恶寒头痛怎么办

【答案】：B
风寒湿邪侵犯肌表，郁遏卫阳，闭塞腠理，阻滞经络，气血运行不畅，故恶寒发热，肌表无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛；里有蕴热，故口苦微渴；苔白或微黄，脉浮是表证兼里热之佐证。治当发散风寒湿邪为主，兼清里热为辅。风寒湿邪袭于肌表，卫阳被遏，正邪交争，故见憎寒壮热，无汗；客于肢体、骨节、经络，气血运行不畅，故头项强痛，肢体酸痛；风寒犯肺，肺气郁而不宣，津液聚而不布，故咳嗽有痰，鼻塞声重，胸膈痞闷；舌苔白腻，脉浮按之无力，正是虚人外感风寒兼湿之佐证。治疗应散寒祛湿，益气解表。

感冒了头痛要想好得快，应当标本兼治。即：分清风寒感冒、风热感冒、胃肠感冒、时行感冒等。
因为目前大多是风寒、风热一类的感冒，在此先简单介绍一下风寒感冒、风热感冒的症状及常用。
一、风寒感冒多见于冬春季，外感风寒所致。主要症状恶寒重、发热轻、头痛无汗、四肢酸痛、鼻塞不通、流清涕、说话声音重、咳嗽痰稀、咽痒、舌苔白、脉浮紧等症。应选用发散风寒的辛温解表，如风寒感冒颗粒、通宣理肺颗粒、感冒清热颗粒；
二、风热型感冒多见于夏秋季，外感风热所致。主要症状是发热重、恶寒轻、有汗不多、头胀痛、四肢酸懒、咳嗽痰黄、咽红肿痛、口干欲饮、舌苔薄黄、脉浮数等症。应用清热宣肺的辛凉解表，如桑菊感冒片、银翘解毒丸、羚翘解毒丸、羚羊感冒片、风热感冒颗粒等。
正确选用中成感冒治感冒为治本；可以再适当选用西对乙酰氨基酚片治头痛，为治标。
注一：应严格按说明书，不得过量及长期。
注二：不同物时，应至少间隔半小时以上。
注三：后，症状无明显改善，应及时调整用或及时就医诊治。

【答案】：A
本题考查正柴胡饮颗粒的主治。
A选项，正柴胡饮颗粒【主治】外感风寒所致的感冒，症见发热恶寒、无汗、头痛、鼻塞、喷嚏、咽痒咳嗽、四肢酸痛；流感初起、轻度上呼吸道感染见上述证候者。
B选项，感冒清热颗粒【主治】风寒感冒，头痛发热，恶寒身痛，鼻流清涕，咳嗽咽干。
C选项，银翘解毒丸【主治】风热感冒，症见发热、头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛。
D选项，羚羊感冒胶囊【主治】流行性感冒，症见发热恶风、头痛头晕、咳嗽、胸闷、咽喉肿痛。
E选项，表实感冒颗粒【主治】感冒风寒表实证，症见恶寒重发热轻、无汗、头项强痛、鼻流清涕、咳嗽、痰白稀。

《伤寒杂病论》经方之首：桂枝汤，中医论证

桂枝汤组方：桂枝三两，芍药三两，甘草（灸）二两，生姜三两，大枣十二枚。

上五味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。(以上剂量为汉制)

服已须臾，饮热稀粥一升余，以助热力，(借水谷之精气，温养中焦，不但易为酿汗，更可使外邪速去而不致重感。)温覆令一时许(即是避风助汗之意。)，遍身微似有汗者益佳，不可令如水流离，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必尽剂；若不汗，复服，依前法；服后用被子温覆取汗。以遍体湿润为度。不可如水淋漓，恐汗出过多，不但病不能除，且容易重感风寒,此药必须早午晚连续服用，时间不可拉长。每服一次，必须检查病情有无变化，如果有口渴，或喜冷现象，可以马上把药停止，或配合石膏一类的寒性药品，以免误犯阳盛之戒。

禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。

桂枝汤为《伤寒论》之首方，也是《伤寒论》论述篇幅最多的方，弄清它的原理及加减变化，就等于弄懂了半部《伤寒论》。桂枝汤加减不仅能够治外感病、传染病，也能够治内伤杂病；不仅能够治急性病，也能够治慢性病。所以后人称"第一方"、"调理阴阳之圣方"。

中医之要就在于"阴阳平衡，气血畅通"八字。桂枝汤就充分体现这八个字。"辛甘化阳"，桂枝、生姜是辛温的，甘草、大枣是甘的，桂枝、生姜配甘草、大枣，就能够化阳，补充人体的阳气。"苦甘化阴"，芍药是苦的，甘草、大枣是甘的，芍药与甘草、大枣结合，就能化阴，补充人体的阴气。阴阳结合，就能做到阴阳协调、阴阳平衡。阴阳平衡，自能气血畅通。更何况桂枝、芍药、生姜等均有通的作用，甘草、大枣又能补气补血，故桂枝汤亦是促进气血畅通之要方。

1、 桂枝汤加减的确能治多病，但要对证。一是要对太阳中风证，二是寒证。

寒证，感受寒邪，或阳虚阴盛所表现的证候。临床表现为恶寒，发热，头痛，身痛，无汗，鼻塞，咳嗽，喘息，舌淡红，苔薄白，脉浮紧；或脘腹胀痛，肢冷神靡，呕吐，泄泻。

太阳中风证是指以风邪为主的风寒之邪侵犯太阳经脉，使卫强营弱所表现的证候。表现症状为恶风汗出，恶寒发热，头痛项强，脉浮缓。

2、桂枝汤的主要特点就是：调节阴阳平衡，促进气血畅通。有补有通，以补为通。

3、桂枝汤能通阴和阳，调和营卫，发中有敛，以补为通，故凡属营卫不和，阴阳失调，需安内攘外之证，不限内伤外感，均可以此方出入，内调脾胃，外发腠理。