慢性酒精中毒常见的精神障碍

(一)震颤谵妄(DELIRIUM TREMENS)

为慢性酒精中毒者突然停饮后出现的急性精神障碍。患者意识模糊，兴奋、惊恐与幻视，伴有发热、多汗、血压升高、心动过速、舌唇和四肢粗大震颤及瞳孔散大。严重时可有抽搐发作。实验室检查可见白细胞增高，血沉增快及肝功能损害。发作一般持续3～4天，症状于夜间加剧，以熟睡告终，醒后可完全恢复，谵妄经过不能回忆。一般经支持治疗均可迅速好转。严重谵妄病人可用氯丙嗪肌注或静脉滴注。少数病人可死于心力衰竭，或转为KORSAKOV综合征。

(二)KORSAKOV综合征

为慢性酒精中毒者的后遗症，临床特征为近记忆和定向障碍，错构和虚构，判断障碍和情绪欣快。酒精中毒所致的本综合征，被认为是营养不足和硫胺缺乏所致，但经B族维生素治疗，很少能完全恢复。

(三)酒精中毒性幻觉症(ALCOHOLIC HALLUCINOSIS)

　 常为长期饮酒者突然停饮后缓慢发生，在意识清晰状态下产生侮辱性或威胁性幻听，呈现焦虑不宁。可持续数周、数月或更久。本症病因颇有争议，目前多数认为真正酒中毒性幻觉症十分罕见。

　 (四)酒精中毒性偏执状态(ALCOHOLIC PARANOIDSTATE)

慢性酒精中毒患者对其配偶产生猜疑。常表现为嫉妒妄想，也可见被害妄想。有认为本类病例最后都是慢性精神分裂症，只是与慢性酒精中毒的巧合而已。

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喝酒伤身应警惕酒精中毒

大量饮用酒精制品引起的中毒 。又称乙醇中毒 。有急、慢性之分。

短时间内一次饮用超量酒精(乙醇)制品后出现急性酒精中毒，又称醉酒状态。饮酒后乙醇在胃和小肠迅速吸收，5分钟即可在血中发现，30～90分钟达最高浓度，并分布到全身各部。少量以原形从尿、汗液及呼气排出，90%以上在体内( 主要在肝脏 )代谢。

对酒的耐受量因人而异，极少数人对酒类特别敏感。急性中毒可分 3期：

①兴奋期。表现为颜面潮红或苍白，眼结膜充血，欣快和兴奋，谈话滔滔不绝，行为失控、易怒、易喜、易悲、易感情用事，常有恶心、呕吐。

②共济失调期。动作笨拙，步态不稳，语言不清。

③昏睡期。面色苍白，皮肤湿冷，口唇青紫，呼吸减慢有鼾音，体温下降 ，由躁动进入昏睡或昏迷 ，大小便失禁，甚至呼吸循环中枢抑制而死亡。也可因昏睡呕吐致吸入性肺炎或窒息死亡。轻、中度酒醉者无需特殊治疗，昏睡时注意呕吐引起的窒息，躁动者可给小量镇静药，呼吸抑制者可予中枢兴奋剂。角膜反射和瞳孔反射迟钝时表明呼吸和循环衰竭，应及时抢救。严重中毒者可用血液透析疗法。

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