高血压肝阳上亢的症状的表现

按照中医的证型，比较好掌握、好理解的，可以分成为虚实两大类，“实”这一类又可以分为肝阳肝火、上亢上炎这种类型，还有一种痰湿内阻的类型。“虚”也可以分阴虚阳亢型，还有阴阳两虚型。
　　比较好理解的情况，比如肝脏亢奋型，症状有头晕头胀、面红耳赤、心烦易怒、舌红、脉弦有力。痰湿内阻型，虽然是头晕、头痛，但是这个头晕头痛的特点显得头沉重，像一个布裹的感觉，头疼、头晕沉重感，然后胸闷、腹胀、吃饭不好、肢体麻木、身重倦怠、呕吐痰涎、舌苔白腻、脉搏弦滑。

　　虚症，阴虚阳亢的症状表现中，头晕头痛的情况往往是一种空痛的感觉，耳鸣、健忘、五心烦热、心悸失眠、咽干舌燥、双目干涩、舌红、脉搏沉细弦。

　　虚症还有一种阴阳两虚型，患者可能有头晕、目花、腰膝酸软无力、面色苍白、心悸气短、神脾乏力、大便溏薄，男性则有阳萎遗精、四肢怕冷、舌质淡、脉沉细无力。

　　中医认识高血压大致分为这样四个常见的类型，这是临床上高血压患者常见的一个辩证，为了好掌握就分虚实的类型，虚实各两个。

　　不同的证型治疗原则和方法都不一样。比如肝阳上亢型的，应该清肝、泻火；如果痰湿内阻的话，应该化痰祛湿。

　　先说肝阳上亢型，这种类型中药的治疗原则应该清肝泻火，类似这样的制剂也有很多。 比如用天麻钩藤饮、夏枯草。西药治疗，可以适当选择一些β阻滞剂，饮食上吃一些清淡泻火泻热的，比如平常讲的芹菜、荭蒿、苦瓜、小青菜。

　　再有痰湿内阻型治疗原则是化痰祛湿，选择处方可以选半夏天麻白术汤。西药选择选择一些有利湿利尿作用的。饮食方面吃点儿能够健脾化湿食疗的东西，比如薏仁、赤小豆。

　　阴虚阳亢以滋阴降火为原则，选择像知柏地黄丸。西药选择比如血管紧张素转换酶抑制剂，像依那普利、卡托普利。阴虚阳亢患者宜吃养阴清热类的食物，养阴的比如说胡椒、红枣、甲鱼。

　　阴阳两虚型的患者，治疗的时候应兼顾阴阳，要两益阴阳，我们用比如桂附八味丸。饮食上除了刚才讲到的养阴可以吃百合，冬季的时候还可以用点洋参、虫草。

　　需要注意的是这些类型是中医讲的四个证型，但是这四个证型往往是相互间夹的，有时候有一些交叉或者转换。

　　除了这四个证型以外，往往在疾病发展的不同阶段可以兼有比如瘀血、肝风内动，发展到这个阶段是引起中风的前兆，不同的阶段可能夹有瘀血、夹有风动，要注意这些。

肝阳上亢如果是肝风内动证。主要表现为步履不稳。头摇肢颤。眩晕，等症状。甚至会出现。突然昏厥。口眼斜歪。半身不遂。常见高血压性疾病引起脑中风。脑出血等改变。所以常常会合并头胀。头痛。急躁。易怒。这种情况下，需要靠平时的定期治疗控制血压。
另外一种肝阳上亢是肝肾阴虚证。主要常见头晕目眩。健忘。耳鸣。口干舌燥症状。这种情况下，需要滋补肝肾。进一步检查是否有相关肝肾功能的异常？并给予相应的治疗。

?肝阳上亢

肝阳上亢头晕眩，耳聋耳鸣口咽干，

失眠健忘肢麻震，目涩舌红脉急弦，

麻震天麻钩藤饮，晕眩杞菊地黄丸。

（天麻钩藤饮 杞菊地黄丸）

肝阳上亢证，中医病证名。是指由于肝肾阴亏，肝阳亢扰于上所表现的上实下虚证候。又称肝阳上逆，肝阳偏旺。恼怒所伤，气郁化火，火热耗伤肝肾之阴，或因房劳所伤、年老肾阴亏虚，水不涵木，肝木失荣。多因肝肾阴虚，阴不涵阳，以致肝阳升动太过；或因郁怒焦虑，气郁化火，耗伤阴血，阴不制阳而成。

天麻钩藤饮，中医方剂名。为治风剂，具有平肝熄风，清热活血，补益肝肾之功效。主治肝阳偏亢，肝风上扰证。头痛，眩晕，失眠多梦，或口苦面红，舌红苔黄，脉弦或数。临床常用于治疗高血压病、急性脑血管病、内耳性眩晕等属于肝阳上亢，肝风上扰者。

杞菊地黄丸，滋肾养肝。用于肝肾阴亏，眩晕耳鸣，羞明畏光，迎风流泪，视物昏花。

高血压病中医证型中有肝阳上亢证，首先所谓的肝阳上亢型高血压，一般指的是高血压患者的血压总是上下波动，有时候由于肝肾阴虚，水火不含，肾阴不能滋养肝木或肝阴不足、阴不养阳，导致气火上烧造成的病症，临床上大部分都会表现为血压升高，同时还会出现面红耳赤，有时候还会出现头胀头痛，急躁易怒等；我们对于这种情况称之为肝阳上亢。而这种高血压本身有明确而独立的病因，一般分布在肝区，所有称之为肝阳上亢型高血压。

1、头晕耳鸣

2、头胀痛

3、情绪失常

4、失眠

5、心悸

6、头重脚轻

7、腰膝酸软

8、眼花

9、口苦舌红

治疗上肝肾阴虚、肝阳上亢者，以平肝潜阳、补益肝肾为法

1、中药方剂：天麻钩藤饮、镇肝息风汤、建瓴汤、龙胆泻肝汤、大柴胡汤、柴胡龙骨牡蛎汤等。

2、中成药：天麻钩藤颗粒、清肝降压胶囊、松龄血脉康等。

西医治疗多根据实时动态血压监测，表象症状来用药，控制好血压，通常会选择普利类、沙坦类及地平类都可以，地平类没有利尿作用，一种不行就2种联合。

降压用药，不管是中药，中成药，还是西药都是以降压为目的，而日常生活上的注意是最好的辅助降压的工作，盐低、低脂饮食,适度运动,控制体重,多食用新鲜蔬菜、水果,戒烟酒,避免劳累、熬夜、情绪激动,保持心情舒畅，适度食疗，对于血压的控制会有很好的帮助。