我爸十几年高血压，这次检查发现肌酐749双肾体积缩小。我爸目

持续性高血压可引发心力衰竭和肾衰竭，因此稳定好血压至关重要。但稳定血压并没有人们想象的那么简单，仅仅靠药物是远远不够的，还需调整好生活方式。另外多留意自身症状，看看有没有其他异常，及早发现心力衰竭和肾衰竭症状。

1、高血压易引起心力衰竭

持续性血压升高可引起心脏排血困难，为能增加血流量，心肌组织会不停的增强收缩和舒张力度，长时间下去引起左心房代偿性肥大，导致心肌劳损，进而诱发心力衰竭。另外，血压异常升高也会引起冠状动脉粥样硬化，使得心脏缺血缺氧，导致心室肌功能不全，进而增加患上心力衰竭几率。

所以高血压患者需定期去医院做心脏检查，检查的项目有超声心电图和心电图，前者能大致了解心脏形态，评估血压对心脏损害程度，同时也能排除其他疾病导致的心肌肥厚；后者能初步筛查心脏问题。

2、高血压可引起肾衰竭

持续性高血压可引起小动脉缺血，使得血管玻璃样透明变形，增加内膜纤维组织弹力纤维，导致管腔变得狭窄，进而引起脏器缺血，特别是肾脏，长时间下去可导致肾功能不全和肾脏萎缩，严重时可诱发肾功能衰竭和尿毒症。另外高血压可影响肾小管微小动脉渗透压力，降低肾脏过滤蛋白能力；大量蛋白漏出，会对肾脏滤网系统带来不可逆的损伤，进而引起肾功能损坏和肾脏硬化，最终发展成尿毒症。

由于肾脏能调节血压，高血压引起的肾脏功能受损，可降低血压调节能力，使得血压难以被控制，进而加重高血压，进入恶性循环状态。高血压病史超过5~10年的人需做好肾功能检测，定期做尿常规检查，因为蛋白尿能判断高血压肾病。肌酐是肌肉的代谢产物，通过肾脏排泄，能从一定程度上反映出肾功能。不过肾脏有强大的代偿能力，血肌酐升高时肾功能或已经损伤达到70%以上；肾小球滤过率是评估肾功能的金标准，正常情况下每分钟在90~120毫升，若小于60毫升提示肾功能差。

3、高血压伤害血管

高血压是引起动脉硬化的独立危险因素，持续性高血压可损伤血管壁，增加患上脑梗塞风险，增加血管脆性，易引起脑出血，同时也会促使脑动脉形成动脉瘤。只要血压波动过大或血压升高都会引发意外。另外严重高血压可影响全身外周血管，易引起主动脉夹层病变，甚至会引发死亡。若高血压病人出现剧烈的刀割样或撕裂样胸痛和双侧上肢血压不对称，需警惕主动脉夹层，需第一时间就医治疗。

温馨提示

只要确诊高血压后，就应该定期做血管和各个脏器功能检查，及早发现病变，及早干预。严格按照医生嘱咐用药，保证平稳降低血压，这样能减少高血压并发症。同时要控制好饮食，远离重口味食物。

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问题分析：
根据你的病史患者有可能存在肾衰竭晚期的导致的尿量减少，最后就是无尿，全身浮肿，随时都会造成生命危险。

意见建议：
由于患者肾脏已经出现萎缩有可能就是肾脏已经没有明显的功能，身体的代谢废物堆积导致全身中毒，所以患者需要及时治疗，延长患者生命，比如血液或者是腹膜透析等，促进血清肌酐的排除，积极控制血压，避免再次造成脑血管出血，