肾虚引起腹泻怎么治疗

2024-02-05 01:01:58

肾虚可分为肾阳虚、肾阴虚和肾阴阳俱虚。不可擅自用药，防止药不对症，使病情加重。

肾虚分型及药物治疗如下：

1，肾阳虚：表现为腰膝酸软伴疼痛，四肢温度低，全身怕冷，下肢较严重，头晕目眩，精神萎靡，面色苍白或黯黑，舌胖大。男性多伴有阳痿，妇女则伴宫寒不孕，或大便久泄不止，完谷不化（大便含大量未消化食物）；或五更泄泻（常常天未亮，约凌晨3、4点左右腹泻）；或浮肿，腰以下最严重，按之凹陷不起，严重时腹部胀满，全身浮肿。药物治疗原则为温阳补肾，可以服用右归丸、桂附地黄丸、强阳保肾丸。治疗期间，宜节制房事。感冒发热、阴虚内热者不适用。

2，肾阴虚：表现为睡觉做梦时遗精，腰腿易酸软疼痛，耳鸣，眩晕，尿色呈深黄，自觉手足心热，心情莫名烦躁，常有燥热感如潮水一样走遍全身，并伴随心悸，盗汗（夜间入睡时出汗，醒后汗止），面颊发红。可服用知柏地黄丸、左归丸等，以滋阴补肾。

3，肾阴阳俱虚：表现为眩晕，耳鸣，经常感觉没精神，全身怕冷，自觉手心、足心发热，心情莫名烦躁，心慌，常觉腰部及腿部酸痛，易疲惫。可服用龟鹿二仙口服液，左归丸合并右归丸。上述药品具有温肾益精的功效。孕妇、小儿、感冒患者忌服。

因为肾虚有不同的类型，其治疗原则也不同，需要在医生的指导下对症用药。同时肾虚的患者在生活中应注意保健，多休息，不要熬夜，避免过度劳累。性生活要有节制，不要纵欲过度。

相关药品
右归丸：具有温补肾阳，填精止遗的功效。

桂附地黄丸：具有温补肾阳功效。

强阳保肾丸：具有补肾助阳的功效。

知柏地黄丸：具有滋阴降火的功效。

左归丸：具有滋肾补阴的功效。

龟鹿二仙口服液：棕红色液体。用于久病肾虚，腰膝酸软。

左归丸合并右归丸：是治疗肾虚常用的药物，用于肾阴阳两虚。

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如果单纯的只是凭借腹泻拉肚子这个症状，并不太能评判出你究竟是脾肾阳虚型腹泻，还是肝郁气滞型腹泻的。如果说你不仅拉肚子，而且近期的饮食也在逐渐的减少，同时伴有手脚冰凉，容易出虚汗的一些症状，那你就很可能会是脾肾阳虚导致的腹泻，如果你是经常一紧张就着急想上厕所，和你的情绪有关的，那你可能是肝郁气滞型腹泻。

但是不管你是哪一种的腹泻拉肚子，如果说时间过长的话，都会对你的身体，对你的健康造成极大的威胁的。因此，需要尽早的把你的身体调理到健康的状态，这样的话，对你的身体也好，对你的生活也好，对你的工作也好，都会是最有益的。

如果你是第一种脾肾阳虚导致的腹泻拉肚子，建议你平时可以多吃一些能够益气升阳的食物，比如可以多吃一些西红柿，李子，梨等这些。因为它里面含有丰富的维C，同时营养也比较丰富，能够更好的保护我们的肝脏，帮助我们利于消化，利于身体的营养吸收和代谢。

如果你是肝郁气滞导致的腹泻拉肚子，那建议你应该从改善自己的心理情况，比如让自己时刻拥有好的心情，同时主要以理气活血为主。平时可以多吃一些红糖，山楂，茄子，黑木耳，洋葱，红枣，空心菜，韭菜这一类的食物，对于理气活血非常的有帮助，可以帮助你更好的去调理腹泻拉肚子的情况。

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目录1拼音2英文参考3概述4久泻·肾虚证的病因病机5久泻·肾虚证的症状6证候分析7久泻·肾虚证的治疗 7.1治法7.2方药治疗7.3针灸治疗 7.3.1方一7.3.2方二7.3.3方三 7.4饮食疗法 7.4.1推荐食材7.4.2推荐食疗方8关于泄泻9参考资料附：1治疗久泻·肾虚证的穴位2治疗久泻·肾虚证的方剂3治疗久泻·肾虚证的中成药4古籍中的久泻·肾虚证 1拼音

jiǔ xiè ·shèn xū zhèng

2英文参考

chronic diarrhea with kidney deficiency syndrome [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]

