突发性上吐下泻黑便，胃镜显示食道与胃相接处有一半拳大没确定是

2023-07-18 16:16:47

2023-07-18 16:16:47

小心：解黑便！

你上完大号在冲水之前，会不会看一下粪便的颜色？如果粪便呈现黑色，甚至像柏油一样黏稠，可是你最近没有服用含铁质的药物或动物血、活性炭等，这时必须提高警觉，是不是上消化道出血了。
医院常见到消化性溃疡病患再度出血解黑便而就医，也有毫无症状、病史的民众因为看到黑便而主动就医，甚至昏倒被亲友送医院急救，民众切勿大意。
上消化道VS下消化道出血，平常如果我们食用鸡血、猪血等动物血或铁剂，铁经过胃酸作用，就会合使粪便呈现黑色。同样的，如果上消化道（口腔、食道、胃或十二指肠）任何一部份出血，红血球中的铁也会经过胃酸作用，而排出黑便，也可能由嘴巴吐出红或像咖啡渣的血块。
十二指肠以下的空肠、回肠（这三部份合称小肠）与大肠、直肠、肛门，合称下消化道，如下消化道任何一部份出血，血液未经过胃酸作用，因此排出的粪便中有鲜红色的血，称为血便。有时候上消化道大量出血，而且肠道蠕动快速，血液来不及充分与胃液作用，也会产生血便。
解黑便该怎么办？
如果怀疑是因服用铁质或活性炭所致，可暂停服用看是否仍继续出现黑便。若继续有黑便，或最近没有服用上述食物、药物，则可推断为上消化道出血。上消化道出血未必有症状，请迅速到内科或胃肠科门诊就诊。若有心跳脉搏加速或头昏易喘等休克前症状，务必立即赴急诊就医。
如何判断黑便是由于出血所致？医师会检验粪便的潜血反应，若阳性则可为消化道出血。
上消化道出血的常见原因有哪些？
消化性溃疡（胃溃疡或十二指肠溃疡），约占上消化道出血原因的一半。肝门静脉血压过高，导致食道静脉瘤破裂，常见于肝硬化病患者，约占一、二成。食道与胃接合处撕裂，常见于酗酒后呕吐病患，约占百分之五至十。血管异常，常见于先天性或肾功能衰竭，约占百分之七。胃癌，约占百分之五。糜烂性胃炎，可高达二成。
如何诊断上消化道出血的原因？
最正确快速的方法就是做胃镜检查，除了可以找出原因与出血点，某些情况下也可以直接局部止血。
结语：
平常上现厕所，别忘了看一下粪便的颜色。如发现解黑便，须立即联想到上消化道出血，并马上就医，切勿因为没有其它症状而轻忽，以免造成严重后果。

2023-07-18 15:15:37

怡仁综合医院肠胃科黄文豪主任透过内视镜检查结果，说明该病患发生马魏氏症候群之症状。

呕吐还解黑便　不是食物排泄、竟是肠胃道出血！ 一名50岁的中年男性，患有高血压并平日都有规则服药，前一晚与朋友聚餐，吃了生鱼片和牛排，早上起床后即开始上吐下泻，全身无力冒冷汗到医院急诊。到院时，急诊医师发现男子脸色苍白，血压偏低，经医师仔细询问病情，发现该名病患早上除了呕吐外，还有大量解黑便；男子原以为解黑便是因为牛肉还没消化完，没想到是严重的肠胃道出血。 胃镜发现食道撕裂伤出血　止血夹成功止血 急诊医师研判病患除了有肠胃炎外，更可能有肠胃道出血合并出血性休克，经过紧急处置并输血，病患血压逐渐回升稳定。 为了进一步治疗肠胃道出血，肠胃科医师帮病人安排紧急胃镜检查，发现患者的食道有一撕裂伤合并出血，于是运用胃镜，将止血夹夹住正在喷血的血管，成功止血，经过三天住院观察治疗，该名病患顺利出院。 当心！　突然剧烈呕吐恐造成解黑便或吐血 收治该名患者的怡仁综合医院肠胃科黄文豪主任表示，此病人的食道撕裂伤，乃因病人强烈呕吐所致，医学上称之为Mallory- Weiss Syndrome (马魏氏症候群)。Mallory-Weiss syndrome主要发生在胃与食道的交接处，因为突然剧烈呕吐造成撕裂伤，轻者会感到胸部疼痛，重者会出现解黑便或吐血等症状。 内视镜止血效果好　避免剧烈呕吐、尽快就医最重要 大部份病患的出血量不大，也都会自动止血，只有少部份病患(小于5%)须要经由内视镜止血。如同本病患已经出现休克现象，内视镜下观察到仍有出血，就可使用止血夹、注射止血、电烧止血或结扎止血。一般内视镜止血的效果也很好，极少须要手术治疗；当然避免剧烈呕吐及尽快寻求医疗协助才是最重要的。订阅【健康爱乐活】影音频道，阅读健康知识更轻松 加入【】，天天关注您健康！LINE＠ ID：@ ： /beauty/article/32063 关键字：肠胃道出血, 解黑便, 魏氏症候群, 黄文豪, 怡仁综合医院, 肠胃科