早产儿第一针疫苗要求

刚出生的新生儿需要接种的疫苗是乙肝疫苗第一针，卡介苗。以后在宝宝的成长过程中接种的疫苗非常多，其中分为一类疫苗和二类疫苗，一类疫苗是国家规定的必须接种的疫苗，为国家免费疫苗。其次是二类疫苗，二类疫苗为自费疫苗需要家长根据情况看是否需要接种。在新生儿满月之前家长要去所在地的社区医院或者卫生院办理预防接种证。到时候去社区医院或者卫生院预约需要接种的针剂。

孩子接种疫苗是保障健康的重要措施，但在接种前需要了解一些注意事项。
?孩子有病症
如果孩子刚刚开始出现发热、咳嗽、流涕、鼻塞等常见的疾病症状，我们一般不建议立即接种疫苗。但如果孩子已经生病或治疗了一段时间，处于疾病康复期，症状基本消失或还有不影响生活的轻微症状，就不再属于「正处于」疾病的「急性发作期」，可以接种疫苗。
?任何食物过敏
无论是对鸡蛋、牛奶，还是其他食物过敏，都不影响孩子接种。
?正在使用抗生素
总体来说，使用抗生素期间也可以正常接种疫苗，但要注意孩子已经不再处于疾病的严重发作期。
?早产儿或低出生体重儿
如果是卡介苗，那么出生后体重低于 2500g 的新生儿需要暂缓接种，等体重达标后再补种。如果是乙肝疫苗，即便宝宝是早产儿或者低体重出生儿，只要没有严重疾病，也可以接种第一针乙肝疫苗。至于以后要接种的其他疫苗，都没有体重限制。

宝宝刚出生，要接种乙肝疫苗第1针和卡介苗。具体介绍如下：

一、乙肝疫苗及注意事项

1、乙肝疫苗是免费疫苗，要接种3针。出生24小时内接种第1针，1月龄接种第2针，6月龄接种第3针。

2、宝宝出生的产科医院，负责第1针乙肝疫苗的接种工作。宝宝满月后，可以去居住地所在的社区医院接种门诊，接种第2针和第3针乙肝疫苗。

3、乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，或者乙肝表面抗原不详的母亲所生的新生儿，应在出生后24小时内尽早接种第1针乙肝疫苗。在接种第1针乙肝疫苗的同时，要在另外一侧肢体（如另一个胳膊或大腿）肌肉注射100乙肝免疫球蛋白（HBIG），来预防乙肝病毒母婴传播。

4、乙肝表面抗原阳性或不详的母亲所生的早产儿、低体重儿也应在出生后24小时内尽早接种第1针乙肝疫苗。但在该早产儿或低体重儿满1月龄后，要再次按0、1月、6月程序完成3针乙肝疫苗接种，也就是早产儿、低体重儿应接种4针乙肝疫苗。

5、乙肝表面抗原阳性母亲所生的儿童，打完第3针乙肝疫苗后，1-2个月应抽血进行HBsAg和抗-HBs（乙肝表面抗体）检测。如果检测结果显示HBsAg阴性、抗-HBs＜10mIU/ml（阴性），宝宝可按照0、1月、6月的接种程序再接种3针乙肝疫苗（共接种6针）。

二、卡介苗及注意事项

1、宝宝出生后应免费接种卡介苗。卡介苗一般接种在左胳膊（乙肝疫苗接种在右胳膊）。

2、卡介苗的局部反应比较重。打完卡介苗，大部分宝宝会在2周左右在疫苗注射部位出现红肿，中间逐渐软化成白色的小脓疱，而后小脓疱可以自行吸收消退或破溃形成小溃疡。经过2-3个月左右愈合结痂，结痂脱落后，卡介苗的注射部位可形成一个凹陷的疤痕，也就是通常说的卡疤。

3、红肿、脓肿、形成卡疤是卡介苗的正常反应，一般不需要特殊处理。

【导读】：很多早产儿妈妈来信询问，正常足月儿只要按照国家免疫规划程序按时接种就可以了，但是早产儿该怎么接种？我这就带你来认识一下。

早产宝宝的最佳接种策略是什么？

乙肝疫苗：按现行免疫程序要求，新生儿出生后立即接种乙肝疫苗，而早产儿的最佳接种策略是将首次接种时间推迟到出院时，或体重超过2000克时，或在2个月龄时。

白百破三联疫苗：虽然早产儿接种百日咳疫苗后抗体水平低于足月儿，但白喉、破伤风类毒素的免疫原性很强，早产儿的白喉和破伤风抗体水平与足月儿相仿，而且预防百日咳、白喉、破伤风所需抗体要求并不太高，因此，可以按目前使用的免疫程序进行接种。

