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老人中风脑出血

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朋友父亲中风脑出血,现已经昏迷,呼吸急促,用艾火烤其涌泉穴仍然有反映。还有救么?
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柳华

柳华

2025-05-02 07:37:41

常见病因是高血压合并小动脉硬化,微动脉瘤或者微血管瘤,其他包括脑血管畸形、脑膜动静脉畸形、淀粉样脑血管病、囊性血管瘤、颅内静脉血栓形成、特异性动脉炎、真菌性动脉炎,烟雾病和动脉解剖变异、血管炎、瘤卒中等。 此外,血液因素有抗凝,抗血小板或溶栓治疗,嗜血杆菌感染,白血病,血栓性血小板减少症以及颅内肿瘤、酒精中毒及交感神经兴奋药物等。

指导建议:
治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防止继续出血、加强护理维持生命功能。防治并发症,以挽救生命,降低死亡率、残疾率,减少复发。 1.一般应卧床休息2~4周,保持安静,避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔变化和意识改变。 2.保持呼吸道通畅,清理呼吸道分泌物或吸入物。必要时及时行气管插管或切开术;有意识障碍、消化道出血者禁食24~48小时,必要时应排空胃内容物。

最新回答共有5条回答

  • 龙葵
    回复
    2023-07-29 14:14:31

    中风是由于脑血管出现问题,致使脑细胞失去血液、氧气和养分的供应,最终令脑细胞受损或死亡,继而影响到该部分脑细胞所控制的功能,例如活动及语言机能,妨碍病患者的自我照顾能力。「中风」这个名字由来已久,古时中国的医学认为,人得到「邪风」便会导致突然地间失去局部感觉和行动的能力。「中风」一词便在古医学文献上通行。
    中风也称为脑卒中,脑部动脉血管的粥样硬化是致病的主要原因。由于血管内壁表面变得粗糙不平,弹性降低,动脉壁变硬,血管腔狭窄,血管闭塞,或者由于动脉粥样硬化斑块溃破脱落,导致供血阻塞,其相关的脑组织发生缺血、坏死、软化,称为脑梗塞。硬化的动脉因有退化变脆,管壁薄弱,或因脑动脉瘤、脑血管畸形,在合并有高血压的情况下,发生破裂出血,称为脑出血。脑出血系指脑实质出血,还有蛛网膜下腔出血及脑室出血。所以,脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。
    中风的类型
    1)、脑血栓形成

    这是最普遍的成因。脑血管因血脂或胆固醇沉积而引起脉硬化,该区血液循环缓慢形成血凝,阻塞血管切断了部份脑的血液供应。

    2)、脑梗塞

    脑外流动的血液凝块成为栓子,被血流带到脑部,堵住血管,切断血供。

    3)、动脉出血

    有时候,脑动脉因先天动脉瘤或高血压而形成血管壁中膜受损,动脉壁变薄,产生瘤状峰起,瘤破裂就形成脑动脉出血,这类中风死亡率极高,而完全康复的机会较之脑栓塞较微。

    中风的症状
    中风经常是突发性的,于数分钟或数小时,但有时会二三天内发作。根据病发的脑部位,病因及损伤程度以右图表所提的部分或全部症状都要能出现。严重的中风常导致半身不遂,更严重者则会造成死亡或严重的身体与智力伤残,而有些则只出现轻微不很明显的症状。

    中风的前兆
    暂时性的脑缺血现象引起短期性障碍是中风的预兆,这所谓的[小中风]所引起的症状可持续数秒钟至二十四小时,之后病者完全康复。
    这类[中风]所引起的中风前兆是暂时性的,因此往往被忽视了。如果以下任何症状发生,应即看医生:
    * 突然失明或视觉模糊;

    * 手、脚或脸部肌肉无力或麻痹;

    * 语言障碍;

    * 意识障碍或突发性癫痫;

    * 眩晕;

    * 失去平衡;

    治疗方法可采用抗凝血药,如阿斯匹林(aspirin)抵克立得(ticlid)或脑血管外科手术,以预防中风的发生。

    中风的其他预防措施
    1、治疗高血压

    高血压是中风的最主要原因,约40%-70%之中风病人有高血压。它促使血管硬化,关致使血管壁脆弱易破裂。 因为高血压常常是没有症状的,因此,经常检查是很重要的。控制了高血压,就会减低中风的可能性。

