入睡困难是肝阳上亢吗

当失眠成了每天必须面对的问题时，就需要通过药物来解决失眠问题了。因为长期的失眠不仅影响工作效率，也会引起诸多的 健康 问题

中成药在治疗失眠方面，有独特的优势，但在选用时还需注意区分，同样是失眠多梦，由于病因不同，对应药物也不相同。

因此，了解常用药物的特性才是关键所在。

01柏子养心丸

功效 ：补气、养血、安神。

对应症状 ：用于心气虚寒，心悸易惊，失眠多梦，健忘。

用药提示 ：

① 阴虚火旺或肝阳上亢者禁用。

② 保持精神舒畅，劳逸适度。忌过度思维，避免恼怒、抑郁、惊恐等不良情绪。

③ 本品处方中含朱砂，不可过服、久服；不可与溴化物、碘化物药物同服。

④ 孕妇及哺乳期妇女、儿童、老年人使用本品应遵医嘱。

02 天王补心丹(片)

功效 ：滋阴养血，养心安神。

对应症状 ：心肾不足，阴亏血少，心悸健忘，失眠多梦，伴大便干燥等。

用药提示 ：

①不宜久服，儿童禁用。脾胃虚寒、胃纳欠佳、痰湿留滞者，均不宜服用。

②本品处方中含朱砂，不宜过量久服，肝肾功能不全者慎用。

03 枣仁安神胶囊

功效 ：养血安神，补心除烦。

对应症状 ：用于心血不足所致的失眠、健忘、心烦、头晕；神经衰弱症见上述证候者。

用药提示 ：

①因组方中含有丹参，孕妇慎用。

②由于消化不良所导致的睡眠差者忌用。

③按照用法用量服用，糖尿病患者、小儿应在医师指导下服用。

04 刺五加脑灵片

功效 ：健脾补肾，宁心安神。

对应症状 ：用于心脾两虚、脾肾不足所致的心神不宁、失眠多梦、健忘、倦怠乏力、食欲不振。

用药提示 ：本品宜饭后服用；外感发热者忌服。

05 人参归脾丸

功效 ：益气补血，健脾养心。

对应症状 ：用于心脾两虚，气血不足引起的心悸，怔忡，失眠，健忘，食少乏力，面黄肌瘦等。

用药提示 ：本品含人参，忌与萝卜同服。不宜同时服用含藜芦、五灵脂、皂荚成分的制剂。

06健脑补肾丸

功效 ：补肾，健脾，健脑安神。

对应症状 ：用于脾肾两虚，健忘，失眠者。

用药提示 ：本品补益成分多，体格健壮者不宜服用。

07百乐眠胶囊

功效 ：疏肝清火，滋阴安神。

对应症状 ：用于阴虚火旺型失眠者，症状表现为入睡困难、多梦易醒、醒后不眠、头晕乏力、烦躁易怒、心悸不安的患者，亦可用于顽固性失眠常见症状：烦躁、易怒、心悸。

用药提示 ：

①忌烟、酒及辛辣、油腻食物。

②服药期间要保持情绪乐观，切忌生气恼怒。

③肝功能不全者不宜使用。已知有本品或组方药物肝损害个人史的患者不宜使用。

④应避免与其他有肝毒性的药物联合使用。

08养血安神丸

功效 ：益气养血，宁心安神。

对应症状 ：用于阴虚血少，虚火内生所致的心悸，头晕，失眠多梦，手足心热等。

用药提示 ：

①脾胃虚弱者，宜在饭后服用，以减少药物对胃肠的刺激。

②脾胃虚寒者，大便溏稀者禁用。

09乌灵胶囊

功效 ：补肾健脑，养心安神

对应症状 ：用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力；神经衰弱见上述证候者。

用药提示 ：

①忌烟、酒及辛辣、油腻食物。

②服药期间要保持情绪乐观，切忌生气恼怒。

10利尔眠胶囊

功效 ：清心降火，交通心肾。

对应症状 ：用于心肾不交所致的失眠多梦，心悸不宁。

表现症状为虚烦不眠，记忆力减退，口渴，小便频或急，腰酸便溏等。

用药提示 ：用药期间保持情绪稳定，心情舒畅。

从中医的角度上来说，肝主疏泄，喜条达恶抑郁。然而肝脏却易出现阴阳气血失调，其主要症状是气机失调，无论是血液生成运行还是消化吸收功能都出现异常，同时精神情绪发生改变以及水液代谢失常，若以上问题仍然没有缓解，会给身体 健康 埋下安全隐患。

