有肺结核和结核性胸膜炎史，右侧淋巴结肿大疼痛

临床上有一些疾病是很棘手的，虽然在生活中很少见，但是总有一两个患者。淋巴是我们人体的排毒器官，淋巴也是会生病的，或许是因为体内的毒素太多了，所以淋巴结核是常见的结核类疾病其中一种，那么淋巴结核严重吗？淋巴结核严重会怎么样？
1、淋巴结核严重吗
患上淋巴结核之后，很多患者由于缺乏对这种疾病的足够了解，因而无法引起治疗上的重视。关于淋巴结核严重吗，答案是肯定的。淋巴结核的发病，会破坏人体的淋巴系统，继而病毒更容易入侵，造成病情的恶化。淋巴结核多发于青年人，人体免疫力低下的时候，淋巴结核的发病率会翻倍。初期的淋巴结核患者，会出现淋巴结肿大的情况，随着病情的发展，患者发病部位的症状越发明显。
淋病结核的危害，根据发病部位的不同，整体的危害性也是有差别的。淋巴结核患者在发病期间，还容易并发一些其他的炎症。淋巴结核患者的病情在不断恶化的过程中，存在恶变的可能，也就是常用的淋巴肿瘤，后果十分可怕，必须要尽早治疗。临床上治疗淋巴结核的方法有很多，药物治疗是最常用的。治疗淋巴结核的药物，就包括夏枯草膏，患者必须要严格按照医生的指导用药。
2、淋巴结核症状
1、颈部淋巴结核。这是淋巴结核中最为常见的，女性多于男性。据资料统计，男性以30岁年龄组最多，女性以50岁年龄组最多。发病部位以右侧为多见。本病为情志所伤，肝气郁结，脾虚生痰。肝郁则化热，痰热互搏，敬于颈项之脉络，而成瘰疬。亦因素体虚弱，肺肾阴亏，致使阴亏而火旺，痰火凝结而成瘰疬。
2、腋窝部淋巴结核。这种淋巴结核是临床上面是比较少见的。但是患上腋窝部淋巴结核的话，患者一般会出现腋窝淋巴结肿大并且疼痛的症状。并且在检查的时候会发现，在腋窝部或者是胸壁上部会出现钙化灶。
3、腹股沟部淋巴结核。腹股沟部淋巴结肿大，多来自下肢或外女性私处的外伤。但是，结核菌向全身播散，偶尔也可发生。开始可为仅伴有轻度疼痛的肿胀，如不积极处理，则可自溃。
4、腹部淋巴结核。一般由于全身播散或在肠结核的基础上，相继出现腹部淋巴结肿大。在主诉中，过去可能没有任何消化系统症状，肺部也未发现病变是常有的。也有包括过去曾有肠结核症状，或者是因为治疗肺结核，早已接受化疗者。
3、淋巴结核病因
淋巴结结核发病原因有两种：一种是结核肝菌通过上呼吸道或随食物在口腔及鼻咽部尤其是扁桃体腺引起的原发灶上感染。后沿淋巴管到达颈部浅深层淋巴结。各部位多为单侧性淋巴结。受累咽部。重发病以上吸收后受累淋巴结核仍继续发展形成冷脓肿或溃疡。
另一种是原发结核感染后血中结核杆菌随血行进入内侧颈淋巴结，引起颈淋巴结核;还可以从腰腹部淋巴感染,然后汲及深部淋巴结群继发感染，在颈淋巴结结核发病中较为常见。
淋巴结核在发病的时候颈部乃至全身都很酸痛，而且颈部会出现脓包，化脓，吃饭说话都很疼痛，当然淋巴结核的治疗也是有很多方法的，有局部疗法也有全身治疗法，关键看患者的选择。
4、淋巴结核治疗方法
(一)淋巴结核的全身治疗
适当注意营养和休息。口服异烟肼1-2年，伴有全身毒性症状或身体他处有结核病变者。加服对氨水杨酸钠或利福平或加用链霉素肌肉注射。
(二)颈部淋巴结核的局部治疗
1.少数局限的，较大的，能推动的淋巴结，可考虑手术切除。手术时注意勿损伤副神经.
2.已形成寒性脓肿而尚未穿破者，可行潜行性穿刺抽脓。从脓肿周围的正常皮肤处进针。尽量抽尽脓液，然后向脓腔内注入5%异烟瞬溶液或10%链霉素溶液作冲洗。并留适量于脓腔内，每周2次。
3.寒性脓肿破溃形成十二指肠溃疡或窦道者，如继发感染不明显，可行括除术。细心地将结校病变组织全部括除。伤口不加缝合，用链霉素溶液换药。
4.寒性脓肿继发化脓可爱染者。需先行切开引流，待感染控制后，必要时再行刮除术。

结核性胸膜炎是临床上常见的肺外结核病，是结核分枝杆菌及其代谢产物进入处于高敏状态的胸膜腔引起的胸膜炎症。结核性胸膜炎的发病与结核分枝杆菌感染及机体的免疫状态密切相关。结核性胸膜炎属于肺结核病五大类型的V型，其虽非肺部病变，但在临床上与肺结核有密切的关系
临床表现
干性胸膜炎
轻型干性胸膜炎对结核分枝杆菌的变态反应较低 , 可无明显的临床症状 , 或仅有微热和轻度胸痛而常常被忽视 , 部分患者可表现高热和明显剧烈的胸痛。胸痛往往呈尖锐的针刺样疼痛 , 深吸气和咳嗽时加重 , 疼痛范围视炎症累及的部位而定。肋胸膜炎时导致壁层胸膜神经受累 , 并可波及肋间神经、脊神经而引起胸背部、腰部疼痛；膈胸膜炎时则刺激膈神经并进一步波及到膈神经而引起颈肩部疼痛 , 有时还可引起上腹部疼痛；纵隔胸膜炎时引起前胸部和胸骨的疼痛；叶间胸膜炎常无明显胸痛。体格检查 : 呼吸表浅 , 患侧局部有压痛和呼吸音减低，可闻及胸膜摩擦音, 吸气和呼气均较明显。干性胸膜炎的临床过程短暂 , 一般 1～2 日即可转为渗出性胸膜炎。

渗出性胸膜炎
多数渗出性胸膜炎是干性胸膜炎的延续 , 而渗出性胸膜炎患者早期的干性胸膜炎过程 , 往往被忽视或未被发现。渗出性胸膜炎表现为发病急剧 , 高热 , 体温大都在38℃～40℃不等 , 可持续数日甚至数周，体温与积液量往往成正比，患者可伴有全身不适，乏力、盗汗、食欲减退等结核中毒症状。早期渗液较少时可出现胸痛和干咳 。随着胸腔积液的逐渐增多 ,壁层胸膜和脏层胸膜被其隔开，胸痛随之消失而呼吸困难日渐明显，其程度与积液量多少有关，积液量少或位于叶间时可无明显症状和体征，而当积液增多时特别是大量胸腔积液压迫肺脏、心脏、血管后因呼吸面积及心排出量减少 , 导致纵隔向健侧移位，患者出现气急和严重的呼吸困难 , 以积液形成的速度越快越明显。体格检查 : 早期呼吸动度减低，可闻胸膜摩擦音，触及摩擦感；大量积液时患侧胸廓和肋间饱满，呼吸运动减弱；心尖搏动及气管向健侧移位，积液区叩诊呈浊音或实音，如在右侧可肝浊音区消失，如在左侧则Traube氏鼓音区下降；语颤和呼吸音减低或消失。叶间积液及肺底积液体征不明显