肾虚肝阳上亢严重吗

肝阳上亢证为肝阴不足，肝阳上亢所致的病证。既有肝阴不足的症状，又有肝阳上亢的表现，但以肝阳上亢表现为主，是本虚标实证。多因肝气郁结，气郁化火，耗伤肝阴，或肝肾阴虚不能制约肝阳，阳升太过而致。

　　主要临床表现：眩晕耳鸣，头胀头痛，头重足轻，面红目赤，急躁易怒，失眠或多梦，腰膝酸软，或五心烦热，面部烘热，舌红，脉弦有力或弦细数。

　　病机分析：本证以肝（肾）阴不足肝阳上亢为特征，肝肾之阴不足，肝阳上亢，气血上冲则眩晕耳鸣，头胀头痛，头重足轻，面红目赤；肝气郁结失于疏泄，心神不宁则急躁易怒，失眠或多梦；肝肾阴虚筋脉失养则腰膝酸软。阴虚生内热则五心烦热，面部供热，舌红，脉弦有力或弦细数。肝阳上亢得不到控考试，大网站收集制则阳亢无制，引动肝风而成肝阳化风证。

　　相似证候的辨别：肝阳上亢证当与肝火上炎证辨别，两者在病机上有相关之处，临床表现均为热证。但本证是本虚标实证，肝火上炎证以气火临床表现为特征。本证还当与肝阴虚辨别，肝阴虚以阴液不足濡养功能减弱为特征。本证除有肝阴虚症状外，更有阳亢之临床表现。

　　辨证注意点：抓住本虚标实的特征，即既有肝肾阴虚不足的临床表现，又有水不涵木、肝阳上亢的症状。

　　寒滞肝脉证是寒邪凝滞，肝经气滞，气血运行不畅所致的病证。多由感受寒邪所致。

　　主要临床表现：少腹牵引睾丸、阴囊冷痛，坠胀拒按，或疼痛牵引股侧。遇寒则加剧，得温则缓解，伴形体寒冷，面色苍白等寒象。舌淡苔白或暗，脉沉弦。

　　病机分析：本证以寒邪凝滞肝经气滞为特征，足厥阴肝经绕阴器抵少腹，寒邪凝滞肝经气血运行不畅，故少腹及睾丸、阴囊冷痛、坠胀，并互相影响牵引股侧。寒为阴邪主收引，寒邪侵袭则筋脉拘急，气血凝滞，不通则痛，故疼痛拒按或遇寒加剧得温则缓；感受寒邪阳气被遏，或阳虚温煦作用减弱坝u形体寒冷，面色苍白，舌淡、苔白。脉沉弦为肝病之脉。

　　相似证候的辨别：本证当与疝气病中的寒疝相辨别。疝气病中的寒疝因其小肠从少腹下垂阴囊而出现胀气坠痛，故又称小肠气痛，以痛为主，一般无寒象。本证除疼痛外，还有明显寒象。

　　辨证注意点：有少腹睾丸坠胀疼痛的主症，又有形体寒冷，疼痛遇寒加剧等寒象。

下面，我们来谈谈近代名医大家施今墨，是如何利用简单的两味药来平衡阴阳、调和气血的？

首先，我们来看一则实例；有一位快五十来岁的男性患者，据患者自述，主要症状就是近期有好几次手臂莫名的感觉发麻，而且高血压也有好些年头了。

在就诊时，发现患者面色红，目赤，神情颇为急躁，且舌红苔黄，脉象弦。

于是，为了稳妥，防止患者有中风中风的风险，就让他去做一个检查。当然，在此期间，还是得先将症状缓解下来再说。

很显然，由以上症状表现可以看出，患者的问题明显属于肝阳上亢。这类症状最显著的特点就是常伴有高血压，甚至可能有脑卒中的风险。而手脚时常麻木，就是脑卒中的一个危险信号。

在中医里，肝阳上亢通常也将它称之为肝阳上扰。简单来说就是，这类患者肝阴不足，导致阴不敛阳，于是就会肝阳上亢。沿肝经上行，上犯于清阳之地，所以就会表现出头晕头痛、眼睛发红、面色发红、心情烦躁、口苦，甚至还会伴有耳鸣，睡眠障碍等。肝阳上亢以后，还会引起肝风内动。而这肝风内起，就是引起手抖手麻的关键。

遇到这类症候要如何改善？

调理思路分析：主要就是“气血下引”。

在这里，我们可以参考借鉴近代名医大家，施今墨老先生的一个简单的调理思路，就是利用钩藤和牛膝搭配。施老先生认为，肝阳上亢这一引发高血压的最大元凶。其本质，就是我们体内的阴阳失衡，气血不平调的表现。

用大白话理解就是，体内大量的气血上涌到来头面部位。而下半身的气血亏虚，严重地破坏了身体内环境的平衡。这也就是我们常说的“上盛下虚”。

施老先生认为，在这种情况下，若是用牛膝和钩藤的搭配是比较好的。

钩藤：主要在于清肝热，平肝阳，还能息肝风。

牛膝：主要在于引血下行，还能活血化瘀、通络。

因此，这两味药都有一个共性，那就是“往下降”的一个属性。两者能把涌上头面部位的的气血降下来。将气血重新分配均衡，阴阳重新调和，从而达到调理肝阳上炕的目的，而现代的药理学研究发现，钩藤确实有降压、扩张血管等作用。

当然，若是以钩藤和牛膝搭配，也有着明显的缺点，那就是性味偏寒。因此，若是有脾胃虚弱、便溏腹泻的人就不能用了。此外，若是有高血压证属肾精不足，或是痰湿中阻，或是阴阳两虚的患者，也是不能使用的。

当然，从调理的角度来看。这样的药对搭配，其药效还远远不足。因此，若是中医调理，常以天麻钩藤饮以及丹栀逍遥散的加减等思路来进行调理。用钩藤配牛膝代茶，只是适用于较为轻症的患者。

总而言之，分享此文的目的在于，让患者朋友能对肝阳上亢所导致的高血压、眩晕，有一个很形象的理解。