我左胸上下，两个胸中间偏左，左侧腋窝到胸下，不定期的疼痛有将

左胸下方肋骨疼痛，先要观察有没有受到外伤的病史，导致局部肋骨骨折，或者是胸壁软组织挫伤。有可能导致脾脏损伤、胰脏损伤，需要完善检查，检查引起损伤的具体程度，如果具有手术指征，需积极的进行手术治疗，抢救病人的生命。如果生命比较平稳，可以进行保守治疗，使用多头胸带外固定，加强保暖，避免肺部感染，过度咳嗽、咳痰，避免反复转动胸部导致疼痛加重，可以口服消炎、镇痛药物，使用氟比洛芬酯局部粘贴缓解。如果局部化脓感染，选择敏感抗生素。必要时手术切开引流，由于不良生活习惯及工作姿势要端正胸部姿势，避免局部受压迫，避免反复转动胸部。局部热敷使用氟比洛芬酯消炎、镇痛对症治疗，缓解左下肋骨疼痛是否是肋间神经痛或者是肋软骨炎引起的，局部皮肤是否有带状疱疹引起的疼痛。要到医院进行X线、胸部CT，必要时行心电图检查，排除致命性因素。

左胸口偶尔微微疼痛，不能排除与心脏部位病变有关，可能是胸部纵隔或心血管系统疾病，患者可以去医院胸外科做胸平检查或者是心电图和心脏彩色多普勒检查，诊断后选择适当的治疗方法，平时避免紧张和不安，保证充足的睡眠时间和睡眠质量。引起胸闷现象的可能是肺部疾病或心血管疾病、常见的肺梗塞、心血管心绞痛等。如果平时检查不清楚，可以选择胸部CT检查。

可能是肋骨软骨炎引起的，这种疾病通常是肋骨软骨的部位寒冷或外伤引起无菌性炎症。在这种疾病发作的初期，会有这种真发性的隐隐疼痛。不能排除心脏相关病变引起的。比如心肌炎、心绞痛、急性心肌梗塞、心包填塞等一系列疾病发生时，左胸口的隐痛就会发生。也可能是胸壁的肌肉病变引起的，比如左胸口的肌肉拉伤或痉挛等，偶尔会引起隐隐的疼痛。

胸壁疼痛的特点是，只要集中在一点上，就很容易指出。有时候打喷嚏或转腰的时候会更严重。疼痛的时间很短，但通常偶尔几天或一两周就好了。这是因为患者扭伤肋骨之间的软骨，引起炎症。肋骨软骨炎是更常见的胸壁疼痛疾病之一。第二是流行性感冒等病毒引起炎症。第三个是肋骨断了，但也最痛楚。

20-40岁的女性每月例假过后3-7天内睡前或洗澡时，要进行乳房自检。方法是将左侧手掌贴在右侧乳房上，然后以稳定的滑动动作将乳房周围、腋下、锁骨上部分别移动到同心圆。请不要用手抓住乳房，防止汗腺被误认为是肿块。在检查左乳房时，方向是相反的，这样可以及早发现和治疗疾病。

问题分析：
您好，女性患者，主要是症状就是左胸下方和腋窝有疼痛感，情绪激动时胸口不适，这种情况要考虑患有心脏病的疾病引起，尤其是以冠心病多见。

意见建议：
这种情况可以到医院的心内科就诊，完善心电图，胸片以及心脏的彩超等相关的检查明确诊断，是冠心病的话，平时要避免情绪激动以及劳累。

按照描述大概有二种情次:
1.肌肉拉伤
2.心脏问题！一般前胸与后背痛是典型的心梗前兆，有些会头痛胸闷，想吐，因为我在一年前及今年五月底各发生一次心梗，就是上述这些情况，建议立刻马上去检查，千万不要低估这种情况，当然希望不是，但是予防万一，心梗只要能争取一秒是一秒，愿你安好！