1、肝气郁结

中医认为：肝主疏泄。肝气郁结时可使得气机运行不畅，从而导致情志失调，其主要表现是精神抑郁。肝气抑郁不仅仅引起心情压抑和焦虑，长时间下去也会影响身体 健康 ，进而诱发一系列问题，如乳腺增生、月经不调以及痛经，严重时可诱发慢性咽炎、闭经以及肝炎等。这种情况下治疗以疏肝解郁和行气散结为主卧。日常生活中可以多推推脚，从脚背处沿着脚缝，用力向脚趾方向推，一直感觉到酸痛感为止，先推左脚，然后再推右脚，每只脚至少推50遍。另外保持情绪稳定，通过向亲朋好友倾诉或运动以及听歌培养兴趣爱好的方式来调节情志。除此之外也可以喝茉莉花茶来疏肝解郁。

2、肝火上炎

肝气郁结会逐渐发展成肝火上炎，侵犯胃部，进而引起胃部疼痛和腹胀；若侵犯肺部可导致胸肋部疼痛，咳嗽气逆、心烦意乱以及口干舌燥和口苦；侵犯头部易引起目赤肿痛以及急躁易怒；在日常生活中需控制好情绪，调整好饮食，远离辛辣刺激性和烧烤食物，避免暴饮暴食。

3、肝血不足

肝血不足使得头面部得不到足够血液滋养，进而引起嘴唇颜色发白、脸色无光泽和眩晕耳鸣。从中医的角度上来说肝开窍于目，肝血不足易引起眼花和看东西模糊；肝五华在爪，使得指甲颜色淡白；同时也会导致四肢麻木和易抽筋。但血虚弱会使得冲任不足易引起月经量减少和闭经。在日常生活中养肝血和排肝毒来缓解肝血不足的问题。另外保证有足够睡眠，23点到凌晨3点是血液流经肝脏时刻，只要处于深睡眠状态就能让血液流向肝脏，缓解肝脏问题。

4、肝阳上亢

肝阳上亢的人易出现脸红目赤，眼睛干涩、口干舌燥口苦以及咽喉干燥，同时伴有眩晕和耳鸣。肝阳上亢同样也会消耗精血，轻者无法控制情绪，同时伴有头晕头痛和眼睛疼痛。若肌肉和身体得不到足够血液滋养会引起身体颤动，严重时可导致一侧身体瘫痪、中风以及口眼歪斜。

温馨提示

长时间肝气得不到抒发易引起心烦意乱、入睡困难，即使睡着后也总是做噩梦，久而久之影响精神状态和身体 健康 。因此要做好调理工作，每天保证有充足睡眠；平时多做深呼吸，呼吸中枢所引起的冲动能沿着神经系统扩散到全身，从而起到平复心情和舒缓情绪效果。不妨每天早晨醒来后选择空气清新的地方做深呼吸，也可以练习瑜伽或打太极拳等，长时间下去能疏肝解郁。

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近期收到不少失眠患者朋友的询问，希望寻求中医调理。所以今天这篇文章，咱们继续从中医的视角讲讲失眠。也希望把中医调治失眠的理念和方法思路分享给更多有需要的人。浩瀚灿烂的祖国医学，一定有很多办法和经验，是可以解决失眠的，这一点，已得到临床实践证明。

