中医诊断时如何对小儿进行问诊
发布时间:2023-11-16 14:38:24 作者:道医 点击:11433 【 字体:大 中 小 】
一问寒热二问汗,三问头身四问便。五问饮食六问寝,七问听聋八问渴。九问胸腹和病因,十问旧病和接种。
注:小儿虽然不会自诉病状,问诊往往是间接的,但是,问诊还是必要的。
小儿外感病居多,所以应特别注意问寒热和有汗无汗。寒热应注意恶寒还是形寒,发热还是自觉热。以及寒热往来,先寒后热,潮热,低热,壮热等。问寒热时应特别注意用温度计查体温,以便掌握真实情况。
头身包括头痛,头晕,头昏,头重,肢体酸痛等。
便包括大便和小便。
饮食包括偏食,异食,嗜食,进食呆滞等。婴幼儿还应注意问及母乳喂养还是奶粉喂养等。
寝即睡眠状态,有无惊,喊,磨牙,露睛等。
问听聋指对周围环境的反映,包括精神状态,有否嗜睡,昏睡等。
渴即渴与不渴,渴而饮水和渴不欲饮等。
问胸腹即问是否胸闷,胸痛,腹胀,腹痛等。
病因包括现病史,接触史等。
旧病包括往史,个人史,家庭史等。
这里特别要突出提的是问预防接种情况,因为计划免疫是国家防病和保障儿童健康的一项重大战略措施。所以,儿童家长必须积极配合卫生防疫部门做好这一工作。因此,预防接种应列入重要问诊内容。
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