儿童肠粘连的原因是什么？

机械性肠梗阻

1、原因分析：

多由于肠闭锁，肠狭窄，肠粘连，肠肿瘤，肠套叠，肠扭转等原因所致。

2、预防措施：

治疗原发病(如：小儿先天性肠狭窄、肠壁肿瘤、肠石、蛔虫团、腹外疝嵌顿等)，防止病情进展，出现肠梗阻。

[小儿推拿肠梗阻治疗方法]

1、原因分析：

多由于消化不良，肠炎，腹膜炎，肺炎，败血症及腹部手术后等原因引起的肠麻痹所致。

2、预防措施：

多继发于腹腔手术后、腹膜炎、损伤、出血等。因此术后尽可能早期下牀活动，很有必要。

[小儿肠梗阻有什么症状]

1、实验室检查：

（1）血红蛋白及白细胞计数：

肠梗阻早期正常。梗阻时间较久，出现脱水征时，则可以发生血液浓缩与白细胞增高。白细胞增高并伴有左移时，表示肠绞窄存在。

（2）血清电解质(K 、Na 、Cl-)：

二氧化碳结合力、血气分析、尿素氮、血球压积的测定都很重要。用以判断脱水与电解质紊乱情况。及指导液体的输入。

（3）血清无机磷：

肌酸激酶(creatine kinase)及同工酶的测定对诊断绞窄性肠梗阻有重要意义。许多实验证明，肠壁缺血、坏死时血中无机磷及肌酸激酶升高。

2、影像学检查：

（1）X线检查：

X线检查对肠梗阻的诊断十分重要。空肠与回肠气体充盈后，其X线的图像各有特点：空肠黏膜皱襞对系膜缘呈鱼骨状平行排列，其间隙规则犹如弹簧状；回肠黏膜皱襞消失，肠管的轮廓光滑;结肠胀气位于腹部周边，显示结肠袋形。

小肠梗阻的X线表现：梗阻以上肠管积气、积液与肠管扩张。梗阻后在肠腔内很快出现液面。梗阻时间越长，液面越多。低位梗阻液面更多。液面一般在梗阻5～6h后出现。立位检查可见到阶梯样长短不一的液平面。卧位检查时可见到胀气肠襻的分布情况，小肠居中央，结肠占据腹部外周。高位空肠梗阻时，胃内出现大量的气体和液体。低位小肠梗阻，则液平面较多。完全性梗阻时，结肠内无气体或仅有少量气体。

绞窄性肠梗阻的表现：在腹部有圆形或分叶状软组织肿块影像。还可见个别膨胀固定肠襻呈“c”字形扩张或“咖啡豆征”。

麻痹性肠梗阻的表现：小肠与结肠都呈均匀的扩张，但肠管内的积气和液面较少。若系由腹膜炎引起的麻痹性肠梗阻，腹腔内有渗出性液体，肠管漂浮其中。肠管间距增宽，边缘模糊，空肠黏膜皱襞增粗。

（2）B型超声检查：

腹内可形成软性包块，内可见肠腔声像蠕动，可见液体滞留。肠套叠可见同心圆肠腔声像，圆心强回声，纵面可见多层管壁结构。利用B型超声诊断肠梗阻待进一步研究提高。

注意事项

1、肠梗阻的病因很多。预防方面能做到的有患蛔虫症的儿童应积极驱虫治疗，有疝者宜及时修补，腹部手术时操作轻柔，有报道术后在腹腔内放置羧甲基纤维素(Sodium carboxymethyl cellulose)及口服维生素E可以减少肠粘连的发生。

2、发生肠梗阻后，因肠内容物堵塞，肠管蠕动紊乱，病儿可出现腹疼，呕吐， *** 停止排便排气，腹胀等症状。随着病情的进展，上述症状逐渐加重，腹部调线拍片及透视可以看到肠管胀气和气液面等异常体征。

3、同时因肠管内大量渗液，呕吐大量胃肠液以及毒素吸收等原因，病儿发生脱水，酸中毒，精神萎靡，烦躁或嗜睡，发热等一系列全身性改变。若并发肠管缺血和坏死、肠穿孔，则可危及生命。