说到失眠，从字面上的意思去看，也可以理解为“失去睡眠的能力”。

这种能力，中医称之为“潜阳”，简单来说就是将阳气潜藏起来的能力。

众所周知，人体正常的睡眠规律是白天清醒，夜晚安眠，而这也是最能反映出天地、人体的阴阳变化以及天人相互感应的状态的。

白天的时候，阳气较盛，阴气衰少，人体相感，气血循行于外；而到了夜晚，阴气盛而阳气衰少，人体相感，气血循行于内，这就是人体的生理活动规律，与自然界的阴阳变化相对应。故《黄帝内经·灵枢》亦记载：“夫卫气者，昼日常行于阳，夜行于阴，故阳气尽则卧，阴气尽则寤”。

《黄帝内经》及后世医家在大量的实践总结后指出失眠的关键病机为“阳不入阴”，正如《灵枢·邪客》曰：“夫邪气之客人也，或令人目不瞑，不卧出者……厥气客于五脏六腑，则卫气独卫其外，行于阳，不得入于阴……阴虚，故目不瞑。”就已经指出了“潜阳”能力的重要性，这种能力可以使得阳气平稳，与阴气保持动态平衡，从而能正常睡眠。

而当今 社会 ，在快节奏，高强度的工作和生活中，很多人常常过于关注环境的变化，常处于一种心惊胆战或者亢奋焦躁的状态中，导致心神不宁，入睡困难，睡眠浅，容易惊醒，这多半是由于阳亢于外不入阴血的表现，也即阳气在该睡眠的时间里不能正常潜藏于内所致。其中，导致不能正常“潜阳”的病因常见有肝肾亏虚。

祖国医学认为，肝藏血，藏魂，魂入于肝则能正常睡眠；而肾藏精，肾精是人体正常生理活动的物质基础，亦是神安得眠的基本前提。

如果肝肾亏虚，一方面会导致肝阳上亢，致神魂不安，从而引起睡眠不安，失眠多梦。另一方面，肾水不足，不能上承于心，心阴不得充养，致心阴亏虚，失于潜藏，独亢于上，由于心藏神，故心阴亏虚则神不安，从而引起失眠。

临床所见，肝肾亏虚型失眠多表现为 入睡困难，时睡时醒，或多梦易醒，或醒后难以入睡，或伴有腰膝酸软，耳鸣，烦躁易怒，头晕目眩，五心烦热，舌红脉弦细。

而且，与短期失眠不同的是，肝肾亏虚常见于长期失眠或者失眠较为严重者，这一类失眠人群中，不少人表示有服用过安眠药，或安神类中成药的经历，然而失眠仍反复，难以断根。这到底又是怎么回事呢？

事实上，这主要是因为这一类失眠，症状纷繁，很难单纯靠安眠药或安神类中成药调理好，而且烦躁易怒、五心烦热等为虚热之象，如果用药不慎，往往会导致阳气损耗更为严重，加重失眠。

此外，临床上的大多数长期失眠的病人，单纯的阴虚证候常不明显，可兼见其他病症，比如阴虚日久，累及元阳，就会变成阴阳两虚之证，表现为睡眠易醒，似睡非睡，手脚冰凉，精神疲惫，或者出现大便便溏，夜尿频繁等症状。如果长期失眠，不重视或经久不愈，病情则可发展为“久病成瘀”，兼有瘀血，表现为整夜失眠，面色晦暗，精神萎靡，伴有头胀痛或胸闷刺痛，心悸，舌紫黯等症状。

所以，治疗需要从整体出发，标本兼顾或者先治其标，后培其根本，使诸症消而睡眠安。

对于肝肾亏虚，导致阳不入阴引起的失眠，可选用三甲复脉汤作为基础方加减治疗。

该方出自《温病条辨》，方由炙甘草、干地黄、生白芍、麦门冬、阿胶、麻仁、生牡蛎、生鳖甲、生龟甲组成。具有滋阴潜阳，清热熄风的功效，是治疗阴虚阳亢，热盛痉厥的经典方。以此方灵活加减，随证而治，可有很好的效果。

