返回
首页>健康早知道>内科

结核性胸膜炎做痰检是阴性的传染不

时间: 阅读:2372
我老公刚被查出患了结核性胸膜炎,痰检是阴性的,可大夫说他感染已经至少一个月了,我还会和他有性生活,会不会被传染呢,我 该怎么办?
提问 回复

最佳回答

金樱子

金樱子

2025-05-02 19:10:46

结核性胸膜炎,传染性小,而且如果痰检阴性那么证明是没有传染性的,一般是做爱是可以的。虽然说不会传播给对方的,但是如果你的病情没有完全治愈,建议还是多休息,治愈之后再有同房。

最新回答共有5条回答

  • 紫苏
    回复
    2023-07-20 10:10:49

  • 山亭柳
    回复
    2023-07-20 10:10:49

    结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,但以肺结核最为常见。可扩散至全身长期潜伏,在机体抵抗力降低时发病,本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易形成空洞。虽然近二三十年来,发病率明显下降,但仍是目前常见、多发的慢性传染病之一。
    临床上多呈慢性过程,少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。
    结核菌抵抗力强,在阴湿处能生存5个有以上,但在烈日曝晒下2小时,5-12%来苏水接触2-12小时,70%酒精接触2分钟,或煮沸1分钟,能被杀死。而最简单的杀菌方法是将痰吐在纸上直接烧掉。
    结核菌主要通过呼吸道传播。传染源主要是排菌的肺结核病人的痰。

    临床表现
    典型肺结核起病缓渐,病程经过较长。可有结核病接触史以及患有糖尿病、矽肺、长期应用糖皮质激素、免疫抑制剂等病史。但多数病人病灶轻微,常无明显症状。
    发热是肺结核最常见的症状,多数为长期低热,全身毒性症状表现为午后低热,伴倦怠、乏力、夜间盗汗、食欲减退、妇女月经不调,易激怒、心悸、面颊潮红,体重减轻等。当肺部病灶急剧进展播散时,可有高热,妇女可有月经失调或闭经。
    一般有干咳或只有少量粘液。伴继发感染时,痰呈粘液性或脓性。约1/3病人有不同程度的咯血。当炎症波及壁层胸膜时,相应胸壁有刺痛,为隐痛或针刺样痛,随呼吸和咳嗽而加重。慢性重症肺结核,呼吸功能减退,出现呼吸困难。当高热或广泛肺组织破坏,胸膜增厚时伴有气急。
    分型:
    Ⅰ型(原发性肺结核) 系指原发结核感染引起的临床病症,包括原发综合征及胸内淋巴结结核。大多发生于儿童,也可见于边远山区、农村初次进入城市的成人。症状多轻微而短暂,可有微热、咳嗽、纳差、盗汗、结节性红斑或疱疹性眼结膜炎等,有一部分现人可无症状。X线可见肺部原发灶淋巴管炎和肺门淋巴结肿大(“哑铃形”影像)。原发渗出性病灶多发于上叶下部、下叶上中部,病灶可自行吸收或钙化。
    Ⅱ型(血行播散型肺结核) 包括急性和亚急性或慢性两种类型,多由原发性肺结核发展而来,但成人更多见的是继发性肺或肺外结核病灶溃破到血管引起。多有高热、寒战、全身不适、消瘦、胃肠功能紊乱等症状。X线检查良性血行播散型肺结核示两肺野自肺尖到肺底,大小相等、均匀分布的小点状阴影,密度相等。慢性或亚急性型表现为两肺新老不一,分布不均、大小不等之结节阴影,多以中、上肺野为多。
    Ⅲ型(浸润型肺结核) 是继发型肺结核中最常见的类型,主要由内满腔热情性复发而引起,亦可因机体抵抗力下降、外源性重染而发病,变可因机体抵抗力下降、外源性重新感染而发病。病灶常位于上肺野,有渗出、浸润和(或)不同程度的干酪样病变,可有空洞形成。本型尚包括干酪性肺炎和结核球两种特殊类型。
    Ⅳ型(慢性纤维空洞型肺结核) 是继发型肺结核的慢性类型,多由各种肺结核发现不及时,治疗不规则、不乇底,延病情所致。纤维空洞长期存在,常伴有较广泛的支气管播散性病变及明显的胸膜增厚。肺组织破坏常较明显,伴有纤维组织日月显增生而造成患处肺组织收缩和纵隔、肺门的牵拉移位,邻近肺组织常呈代偿性肺气肿,最后可并发肺心病和呼吸衰竭。X线检查示广泛纤维性变,厚壁空洞及沿支气管播散病灶。
    Ⅴ型(结核性胸膜炎)

