丹溪杂病派重视阴血的戴原礼
发布时间:2023-11-04 17:19:19 作者:佚名 点击:9827 【 字体:大 中 小 】
戴原礼(1324-1405),名思恭,婺州浦江人,家世儒业,少随父亲从学于朱丹溪门下,当时丹溪弟子之中,惟原礼父子最得其传。父卒后,原礼名婓浙之东西,晚年被征召为御医,又任太医院使。
戴氏重视阴血,尝谓:“荣者,水谷之精也,和调五藏,洒陈于六府,乃能入于脉也。源源而来,生化于脾,总统于心,藏于脾肝,宣布于肺,施泄于肾,灌溉一身。目得之而能视,耳得之而能听,手得之而能摄,掌得之而能握,足得之而能步,藏得之而能液,府得之而能气,是以出入升降,濡润宣通者,由此使然也。注之于脉,少则涩,充则实,常以饮食日滋,故能阳生阴长,汗液变化而赤为血也。生化旺则诸经恃此而长养,衰耗竭则百脉由此而空虚,可不谨养哉?”(《金匮钩玄》)若阴血既亏,复受阳扰,此实百病变生之由。如妄行于上则吐衄,衰涸外则虚劳,妄返于下则便红,稍血热则膀胱癃闭溺血,渗透肠间则为肠风,阴虚阳搏则为崩中,湿蒸热寄则为滞下,热极腐化则为脓血,火极似水血色紫黑,热盛于阴发为疮疡,湿滞于血则为痛痒瘾疹,皮肤则为冷痹,蓄之在上则人喜忘,蓄之在下则为喜狂,坠恐跌仆则病血内凝。治血之药,戴氏以四物汤为主,认为四物汤能治血分受伤而气不虚者。辅佐之属,若桃仁、红花、苏子、血竭、牡丹皮者,血滞所宜。蒲黄、阿胶、地榆、百草霜、榈灰者,血崩所宜。乳香、没药、五灵脂、凌霄花者,血痛所宜。苁蓉、锁阳、牛膝、枸杞子、益母草、夏枯草、败龟板者,血虚所宜。乳酪血液之物,血燥所宜。干姜、桂者,血寒所宜。生地黄、玄参,血热所宜。若气虚血弱,戴氏指出又当以人参补之,阳旺则生阴血。
戴氏在气与火的关系上是颇有见解的。尝谓:“捍卫冲和不怠之谓气,扰乱妄动变常之谓火,当其和平之时,外护其表,复行于里,周流一身,循环无端,出入升降,继而有常……曷尝病于人也?及其七情之交攻,五志之间发,乘戾失常,清者遽变为浊,行者抑遏而反上,表失卫护而不和,内失健悍而少降,营运渐远,肺失主持,妄动不已,五志厥阳之火起焉,上燔于肺,气乃病焉。何者?气本属阳,反胜则为火矣。”(《金匮钩玄》)故戴原礼治滞气,反对一概类聚辛香燥热之剂,当详所起之因,滞于何经,而辨证论治。
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