肝气不足如何引起的

你是不是经常明明什么都没有做，却总感觉很疲惫？

是不是虽然白天昏昏沉沉，但晚上一躺在床上却辗转反侧，睡不好？

是否虽然休息了一整天，第二天开始工作还是提不起精神来，而且记忆力也越来越差……

如果出现以上情况，当心了！很可能是“慢性疲劳综合征”。

据调查显示，随着 社会 生活节奏的不断加快，竞争日益激烈，人体的体力、脑力长期处于紧张疲劳状态，使得慢性疲劳综合征的发病率也呈逐年上升趋势。一项《中国人群慢性疲劳综合征患病率的Meta分析》表明，我国慢性疲劳综合征的患病率高达12.54%。而现代医学研究也表明，该病虽然短期内不会危及生命，但由于疲劳、睡眠障碍、疼痛、认知功能下降等症状持续时间长，对人的身心 健康 和生活质量都会带来严重的负面影响。

中医认为， 疲劳是人体气、血、精、神耗伤的具体表现 ，而气、血、精、神皆由五脏所化生。外感病邪，多伤肺气；思虑过度，暗耗心血，损伤脾气；体力过劳或房劳过度则耗气伤精，损伤肝肾；情志不遂，肝气郁结等，均可导致疲劳的发生。

历代医家也认为， 慢性疲劳综合征的病机主要为气虚，气虚包括心、肺、肝、脾气虚，主要以肝、脾气虚为主。 在之前的科普文章中就有讲到脾气亏虚、湿困脾胃等可引起慢性疲劳，所以今天这期文章主要讲讲肝气虚所引起的疲劳综合征。事实上，现代 社会 ，在出现疲劳、失眠多梦、倦怠乏力等症的人群中，大多数人都有肝气虚之症。

《素问·六节藏象论》曰：“肝者，罢极之本”，这里“罢”也与“疲劳”的“疲”同音，大多数医家认为，罢极之本也即“消除疲劳”之意。指出疲劳多与肝密切相关。

而肝脏的生理功能主要为主藏血和疏泄。若肝气充足，则脏腑升发有力，人体精气神十足，就像春天一样生机盎然。如果肝气不足，则无力通调血液，血行不畅，筋脉无力充养，从而出现疲乏无力等表现。《黄帝内经》中也有言：“七八，肝气衰，筋不能动”，指出人到中老年，肝气渐衰，肌肉筋骨的活动能力就会下降。

现代 社会 ，造成肝气虚证的原因有很多，情志内伤，可耗伤肝气，比如很多人有焦虑、紧张、抑郁等不良情绪，长期得不到舒畅，就会耗伤肝气；久病体弱，如老年人易患多种慢性病等，也可伤及肝脏，导致肝脏功能失调；劳逸失调，如长时间在高压状态下工作等，过劳导致气耗；此外，用药不当，也会导致肝气亏虚。

《肝气虚证的临床诊断及辨证规律研究》指出， 在肝气虚证多种症状中，最多见的是神疲乏力。 现代临床研究也对肝气虚的基础论治作了详细探讨，总结认为肝气虚的临床特征可用一个公式表示：“肝气虚=特征+共征+基础证”，也即 肝气虚的典型表现有意志萧索（可理解为神情淡漠、精神颓废），胆怯善恐，卧不安，不耐劳，或者极度疲劳，忽然感觉头晕眼花视力模糊。

共证主要为出现气短、懈怠等气虚证。而基础证有多疑善虑，忧郁不欢，胸肋苦满等肝郁症；目眩，消瘦，面色不华等血虚症。此外，肝气虚的女性还可出现月经不调、痛经、闭经等证候。正如《太平圣惠方》所记载：“夫肝脏虚损，气血不足，内伤寒冷，致使两胁胀满，筋脉拘急，四肢厥冷，必腹疼痛，眼目尽暗，手足常青，胁中不利，不能太息者，是肝气不足之候也。”

在肝气虚的治疗上，《诸病源候论》曰：“肝气不足……是肝气之虚也，则宜补之”。根据肝的生理特性，可从三方面入手治疗，一是补气，宜用生品，顺肝升发之性，比如用生黄芪、生晒参、生山药、生甘草等。

二是调气，因肝主疏泄，而气机的疏泄失常通常是慢性疲劳的常见病因，故可用佛手、柴胡、香橼、生麦芽等调气之品，以疏泄气机。

三是健脾柔肝，《金匮要略》曰：“知肝之病，当先实脾。 ”对于肝病的治疗，可从调理脾胃入手。所以临床常用苍术、陈皮、芍药、当归、生地、川芎等健脾柔肝之品治疗慢性疲劳。

因此，在组方上，大补肝汤、小补肝汤等方剂均可用作基础方随证加减治疗肝气虚证。比如患者吴先生，66岁，自述有失眠伴乏力疲劳1年多，1年多前因受惊出现失眠，失眠主要表现为入睡困难，睡眠浅易醒，梦多，最多可睡2-3小时，睡眠过程中经常身体颤抖，伴周身乏力，神疲喜卧，怕冷，头昏沉，双目干涩，视物模糊，纳呆，大便干，舌淡红苔薄黄。

