我老妈今年85岁心衰很重现在已经出现夜间只能坐着并伴有咳泡沫

一到晚上就咳嗽，是因为到晚上的时候，人的迷走神经会兴奋，导致支气管痉挛。这时需要服用扩张支气管的药物来进行治疗。常选的是雾化吸入疗法，可以直接吸入信必可来进行治疗，但是信必可适用于十岁以上的儿童和成人。如果是十岁以下的儿童，可以吸入布地奈德和特布他林，来缓解咳嗽的症状。另外，还可以睡前嚼服一粒孟鲁司特钠来扩张支气管，缓解咳嗽的症状，需要根据体重和年龄按照说明书来服用。还可以服用止咳化痰类的中成药，常用的是肺力咳合剂、氨溴特罗口服溶液。睡前多喝水，也可以缓解晚上咳嗽的症状。

一般情况下如果是心衰比较稳定不会出现明显的咳嗽，如果说是咳嗽比较严重，首先应该找一下原因，是不是合并有其他的问题。比如说合并有急性气管支气管炎、慢性咽炎，另外气道痉挛、气道高反应、过敏性哮喘都有可能会出现剧烈的咳嗽。

对于这种情况如果能够找到咳嗽的原因，积极的治疗，比如说有感染因素，那就加强抗感染治疗。如果说是心衰不稳定经常出现胸闷、气喘、咳嗽，那么这种情况首先应该积极的纠正心衰，注意要强化、强经利尿扩血管治疗，将血压心率控制稳定，往往心衰得到纠正以后，患者的咳嗽症状也能够明显的缓解

一般情况下如果是心衰比较稳定不会出现明显的咳嗽，如果说是咳嗽比较严重，首先应该找一下原因，是不是合并有其他的问题。比如说合并有急性气管支气管炎、慢性咽炎，另外气道痉挛、气道高反应、过敏性哮喘都有可能会出现剧烈的咳嗽。

对于这种情况如果能够找到咳嗽的原因，积极的治疗，比如说有感染因素，那就加强抗感染治疗。如果说是心衰不稳定经常出现胸闷、气喘、咳嗽，那么这种情况首先应该积极的纠正心衰，注意要强化、强经利尿扩血管治疗，将血压心率控制稳定，往往心衰得到纠正以后，患者的咳嗽症状也能够明显的缓解

问题一：心脏衰竭如何治疗心脏衰竭的成因，是心肌受到严重的伤害，令心脏无法正常地泵出足够的血液来供应身体各个器官活动及代谢的需求。心脏因此渐渐变得肥大。
成因：先天性心脏病和后天性心脏病、心脏瓣膜病、心肌炎、心包炎等。另外，还有些心脏以外的病也可引起心脏衰竭，如急性肾炎、顽固的高血压、慢性肺脏病。
病徵：
疲倦、呼吸窘迫、端坐呼吸、不能平卧、急性肺水肿、脚水肿、腹积水、吐血、身体积水而至体重增加或减轻，另外痰中可能会带血。
早期征象：
心力衰竭是指由于某些原因，使心肌收缩力明显减弱，排血量在短期内急剧降低，引起循环障碍，，而产生动脉系统供血不足和静脉系统瘀血。心力衰竭多发生于老年人之中，其症状主要有以下8点：
①劳动或上楼梯时，发生呼吸困难；
②睡眠时突然呼吸困难，坐起时又有好转；
③下肢浮肿，尿量减少；
④没患感冒却咳嗽、痰多、心慌、憋气；
⑤失眠、疲乏、食欲减退；
⑥病情加重，四肢抽搐，呼吸暂停，紫绀，但发作后，又马上恢复正常；
⑦血压下降，心率加快，面色苍白，皮肤湿冷，烦躁不安；
⑧呼吸极度困难，有窒息感，咳嗽、咯出大量粉红色泡沫样痰。
对上述症状如有1-5项能对得上号者，为早期心衰的典型表现，应引起注意；如有6项能对得上号者，是由于脑缺血而引起的心性晕厥；若全部都有者则为急性肺水肿的表现。
心衰发作时不能乱动，可取半卧位或坐位，以减轻呼吸困难。如出汗多时，要注意保暖，有条件者应及时供氧。还可用布带轮换 结扎四肢，5―10分钟换一次，这样可减少回心血量，减轻心脏负担。病人的情绪要稳定，精神要乐观，待病情缓解后可送医院请医生诊治。
治疗：
△要治疗心脏衰竭，首先要控制及医治导致心脏衰竭的原因，如控制血压，减低摄取胆固醇等。
△减低摄取盐及水份，以减少积水。
△避免过劳受过渡 *** ，减少心脏的工作量。
△药物治疗可减少心脏的负荷，这些药物包括利尿剂、乙型抑制剂、肾活素转化酶抑制剂、洋地黄、螺旋内酯（spironolactone）等。
△末期病患者需接受心脏移植手术