62岁的王先生，自诉反复失眠10多年，近半年加重，每晚仅仅可浅睡3-4小时，白天精神差，倦怠乏力，晚上入睡困难，多梦，烦躁易醒。曾服用过安眠药、抗抑郁药及中成药，有一定效果，但失眠时有反复，最近半年失眠加重后，每晚需服用安定1片助眠，但仍睡眠不佳，入睡困难，次日头晕乏力，若不服用安定则整夜睡不着，双目干涩，视物模糊，腰膝酸软，偶尔出现四肢麻木，耳鸣，咽干口燥，盗汗，耳鸣，健忘，心烦口苦，既往有高血压、脑中风病史。观其舌可见舌红苔少。故辨证为阴虚阳亢型，病位在肝肾。

治以补益肝肾，滋阴潜阳。方用三甲复脉汤加减：熟地，山药，山茱萸，枸杞子，沙参，麦冬，黄精，女贞子，旱莲草，生牡蛎，鳖甲，制龟甲，地骨皮，炒白芍，阿胶，酸枣仁，柏子仁，灸甘草，14剂，日1剂，每天中晚饭前半小时及睡前服用。

二诊时，王先生诉睡眠状况有所改善，睡眠质量提高，安眠药可减至半片，仍神疲乏力，面色晦暗缺少光泽，舌质偏红，苔薄白，考虑到按此前的药方调理已经见效，而滋阴需要一定的时间，故嘱继续服用上方14剂，并尝试停服安眠药。

三诊时，可见精神良好，脸上已经略有红润光泽，服药后30分钟内可较快地入睡，每晚平均可睡6小时左右，头晕乏力等诸症较前明显好转。故之前的方子去地骨皮，加生龙骨，合欢皮，继续服用30剂，隔天1剂，以巩固疗效。后期随访可知调理期间睡眠已逐渐恢复正常，停药后随访一年未有复发。

总的来说，失眠的调理需要以阴阳为总纲，抓住疾病本质，正确辨证，否则很容易被繁杂的症状混淆，导致失眠经久不愈。只有在整体观念的基础上，运用辨证论治的个体化治疗，审证求因，灵活思辨，不拘泥于一方一药，不局限于一脉一症，方能取得较好的效果。

以上相关内容表述望能让更多朋友受益，有需要辨证指导的朋友也可通过点击我头像进行私信。

睡不着、醒得早、睡得浅，是我们在生活中常见的几种失眠现象。殊不知，失眠的表现不同，其原因和治疗方法也是不同的。来听听北京中医医院主任医师王麟鹏从中医角度给我们提出解决失眠问题的方案，让你摆脱失眠，睡得更香。

现在很多人都有着或重或轻的睡眠障碍，但睡眠障碍并不等于失眠症。只有失眠现象持续存在,对生活产生影响，并在睡眠时间上或质量上出现问题，才能定义为失眠症。在临床上有一个简单的分法，把失眠症分成睡不着觉的、半夜常醒的，还有睡眠维持不了的，我们概括为：睡不着、醒得早、睡得浅。

肝失调引发“睡不着”

中医认为，肝失调会引发入睡困难。肝主疏泄，人的气血需要有一个很顺畅的气机，这个气机包括了运行的管道和运行的整个机制，气机的正常运作靠肝来维持，所以肝的特性应该是柔顺且调畅的。当肝的疏泄功能下降，气机不能调畅，甚至上逆的时候，如肝阳上亢、肝气郁结等，就会出现入睡困难。

针灸可缓解“睡不着”

针灸是一种很好的缓解睡不着的办法。可选择百会穴、神庭穴、印堂穴、安眠穴与翳风穴进行针灸，这些穴位对于入睡困难具有非常好的疗效。如果在家觉得扎针不方便，可以通过使用按揉穴位的方法来缓解睡不着的难题。

走罐能改善“醒得早”