4、一旦发生肠梗阻要及时上医院，查清肠梗阻的原因，及时处理。慢性肠梗阻尽管病情较缓，但常逐渐加重，也需及早治疗。

5、无论何种肠梗阻，都不能给患儿喂水或吃东西，并注意观察腹疼情况，呕吐及排便排气情况。如病儿腹疼剧烈或腹胀渐加重，或有烦躁，脉快等现象时，说明病情加重，应及时送医院诊疗。

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建议：你好,肠粘连是由于各种原因引起的肠管与肠管之间,肠管与腹膜之间,肠管与指导腹腔内脏器之间发生的不正常粘附.从粘连特征来讲有膜状粘连和索带状粘连两种情况;从粘连的本质来讲有纤维蛋白粘连和纤维性粘连两个类型.肠粘连病人的临床症状可因粘连程度和粘连部位而有所不同,轻者可无任何不适感觉或者偶尔在进食后出现轻微的腹痛,腹胀等,重者可经常伴有腹痛,腹胀,排气不畅,嗳气,大便干燥,腹内有气块乱窜甚至引发不完全肠梗阻.
治疗粘连性肠梗阻重要的是要区别是单纯性还是绞窄性,是完全性还是不完全性,因为手术治疗并不能完全消除粘连,相反的还要形成新的粘连,所以对于单纯性肠梗阻,不完全性肠梗阻特别是广泛性粘连者一般选用非手术治疗,中药治疗可用复方大承气汤,症状轻者用生植物油或理气宽肠汤,也可以配合针刺足三里治疗.如有手术后早期发生的粘连性肠梗阻多为单纯性肠梗阻日后可部分或全部吸收,非手术治疗效果满意.粘连性肠梗阻如经非手术治疗不见好转甚至病情加重或怀疑为绞窄性肠梗阻,特别是闭袢性梗阻手术须及早手术,以免发生肠坏死对反复频繁发作的粘连性肠梗塞也应考虑手术治疗.

　　肠粘连是由于各种原因引起的肠管与肠管之间,肠管与腹膜之间,肠管与指导腹腔内脏器之间发生的不正常粘附.从粘连特征来讲有膜状粘连和索带状粘连两种情况；从粘连的本质来讲有纤维蛋白性粘连和纤维性粘连两个类型。
　　外科、妇科术后肠粘连，属中医“腹痛”、“呕吐”、“便秘”、“瘕聚”等范畴。由于手术创伤，术中出血渗出，以及术后腹腔内炎症疼痛，活动受限，肠粘连时有发生。轻者可无症状，或偶尔在进食后有轻度腹胀、腹痛，给予胃肠动力药可使病情得以缓解。严重者可表现为腹痛胀满拒按，矢气不畅，嗳气呕吐，便结肠形等等。如果失治误治，可引起粘连性肠梗阻，甚者发展成肠坏死而危及患者生命。
　　现代医学认为，外科术后肠粘连，和损伤炎症有关，由于手术破坏了腹膜和肠管浆膜面的完整性以及受术组织狭窄缺血，致纤维蛋白原渗出，纤维蛋白凝固机化形成粘连。

　　《内经·灵兰秘典论篇第八》指出：“小肠者，受盛之官，化物出焉。”“大肠者，传道之官，变化出焉。”说明大、小肠职司饮食糟粕的吸收、转输。腑气以下行通降为顺。外科手术，创伤、炎症导致经脉受损，离经之血瘀于肠道，阻塞气机的升降，气血糟粕搏结于肠间；若再起居不慎，感受寒凉，“??寒气客于小肠膜原之间，络血之中，血泣不得注于大经，血气稽留不得行，故宿昔而成积矣。”(《素问·举痛论篇》)说明血瘀气滞，复感寒凉，则助纣为虐。寒为阴邪，主凝滞收引，会使瘀者更瘀，滞者更滞。若再饮食不节，嗜食辛热炙焯，滋生邪热。邪热瘀积互结，积热成毒。《经》云：“热气留于小肠，肠中痛，瘅热焦渴，则坚干不得出，故痛而闭不通矣。”(《素问·举痛论篇》)说明邪热郁闭，伤津耗液，可致肠道失容，水不行舟；亦可致肠道血脉枯涩，血行迟滞，瘀热结聚于里，气机逆乱于中。因此，术后肠粘连，血瘀是其病理基础，因瘀而滞。瘀滞不通则腹痛；瘀而气逆则呕吐；气血糟粕壅滞肠间则胀闭。所以，治疗应以活血化瘀为主，辅以理气、通下、温经、清热诸法，理法确当，方收桴鼓之效。