b超一般怎么诊断前列腺炎

可以检查出前列腺炎的方法比较多，包括实验室检查、影像学检查以及一些其它方法进行检查。患者如果怀疑患有前列腺炎，可以到正规医院泌尿外科进行检查，例如通过实验室检查来进行诊断。实验室检查包括前列腺按摩液检查、尿液检测、精液检测、血液检测以及病原学检测。除此之外，还可以通过影像学检查来进行确诊，包括超声、CT以及核磁共振等。其它检查方式也可以用于前列腺的检查，包括尿动力学检查、前列腺内组织压力测定、前列腺穿刺活检、膀胱尿道镜检查等。综上所述，可以看出对于前列腺的检查比较多，建议患者如果怀疑患有前列腺疾病，应当到正规医院就诊，在医生指导下进行相应检查。

前列腺炎的常规检查方法有如下几点：

1、B超检查：为了进一步确诊前列腺炎病症，一般需做B超检查。B超检查显示前列腺组织结构界限不清楚、紊乱，可以提示前列腺炎。

2、血尿常规检查：前列腺炎另一种常见的检查方法。尿液检查可见脓细胞、红细胞有助于诊断。急性前列腺炎时，血中白细胞及中性粒细胞均可升高。

3、前列腺液检查：前列腺液中白细胞在显微镜高倍视野中超过10个，卵磷脂小体减少，可诊断为前列腺炎。如果同时作细菌培养，可以对慢性前列腺炎做出明确诊断和分类，同时吃安列舒宁等进行治疗。如前列腺炎液细菌培养结果为阳性，则诊断慢性细菌性前列腺炎;反之，则为慢性非细菌性前列腺炎。

4、前列腺肛门指检：这种前列腺炎的检查方法，患者可能一开始不太适应。检查时，如果前列腺呈饱满、增大、质地柔软、有轻度压痛，患病时间较长的，前列腺会变小、变硬、质地不均匀，有小硬结。按摩前列腺，获取前列腺液。

　前列腺炎是男性常见疾病，尤其是40岁以上的男性发病率高一些。前列腺炎影响到患者的生活质量以及正常的工作。怎样能知道自己患有前列腺炎呢?可以通过前列腺B超的方法进行检查， 前列腺B超能检查出什么？

　前列腺B超即采用B型超声波对前列腺进行检查。临床用于测定前列腺的形态、大小及位置，可用于诊断前列腺增生、前列腺肿瘤、结石、钙化等症以及前列腺脓肿、囊肿及慢性前列腺炎，也可用于探测前列腺尿道合金支架管的位置。适应于怀疑患有前列腺增疾病的病人，也常用于健康男性的体检。

　前列腺炎是多种复杂原因和诱因引起的前列腺的炎症、免疫、神经内分泌参与的错综的病理变化，导致以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现的疾病。前列腺炎的临床表现多样化，可出现会阴、耻骨上区、腹股沟区、生殖器疼痛不适;尿道症状为排尿时有烧灼感、尿急、尿频、排尿疼痛，可伴有排尿终末血尿或尿道脓性分泌物;急性感染可伴有恶寒、发热、乏力等全身症状。

　前列腺炎发病也可能与季节、饮食、性活动、泌尿生殖道炎症、良性前列腺增生或下尿路综合征、职业、社会经济状况以及精神心理因素等有关。

　1、EPS常规检查

　EPS常规检查通常采用湿图片法和血细胞计数板法镜检，后者具有更好的精确度。正常前列腺液沉渣中白细胞的含量在高倍显微镜的每个视野应低于10个。如果前列腺液的白细胞数量>10个/视野，就高度可以为前列腺炎，特别是前列腺液中发现含有脂肪的巨噬细胞，基本可确诊前列腺炎。但是有些慢性细菌性前列腺液患者的前列腺液中白细胞数量可能视野;另有部分正常男性其前列腺液中白细胞数量>10个/视野。因此，前列腺液中白细胞的检查只是前列腺液细菌学检查的辅助方法。

　2、尿常规分析及尿沉渣检查

　尿常规分析及尿沉渣检查是排除尿路感染，诊断前列腺炎的辅助方法。

　3、细菌学检查

　常用两杯法或四杯法。这些方法尤其适用于在抗生素治疗之前。具体方法：收集尿液以前嘱患者多饮水，包皮过长者应将包皮上翻。清洗阴茎头、尿道口后，患者排尿并收集尿液10ml;继续排尿约200ml后收集中段尿10ml;然后停止排尿，做前列腺按摩并收集前列腺液;最后再次收集尿液10ml。将各标本分别做镜检和培养，通过以上标本细菌菌落数量的比较，可鉴别是否有前列腺炎或尿道炎。

　4、其他实验室检查

　前列腺炎的患者可能出现精液质量异常，如白细胞增多，精液不液化，血精和精子活力下降等改变。

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病情分析：b超查不出前列腺炎的
意见建议：b超查不出来前列腺炎的。
判断前列腺炎除根据临床症状外，同时要结合体征，肛门指诊，如前列腺压痛明显，前列腺硬度增加，可扪及大小不同结节等。前列腺液常规镜检，白细胞≥10个/HP，卵磷脂小体明显减少，进行结合诊断。
如果你怀疑自己有前列腺炎，建议要检查前列腺液，而不是单纯的照B超
马国妹—河北邢台桥东妇幼保健站
外科
医师