谷氨酰基转移酶胆囊结石

胆结石胆囊炎发作时转氨酶等指标可以升高，但是不发作时一般是正常的。不知你胆囊炎不发作时是不是正常？如果正常就不要紧。否则需要进一步检查。关于胆结石是不是需要微创则根据你的发作时症状及其频次，如果一年有2－3次，发作时症状重建议微创治疗切除胆囊。
（姚定康大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
上海长征医院姚定康 /

这两个酶（碱性磷酸酶，谷氨酰氨基转移酶）升高反映由于胆管（包括肝内毛细胆管）由于炎症、梗阻、肿瘤等因素造成肝内胆道胆汁排泄障碍，胆汁反流入血而引起。如果医院能排除梗阻、肿瘤等因素，多数是由于长时间结石梗阻合并的肝内毛细胆管炎引起，建议服用优思弗、思美泰等药物治疗一段时间再复查。
（中山一院汤地大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

肝功能检查中最为大家所熟悉的就是转氨酶（ALT和AST），患者也总是盯着转氨酶的升和降，其实在肝功能中还有一种“转移酶”也是非常重要的酶，评估肝炎患者的病情是不能少了它的。

GGT，即γ-谷氨酰转移酶，是存在于肾、胰、肝、脾、肠、脑、肺、骨骼肌和心肌等组织中，肾内最多，其次为胰和肝，胚胎期则以肝内最多，在肝内主要存在于肝细胞浆和肝内胆管上皮中。

正常肝脏中的GGT活性较低，多分布在肝细胞浆、细胞膜和肝内的胆管细胞中，它们从胆道排泄进入肠道。

正常人血清中GGT主要来自肝脏。正常值为3 50U/L。此酶在急性肝炎、慢性活动性肝炎及肝硬化失代偿时仅轻中度升高。但当阻塞性黄疸时，此酶因排泄障碍而逆流入血，原发性肝癌时，此酶在肝内合成亢进，均可引起血中转肽酶显著升高，甚至达正常的10倍以上。

酒精中毒者GGT亦明显升高，有助于诊断酒精性肝病。

人体血清中 GGT 的正常参考值在 50 单位/升以下。那么，为什么有的人会出现血清 GGT 水平升高的情况呢?可能存在以下几种情况：

1、经常饮酒

没有任何症状的血清 GGT 水平升高者，大多都经常饮酒。GGT 对酒精的刺激比较敏感。其升高的程度与人们平时的饮酒量成正比。因过量饮酒而引起的酒精肝或胆损伤者，其血清 GGT 的水平可达到 300 单位/升以上。

2、患有胆道疾患

患有急性或慢性胆囊炎、胆结石、胆管炎、毛细胆管炎、胆道周围肿瘤的人，其血清 GGT 的水平会明显升高。但在反映肝脏疾患方面，ALT 要比 GGT 敏感得多。

3、用药某些药物

长期服用苯巴比妥、苯妥英钠等药物的人，容易出现血清 GGT 水平升高的情况，但在停药后一般都会逐渐下降。

4、患有某些恶性肿瘤

血清 GGT 水平持续在 400 单位/升以上者，应警惕患有肝细胞癌、胆道及其周围组织癌等恶性肿瘤。

5、冠心病、代谢综合征和胰岛素抵抗

近期的研究表明， γ 一 GGT 与冠心病、代谢综合征和胰岛素抵抗有关，且其水平的升高还可以预测心血管不良事件的发生。在部分 T2DM 患者中，即使不合并肝胆系统疾病 ，也常常可以见到 GGT 水平的升高。新近的研究表明，在 健康 人群和 2 型糖尿病患者中，血清 y—GGT 水平的升高均是全因死亡和心血管疾病死亡的一个危险因子。另外，血清 y—GGT 水平升高还与代谢综合征相关，而代谢综合征本身又能进一步促进动脉粥样硬化和心血管疾病的发生发展。

最后GGT升高，应该注意什么？

一般γ-谷氨酰转肽酶高这个情况必须进一步的检查看。有可能高糖高脂肪饮食的影响的.注意必要的全面调理.

GGT高不是很严重的病情，建议饮食调节，低脂饮食，也就是说吃清淡些， 平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物.多喝水多吃蔬菜水果少喝酒，其他的没什么，不用太过担心。