你描述的这种情况考虑属于病毒明显下降的现象。指导意见建议你应该积极的服用抗病毒的药物治疗缓解,可以定期的去医院检查肝功能的情况,禁止饮酒。
一般大三阳的患者病毒数量会比较高,出现小于10的3次方的情况很少见。不知道您发现大三阳有多长时间了?什么时候做的定量检测,有没有经过治疗?建议您提交详细情况,以便于能给您比较详细的分析和指导。
乙肝免疫标志物(乙肝两对半,也称乙肝五项)是会随着时间、年龄、免疫机能等原因产生变化,临床上称为血清学转换,实际上是人体免疫学指标发生了变化,当你的慢性乙肝呈大三阳→小三阳→小二阳进行变化,这是理想的结局,但是有少部分人会出现肝功能的异常,病情向肝硬化或肝细胞癌方向进展,因此,建议你进一步检查肝功能、B超、DNA、肝组织活检等指标,全面了解病情,不要把乙肝两对半的检查视为重点。
只要是肝功能、肝活检、B超、DNA等指标检查为正常,就不必担心了,可定期复查,不建议用药治疗。是否会自然转阴,这种自然转阴的机率很小,每年只有2%的人可以自然转阴,所以不要把转阴看得太重。
结合你前后两次治疗过程来看,这个DNA奖的这么块,排除试验误差的情况以外,不光是阿德福韦酯的作用,估计是你体内的免疫系统已经部分识别乙肝病毒,并开始自行清除乙肝病毒了。具体分析如下:
1.
你第一次服用阿德福韦酯的效果并不太理想,一般3个月就能实现DNA转阴,但这次降的这么快,肯定不全是阿德福韦酯的作用。
2.
乙肝病毒虽然可以侵犯人体,能在人体肝细胞中进行复制,但本身对人体没有损害,只有当人体的免疫系统有效识别乙肝病毒,并清除乙肝病毒时,会误伤含有乙肝病毒的肝细胞,造成不同程度的肝损伤,所以停药以后转氨酶上升这么高,说明体内的免疫系统已经部分识别乙肝病毒,由于停药后病毒大幅上升,免疫系统在清除乙肝病毒的同时又误伤含有乙肝病毒的肝细胞,才导致转氨酶大幅上升。由此可见这次DNA降的这么快应该是阿德福韦酯和自身免疫系统共同作用的结果。
3.
建议继续治疗,千万不可再次自行停药,注意至少3个月检查一次肝功和HBV-DNA,发现有耐药现象时可以加服拉米夫定,这两个药物一般是最佳搭档。
你是应用抗病毒药物治疗吗?不知用的是干扰素还是核苷类抗病毒药物。如果降到一定程度,病毒载量不再下降,说明有可能产生了耐药现象。建议做耐药基因检测,根据结果,调整治疗方案。当然了,这需要有传染病专科医师来评估。
本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据,如有医疗需求,请务必前往正规医院就诊
祝由网所有文章及资料均为作者提供或网友推荐收集整理而来,仅供爱好者学习和研究使用,版权归原作者所有。
如本站内容有侵犯您的合法权益,请和我们取得联系,我们将立即改正或删除。
Copyright © 2022-2023 祝由师网 版权所有
邮箱:daokedao3713@qq.com