脑中风24小时内可以取栓吗

我们科的病人不少都用过华南牌舒健宁脑栓通胶囊，主要是考虑到它所含的中药成分能对大脑神经组织起到保护功能，减轻脑中风（脑梗）急性期患者的症状，并促进后遗症康复。要说脑栓通胶囊怎么样，我们这里一边吃脑栓通一边配合规律康复锻炼的患者，比单纯做锻炼的恢复进度要快不少，疗效还可以。

脑中风是健康隐形杀手，医师指出，台湾每年有逾万名脑中风患者，若发病3小时内未送医注射血栓溶解剂，几乎都会留下行动不便等后遗症。不过，目前已有「动脉取栓」治疗新选择，能延长缺血性脑中风患者抢救时间，并可大幅降低死亡及失能风险。

台南市1名71岁的吴姓男子，患有糖尿病、高血压病史，平常生活皆可自理，今年2月被家人发现嘴歪眼斜、说话口齿不清、右侧肢体无力，紧急送至成大医院急诊。神经科医师安排电脑断层血管摄影发现其左侧大脑动脉梗塞，及时于症状发生后6小时内接受动脉取栓术，40分钟内完成动脉血栓清除。病人术后6天即康复出院，术后追踪检查3个月，并无遗留明显之后遗症。

急性动脉取栓　降低脑中风死亡风险

成大医院放射线诊断部施裕翔医师表示，从2016年起，成大医院中风团队合力完成25例急性动脉取栓术，显著改善病人脑部组织的血液灌流，改善其中风失能症状，不仅让病人获得良好的治疗效果与预后，也进一步减轻健保及后续长期照护的负担，提升整体医疗品质。

根据2015年初发表的5大跨国多中心大型临床试验结果显示，针对适当的病人，动脉取栓比单纯使用静脉注射血栓溶解剂，有更好的治疗效果与预后；直接动脉取栓打通颅内大动脉梗塞的机率，较使用静脉注射血栓溶解剂高，可达60-90%的成功率，且不会增加额外出血风险，死亡率亦明显下降。

中风多见半身不遂、口眼歪斜、言语不利，甚至突然昏仆，不省人事为主症。中风后的恢复如何，与卒中部位、性质、基础疾病、并发症等密切相关，年龄较大恢复较年轻人慢，并非决定性因素；且患者及家属良好的心态、细致周到的陪护、积极的康复也至关重要。中风后的恢复周期较长，一般以月计算，发病后初始2周内为急性期，2周以后会进入恢复期，半年以上则称之为后遗症期。急性期以中西医结合综合治疗效果最好，而在恢复期的治疗中则以中医尤其是针灸治疗具有优势，针灸结合康复医学等能共同促进瘫痪肢体以及语言的功能，降低致残率，提高生活质量。

中风后还可能出现并发症，如：急性消化道出血、肺部感染和急性肺水肿、褥疮、中枢性的呃逆、卒中后抑郁等等，所以，在治疗中风时，还需要预防和治疗可能出现的并发症。然而，不论任何年龄的中风，都应在积极康复的基础上，重视预防，积极排查和控制危险因素，避免再发，不应排斥长期服用药物，从而长远权衡利弊。

中风分缺血性中风和出血性中风，怎么办就涉及到治疗的问题。出血性中风主要是脑血管破裂所引起，主要是高血压时血压过高导致脑血管破裂，应该迅速做头部CT监测血压，将血压维持到合理水平。如果出血量较大，根据不同部位达到手术指征的时候应该进行手术治疗。如果是缺血性中风，像脑梗死应该进行评分。如果达到溶栓指征应进行急诊溶栓，做急诊静脉溶栓或动脉溶栓治疗。没有达到溶栓指征的应该进行抗动脉粥样硬化治疗、阿司匹林抗血小板聚集治疗以及神经营养治疗等