小儿对乙酰氨基酚灌肠液的禁忌

退热剂通常是38.5度以上才使用的，你说的只是剂型不同罢了，也是我们儿科经常使用的药物。不过偶尔用一次对孩子的影响不大，主要不要反复使用。因为退热剂使用时间长了会影响孩子的体质，降低孩子的抵抗力。一般38.5度以下尽量不去使用。其实发热是人体抵抗力增强的表现，它是白细胞在呑噬和清除人体内的病毒、细菌、毒素和体内垃圾时所发出的集结信号，发热时人体的血流速度加快，可让白细胞在体内快速集结到病患处，有利于清除病毒、细菌、毒素和垃圾并使其动作加快，这对人体是有利的，同时这种活动可以使人体产生抗体，增加以后抵抗疾病的能力。所以在西方国家医师是不用退热剂的，我国现在许多人还没有认识到这个问题，所以才害怕发热。其实我们胡乱使用退热剂后，就使它阻止了白细胞上述这些对人体有利的活动，同时损伤了白细胞，并可以引起白血球减少，这样做对人体是没有好处的，所以退热剂使用的次数越多的人抵抗力越差。知道此事以后不再乱用一般是不会有什么事的。

孩子发烧了，爸爸妈妈们就像“热锅上的蚂蚁”，心烦气躁，坐立难安。这种心情，我们都能理解，看着平时活泼乱跳、爱说爱笑的小人儿突然蔫了，谁都会担心，尤其是新手父母，更是不知所措，手忙脚乱。

当孩子发烧时，很多父母会在第一时间给孩子吃退烧药，其实这种做法并不科学。

发烧是感冒的一种症状，是应对身体感染的免疫反应。从某种意义上说，低烧不但不会对人体造成较大的伤害，还能提高抵抗力，清除体内病毒。如果孩子一发烧就吃退烧药的话，会减弱其对抗疾病的能力，甚至可能掩盖孩子的真实病情，延误治疗良机。

1. 保持合适的室温。合适的室温是24℃-26℃。冬天的时候，可以打开空调，适当调高室温；夏天的时候，可以把温度降低一些。

2. 少穿点衣服。发烧时，身体的热量肯定比平时高，要想让热量尽快散发出去，就不能给宝宝穿得太厚。所以，应该调节合适的室温，给宝宝少穿点衣服。

3. 盖薄被子。同样的道理，被子太厚也不利于热量散发，使得体温更难降下来。所以，可以提高室温，适当减轻被子的重量。

需要注意的是，如果孩子处于体温上升期，可能会畏寒怕冷，家长们要适当给孩子多穿些衣服。总之，掌握“冷保暖、热脱衣”的原则就可以了。

提醒各位爸爸妈妈，不要用捂汗退烧、酒精退烧等方法。儿童的体温调节能力并不完善，捂汗可能导致热量蓄积，体温升高，1岁以内的宝宝，可能会有缺氧、脱水、抽搐、昏迷甚至窒息的危险；酒精挥发快，大面积擦拭身体，可能会让孩子出现寒颤，并且，婴儿皮肤娇嫩，酒精容易透过皮肤被身体吸收，引发酒精中毒。

据报道，深圳一名家长用白酒给9个月大男婴擦身退烧，导致其心跳、呼吸骤停，命悬一线。医生初步认定为急性酒精中毒，引发了心功能不全、休克和脑水肿，病情极其危急。经过一系列积极抢救，才使孩子转危为安。

注意，退烧药的选择要谨慎，下面这些退烧药一定不要用，即使医生给开也要说“不”。

1. 安乃近

安乃近是一款比较老的解热镇痛药，曾经风靡一时，几乎已经成为“神药”。但是，随着医学的进步，其副作用引起社会的关注，主要包括皮肤损害、胃肠损害、全身性损害、血液系统损害、泌尿系统损害和其他损害，有引起暴发性紫癜并导致死亡的报道。正是因为这些副作用，安乃近已经很多国家禁用。

在今年的3月17号，国家药品监督管理局发布了公告，停止安乃近注射液、安乃近氯丙嗪注射液、小儿安乃近灌肠液、安乃近滴剂、安乃近滴鼻液、滴鼻用安乃近溶液片、小儿解热栓在我国的生产、销售和使用。安乃近片虽然没有被禁用，但是修改了药品说明书，仅用于18岁以下青少年儿童。

目前，该药不作为退烧首选用药，仅在病情加重，且无其他有效药品治疗的情况下短期使用。

2. 尼美舒利

尼美舒利具有镇痛、解热、抗炎等功效，曾经也是临床上常用的儿童退烧药。但是，自1999年起，尼美舒利引起的肝损害事件引起社会的关注。在2010年11月于北京召开的“2010年儿童安全用药国际论坛”上，有专家引用中国药物不良反应中心的数据，称尼美舒利在最近的六年里，已经出现数千例不良反应，甚至有数起死亡案例。尼美舒利被推上风口浪尖。

有报道称，尼美舒利的严重不良反应主要是用药不当所致。尽管它是处方药，但是很多药店随意销售，家长存在用药过量、不合理用药等现象。尽管如此，在2011年5月份，原国家食品药品监督管理总局发布公告，决定采取进一步措施加强对尼美舒利口服制剂使用管理，其中就包括禁用于12岁以下儿童。