    治疗
    抗结核化学药物治疗对结核的控制起着决定性的作用,合理的化疗可使病灶全部灭菌、痊愈。传统的休息和营养起着辅助作用。
    治疗原则:对活动性肺结核必须坚持早期、联合、规则、足量、全程的用药原则。
    常用抗结核药物
    异烟肼(H,INH) 、 利福平(R,RFP) 、 链霉素(S,SM) 、 吡嗪酰胺(Z,PZA)、 乙胺丁醇(E,EMB) 、 对氨基水杨酸(P,PAS)、 卡那霉素(K,KM)、 氨硫脲(T,TB1)、 卷曲霉素(CP,CPM) 、 紫霉素(VM)、 乙硫异烟胺(1314Th)和丙硫异烟胺(1321Th)、 利福定(RFD)、 利福喷丁(DL,473)和氨纱霉素(LM,427)。
    短程化疗
    联用INH、RFP等2个以上杀菌药,具有较强杀菌和灭菌效果,疗程6——9个月,INH、RFP、PZA和SM为短程化疗的主药。
    对症治疗
    高热时可用物理降温;止咳、化痰;小量咯血,如痰中带血无需特殊处理,必要时可用小量镇静剂,止咳剂,但年老体弱、肺功能不全者慎用镇咳药,以免抑制咳嗽反射和呼吸中枢,使血块不能咳出而发生窒息;;不规则的轻微胸痛无需治疗。胸痛明显时可适当应用镇痛药。
    手术治疗
    已较少使用。手术指征为:厚壁空洞化疗长期不闭,仍然排菌者;直径>3cm的结核球与肺癌鉴别困难者;继发支气管扩张长期排菌或咯血者;结核性脓胸和(或)支气管胸膜瘘经内科治疗无效且伴同侧活动性肺结核者。
    手术禁忌症有:支气管粘膜活动性结核病变,且不在切除范围之内者;全身情况差或心、肺、肝、肾有明显功能不全者;对侧肺内病变不稳定者。

    什么是我国现行的肺结核分类法?
    我国在建国后曾长期使用苏联制订的肺结核“十大分类法”,50年代后期已发现这分类法不很适用。1978年在柳州全国结核病防治会议上,制订了我国的肺结核分类法,在全国普遍应用,较能适应结核病防治称临床工作的需要。现介绍于下:
    1.肺结核类型 肺结核分为五型:
    原发型肺结核(Ⅰ型):原发型肺结核为原发结核感染引起的临床病症。包括原发综合征及胸内淋巴结结核。并发淋巴结支气管瘘时;如淋巴结肿大比较显著,而肺内只有较少的播散性病变时,仍归本型。
    血行播散型肺结核(代号:Ⅱ型):血行播散型肺结核包括急性血行播微型肺结核(急性粟粒型肺结核)及亚急性、慢性血行播散型肺结核。
    浸润型肺结核(Ⅲ型):浸润型肺结核是继发性结核的主要类型。肺部有渗出、浸润和(或)不等程度的干酪样病变,也可见空洞形成。此外,干酪性肺炎和结核球也属于此型。
    慢性纤维空洞型肺结核(Ⅳ型):慢性纤维空洞型肺结核是继发性肺结核的慢性类型。常伴有较为广泛的支气管播散性病变及明显的胸膜增厚。肺组织破坏常较显著,伴纤维组织明显增生而造成患处肺组织收缩和纵膈、肺门的牵拉移位,邻近肺组织常呈代偿性肺气肿。
    结核性胸膜炎(Ⅴ型):结核性胸膜炎临床上已排除其它原因引起的胸膜炎,包括结核性脓胸。
    2.病变范围及部位病变范围按左、右侧,分上、中、下肺野记述。上肺野:第二前肋下缘内端水平以上。中肺野:上肺野以下,第四前肋下缘内端水平以上。下肺野。中肺野以下。右侧病变记录在横线以上,左侧病变记录在横线以下,一侧无病变以“(-)”表示。
    3.痰菌检查情况
    痰菌检查为诊断和考核疗效的主要指标。痰菌捡查阳性,以(+)表示;阴性以(-)表示。必须注明痰菌检查的方法,以涂(厚涂)、集(集菌)或培(培养)表示。如涂(+)表示涂片找到结核菌;集(-)表示集菌法未找到结核菌;培养(-)表示培养未分离出结核菌。痰菌明转似连续3个月检查;每个月至少一次涂片或集菌法检查(有条件者作培养)阴性为标准。病人无痰或末查痰时,应注明“无痰”或“未查”。
    4.活动性及转归
    在判断病人的活动性及转妇时,可综合病人的临床表现、肺内病变、空洞及痰菌等情况决定。
    进展期:凡具备下述一项者属进展期。
    ①新发现的活动性病变;
    ②病变较前恶化、增多;
    ③新出现空洞或空洞增大;
    ④痰菌阳性。
    好转期:凡具备下述一项者属好转期。
    ①病变较前吸收好转;
    ②空洞闭合或缩小;
    ③痰菌阴转(由阳性转为阴性)。
    稳定期:病变无活动性、空洞闭合、痰菌连续阴性(每个月至少查痰菌一次)均达6个月以上。如空洞仍然存在,则痰菌须连续阴性一年以上。
    活动性判断:肺结核进展期或好转期均属活动性,也就是需要治疗管理的病人,“即登记管理Ⅰ组(传染性)和Ⅱ组(非传染性)。稳定期病人为非活动性肺结核,属初步临床治愈,但尚需观察的病人,即登记管理Ⅲ。稳定期病人经观察2年,病变仍无活动性、痰菌仍持续阴性(应尽可能用集菌法或培养法),作为临床治愈,取消登记。如仍有空洞,则须观察3年以上,才能取消登记(注:此点已不适用于短程化疗时代)。如因各种原因或初步诊治时缺乏对比资料而不能确定活动性或转归时,可记“活动性未定”。一般仍以活动性肺结核处理为宜。
    5.记录程序 肺结核分类法可按下述程序记录。肺结核类型,病变范围及空洞部位,痰菌检查,活动性及转归。血行播放型肺结核后应加括弧注明“急性”或“慢性”干酪性肺炎也应在类型后加括弧注明。如有肺外结核或(和)重要并发症时可附记在最后。举例:浸润型肺结核上0下/(-)集(+),进展期。