考虑到其年过半百，肝气衰少，正如《黄帝内经·灵枢》所言：“五十岁，肝气始衰肝叶始薄，胆汁始减，目始不明”，且受惊怒而伤肝气，以致肝气虚。而情志不遂，肝气郁结，肺胃失于宣降，津液不布，聚而为痰，痰气相搏于大肠，故吴先生主要为肝气虚证，且兼有痰。故用大补肝汤调补肝气，合用半夏厚朴汤行气散结、降逆化痰，由于患者出现大便干的症状，所以在用药时加用冬葵子、郁李仁辅助以润肠通便。

当然，由于不同的患者，其主要症状，兼症等均有所不同，故用药也不同，比如肝气虚，气机不畅亦可化热，如果出现热象的症状，可随证加用丹皮、栀子、黄柏等清热之品，从整体上调理，使得脏腑协调，疲劳等症状自解。

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很多人都有过总感觉肝区不适的经历，那么肝区不适是怎么回事呢？造成肝区不适的原因很多，大部分肝脏疾病都会引起肝区不适或肝区疼痛。还有肝区附近的组织器官病变也有可能引起肝区不适，甚至精神紧张也会引起肝区不适。因此，当我们身体出现肝区不适的症状时，不要过分惊慌，应仔细分析肝区不适的原因，或咨询专家以获得帮助，及早发现病情或排除诱发肝区不适的因素。
　　1、肝癌引起肝区不适：肝肿瘤是占位性病变，往往会挤压肝包膜引起肝区不适或肝区疼痛。
　　2、胃肠道疾病可出现中上腹疼痛不适，或暴饮暴食等腹部胀满，这些都容易被误认为是肝区不适。
　　3、肋间神经痛要与肝区不适区分：有人常可感觉肝区或肋间的刺痛或跳痛，这不是肝区痛，而是肋间神经痛。
　　4、劳累引起肝区不适：肝脏是为人体提供能量的化学加工厂，劳累时，体内能量供应不足，即可出现肝区疼痛或肝区不适。
　　5、肝炎引起肝区不适：肝炎是引起肝区不适比较常见的原因，根本原因是由于肝组织肿大，压迫肝包膜引起肝区不适或疼痛。
　　6、脂肪肝引起肝区不适：由于肝脏被脂肪组织浸润，肝脏肿大，引起肝区不适或疼痛。
　　7、胆囊疾病引起肝区不适：胆囊位于肝脏的下部，因此胆囊发炎或结石时常引起肝区疼痛或肝区不适。
　　8、肝病后心理障碍综合征：有些人在未查出自己感染乙肝时，不觉有不适感。在查出乙肝感染后，总觉得肝区不适。这大多是心理因素。此类在专心于其他事情时往往肝区疼痛或肝区不适减轻、消失。
　　9、肝硬化引起肝区不适：肝硬化时很多患者会出现肝区不适和肝区疼痛的症状。
　　10、情绪失常引起肝区不适：如抑郁症常常表现为情绪低落、无缘无故的疲乏、睡眠障碍、压抑、焦虑、精神不集中、悲观失望、全身某一部位或多处不定位不定时的疼痛（肝区痛最为常见）、食欲下降伴有腹疼便秘、腹泻等。大怒，气急等易引起气机郁滞表现为肝区不适或肝区疼痛。
　　总之，引起肝区不适的原因很多，有些不一定是疾病引起的。当出现肝区不适而自己又不知原因时，应避免紧张情绪的发生，最好去咨询专家，以及早的消除肝区不适的原因。

肺气不足，即肺的生理功能减弱。多由寒温不适，久咳伤气，悲伤不已，劳逸不当所致。肝气不足是肝气失常之一，是肝脏功能失调的一大病理机制。胆气不足，又称胆虚，胆虚气怯。病后胆气虚弱，脏腑功能失调所致。

肝血不足是机体损伤后，由于损伤出血或损伤日久，脏腑虚弱，从而形成肝血不足的证候。肝血不足的人通常会两眼干涩，视物昏暗，眩晕耳鸣。面白无华，爪甲不荣。四肢麻痹，肌肉展颤，关节拘急不利，夜寐多梦。妇女经少或经闭。舌淡，脉弦细。可以说对日常生活和工作会带来很多的不便，下面我就说一下肝血不足，该怎么办？

饮食平衡，多吃新鲜蔬菜、水果；不暴饮暴食或饥饱不匀，少饮酒。醉酒一次，相当于得一次急性肝炎！

心情舒畅：要学会制怒，尽力做到心平气和、乐观开朗，使肝火熄灭，肝气正常生发、顺调。生气是最伤肝脏的，肝主疏泄，而大怒会影响肝的运行，造成淤积，进而对肝脏造成损害。

适量运动 ：在春季开展适合时令的户外活动，如散步、踏青、打球、打太极拳等，

多饮水：初春寒冷干燥易缺水，多喝水可增强血液循环，促进新陈代谢，减少毒素对肝脏的损害。

以饮用养肝茶、粥等食物泻肝火、清肝毒、慢慢调理肝脏功能。事实上食疗的养肝效果更好，特别在改善体质，治疗小病，慢性病，预防重大疾病方面有它的优势。

保证充足的睡眠，十点以后就开始休息了，到了十一点就是深睡状态了 正好是肝脏排毒的时间，到二点这段时间是睡眠的最佳时机，不要熬夜 熬夜比干一天的重活都累。