寒热错杂症怎么调理

上热下寒
上热下寒，病证名。
①寒热错杂表现之一。指患者在同一时期内，上部表现为热性、下部表现为寒性的证候。如外感病误用攻下，引致大泻不止，津液损伤，使热邪上升而咽喉痛，甚则咯黄痰或血痰；寒盛于下则泄泻、肢冷、脉沉迟。《灵枢·刺节真邪》：“上热于寒，视其虚脉而陷之于经络者取之，气下乃止，此所谓引而下之者也。”参见厥阴病条。
②指肾阳虚，阴寒盛于下，火不归原而虚阳上浮。参见虚阳上浮条。
少吃生冷油腻及刺激食品，早睡早起。适当运动，少吃水生动植物，豆制品。适量吃些牛羊肉。水果也不可过量食用，可适量喝些牛奶。
平时可以多用枸杞子煮汤喝，枸杞子滋阴补肝肾又不上火，一年四季一家老少都能吃，煮鸡汤时放一把再放一个掰碎的冬菇，汤就很清甜的。夏天隔一段时间就用两粒花旗参（切碎）一把麦冬煮水当茶喝，可以去火补气，很适合你这类的人饮用，最主要是平时吃多些枸杞子，无论煮什么汤都放一把，经常吃，你的身体状况就会好起来的。有淤血的话，就在来月经前几天，去中药店买一二两益母草和两朵鸡冠花煮水喝两碗就好了，平时就不要吃太多煎炸辛辣的食物和雪糕香蕉之类的东东，身体就不会湿热，就不会有淤血了。

摘要：现在的人多是上热下寒的体质，上热下寒是寒热错杂表现之一。指患者在同一时期内，上部表现为热性、下部表现为寒性的证候。出现这样的体质跟平时的生活习惯是有很大的关系。上热下寒的原因有哪些？上热下寒如何调理？下面一起来了解下吧。一、上热下寒的原因
上热
是因为平时的饮食以及作息非常的不好，偏重口味，喜欢吃辛辣、刺激的食物，这些都是属于热性，食用之后是互使得非常多的热毒进入身体，加重身体的负担，这些热毒在体内是难以排出的，就会在体内造成淤堵，使得代谢能力下降，那身体就会出现一些异常，特别是皮肤，会出现长痘、长斑、面色暗沉等情况。
下寒
就是手脚冰凉，很多女性都会有这样的情况，这个是因为平时不注意保暖，贪吃凉食，导致寒气入体，堆积在体内，尤其是下半身的位置，因此这类女性是很容易出现痛经的情况，并且下半身也容易肥大。那对于这些情况的出现，在生活中就需要及时的调理。
二、上热下寒的症状
经常会出现口腔溃疡、牙龈出血、腿部关节冷、浑身无力等情况。
如外感病误用攻下，引致大泻不止，津液损伤，使热邪上升而咽喉痛，甚则咯黄痰或血痰；寒盛于下则泄泻、肢冷、脉沉迟。
除此之外，肾阳虚时，阴寒盛于下，火不归原而虚阳上浮也可出现上热下寒，临床表现为身热，面红，口渴，脉大等假热症状；身虽热，反欲盖衣被；口虽渴，反欲热饮，或饮水不多；脉虽大，却按之无力；面红如妆，游移不定。同时可见四肢厥冷，下利清谷，小便清长，舌淡苔白等真寒症状。
三、上热下寒体质如何打通
这样的情况可以用药物来调理，就是寒热并调，寒性药物和温性药物同时应用。
半夏泻心汤就是典型的寒热并调的方，既用黄芩、黄连清上热，也用干姜、党参、大枣温中补虚以散寒，当然调理上热下寒的方子比较多，临床需要根据具体情况处理。
四、上热下寒如何调理
饮食调理
少吃重口味的食物，以及一些生冷的食物，多吃点清淡、温和食物，来缓解身体上身热，下身寒的症状，每天的饮食要规律，一日三餐，不要饥一顿饱一顿，八分饱最好，要注意羊肉、辣椒等食物对于这类体质来说是发物，最好是不要吃，面食、米饭、银耳、蔬菜等，是首选，是可以调理身体的，对健康是有利的。
作息调理
不要熬夜，现在的人每天都会很晚才睡觉，经常熬夜是会使得体内的各个方面都会受到影响，内分泌出现失调的情况，进而就会导致免疫出现下降，容易受到一些外在病菌的入侵，会加重上热下寒的症状，因此每天必须要早一点休息，让身体各处都得到一个充足的休养，是可以提高体内代谢和排毒的能力，减轻身体的负担，进而缓解上热下寒的症状。
运动调理
每天要有足够的运动量，可以选择跑步、游泳、跳舞等等，这些运动是可以使得全身的血液都得到一个很好的循环，促进了体内的新陈代谢能力，减少一些淤堵的情况，同时还能释放我们身体的压力，并且多运动是可以提高身体的免疫力，可以大大的减少一些疾病的发生，对于体内有热毒或是有寒症的，都是有很好的调理作用。
五、上热下寒吃什么中成药
上热下寒可服用的中成药如交泰丸、乌梅丸等，其属于中医中的杂证，发生的病机比较复杂，还是建议在专业的中医师的辨证下，选方加减，进行治疗。
临床上上热下寒包括有上假热下真寒（上焦火盛，面赤喉痛，上身不欲衣，下肢冰凉）；上热下寒腹痛腹泻（胸中有热，腹中冷痛，泄泻）；上热下寒之寒格吐利（口微燥，入口即吐，或腹痛泄泻等）。具体的用药都是有差异的，因此若有任何具体不适，建议还有到正规医院就诊，以免延误病情。