    2、戒烟

    吸烟加速动脉硬化,烟草内的尼古丁也会提高血压。吸烟是中风的主要原因之一,因此,要立即戒烟。

    3、避免进食高胆固醇及油腻食物

    高胆固醇是中风的另一主要因素,因此,应避免进食高胆固醇及油腻食物。

    4、避免吸收过量酒精

    酗酒者中风的患病率比不喝酒的高出三倍,因此应只饮适度酒量。

    5、减少食盐

    食盐过度会导致高血压,减少食盐能降低血压。

    6、控制体重

    尽量将体重控制在符合您身高及年龄的标准内。血压会因体重的增加而提高,并随着体重的减轻而降低。

    7、经常运动

    坚持按时运动。不过人进入中年,在开始之前最好先作一个全身检查。您的医生会协助您拟定一个合适的运动程序。

    8、避免太大的压力

    避免给自己太大的压力并学会放松自己。如果您是一个争强好胜或性急的人,请改变自己。
    中风是中医学对急性脑血管疾病的统称。它是以猝然昏倒,不省人事,伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状的一类疾病。由于本病发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点,所以医学界把它同冠心病、癌症并列为威胁人类健康的三大疾病之一。预防中风的重要性已经引起国内外医学界的重视,医学家们正从各个方面探索中风的预防措施。

    1、 高血压是发生中风最危险的因素,也是预防中风的一个中心环节,应有效地控制血压,坚持长期服药,并长期观察血压变化情况,以便及时处理。

    2、 控制并减少短暂性脑血管缺血发作(即一过性偏肢麻木、无力或眩晕、复视、吞咽困难、走路不稳等症状)是预防中风关键的一个环节。一旦小中风发作,须立即抓紧予以系统治疗,就有可能避免发生完全性中风。

    3、 重视中风的先兆征象,如头晕、头痛、肢体麻木、昏沉嗜睡、性格反常时,就应采取治疗措施,避免中风的发生。

    4、 消除中风的诱发因素,如情绪波动、过度疲劳、用力过猛等,应自我控制和避免。

    5、 及时治疗可能引起中风的疾病,如动脉硬化、糖尿病、冠心病、高血脂病、高粘滞血症、A性行为、肥胖病、颈椎病等。

    6、 饮食要有合理结构,以低盐、低脂肪、低胆固醇为宜,适当多食豆制品、蔬菜和水果。应忌烟,少酒,每日饮酒不应超过100毫升(白酒)。定期有针对性地检查血糖和血脂。

    7、 坚持体育锻炼和体力活动,能促进胆固醇分解从而降低血脂,降低血小板的凝集性,并能解除精神紧张和疲劳。

    8、 要注意心理预防,保持精神愉快,情绪稳定。做到生活规律,劳逸结合,保持大便通畅,避免因用力排便而使血压急剧升高,引发脑血管病。

    中风患者在气候变化时应当注意保暖,预防感冒;不要用脑过度;平时外出时多加小心,防止跌跤;起床、低头系鞋带等日常生活动作要缓慢;洗澡时间不宜太长;注意治疗原发病,防止再发脑血管病。根据不同病因,坚持治疗,定期复查必要的项目。为防止再发,以上注意事项均应予以足够重视。
    治疗方面,脑出血一般起病较急,发病时间只有数分钟或数小时,但脑出血还是有其逐步发展演变的过程。在起病初期会或多或少表现出一些异常情况,即出现一些有预兆的前驱表现。在发生脑出血的患者中,50%有先兆症状。先兆症状出现后的第一年内发生脑出血的危险性很大,尤其在两个月内最为危险。一旦出现这些先兆表现,就预示着脑出血即将发生,或已是脑出血的前驱阶段。这时如能仔细观察,就能及时发现异常,并到医院争分夺秒地进行治疗,从而控制疾病发展,避免严重后果。
    过了急性期,待病情稳定后即可开始主动训练。尽早进行体位摆放与被动运动,康复应尽早介入。要根据不同时期进行不同康复训练治疗。更多内容请在西安脑卒中康复中心医院网站上仔细查看,对您很有帮助,祝您奶奶早日康复。

