拉夜尿膀胱疼需要医治吗

林口长庚妇女泌尿科林益豪主任表示，平时如厕后应注意清洁方式，擦拭时建议以按压式清洁，以免造成反复感染，摄取适量水分不要憋尿，即可轻松预防妇女疾病。

北市一名年约40岁的上班族女子，多年来饱受频尿、夜尿的困扰，白天上班每小时就会想去厕所，睡觉时也常因尿意而起床数次。最令她匪夷所思的是，每次尿急跑厕所但尿量都不多，同时也感到下腹不适，这些症状严重影响生活作息。起初以为是尿道感染，至诊所，药局拿药多次也不见转好，经朋友介绍至专科医师门诊就医才确诊为「间质性膀胱炎」，所幸经医师悉心治疗以及患者的认真配合，症状逐渐控制，生活品质也获得改善。

频尿、夜尿长达六周以上　小心罹患间质性膀胱炎

收治该患者的林口长庚妇女泌尿科林益豪主任表示，大部分女性朋友可能都有泌尿道感染的困扰，除了频尿、夜尿外，还会有急尿、排尿疼痛及血尿等症状，严重时甚至可能造成肾盂肾炎及败血症，影响生命安全。

其实膀胱炎分为急性与慢性，急性膀胱炎大部分是因细菌感染造成，在治疗上使用抗生素，大多约一至两周就会康复，而慢性膀胱炎有可能是「间质性膀胱炎」的问题，症状会持续超过六周以上，除了一般泌尿道感染的症状外，也会有下腹疼痛；因其症状与泌尿道感染很像，多数患者求助无门，找不到正确诊断与治疗方式。

间质性膀胱炎目前认为可能是一种自体免疫的疾病，病因有可能是反复细菌感染诱发产生，因而膀胱长期处于慢性发炎状态所造成的一些症状，包括膀胱内壁保护层受损或无法生成，造成尿液直接 *** 膀胱内壁，因而产生上述症状。现阶段没有明确的治疗方式，临床上会使用玻尿酸或肝素等药物灌注膀胱治疗受损的膀胱内壁。

泌尿道要日常保健　纯天然尿道保健品降感染风险

预防胜于治疗，林益豪主任解释，因为女性尿道口离 *** 很近，所以 *** 细菌容易跑道尿道造成感染，因此泌尿道感染的菌种90%是大肠杆菌。平常个人卫生要注意清洁方式，卫生纸擦拭时建议以按压式清洁，不要来回擦拭。摄取适量水分，不要憋尿，目前市面上有许多保健食品，大部分都是利用酸化尿液来达到预防泌尿道感染（例如蔓越莓，洛神花等产品）。然而，间质性膀胱炎的病人并不适合使用这类产品。

所幸，2018年欧洲泌尿科医学会、NICE、德国泌尿科医学会曾提出建议，病人可使用D-甘露糖作为日常泌尿道自我照护保养，D-甘露糖是由非基改玉米提炼出来的纯天然单糖成分，可以跟大肠杆菌结合使其失去感染能力，降低泌尿道感染的风险。另外，研究显示D-甘露糖也有抗发炎的效果，再加上该产品属中性不酸化尿液，因此对膀胱较敏感的「间质性膀胱炎」，可能提供这类患者保养及辅助治疗的新选择。

拉肚子和膀胱位置疼痛无关，拉肚子估计是平时胃肠道问题，有肠炎或者喜欢吃辛辣刺激食物，饮食不规律等等。
建议：不过腰酸腿，膀胱区不适，最常见的是尿路感染，肯定是平时不喝水，你要多喝水多排尿，同时口服些消炎药就可以了。

夜尿多需要根据引起夜尿增多的原因，进行对症治疗。1、如果是尿路感染引起，建议口服盐酸左氧氟沙星胶囊，1粒/次，3次/日连续口服一周。或者头孢克肟胶囊，1粒/次，每日2次/日连续口服一周。2、如果是膀胱过度活动症引起的尿频，建议口服酒石酸托特罗定片，2mg/次口服，2次/日连续口服两周，或者选择琥珀酸索利那新片，5mg/次口服，1次/日口服两周治疗。3、如果存在有尿道结石、肿瘤或者膀胱肿瘤等病变引起的夜尿增多，建议行碎石或者手术切除治疗。4、如果男性前列腺增生症引起夜尿增多，建议口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊，1粒/次，1次/日连续口服四周。前列舒胶囊，3粒/次，3次/日连续口服四周

主要通过药物、饮食、心理调节或手术等方法。 1、 膀胱扩张治疗IC/BPS有着悠久的历史，同时它还有着明确诊断的意义，是一线方法。　　2、 溃疡型间质性膀胱炎经尿道溃疡电切电灼术可作为首选治疗。　　3、 骶神经调节（SNM）为治疗膀胱疼痛综合征提供了一条崭新的途径，通过植入神经调控系统（膀胱起搏器）调节传入神经通路，达到改善症状的目的。有文献报道，骶神经调节术对于间质性膀胱炎（膀胱疼痛综合征）的长期有效率达73%。
4、 胫后神经刺激术(PTNS)是一种新兴的治疗方法，可使一些患者获益。　　5、 针刺治疗在IC/BPS的治疗中也有一定的作用。　　6、 高压氧治疗，可选，但是效果不尽满意。　　7、 膀胱扩大术，适用于尿频严重，但是疼痛较轻的患者。　　8、 膀胱全切术和尿流改道，这类治疗会切除膀胱，属于不可逆性治疗，需要非常慎重。除非经各种治疗后，患者均无效，膀胱挛缩、尿频和疼痛十分严重，否则不建议采用。　　大家可以看到，上述这些种类繁多的治疗方法，仅属于治疗IC/BPS的部分方法，目前没有一种上述治疗会对患者肯定有效，但是暂时的治疗失败也绝不等同于没有有效的治疗方法。通过换用其它治疗方法或者是选择联合治疗方法，我们对一些重症间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征患者的症状显著改善率高达70% 。