3概述

久泻·肾虚证（chronic diarrhea with kidney deficiency syndrome[1]）为病证名[2]。见《普济本事方》。又称五更泄泻（《症因脉治·泄泻论》），肾虚久泻[3]、肾泄（《普济本事方》）、五更泻（《张氏医通·大小府门》）、五更溏泄（《不居集·泄泻》）、晨泄（《世医得效方·大方脉杂医科》）、瀼泄（《杂病源流犀烛·泄泻源流》）。是指肾阳亏虚，以黎明之前脐腹作痛，肠鸣即泻，泻下完谷，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡，苔白，脉沉细等为常见症的泄泻证候[3]。

《寿世保元·泄泻》：“五更泄者，肾泄也。”

4久泻·肾虚证的病因病机

清晨五更之时即泄，多因肾虚所致[2]。五更泄可由多种原因引起[2]。《症因脉治·泄泻论》论五更泄泻有肾虚五更泄泻、酒积五更泄泻、寒积五更泄泻、食积五更泄泻、肝火五更泄泻之不同[2]。

5久泻·肾虚证的症状

久泻·肾虚证患者泄泻多在黎明之前，腹部作痛，肠鸣即泻，完谷不化，腹部喜暖，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细[4][5]。

6证候分析

脾肾阳虚，失于温煦：泄泻日久，肾阳虚衰，不能温养脾胃，运化失常，黎明之前阳气未振，阴寒较盛，故腹部作痛，肠鸣即泻。泻后则腑气通利，故泻后则安。形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细，为脾肾阳气不足之征。[4][5]

7久泻·肾虚证的治疗7.1治法

久泻·肾虚证治宜温肾健脾，固涩止泻[4]。

久泻·肾虚证治宜温阳止泻[5]。

7.2方药治疗

久泻·肾虚证可用震灵丹、胃关煎、四神丸等方治疗，或破故纸、枣子煎汤调钟乳粉少许空心送服[6]。

久泻·肾虚证可用四神丸[备注]四神丸（《证治准绳》）：补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子、生姜、大枣加味治疗。方中以补骨脂补肾阳；吴萸、肉豆蔻温中散寒；五味子涩肠止泻。酌加附子、炮姜以增强其温肾暖脾之力。若年老体衰，久泻不止，中气下陷，宜加黄芪、党参、白术益气健脾，合桃花汤[备注]桃花汤（《伤寒论》）：赤石脂、干姜、粳米以固涩止泻。[4]

慢性泄泻，虚证居多，治用温补固涩，但亦有虚中夹实者，固涩后泄泻次数虽然减少，而腹胀或痛，纳减不适，而有血瘀者可用桂枝汤[备注]桂枝汤（《伤寒论》）：桂枝、芍药、生姜、灸甘草、大枣加当归、川芎、赤芍等。以养血和血。[4]

7.3针灸治疗7.3.1方一

慢性者取脾俞、天枢、足三里、神阙（艾条熏灸或隔盐灸）、中脘等穴为主[7]。肾虚者加灸命门、肾俞[7]。

7.3.2方二

治则：健脾调肠，温肾止泻

处方：脾俞 天枢 足三里 三阴交

方义：脾俞为脾之背俞穴，有健脾益气的作用；天枢为大肠募穴，调理胃肠气机；足三里乃胃之合穴，健理脾胃，消胀止痛；三阴交乃足三阴之交会穴，健脾化湿，温养脾肾。

随证配穴：肾虚—肾俞、命门。

操作：毫针刺，脾肾虚弱用补法，肝郁泻太冲，每日1次，每次留针30min，10次为一疗程。

7.3.3方三

[8]

治法：温肾健脾，固涩止泻。

选穴：以俞募穴为主。取肾俞、关元、中脘、脾俞、章门、天枢、足三里穴。

随证配穴：脐腹冷痛甚者，加命门、神阙。

刺灸方法：针用补法，加灸。

方义：关元、肾俞温肾壮阳。脾俞、章门、足三里健脾温中。中脘、天枢调理胃肠之气。

7.4饮食疗法7.4.1推荐食材

久泻·肾虚证患者建议食用枸杞子、羊肉、雀肉、鹿肉、韭菜、羊乳等[5]。

7.4.2推荐食疗方

[5]

1．桂心茯苓粥（《普济方》）：桂心0.9g，茯苓30g，桑白皮60g，粳米50g。桂心、茯苓、桑白皮取汁，加粳米熬粥。每日一次，晨起空腹食用。

2．羊肾苁蓉羹（《太平圣惠方》）：羊肾1对，肉苁蓉30g，黄酒、葱、生姜、食盐适量。羊肾去外膜，冲洗干净，切碎备用；肉苁蓉用黄酒浸泡一宿，刮去皱皮，细切备用。羊肾、肉苁蓉放入锅中，加清水、黄酒、葱、生姜、食盐，煮至熟烂即成，空腹进食。