  • 南絮
    回复
    2023-07-29 14:14:31

    脑溢血是我们生活中常见的疾病,俗称脑出血。 医学定义是指非创伤性脑内血管破裂,导致血液在脑实质内聚集的一类临床综合征。

    脑溢血起病急,发病后会出现血压明显升高、头痛、呕吐、肢体瘫痪、意识障碍、脑膜刺激症和痫性发作等症状,并在数分钟至数小时内达到高峰。 受出血部位和出血量影响,临床症状轻重有所不同。

    脑溢血的发病率、死亡率和致残率较高,大部分患者会出现不同程度的功能障碍。 日常生活中, 我们要有意学习脑溢血相关的 健康 和急救知识,特别是家里有老人的家庭,更要熟练掌握脑溢血的急救步骤,关键时刻,真的能救命!

    随着老龄化 社会 的到来, 脑溢血成为严重危害中老年人身体 健康 和生命安全的多发疾病 。根据有关流行病学调查,我国每年因为脑溢血死亡的患者约占全部疾病死亡的20%左右。一般来说,脑溢血的发病率北方高于南方、男性高于女性。

    近年来,由于年轻人工作生活压力大、饮食睡眠不规律、不注重 健康 等多种因素影响,高血压、糖尿病、高血脂等“富贵病”逐渐多发, 脑溢血也逐步呈现年轻化趋势

    以下三类人群是脑溢血的高发人群。

    中老年人是脑溢血发生的主要人群,以50岁到70岁为主要发病年龄。 老年人随着年龄增加,心脑血管功能减退,且大部分老年人都患有高血压、冠心病、糖尿病以及高血脂等基础疾病,部分老年人动脉硬化严重,这些 健康 隐患提高了脑溢血发生的概率。

    再加上有的老年人在生活中不注重 健康养生 ,喜欢抽烟喝酒,更会加速脑溢血的发生。

    (50岁以上的老年人是脑溢血高发人群)

    根据脑溢血的医学定义理解,我们一般认为脑溢血并不是特指某一种疾病,而是多种疾病共同导致的后果。 由此可知,基础疾病对脑溢血的发生有极大影响。

    科学研究表明,患有高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化等基础疾病的人群,更容易发生脑溢血。 原因是患者长期受基础疾病影响,脑血管常发生病变,进而增加引起脑溢血的风险。

    中风是中医学对急性脑血管疾病的统称,也就是西医上常说的脑卒中。 大脑血管产生的血栓或者身体其他部位的血管斑块,随血液流动堆积在大脑血管中,使大脑血管受阻,便引起中风的发生。

    可以说,中风本身就说明大脑血管存在病变,因此,有以往中风病史的人群更易发生脑溢血。

    除以上高发人群外,肥胖、吸烟、嗜酒,进食过咸和性情急躁的人群,脑溢血发病率也比没有这些不良生活习惯的人群更高。 近几年,脑溢血的年轻病患者也不断增多,究其原因,主要是年轻人不注重养成 健康 生活习惯,经常熬夜,有的甚至连续熬夜,导致突发脑溢血。

    家里有老人、脑溢血高发人群或有既往病史的,一定要熟练掌握脑溢血的科学急救方法,不仅可以有效避免病情进一步加重,还能为抢救生命争取宝贵时间! 家里一旦有人发生脑溢血,一定要做好以下4个能救命的急救步骤。

    1.第一时间拨打120急救电话

    脑溢血发生的最初五分钟,对于生命至关重要,被称为“黄金五分钟”。所以,一旦家里有人突发脑溢血,在保证不随意挪动患者的同时,一定要第一时间拨打120急救电话。

    (第一时间拨打120急救电话,抓住“黄金五分钟”)

    拨打120急救电话时,一定要清楚准确地告知所在位置、病人情况等关键信息 ,为急救人员准确到达正确地点提供便捷,切忌慌乱中说错或者遗漏重要信息。

    作为患者家属,一定要充分认识到脑溢血这种突发疾病的危险性,在家里人发生脑溢血时,要尽量稳定情绪,冷静、科学地进行急救处置。 等待救援期间,家属切莫盲目采取不恰当的处置方式,比如挪动患者、摇动头部、按人中穴等危险做法。

    有效的家庭急救对缓解脑溢血症状、挽救患者生命有一定帮助,但鉴于脑溢血起病急、死亡率高等特点,及时寻求专业救治才是最重要最关键的。 时刻牢记,第一时间拨打120救援电话,尽最大可能缩短救援时间,及时进行专业治疗,是抢救脑溢血患者的关键首要环节!

