肝阳上亢可以吃小柴胡吗

1、大剂量 柴胡入煎剂12～15克时，可以退热，清胆，截疟。由于柴胡对外感发热有透表泄热功能，所以用柴胡制成的单味或复方注射液，对外感发热有较好的解热功能。应当注意的是，用柴胡退热，适用于邪在卫分、气分之间而未入营伤阴者，可同时配黄芩、大青叶、桑叶等。

2、中等剂量 柴胡入煎剂6～12克时，长于疏肝，解郁，调经。柴胡能平肝利胆，泻三焦相火，除胁肋结气，主治气痛眩晕、胁肋胀痛、月经不调。此剂量以逍遥散、丹栀逍遥散、四逆散为代表方。逍遥散为疏肝健脾和血调经之剂；逍遥散加丹皮、栀子为丹栀逍遥散，则兼清肝经郁热；四逆散则为升清降浊，调和肝脾以治胸胁满痛等证之方。

3、小剂量 柴胡入煎剂3～6克时，功在升阳，举陷。凡气虚下陷、清浊不分，以致洞泄、脱肛、遗尿、阴挺、崩漏、带下、胃下垂、肾下垂等病症，于益气补中、健脾燥湿药配以少量柴胡，以佐其升举之效，往往能提高疗效。如补中益气汤、完带汤中的柴胡用量均小于6克，从中药理论来说，是药少质轻有利于升浮之故。

4、需要注意的是：柴胡具有升散之性，故凡热病伤阴、真阴亏损、肝阳上亢等宜慎用。

汉代张仲景，因为著写了《伤寒论》而被后世尊为"医圣"。其中的方剂被后人称为"经方"。经方的特点，相信每一个喜欢中医的人都知道：药味较少，分量较重，对症下药，效果良好。

其中有很多著名的方剂，比如：麻黄汤、桂枝汤，小柴胡汤，大承气汤等等，在中医临床上被广泛运用。其中一个方剂，被人称道为"最符合我国人文传统"之方，那就是" 小柴胡汤 "。

该方由柴胡、半夏、人参、甘草、黄芩、生姜、大枣功能七味重要组成。方中柴胡味苦、辛，微寒，有辛散苦降，疏肝解郁功效；黄芩味苦，性寒，善于清少阳相火。两者配合，一散一清，更有清热透邪，调畅少阳气机之效；半夏、生姜性味辛温，能和胃，降逆止呕，消痞散结；人参、甘草、大枣可益气和中，扶正去邪。七药配伍严密，相辅相成，寒热并用，辛开苦降，补泻兼施，既能清解少阳邪热，又能调畅气机升降出入。

已故著名中医学家刘渡舟教授曾说："小柴胡汤善开肝胆之郁，故能推动气机而使六腑通畅，五脏安和，阴阳平衡，气血调谐。"它功效快捷，治法奇妙，虽然方中没有麻黄、桂枝，但仍能发汗；没有芒硝、大黄，但仍能通便，没有茯苓、白术却能利水，没有常山、草果，却能治疟。所以，刘教授称它"不迹其形，而独治其因，郁开气活，其病可愈。"

现代药理研究表明，小柴胡汤具有解热、抗炎、抑菌、保肝、利胆、增强免疫力、镇静、镇痛、镇咳、抗过敏、调节胃肠功能、缓解和减轻化疗药物的不良反应等作用。临床上，常用此方治疗外感病及多种内伤杂症。

小柴胡汤的临床应用范围日益扩大，但如何正确应用小柴胡汤，并不是件容易的事。有人统计27种中医药期刊对小柴胡汤的应用个案报道，共得病案143例，含中西医病症49种，包含内、妇、儿、五官、肿瘤等多科疾病，出现的临床症状有80多个。如食欲不振、口苦、呕吐、发热、恶寒、头晕、胸胁满痛、心烦头痛、咽干、脉弦、脉数、脉细、苔白、苔黄等等。

又有人对265例病案进行分析研究，发现应用小柴胡汤治疗的最常见症状，首先是各种外感发热；其次是消化道症状，如食欲不振，恶心，呕吐等；再次是胁部症状。就舌、脉而言，最常见的为薄白苔、薄黄苔、弦脉、弦细脉。