问题二：心衰严重是什么反应什么是心衰？心衰是怎么回事？心衰（心力衰竭）是由于心室功能不全引起的一种临床综合症。心脏靠心肌的收缩而跳动，心脏每跳动一次，就把心内的血液经血管喷射到全身。顾名思义，心力衰竭就是心功能极度减弱，不能泵出足够的血液以满足机体的需要。如不及时抢救，就有生命危险。通常，这种损害源于收缩功能不全，所以心力衰竭多以心输出量降低为主。心脏衰竭缓慢发生常超过数年，这就是为什么许多病人没有意识到他们的病情，而心脏已开始衰退多年。病情的严重程度取决于心脏丧失的泵血能力的多少。
严格地讲，心力衰竭不是一种独立的心脏疾病，而是冠心病、扩张型心肌病、风湿性心瓣膜病及高血压病等各种心脏病发展到严重阶段的一种复杂的临床症状群，其中冠心病越来越成为心力衰竭的首要病因。当这些病人出现心功能不全或心力衰竭时，就不能单一地按原有疾病进行治疗了。而应当注重对于心力衰竭的治疗，因为心力衰竭的危害极大。由于心衰加重，3年内约有一半病人反复住院，2年死亡率可达30%，6年死亡率可达70%，与恶性肿瘤相仿。引起心力衰竭的原因除了心脏本身的疾病，如冠心病、高血压病、风心病、心肌病、先天性心脏病等，心脏以外的疾病，如急性肾炎、中毒性肺炎、重度贫血、溶血、大量静脉补液以及外科手术后的并发症等等，也可以引起心力衰竭。心力衰竭分为右心衰竭和左心衰竭。
右心衰竭典型的临床表现是以体循环瘀血为主，出现气短、颈静脉怒张、肝脏肿大、全身肿。左心衰竭以肺循环瘀血为主，左心房和肺静脉扩张，表现为呼吸困难，有干咳、肺部罗音及哮鸣音，心律快而弱，脉搏细弱甚至摸不到。慢性心力衰竭时可出现皮肤苍白、多汗、四肢冷，重者有青紫、疲劳、肝脏进行性增大，有压痛。不管右心衰竭、左心衰竭、全心衰竭，还是慢性心力衰竭，一旦发生则一定要抓紧时间急救治疗，否则会危及生命。
几乎每一个人进入老年后，都会丧失一些泵血功能。然而，心力衰竭病人则丧失更多。病情的严重性决定其对病人生活的影响。一方面，轻度心衰可能影响很小，反之严重的心衰会干扰病人日常的活动并可能是致命的。在这两者之间的病人，治疗常有助其获得生活质量的改善。
老年人心衰的早期表现和症状：
1、体力下降。患者感觉非常疲乏，全身懒散，不愿活动，经过休息仍不能缓解。还常伴有脘腹胀满、不思饮食、食欲减退、睡眠不实、常被恶梦惊醒等症状。睡眠时突然呼吸困难，坐起时又有好转。
2、全身浮肿。患者尿量减少，出现浮肿，一般先从足踝部开始肿起，由下而上逐渐波及全身。病情加重，四肢抽搐，呼吸暂停，紫绀，但发作后，又马上恢复正常。
3、心悸胸闷。患者常感到心中不适，胸口憋闷，心跳不规律，脉搏增快，上楼或稍微活动就会出现心慌气短，劳动或上楼梯时，发生呼吸困难。没患感冒却咳嗽、痰多、心慌、憋气；
血压下降，心率加快，面色苍白，皮肤湿冷，烦躁不安。4、咳嗽气喘。特别是睡眠时出现咳嗽气喘，不能平卧，必须坐起或垫高枕头才能慢慢平息。若病情进一步发展，则会发展为肺水肿，呼吸极度困难，有窒息感，患者吐泡沫样痰或粉红色痰，情况则更加危险。