心血不足、心神失养等问题会引发以早醒为主的睡眠问题。对于这种情况，中医建议采用走罐的方式，用罐在背部五脏的俞穴上，上下反复地走，对于失眠疗效较显著。

走罐可调节人的神智，改善醒得早的问题。我们选取的走罐位置是膀胱经，人体五脏六腑的俞穴都在膀胱经上，通过对膀胱经的刺激，可以达到疏通经络、调节脏腑气机的作用，从而平衡阴阳，调节神智。走罐持续两到三周，即可获得有效的改善。

梦多，气血不足易导致“睡得浅”

爱做梦是睡得浅的表现之一，说明睡眠没有维持住，人体没有得到充分的休息。一些中老年人常常觉得自己总没睡觉，这是由于人体气血不足，脏器功能逐步衰减所导致的。昼精夜暝是一个人的正常生理规律，如果昼不精夜不暝，睡眠就会维持不住。

酸枣可缓解“睡得浅”

中医有个说法，叫做“酸甘化阴”，指在阴虚情况下，出现相关症状的时候，我们需要对肝肾进行调补。酸枣仁味甘、酸，性平，可滋养心肝、安神、敛汗，对于治疗失眠疗效显著，与白芍、何首乌、当归这些养血、补血的药材配合在一起使用，能滋肝肾。

艾灸快速缓解“睡得浅”

如果大家觉得食疗效果不明显，则可选用艾灸的治疗方法，利用艾灸的温热特性和一些特定穴位配合起来，能起到较好较快的治疗效果。人体腹部很多穴位可补气血、壮元气，艾灸这些穴位，能有效调补气血失调问题。

针对气血阴阳不足问题，可对腹部的气海穴和腿上的足三里穴进行隔姜灸，也能有效治疗睡得浅的问题。

睡不着？试试这4招效果会很好

很多人睡不着不是睡眠本身有问题，而是心理问题，压力大、睡不着，就容易出现焦虑、抑郁等问题，而情绪难以控制又会反过来影响睡眠，如此恶性循环。所以，在睡前一定要做好心理调适工作，有助于抚平情绪、减压安眠哦。

1、睡前少唠叨 女人都爱唠叨，特别是在临睡前，好不容易逮到机会跟丈夫沟通，就开始睡前谈判。在床上唠叨，不像别的时间、地点，男人无法回避，如果两人谈判失败，心中可能会积聚不愉快情绪，就会出现入睡困难，还可能做噩梦，严重影响第二天的工作和情绪。

不断抱怨，既不能解决问题还可能伤害夫妻感情，不妨换一种口气，将指责和命令的口吻转换一下，告诉他你需要跟他沟通交流一下，激发男性被需要的感觉，还能增加双方的亲密感。

2、和家人分享一件好事情

女性内心压抑和苦闷时，可能会找闺蜜倾诉大哭一场，逛街购物发泄一下，而男性生活重心是工作，出现失眠、焦虑甚至抑郁最初可能都是由于经常工作紧张造成的。

建议不要将工作中的情绪带回家里，不管你今天多辛苦、多不高兴，回到家里，都应该把今天的一件好事情同家人分享，多试几次，感觉就会很不一样。

3、做头部按摩操

在忙碌一天后，睡前可进行头部按摩，梳梳头，放松情绪。睡前用手指梳头有利于血脉通畅，可增强脑细胞营养供应，延缓大脑衰老，使神经松弛，消除大脑疲劳，有助于安眠。

4、做减压消气操

工作忙运动也少，可以睡前散散步，平心静气地走10~20分钟，加速血液循环，增加疲劳感，促进睡眠。或者让家人帮忙按摩，放松一下身体，还能促进夫妻感情，有助于精神松弛，心情愉悦。

工作压力大，也要学会给自己减压。学学“咆哮哥”吼几声，或者借助一些道具发泄，比如扭扭毛巾、打打枕头、捶下沙发等，做做“减压消气操”。这样不仅能减压安眠，还有助于促进夫妻感情。 睡眠质量非常重要，专家说过，在吃饭时和睡前不要聊不愉快的事儿，目的就是为了吃得快乐一点、睡得快乐一点，记住这一点，对于改善睡眠非常重要哦！