  • 蓦山溪
    回复
    2023-07-20 10:10:49

    问题一:阴性肺结核患者是不是不会传染别人?肺结核病人并不是都具有传染性,关健是看病人有没有排菌,也就是说痰检结果是阳性还是阴性,阳性就会传染,阴性传染机率很低,但如果痰检阴性都不注意治疗,也会发展成为阳性,所以要注意。肺结核是一个慢性病,结核菌有耐药性,他现在天天吃药,是一个巩固期,这样才会杀死残存病菌,以免复发。另肺结核没有良性和恶性之分,只有轻与重之分,早期可能没有任何症状,如果发展久了,会出现咳血和肺部空洞等反应,所以要及早治疗。而且并不是每一个和肺结核患者接触的人都会被传染,只有当机体免疫力低下的时候才会发病,如果担心可以去医院照个X光,

    问题二:阴性肺结核患者是不是不会传染别人阴性肺结核患者应该是指痰中没有结核杆菌的病人,那就没有传染性,应该不会传染。

  • 木槿
    回复
    2023-07-20 09:09:39

    结核性胸膜炎也属于结核病的一种,属于法定报告的传染病病种,但是是否有传染,需要做痰涂片或痰培养检查,如果阳性说明是开放性的具有一定的传染性。这时建议密切接触者比如家人去定点医院做筛查看是否被传染。如果阴性则一般不具传染性。预防方法主要是阻断传播途径(空气飞沫,消化道传播等),阳性患者家属建议患者带口罩至痰检阴性(一般正规治疗两到三周即可转阴)。家人要勤洗手,勤通风,勤晒衣物被子等,保持充足睡眠适当锻炼身体以提高抗病免疫力。本人从事结核病防治10年余,每年均能发现阳性患者几十例,到目前为止暂时还未发现阳性患者家属被传染的病例,从这点可以看出被传染的几率很小。至于您说的接种疫苗,目前暂时还没有成人预防结核病的疫苗,儿童接种卡介苗也只是用于预防重症结核病(比如粟粒性肺结核等),目前普遍认为满4岁儿童未接种卡介苗的一般也不需要补种,因为这种接种几乎没有效果。

狗狗呆在床底不动还吐了,是狂犬病吗

支原体肺炎和肺结核并存的机率大吗?

本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据,如有医疗需求,请务必前往正规医院就诊
祝由网所有文章及资料均为作者提供或网友推荐收集整理而来,仅供爱好者学习和研究使用,版权归原作者所有。
如本站内容有侵犯您的合法权益,请和我们取得联系,我们将立即改正或删除。
Copyright © 2022-2023 祝由师网 版权所有

邮箱:daokedao3713@qq.com

备案号:鲁ICP备2022001955号-4

网站地图