问题三：心脏衰竭能治疗的好吗??只能,延长寿命,但不会完全治愈
心脏衰竭是老年人常见的疾病，在美国约有三百万人罹患此病，全世界约有一千五百万人患有此症。年龄越大盛行率越高，超过七十五岁的老人当中，约有10%的盛行率。以发生率来看，全美国每年约有四十万人被诊断为心脏衰竭，每年约有二十万人直接或间接因为心脏衰竭而死亡，其中约有半数患者因心律不整而猝死。五年存活率在男性约为60%，女性约为45%。由于这些数字有逐年上升的趋势，因此对于这个普遍的疾病，笔者认为必须多加留意，以下就是关于心脏衰竭的深入报导。
身体的器官不胜负荷就会导致衰竭。而心脏衰竭是心脏无法满足周边组织灌流需求的状态，是许多急慢性心脏病的共同结局。常见的病因包括：缺血性心脏病、风湿性心脏病、瓣膜性心脏病、先天性心脏病、心律不整、和心肌病变。另一方面，如果心脏长期处于高心输出状态，也容易导致心脏衰竭，例如：贫血、甲状腺机能亢进、怀孕后期、和感染症等。代谢性疾病导致全身性的类淀粉沉积也会导致多重器官的衰竭，包括心脏在内。
心脏是一个尽忠职守的器官，当它面临灌流不足的情况，就会启动几个代偿的方式。第一个机转为水份与盐份的保留，造成心脏前负荷增加，经由Frank-Starling定律，增加心输出量。第二个机转为经由交感神经释放神经传导素，而增加心肌收缩力。第三个机转为在无法增加心肌细胞数量的情况下使心肌纤维肥厚。短期内或许可以增加心脏收缩力、提高心输出量，改善组织灌流不足的问题，然而这些代偿方式长期来看对于心脏本身都是有害的。
若心脏衰竭到了末期，机能严重损害时，整体心输出量已经不足以灌流周边组织，为了大脑、心肌、和肾脏等维生器官的血流量，心脏必须重新分配左心室的输出量。尽量提高心脏后负荷，同时影响交感神经收缩末梢血管，降低皮肤与四肢肌肉等周边组织的血流量。心输出重新分配的情况也可以出现在中等程度衰竭的心脏，此时多半患者处于运动、发烧、或贫血的状态，这些状态对于心脏都是额外的负担。这种方式的代偿无法持久，一旦心脏功能出现代偿不良，后负荷增加反而会减少心输出量，进一步提高心肌耗氧量。在这种恶性循环之下，将导致更严重的症状。
根据以上的描述，可以区分心脏衰竭为不同的型式方便了解。例如高输出量或低输出量、急性或慢性、左侧或右侧、输出性或回流性等。说明如下：
◆ 高输出量与低输出量心脏衰竭
心脏输出量的正常范围为每分钟每平方米2.6～3.6公升。按照输出量的高低区分衰竭，对于临床医师来说是一个相当实用的方法。容易造成高输出量心脏衰竭的疾病有贫血、甲状腺机能亢进、动静脉瘘管、脚气病等。而低输出量心脏衰竭的原因多半是冠状动脉疾病、高血压症、瓣膜性心脏病、原发性心肌病变、和心包疾病等。聪明的读者或许会问，高心输出量对于周边组织的灌流量怎么会不足呢？其实高心输出量心脏衰竭的成因很复杂，以贫血为例，由于血红素过低，心脏必须射出异常大量的血液才能供应全身组织足够的氧气，这种额外增加的血流量对于心脏是一个负担，会对心肌造成不良影响，长期下来就会造成心脏衰竭。
◆ 急性与慢性心脏衰竭
以时间进展的快慢来区分心脏衰竭。一般来说，急性心脏衰竭发生于急性心肌梗塞或心脏瓣膜破裂；而慢性心脏衰竭多半发生于瓣膜性心脏病患者。这样的分类能够让一般人了解心脏功能丧失的快慢，却没有太多的临床意义。
◆ 右侧与左侧心脏衰竭
哺乳类的心脏分为左右两个完全隔开的房室，人类也不例外，按照左右侧功能的差异来区分早期心脏衰竭是一个实用的方法。左心室异常负荷的初期，血液容易在肺部郁积而产生呼吸困难和端坐呼吸的症状，称为左心衰竭；相反的，右心室异常负......>>

