手术后发现便血一般考虑是冠状动脉支架植入术后服用双联抗血小板药物导致的消化道出血,建议停止服用阿司匹林,再加上护肠胃的药物。
指导建议:
建议心脏支架手术后,心情不要激动,服用一年的波立维,可以适当服用芦荟胶囊,防止便秘。
你好!从你的资料中,我能体会出你的焦虑及孝心。推测你爸爸患的病应该是急性心肌梗死吧。
你爸爸才术后不到1周,再发胸闷而送医院住进了ICU,我分析可能是以下几种原因:
1、再狭窄:这种可能性很大工业,术后数天是再狭窄的高发期,因血管壁在手术中内皮受损,血小板很容易粘附于血管壁上而再发血栓形成,你术后是否按大夫的医嘱正规服药了,“阿司匹林、氯吡格雷、他汀类降脂药、及稳定血压或血糖等其他危险因素的药”是否按时服用了。
2、心功能不全,因心肌梗死后,心肌收缩力减弱,可诱因心力衰竭的可能。
3、严重的心律失常:如室速甚至室颤,这种可能性也很大,是心肌梗死急性期猝死的主要原因之一。
因暂不明诊断,且病情危重,故不可能在网上给予提供治疗方案,但以下几点建议对你爸爸病情的康复肯定会有帮助,供参考:
1、保持情绪稳定:患者的情绪对病情的康复很重要,所以要尽量减少探视,直系亲属在探视时尽可能少与患者说话,多安慰病人,千万不要在患者身边提病情的危险性及病危之类的事,以免加重患者的心理负担,另外,家属的情绪对患者情绪的影响很大,故在与患者交流时不要流漏出恐惧、焦虑的心情,尽可能把内心的痛苦埋在心里,而不要挂在脸上,而临床上常遇到家属听说病危时,在病人身边哭泣,这不是在害病人吗。
2、在向医生询问病人病情时,不要当着病人的面来询问,要有医办室内咨询,临床上经常遇到医生去查房时,家属在病房问病情,不说也不对,说了对病人又不好,大夫很危难。
3、一定要遵嘱按时按点服药,一次也不要脱漏。
4、配合好医护人员,千万不要因病情焦急而对他们发脾气,大家都是有良知的人,你遵重他们,他们自然对你好,凡是对医护人员态度蛮横者,最后吃亏的肯定还是病人。
望以上几点对你有所帮助,不详之处,可网上联系,祝你爸爸早日康复!
很多朋友认为支架手术后会影响正常生活,其实这种担心完全没有必要。
如果身体的疾病问题,确实属于需要安放支架急救或改善的情况,进行支架手术,用支架将狭窄、闭塞的血管部位“撑起来”,不但对身体没有太大的危害,反而会改善心脏的血液供应,减少心血管疾病风险。
很多朋友对于放支架有这样那样的担心,比如说担心放了支架不能跑跳了,不能唱歌了,因为担心剧烈的震动会造成支架的脱落,其实这样的担心都是因为对支架的不了解导致的,支架撑起血管后,会紧密的贴合在血管内壁上,经过一段时间,还会与组织结合,对于支架脱落的风险,压根不必担心。
如果说安放支架会影响正常生活,如果您所谓的“正常生活”,是指原来吸烟喝酒、大鱼大肉、久坐不运动、熬夜的不良生活习惯,那么安放支架后,确实应该把这些不良的生活习惯都改掉了,因为本身这些不良习惯就是导致我们身体心血管出现健康问题的罪魁祸首,放了支架虽然严重狭窄或闭塞的血管被打通了,但并不代表“治愈了”冠心病问题,因此,对于生活上的这些不良习惯,还是要积极的进行改善。
改掉不良习惯,坚持有益于心血管健康的正确方式生活,是在放支架后减少心血管疾病二次发作的最基本,也是最重要的方面。
有研究表明,健康良好的生活方式带来的心血管获益,比长期服用任何药物都无法比拟的。支架手术之后,在饮食方面,注意控制高脂血症的发生是预防和减缓冠状动脉在心脏支架手术后再堵塞的重要措施之一。
心脏支架手术后,患者可多吃富含纤维的食物,如各种蔬菜、水果、糙米、全谷类及豆类,可帮助排便、预防便秘、稳定血糖及降低血胆固醇。选用植物性油脂,多采用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调;禁食肥肉、内脏、鱼卵、奶油等胆固醇高的食物;可多选择脂肪含量较少的鱼肉、去皮鸡肉等;全蛋每周可吃1—2个。
除了要注意该用药一定要长期服药以外,同时也要注意长期服药的风险控制,要了解所服药物可能出现的副作用风险,定期的对相关身体指标进行检查,确保用药的有效性和安全性。
长期服用他汀类药物的朋友,就应该多注意转氨酶升高、肌肉痛等方面的用药安全问题,而长期服用抗血小板药物,也应该积极地控制好身体的出血风险,特别是消化道出血的风险。
支架手术目前来说,是治疗急性心肌梗死最好的方法之一。支架手术并不如想象的那么恐怖,现在都可以实行微创治疗了,整个过程大概一个小时左右即可。但是,支架手术后需要定时复查,一般医生都会要求患者每隔3个月、6个月、9个月、一年都要进行一次复查。复查这么频繁,究竟有什么可查的呢?