3．鹿肾粥（《太平圣惠方》）：鹿肾1具，肉苁蓉30g，粳米100g，葱白、胡椒粉、食盐各适量。鹿肾去除筋膜，冲洗干净，切碎；肉苁蓉用黄酒浸泡一宿，刮去皱皮，切碎。粳米淘洗干净，放入锅中，煮至半熟，加鹿肾、肉苁蓉、葱白、胡椒粉、食盐，再煮至粥成。

8关于泄泻

泄泻（diarrhea[1][9]）为病名[10]。见《三因极一病证方论》卷十一。简称泄（《黄帝内经》）或泻[10]，又称下利（汉唐时期）[4]。是指以大便次数增多，大便溏薄或完谷不化，甚至泻出如水样为主要表现的疾病[3]。前贤以大便溏薄而势缓者为泄，大便清稀如水而直下者为泻[4]。泄泻一年四季均可发生，但以夏秋两季为多见[4]。

西医的急性肠炎、慢性肠炎、肠结核、胃肠功能紊乱、肠易激综合征、结肠过敏等消化系统病变所引起的腹泻，多属泄泻范畴[7][11]。

泄泻现常分为外感泄泻、内伤泄泻、久泻等进行辨治，详见泄泻条。

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虚弱，似乎是每个人都觉得自己存在的问题，说到 养生 ，很多人都把 养生 和滋补对等起来，觉得滋补就是 养生 ， 养生 就是滋补。其实滋补只是 养生 的方法之一，而且还有其适应人群，并不是说只要是滋补品对身体就有好处。比如说就气虚来说，就有肾气虚、脾气虚、心气虚和肺气虚的不同， 养生 调理也各有不同，想要滋补方法也不一样！

肾气虚的症状表现，是腰酸背痛。因为中医认为腰为肾之府，肾气虚，最典型的表现就是腰容易疲惫、无力，酸痛。同时会有精力不济，性功能障碍，女性月经失调，白带过多等身体不适。

中医认为，肾为一身之本，内藏人体的元阴元阳，所以肾气虚，全身各个脏腑的功能状态也会低下，所以有上述肾虚症状的人，要及时补肾。滋补肾气，给大家推荐一个名方：五子衍宗丸。

五子衍宗丸，由五种种子组成：枸杞子、覆盆子、菟丝子、车前子、五味子，具有补肾填精，滋补肾气的作用，五味药搭配较为平和，不会过于温燥，也不寒凉，是平补肾气的良方。

在中医理论中，脾是主管人体消化功能的重要脏腑，脾气虚，最明显的症状就是容易大便不成型，消化不好，有慢性腹泻，以及食欲不振，腹胀，精神疲惫，四肢无力等症状出现。

中医还认为，脾主摄血，脾气虚就会导致气血容易失去控制，而容易出现出血的症状，主要表现为鼻出血、牙龈出血、吐血、便血、皮下出血等症状。

脾气虚，最重要的就是健脾益气，其中有一个比较简单、滋补效果又好的名方：四君子汤，由人参、白术、茯苓、甘草组成，药味简单，药汤不苦，是健脾益气很好的一个调理 养生 治病的方子。

有人说，睡觉是对人体来说最滋补的方式，一觉醒来人的精力、体力都会得到很大的恢复，所以睡得好很重要。而睡得好不好，和心气、心神有关。心气虚，就会导致心神失养，容易心神不安而失眠，表现为入睡困难，或者睡觉后睡得很浅，很容易惊醒。

还会有心里惴惴不安，总是容易心惊、心慌，还会有头晕、健忘等症状出现。

心气虚补心气的方子，养心汤效果就比较好。由黄芪（炙）、白茯苓、茯神、半夏曲、当归、川芎、远志（取肉，姜汁淹，焙）、辣桂、柏子仁、酸枣仁（浸，去皮，隔纸炒香）、北五味子、人参、甘草(炙）组成，能够补心益气，安神助眠，收敛止汗，对于心气虚的失眠，汗多有很好的调理作用。

肺是主气的一个重要脏腑，它的主要功能就是呼吸功能。肺气虚，呼吸功能就会出现异常，最典型的症状就是会出现咳嗽、气喘、气短，尤其是气短的症状会比较明显，就是稍微活动就气喘吁吁，觉得气不够用的感觉。

同时，肺气虚还会有容易出汗、容易感冒的问题。因为中医认为肺主皮毛。肺气虚，所以人的肌肤对于外界风寒湿热等邪气的抵御能力就会降低，从而容易感冒。而且肺主皮毛，司腠理开合，肺气虚，腠理开合失度，就会容易出汗。

对于肺气虚，需要补肺益气，益气固表，比较经典的方子就是玉屏风散。由黄芪、白术、防风三味药组成，黄芪、白术可健脾补肺益气，防风可固表、防风、驱邪，三味药可以补足肺气，而且还可以固表祛风，像给身体安了一个屏风一样。

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