以上可见，小柴胡汤治疗的病症，主要以发热、消化道及情志方面的症状为主。发热主要以寒热往来为特点，此时因正邪相搏，且正气渐虚，不足以抗邪，尤其在外感病中；消化道及情志症状则反映出气机郁结，脾胃失和，三焦不畅，这在外感和内伤病中均有反映。掌握小柴胡汤证的基本病机和主要临床表现，对于临床正确应用小柴胡汤有重要指导意义。

《伤寒论》101条中曾说"伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具"。不过，历代医家对此有不同见解，认为不可据此而误用小柴胡汤。日本就曾出现因误用小柴胡汤而致死亡的事件。所以，任何一个好的方剂，都必须经辨证和辨病有机结合后，方可使用。

服用小柴胡汤时尤其要注意以下几点：

（1）忌生冷辛辣食物。

（2）上盛下虚，肝火盛者不宜用。

（3）素体阴虚吐血，或有肝阳上亢的高血压患者不宜用。

温馨提示：

总之，今天把这些中医的知识总结出来，供大家来对照自己。如果怀疑自己证属此类，也不要急着应用，一定要在专业中医师的辩证指导下，确认无误之后再进行运用，切勿擅自服用，以免耽误病情。毕竟，中医讲究辩证施治，一人一方，才能从根本上解决自己的问题。

小柴胡汤的宜忌人群？小柴胡汤的功效很高，那么小柴胡汤适宜哪些人群呢？下面一起来看看小柴胡汤的宜忌人群呢？
1、宜：小柴胡汤适宜一般人群用。柴胡分北柴胡，南柴胡，柴胡的功效是解表退热，疏肝解郁，升举阳气，小柴胡汤的作用是治感冒发热，少阳证，气虚下陷，月经不调。因此小柴胡汤适合一般人群使用。
2、忌：小柴胡汤用药禁忌是肝阳上亢，肝风内动，阴虚火旺及气机上逆者忌用或慎用柴胡。真阴亏损，肝阳上升者忌服。”柴胡食物相克：柴胡与皂荚、女莞、藜芦相克。
小贴士：
1、解热生用量宜大，升阳生用量宜小；疏肝解郁宜醋炒，阴虚骨蒸宜鳖血炒。
2、大叶柴胡的干燥根茎，表面密生环节，有毒，不可当柴胡用。
3、柴胡治疗感冒常与葛根、羌活等同用。
4、柴胡有较佳的退热作用，邪在少阳、寒热往来，常与黄芩、半夏等同用（如小柴胡汤）。5、对疟疾症，柴胡又可与草果、青皮等配伍应用。
6、见肝气郁结所致的月经不调或痛经等，均可与当归、白芍、香附、郁金等药同用。

柴胡这味药，相信很多人都知道，不管是医生还是患者。像小柴胡颗粒、柴胡口服液等中成药，估计大家早就耳熟能详，那么柴胡究竟是味什么药呢？都有什么作用？临床上该如何正确运用呢？下面我就问大家一一介绍。

柴胡，苦辛微寒，具有透表泄热、疏肝解郁、升举阳气之功，《本草纲目》称其有治阳热下陷、平肝胆三焦包络相火及头痛、眩晕、妇人热入血室、经水不调等症。

柴胡在临床上非常常用，相信每一位中医大夫都用过，很多中医经典名方里面都有柴胡这味药，如《小柴胡汤》、《血府逐瘀汤》、《柴葛解肌汤》、《柴胡桂枝干姜汤》等。

因为柴胡这个药辛散苦泄、微寒退热，善于祛邪、解表退热以及疏解少阳半表半里之邪，所以对于外感发热的表症，无论是风寒风热的症状都可以使用。

小剂量柴胡多用于升举阳气，如《补中益气汤》中柴胡用量很小，用于子宫脱垂、胃下垂、脱肛等，都是取柴胡的升提之性。

中剂量柴胡多用于疏肝理气，如《逍遥丸》中用到的柴胡，用于疏肝解郁、养血调经，为解郁健脾良方。适用于肝郁气滞导致的胸胁乳房胀痛，月经不调，头晕目眩等症状。

大剂量柴胡清热透表，如《小柴胡汤》，用于感冒发热，伤寒邪在少阳，寒热往来、胸胁苦满、口苦、咽干、目眩等证。

柴胡虽然功效很多，但是肝阳上亢，肝风内动和阴虚火旺的人群都不宜服用，否则会导致气血出现逆升的现象。

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