问题分析：
您好，根据症状描述来看，患者女性78岁，因间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫，考虑左心衰、急性肺水肿，为减轻呼吸困难首先应采取坐位或半卧位，同时要保持室内湿度，有利于痰液咳出。再适当服药强心、利尿药物，缓解症状。

意见建议：
建议在医师的指导下做好护理，好好卧床休息，保持平和心态。少吃辛辣刺激油炸饮食，定期复查，祝早日恢复健康！

心衰是近年来老人高发的疾病，不规律的生活和饮食习惯在很大的程度上会影响心脏的功能。以下是小编收集整理的关于老人心衰的症状，希望对你有帮助。
老人心衰的症状1、呼吸困难:是左心衰竭较早出现的主要症状:劳力性呼吸困难最常见发生在重体力活动时,休息时可自行缓解。夜间阵发性呼吸困难常在夜间发作。病人突然醒来,感到严重的窒息感到和恐怖感,并迅速坐起,需30min或更长时间后方缓解,通常伴有两肺哮啼音,神经张力增高,肺小支气管痉挛及卧位时隔肌抬高,肺活量减少等因素有关。
2、咳嗽、咳痰和咯血:咳嗽是较早发生的症状,常发生在夜间,坐位或立位时咳嗽可减轻或停止。痰通常为浆液性,呈白色泡沫状,有时痰内带血丝,如肺毛细血管压很高,或有肺水肿时,血浆外渗进人肺泡,可有粉红色泡沫样痰。
3、体力下降、乏力和虚弱:它们是几乎所有心衰患者都有的症状,最常见原因是肺瘀血后发生呼吸困难,以及运动后心排血量不能正常增加,心排血量降低导致组织器官灌注不足有关。
老人心衰的主要特点1、精神症状突出:心衰时常伴有失眠、焦虑不安,或嗜睡、表情淡漠、呆滞等。
2、心衰症状易被掩盖:老年人常有多种疾病并存,相互影响,造成病情复杂化,症状多样性,掩盖心衰症状。
3、夜尿增多:夜尿增多是因为白天活动增多,回心血量相对不足,心输出量减少,肾脏血流灌注量减少,故而尿量减少;但到了晚上,老年人卧床休息,回心血量相对增加,心输出量增多,从而引起夜尿增多,成为心功能不全的标志之一。
4、出现消化道症状:心衰往往伴有内脏瘀血,使患者出现不同程度的消化道症状,通常表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等,严重者可致胃肠道出血,表现为呕血、黑便等。
老人心衰怎么护理1、休息:要限制病人体力和脑力的活动。体力和脑力上的休息对早期心力衰竭病人治疗是十分重要的。休息可以降低基础代谢率,减少心脏作功;通过减少骨髂肌耗氧,增加肾血流量和肾小管滤过率,有利于肾排钠排水,减轻心脏容量负荷;病人应增加卧床休息时间,因为站立位刺激醛固酮生成,卧位减少醛固酮生成,从而有排钠利尿作用,轻度心力衰竭的病人休息就可以使病情明显减轻。病情恢复期应鼓励病人适量活动。
2、心理护理:精神应激在心力衰竭的发病中起重要作用,有时甚至诱发肺水肿。同时心力衰竭时所致的呼吸困难常使病人感到紧张和恐惧,护理人员要给予病人足够的关注和心理安慰,必要时遵医嘱使用镇静剂以减少交感神经兴奋对心脏带来的不利影响。
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