    2.帮助患者顺畅呼吸

    大多数患者在突发脑溢血时,会同时出现晕倒、昏迷、短暂丧失意识等症状,这种情况下,家属要帮助患者顺畅呼吸。 如果患者佩戴牙套,应尽快取出,如果患者出现呕吐或是口腔有异物堵塞的情况,要及时进行清理,避免发生误吸加重病情。

    在确保不挪动患者的前提下,尽量帮助患者保持侧卧位。 家属应一手轻扶患者额头,一手轻抬患者下巴,帮助患者将头部侧向一边。 保持侧卧位可以有效缓解患者呼吸困难的症状,是急救步骤中非常重要的一步。

    (帮助患者侧卧,一手轻扶患者额头,一手轻抬患者下巴,帮助患者将头部侧向一边。)

    3.稳定患者情况

    发生脑溢血时,脑内血管扩张破裂引起出血,为缓解血管扩张程度,帮助患者减轻症状,家属可采取必要的降温措施。

    建议采用物理降温法,家属可以将冷毛巾、冰水、冰袋等放置于患者头部, 这样做可以使患者头部血管收缩,降低出血速度、减少出血量,同时减少后遗症发生。

    等待救援时,家属应注意稳定患者情况,并随时评估患者意识情况。 家属可以每三分钟对患者进行一次意识状态评估,测量血压心率,如果患者的血压不超过180mmHg,就耐心等待救援,如果患者血压超过180mmHg,家属可考虑帮助患者服用降压药。

    (等待救援时,家属应注意稳定患者情况,并随时评估患者意识情况。)

    4.患者窒息时要进行急救

    如果患者病情稳定,家属可以耐心等待救援。 如果患者病情严重,出现窒息、心跳骤停等紧急情况,家属应及时进行急救。常用的急救方法是口对口人工呼吸外加体外心脏按压。

    家属捏住患者鼻翼,用嘴巴紧紧包绕住患者嘴巴,连续吹气两次。紧接着立即进行体外心脏按压30次,按压频率每分钟80到100次。之后,每做30次心脏按压后,就连续吹气两次,反复交替进行。

    在日常生活中,我们应该多了解和掌握一些常用必备的家庭急救方法,做到有备无患。 掌握正确的急救方法,不但可以为家人的 健康 保驾护航,还能在关键时刻挽救生命!

    以上4个脑溢血急救步骤,是经过医学论证的科学方法,家里有脑溢血高发人群及老人的, 大家可以进行找机会进行一次实地演练,以确保出现紧急情况时能够科学应对,有效处置。

    脑溢血发病前,约70%患者会出现早期信号。比如短暂性视力障碍、疲乏感强烈、眩晕、头痛、吞咽麻痹、嗜睡等。 患者如果出现以上不适,即便不是很明显,也应该及时到正规医院做全身检查,做到早发现、早干预、早治疗。

    同时,脑溢血高发人群应做到以下三点,积极预防脑溢血发生。

    1.气温变化时要注意防寒保暖

    气温忽冷忽热、变化不定是诱发脑溢血的重要因素,这也是冬季脑血管疾病高发的原因。 寒冷的刺激会使血管猛然收缩、血压快速升高,对于原本有高血压、心脑血管等慢性疾病的老人,更容易使原本脆弱的血管发生破裂,从而发生脑溢血。

    2.保持 健康 规律的生活习惯

    良好的生活习惯对抵抗疾病发生有很大帮助。 生活中,脑溢血高发人群应做到不吸烟、不过度饮酒,饮食清淡,少吃高脂高油高盐食品,多吃水果蔬菜,保持良好的睡眠习惯,避免情绪波动,每天保证充足的饮水量,养成定时排便的习惯,预防便秘。

    身体情况较好的人群,可以根据自身身体情况,进行适度的 体育 锻炼,比如散步、轻缓的健身操等。

    3.预防基础疾病

    脑溢血作为生活中常见的突发疾病,已成为威胁人类生命 健康 的重大疾病之一。生活中,我们应以预防为主,在身体 健康 时就要做到勤锻炼、少烟酒、味清淡,及时改正影响身体 健康 的不良习惯,做到防患于未然。