3. 柴胡注射液

柴胡注射液是世界上首个中药注射液，用于治疗感冒、流行性感冒等引起的发烧，临床应用已有70多年的历史。但是，在2018年5月29日，国家药品监督管理局发布公告，要求柴胡注射液修改说明书，在【禁忌】项应当包括儿童禁用。

为什么不让儿童用呢？就是因为它的不良反应。公告明确表明，柴胡注射液的不良反应增加8种，包括过敏反应、全身性反应以及皮肤及其附件、呼吸系统、心血管系统、神经精神系统、消化系统、用药部位等。

就这样，柴胡注射液被打入了“冷宫”。

4. 阿司匹林、赖氨匹林

阿司匹林和赖氨匹林的作用相似，既能解热镇痛，也可以预防血小板聚集，预防血栓。虽然这两种药物的退烧效果显著，但是多用于成人，很多国家已经禁用于儿童，因为12岁以下儿童应用该类药物可能出现瑞士综合征，这是一种严重的药物不良反应，以急性脑病、肝功障碍为主要表现，死亡率高。

除了上述这些药物外，含有氨基比林、非那西丁等成分的退烧药，也尽量不要给孩子用。

黄大夫用了大量的篇幅为大家介绍了不推荐儿童用的退烧药，那么，哪些退烧药是儿童可以用的呢？目前，国际上推荐的儿童退烧药物主要有两种：布洛芬和乙酰氨基酚。

1. 布洛芬

适用于6个月以上的人群，起效时间小于1小时，两次用药时间间隔为6-8小时，儿童服用常规剂量为10mg/kg，最大剂量为40mg/kg。

注意事项：布洛芬作为退烧药时仅限于短期使用，不推荐连用3天；24小时内用药不能超过4次；不要与酮洛芬等药物联用；不提倡和对乙酰氨基酚交替使用；尽量不用给儿童服用成人布洛芬；不要超量使用。

2. 乙酰氨基酚

适用于3个月以上的人群，起效时间小于1小时，两次用药时间间隔为4-6小时，儿童服用常规剂量为10-15mg/kg，最大剂量为90mg/kg。

注意事项：连续用药不超过3天；24小时内用药不能超过5次；不提倡和布洛芬交替使用；不要超量服用。

另外，布洛芬和乙酰氨基酚都有单方制剂和复方制剂，如果您对复方制剂的成分不了解，最好选择单一制剂，以免复方成分影响孩子的健康。

这两种药物的退烧效果没有明显差异，不良反应较轻微。布洛芬常见的不良反应是胃肠不适，如胃胀、恶心、呕吐等，与食物同服可减轻肠胃刺激；对乙酰氨基酚可能会导致皮肤疾病，如皮疹、荨麻疹等。对于大多数的儿童来说，这两种退烧药都是可以放心服用的。当然，也要考虑特殊情况，3-6个月的儿童、肝功能异常、有胃肠不适的儿童，优选乙酰氨基酚。

总之，孩子发烧时，家长们要科学应对。如果您的孩子不满3个月，出现发烧症状时应立即就医。

1、“对乙酰氨基酚栓”（小儿退热栓），在新生儿就可以使用。 ——此药使用已经超过50年，其使用方便、起效快，副作用低等优点在国外已经成为一线退热药物 ——与“羚羊角粉”并没有配伍禁忌。 2、关于小儿的发热及处理，以下提供几点常识及家长处理方法： ——在发热期间，不要穿太多的衣服及盖太多的被子，因为这会导致本来不会“高热”婴儿，会因“散热不良”而出现“高热”（39度以上），甚至“超高热”（41度以上），从而导致“热性脑损害”（如抽搐），特别是婴儿的“快速升温”时，会出现“冷颤”的情况，这时很多的家长就失去理智，盖太多的被子而使用婴儿出现“超高热”。 如果出现“热性脑损伤”，将可能影响婴儿的智力，影响终身，所以，在国外的一些家庭中，对于超高热情况，家长会进行“泡冷水”以降温，避免出现超高热，而国内的家长因对此不清楚，没有一个人做！ （我们在国外的资料中，如美国，出现“热性脑损伤”的婴儿基本上见不到，而中国，每年几乎有1万婴儿出现此情况，影响终身，这主要是家长处理不当引起） ——密切注意婴儿体温，一般这种“婴儿急疹”及发热，本身并不会引起什么不良后果，特别是合并有“骨骼生长引起的发热”，所以检查血常规，并无异常，只要控制体温并针对处理，自然病程是1-2周就会好。所以： 只要体温没有超过38.3，就不用给予降温，以多喝水，给予“维生素C ”（儿童专用的维生素C叫“力度申”泡腾片，以冷温水泡，每次半片，1天2-4次都可以），维生素C可以保持脑细胞，同时可以增加抵抗力恢复。 如果体温超过38.4，这时应该给予退热药（退热药是很多的，可以选择使用，并无限定某种药） 如果体温超过39.2度，则用冷水擦试：腋下、腹股沟、颈部、额头、手掌、足底等（不要擦腹部），可以快速降温，并到医院就诊。 ——在发病过程中，可以给予中成药（清热解毒的），如：清开灵口服液、健儿清解液、复方鱼腥草口服液、抗病毒口服液、小儿七星茶等（选一种即可，主要看味道和婴儿的喜欢程度）