一、支架手术后复查究竟查什么?1、血常规,重点需要看是否有贫血,另外血小板是否异常。因为术后所服用的药物可能会导致部分患者出现出血,特别是消化道出血的现象。医生需要排除这样的情况,如果确实有出血,就需要调整方案。
2、肝功能和血脂,有些药会对肝肾功能产生影响,同样需要排除存在的可能。如有影响需要调整。
3、血糖,冠心病的常见等危症之一就是糖尿病,因此,血糖是否达标很重要。如果患者以前没有糖尿病,复检中却出现血糖异常,那就需要被重视了。
4、便常规,特别是粪便的常规检验很重要。主要需要排除的依然是消化道出血的问题。
5、心电图,特别是心梗患者,他们的心电图通常会有过演变的过程。通过对心电图的检查,可以知道患者恢复的情况究竟怎么样。
6、心脏彩超,做支架手术的患者多数是由于心梗,做心脏彩超,可以观察到术后心脏的修复情况,以及心脏功能的后续状态。
二、支架术后复查的时间安排一般,医院都会要求患者在术后进行定期的复查。时间为每三个月一次,为什么要做这么频繁的检查呢?
比如患者在术后一个月的时候,各项指标都是达标的。但这并不代表治疗已经结束,患者仍然需要继续服药。那么,异常的情况也许会在第二个月或者第三个月甚至更晚才出现。不坚持复查的话,可能就会被忽略。特别是血脂这样没有太明显症状的问题。
术后三个月基本就恢复正常了,患者自身可能已经没有异样的感觉了,此时,生活也会恢复到正常状态下。于是,手术期间戒了的烟、大鱼大肉们可能又都会回来了。这些都有可能会影响到生理指标。因此,坚持复查,及时发现问题,对于患者很重要。
术后一年患者最好能再做一次冠脉造影,目的是看是否出现支架内膜的增生,或者支架内在狭窄等状况。
综上,支架术后定期检查,对于患者来说类似于是需要按时完成的作业,也同时是一次定期的考试。
冠心病是一种最常见的心脏病,是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变,冠心病的症状主要表现是胸腔中央发生一种压榨性的疼痛,并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部,发作的其他可能症状有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥,严重患者可能因为心力衰竭而死亡....
1药物治疗
硝酸酯类,如硝酸甘油,他汀类降血脂药,如立普妥,洛伐他丁,可延缓或阻止动脉硬化进展。抗血小板制剂,阿司匹林,终生服用。过敏时可服用抵克立得或波立,β-受体阻滞剂,常用的有倍他乐克,钙通道阻滞剂,如合心爽,中药治疗:“参桂胶囊”
2手术治疗
1冠状动脉搭桥术 2支架术
冠心病预防方法
1起居有常。早睡早起,避免熬夜工作
2身心愉快。忌暴怒、惊恐、过度思虎以及过喜。
3控制饮食。饮食且清淡,易消化,少食油腻、脂肪、糖类
4戒烟少酒。
5劳逸结合。避免过重体力劳动或突然用力,饭后不宜运动。
6体育锻炼。运动应根据各人自身的身体条件、选择适当的运动
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