    同时,我们还要多学习脑溢血相关知识,了解其发病诱因和机制,掌握科学合理的急救处置方法,做到知己知彼、心中有数,最大程度减轻脑溢血对患者带来的伤害和影响。

  • 匿名用户
    回复
    2023-07-29 14:14:31

    中风是我们大家都很熟悉的一种疾病,日常生活中有很多老人都容易患上中风,而很多人会以为中风与脑出血是一样的,那么我么便来了解一下中风是脑出血吗?脑出血和中风一样吗?
    中风是脑出血吗
    脑出血是中风的一种疾病类型,这个常见于一些高血压患者当中,中风是指脑中风,也就是急性的脑血管疾病。如果持续长期的高血压没得到明显控制,那么则会容易形成脑出血,因为其大多发病的时候比较急剧,故又称为脑血管意外,还常叫做脑卒中。最常见的病情变化就是头痛、恶心、呕吐、肢体的麻木无力、言语功能障碍等等一系列的情况。凡是因为脑血管阻塞或者是破裂,所引起的脑血液循环障碍的,和脑组织机能或者是结构损害的疾病都可以称之为中风。如果出现中风,这类患者应该积极的去医院就诊,明确病因,积极地进行治疗。

    脑出血和中风一样吗
    脑出血和中风是两个不同的意思,脑出血是西医的名词,是指大脑的血管破裂发生出血,而导致的神经症状和体征,不同的部位出血所表现的症状也不一样,需要做脑部CT或者核磁共振检查才能确诊。而中风是中医的说法,中风病包括脑梗死和脑出血,以及其他的脑血管方面的疾病,比如帕金森病、眩晕症等,范围要比脑出血要广,中医上中风病是指突然出现口角歪斜、头晕、言语不清,或者是一侧肢体麻木、活动不灵等症状,这一类的脑血管疾病,中医上统称为中风病。所以脑出血和中风是两个不同的意思,不能混淆。中风包括脑出血、脑梗塞以及其他的一些脑血管方面的疾病。

    中风是什么意思?
    中风也称为脑卒中,它是急性脑血管病变的一种,会导致患者出现肢体无力、神志不清、全身麻木等症状,这种病变对中老年人的健康产生很大的威胁。另外这种病变也是由于脑部血循环供应障碍引起的病变,需要积极给予治疗。由于脑动脉出现粥样硬化,使其血管内膜损伤造成脑动脉管腔狭窄使局部血栓形成,造成动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织出现缺血、缺氧、坏死等引起一系列神经功能障碍脑血管病。另外中风分两种,一个是中脏腑,一个是中经络。中经络的症状比较轻微,通过相关治疗会有所好转。中脏腑的症状较为严重,会突然晕倒不省人事易危及生命。

    中风是面瘫吗
    面神经麻痹并不一定是中风,中枢性面瘫多见于脑卒中,周围性面瘫主要是由于面部营养神经血管受风、寒、痉挛等刺激所致,也可见于病毒性脑炎、外耳道炎等,部分患者在发病前受凉、寒冷、寒冷等外界刺激,也可出现病毒感染症状。面瘫有可能是中风的原因导致的,如果是中风引起的面瘫,大都是由于脑血管疾病的原因导致的,而临床上比较常见的大多都是周围性的面瘫,也就是特发性面神经麻痹,并不是中风,所谓的中风还是脑部出现了问题,比如脑血管堵塞或者是脑血管破裂,这种疾病也可以引起面神经的瘫痪,但是通过面瘫的具体表现可以初步判断是不是由于中风引起的,而且中风的患者往往有高血压,高血脂,高血糖以及肢体无力麻木等一系列症状,所以面瘫并不代表一定就是中风引起的。

  • 景天
    回复
    2023-07-29 13:13:21

    高血压脑出血的手术目的在于清除颅内血肿,接触脑疝,降低死亡率和病残率。一般出血性卒中可以分轻中重三级,重者出血破入脑室及内侧脑内血肿,手术效果不佳,可先保守治疗。虽有血肿,只要病人意识清醒,病情无恶化者,不宜进行手术。此外,年龄过大,有系统性疾病,也不适合进行手术。
    因此根据提供的情况看,保守治疗可能效果更好。
    带生命体征和病情稳定后,应当尽快开展康复训练,在康复医师和治疗师的指导下进行康复训练,及时、持续、正确的康复训练可使患者的神经功能得以恢复。

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