使用眼霜不会带来脂肪粒

有些人眼睑上会长有小米粒大小的突起，特别是女性更容易出现。很多人都说，这种小米粒叫脂肪粒，是因为使用眼霜导致眼部皮肤营养过剩。实际上并非如此。

脂肪粒是在上下眼睑皮肤表层形成的黄白色约针尖或小米粒大小的颗粒。脂肪粒是一种形态学描述，不是一种独立的皮肤病，多数情况下是粟丘疹，也可能是汗管瘤。粟丘疹是良性肿物或潴留性囊肿，起源于表皮，可发生于任何年龄、性别，也可发生于新生儿。粟丘疹可分为原发性与继发性。外伤后引起的粟丘疹往往发生于擦伤、搔抓部位和面部炎症性发疹以后，也可发生于皮肤磨削术后。

汗管瘤则是小汗腺表皮内的导管分化、畸形发育而成的一种痣样瘤。其外观为2~3毫米肉色或棕褐色的丘疹，具有遗传性，对称分布于下眼睑，女性患者居多，男性较少。青春期发病常见于面部，尤其是上下眼睑和前额两侧。由此可见，脂肪粒与眼霜的关系不是很密切，而是不同原因所致的皮肤问题。

影响脂肪颗粒游离移植成活的因素

脂肪颗粒的采集方式对移植成活率到影响

通过对87例患者采用不同的脂肪抽吸和注射等植入方式，观察术后3个月和6个月的受区容积保持率，结果表明，在排除上述药物对移植的影响外，抽吸脂肪的针头粗(直径4mm)移植成活率高于细针头(直径2mm)。注射脂肪到受区所用针头越粗成活率越高，直径2mm针头优于12号针头，7号针头应避免使用。

而整块切取的脂肪用锋利的刀片和眼科剪加工成直径2mm左右的小碎块再注射移植成活率高于负压抽吸采集的脂肪。但该方法仅适用小剂量脂肪移植的病例，在本案我们对6例丰唇珠的患者，在脐窝处作1cm切口，切取脂肪块，根据患者的情况加工成适当的脂肪球，通过口内切口植入唇珠下，术后成活良好，无需二次注射。

另外抽吸采集供区脂肪时的负压越大成活率越低，在本研究中发现20ml注射器因负压低，采集的脂肪移植成活率高于 60ml注射器。

脂肪颗粒的清洗方式和成活率的关系

脂肪移植特别易受环境的污染，污染率越高则移植后的液化坏死率越高。而脂肪的清洗特别是暴露于空气中的纱布过滤清洗更增加了周围环境污染的机率，因此清洗应在注射器中密闭进行，而且主要清除由破碎脂肪细胞构成的含油的上层组织。处理这一层十分简单，即最后注射前不把它移入更小的注射器或将该注射器保持近乎垂直的位置，然后不注射最后的0.5ml内容物。有时也可采用芯吸法去除这种含油的上层成分。而对采集到的脂肪液中的血浆成分加以保留，现在的研究表明该血浆成分可以作为一种“土壤”利于脂肪细胞在受区新环境中成活。通过对421例患者含淡红色血液成分的脂肪细胞移植成活率高于完全清洗掉血液成分直到金黄色纯脂肪颗粒的脂肪移植。使用肿胀技术时，通常不需要清洗脂肪或其他准备，尚无证据表明清洗脂肪后会使移植物更好地被同化。只有在采集的脂肪中含有大量血液存在时才需要用生理盐水或林格式液注入盛脂肪的注射器内进行轻轻清洗。

脂肪移植成活率和供受区的关系

1 供受区间的距离越近则成活率越高。

2 在同样条件下供区和受区的血运越丰富则移植成活率也高，这些部位的高低顺序依次为：头皮-耳垂-面颈部-上肢-躯干-下肢。我们曾将除皱术中取下的头皮脂肪填充于颞部和面颊，吸收率很低。

3 另外受区的运动状况也影响脂肪成活，活动度大或频繁的部位成活率低，面颊部因咀嚼或说话活动的影响移植成活率低于颞部和头皮。乳房部位因胸廓的时刻呼吸运动其成活率低于阴阜部位。