明明很怕冷，却很容易上火；明明口干舌燥，吃点寒凉的就腹泻；时而手脚冰凉，时而手心发热；失眠多梦，耳鸣脱发。这些症状都是阴阳失调，寒热错杂的表现。

什么是阴阳失调，寒热错杂？阴阳失调就会出现寒热错杂的症状。寒热错杂包括上热下寒，真寒假热，真热假寒。有没有上寒下热呢？答案是没有。因为火性炎上，热邪是往上走的，所以热邪往往出现在头面部。

怎么治疗呢？“善诊者，查色按脉，先别阴阳”。所以明确诊断是治疗的第一步。诊断不明确，治疗往往南辕北辙。“阴平阳秘，精神乃治”，治疗寒热错杂，调的也是阴阳的平衡。针对不同部位，不同病机，选方治疗也不一样。如半夏泻心汤，调理脾胃的寒热错杂；乌梅丸调理厥阴经的寒热错杂；二加龙牡汤，调理肾阴阳两虚的寒热错杂。

一到夏季，有一类人很容易“上火”，面部长痘，口腔溃疡，心烦，失眠多梦……然而明明觉得自己是上火了，可却大便便溏，小便清长，腰以下部位发凉。整个身体完全是冰火两重天。

其实，这种就是我们中医里常见的寒热错杂，也即人体内既有寒，也有热，而上半身部分表现为热的症状，下半身表现为寒的症状，又称之为“上热下寒”，是寒热错杂证中最常见的一类。

众所周知，无论是大自然，还是我们人体，都讲究平衡。如果人体内的阴阳平衡，则身体 健康 ，但当平衡状态被打破时，就变成了病理状态，上热下寒就是其中一种平衡被破坏的状态。

在祖国医学中，历代医家将人体分为上焦、中焦和下焦三部分，其中上焦主要指心、肺，中焦指脾胃，下焦指肾。各脏腑的阴阳之气升降有序，则阴阳处于平衡状态。

如果肾中阳气不足，仅剩的一点阳气无处可藏，就会往上走，也即“浮阳上越”；或者肝郁化火，导致阳热之气过盛；又或者心火不能正常下降以制衡肾水，均可导致上下阴阳失衡，表现为上热下寒。