脊灰疫苗：目前我国均使用口服脊灰减毒疫苗（OPV），研究表明，按现行免疫程序给较大早产儿接种OPV，均可诱导产生充分的免疫应答。而从出院时，开始给极早产儿接种3剂OPV可诱生对所有3个血清型的保护性抗体。

早产宝宝要怎么打疫苗？

①早产宝贝免疫系统发育不成熟。早产宝贝生长发育状况落后于足月宝贝，在免疫系统发育方面尤其突出，早产宝贝的T淋巴细胞和B淋巴细胞（均为免疫细胞）的功能比足月宝贝更不成熟，会导致某些疫苗接种后产生不了足够的抗体。

②早产宝贝发病后病情严重。尽管如此，我们还是应该尽早给早产宝贝进行免疫接种，因为早产宝贝一旦患上疾病，病情往往比足月宝贝严重，预防接种可以在一定程度上保护早产宝贝。

③早产宝贝预防接种需要调整。目前我国实施的儿童免疫程序是针对足月宝贝制定的，不完全适用于早产宝贝，因此需要适当调整，以适应早产宝贝的身体发育。

　早产儿接种疫苗常见有这几类

乙肝疫苗

低体重早产儿（≤2000g）接种乙肝疫苗的血清阳转率较低。但到1月龄，所有早产儿，不管出生时体重和孕期如何，几乎都和正常婴儿一样对疫苗有足够的反应。但对乙肝表现抗原阳性母亲或感染状况不明的母亲所生婴儿，尽管其是早产，也必须在出生12小时内就接种乙肝疫苗。

如新生儿体重<2000g，第1针疫苗不应计入免疫程序，在婴儿达到1月龄时重新接种3剂乙肝疫苗。由于早产儿对HBV的免疫应答低于足月儿，所以胎龄小于32周的早产儿需在7月龄进行血清学检测，如果抗体浓度较低则需加强接种，或早产儿按2、4、6和12月程序接种4针乙肝疫苗（仅适用于母亲未感染过乙型肝炎病毒的儿童）。

Hib疫苗

早产儿和极早产儿接种Hib疫苗的研究显示，早产儿产生的抗PRP抗体无明显差异。胎龄小于28周的极早产儿接种Hib疫苗后需在6月龄加强1针。

无细胞百日咳疫苗

1999年Schloesser等报告，早产儿在2月龄接种2组分百日咳疫苗间隔2~4个月完成所有3针免疫后，早产儿（25~35周）对百日咳毒素和丝状血凝素的免疫应答显著低下。

C羣脑膜炎球菌结合疫苗（MCC）

Slaek等比较了英国足月儿和早产儿对MCC的免疫应答，结果显示，早产儿和足月儿对MCC产生相同的良好免疫应答。因此，早产儿可按正常时间接种此疫苗。

肺炎球菌疫苗

胎龄小于28周的早产儿是侵袭性肺炎球菌病的高发人羣。Shinefield等在38000名婴儿中进行了7价肺炎球菌疫苗免疫原性研究。研究发现足月儿和早产儿对所有7个型肺炎球菌的免疫应答没有显著差异。早产儿应在2、4和6月龄接种3针7价肺炎球菌结合疫苗，在12月龄接种第4针，并在4~5岁加强1针23价肺炎球菌多糖疫苗。

卡介苗

出生体重<2500g的早产儿不宜接种卡介苗。

白百破三联疫苗

虽然早产儿接种百日咳疫苗后抗体水平低于足月儿，但白喉、破伤风类毒素的免疫原性很强，早产儿的白喉和破伤风抗体水平与足月儿相仿，而且预防百日咳、白喉、破伤风所需抗体要求并不太高，因此，可以按目前使用的免疫程序进行接种。

脊髓灰质炎疫苗（OPV）

目前我国均使用口服脊灰减毒疫苗（OPV），研究表明，按现行免疫程序给较大早产儿接种OPV，均可诱导产生充分的免疫应答。而从出院时，开始给极早产儿接种3剂OPV可诱生对所有3个血清型的保护性抗体。