这就如同我们蒸馒头，灶中的火小了，锅中的冷水就不能沸腾，没有蒸汽上腾，蒸笼中的馒头就会由于长时间得不到蒸汽的温润，自身脱水而皲裂。正如《诸病源候论》所言：“阳气并于上则上热，阴气并于下则下寒”，归根到底，关键在于体内阴阳分居两端，一上一下，上为阳，下为阴。

“上热”多表现为头晕，头痛，面部痤疮，反复口腔溃疡或迁延不愈，鼻息热，烘热汗出，睡眠差，多梦，易醒，耳鸣，心悸，心烦，胃脘胀，胸闷，舌红等。

“下寒”主要表现为大便溏或不成形，畏寒，小便清长，白带清稀，痛经，小腹冷，月经延后，血色暗红有块，腰以下凉等症。

此外，部分患者整体症状表现常复杂矛盾，比如心中烦热想吃凉的食物，但食后胃脘腹部疼痛不适，甚或矢气便溏。故此，在实际调理时，应结合个人实际情况随证而治。

《素问·至真要大论篇》指出：“谨守病机，各司其属，有则求之，无则求之，盛者责之，虚者责之。必先五胜，疏其血气，令其调达，而致和平。”指出对于上热下寒证，应上下分治，上焦热，则凉以清之，中下焦寒，则暖而温之，整体把握，清上温下，补中调气，以平调寒热。

临床多用黄连汤加减调理。《伤寒杂病论》记载“伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之”，该方多用来平调寒热，和胃降逆。

该方由黄连，甘草，炙干姜，桂枝，去皮人参，半夏，大枣组成，方中黄连清上焦胸膈郁热；桂枝通阳散寒，宣通上下；《伤寒贯珠集》中指出“以黄连之苦寒，以治上热；桂枝之甘温，以去下寒，上下既平，升降乃复”，黄连和桂枝是该方的要药。此外，方中干姜温中散寒；半夏降逆和胃止呕；更以人参、炙甘草、大枣甘温益气和中，运转枢轴。使得人体气机通畅，上下阴阳两和，寒热自除。

现代医学研究也表明，黄连汤能广泛应用于慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎等多种消化系统疾病，具有较好的临床疗效。

需要注意的是，上热下寒的治疗需要同时做到清热和祛寒，故而不能单用一味清热或滋补的中药。而且不同的人，上热下寒的寒热严重程度不同，若盲目用药，很容易导致病情加重。

比如病友孙女士，42岁，平时腿部易冰凉，去年夏季听信他人的夸大宣传，艾灸2月，出现反复打嗝，伴心悸间作、胸闷心慌。就诊前，在附近医院查血常规、空腹血糖、24h动态心电图、胃镜等均未见明显异常。据其所述，此前出现“腹中冷痛”，自行服用丁香、附子、炮姜、吴茱萸等辛甘大热之品，症状加重。症见心中常有如坠坠不安，闷闷不乐的感觉。傍晚时段自觉手足心发烫，口唇发干起皮，上唇肿胀，五心烦热，进食冷饮时腹中冷痛，打嗝加剧。夜寐不安，入睡后干咳。观其舌象，为舌质淡嫩，舌尖红。

故此辨证为寒热错杂证，用黄连汤加减：姜半夏、黄连 、焦栀子、桂枝、茯苓、炙甘草、大枣、瓜蒌皮、枳壳、桔梗、仙鹤草、杏仁、柏子仁、酸枣仁、生龙骨、生牡蛎、厚朴。7剂，水煎服，一日一剂，早晚分服。

在该案例中，主要以黄连汤平调寒热，和胃降逆。加用栀子上清胸中之热；厚朴和胃降逆，使寒热和调，中焦得和，阴阳升降复常，痛呃自愈。并用茯苓、瓜蒌皮、枳壳、桔梗、杏仁理气宽胸，舒展胸中阳气。酸枣仁、柏子仁、生龙牡、仙鹤草安神定悸，收敛浮阳。炙甘草、大枣顾护胃气，调和诸药。

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