癫痫久犯，用手术能根治吗？

癫痫方法一直就是很多人关注的一个疾病，因为此病的种种危害和不好的影响，造成了很多破坏，患者只有通过治疗才能够摆脱疾病的困扰，手术方式作为常见的治疗方法，但是并不是每个患者都适用。那么哪一类的患者是比较适合用手术治疗癫痫呢？
1、药物难治性癫痫：作为基本原则，癫痫病人经系统应用2~3种主要抗癫痫药物治疗2年，效果不佳的病例应考虑手术。
　　2、癫痫发作明显影响患者的日常：如果癫痫发作影响了患者受教育、就业以及日常生活能力的维持，尤其是癫痫发作频繁的婴儿和儿童，则应尽早考虑手术，以组织癫痫对脑功能发育的影响。更多考虑了发作的致残性，对于癫痫发作的频率并无明确规定，一般认为应多于1次/月。
　　3、以癫痫发作为首发症状的颅内占位性病变所致的发作，即使患者发作不频繁，也应积极手术。
　　4、患者出现或不能耐受抗癫痫药物带来的毒副作用，也是考虑手术治疗的的一个方面。禁忌症和相对禁忌症：慢性精神病、原发性全面性癫痫发作、对生活影响不明显的一些轻微的癫痫发作被认为是手术的禁忌症。

癫痫是一种神经疾病，一般患者多数是先天性的症状，所以治疗起来也比较麻烦，多数都是药物控制，但是由于癫痫发病症状对于患者的生活影响是比较大的，所以很多患者希望是可以治愈的。那么，一般癫痫是否可以通过治疗达到治愈的效果呢？
1、癫痫病治疗
慢性病都要慢慢治，不是像感冒那样很快就能好。那慢慢治要多长时间呢？大体上说，癫痫3年以上无发作，且脑电图恢复正常（我们通常每年查一次24小时视频脑电图）一年以上。这时可以进入减药阶段，从减药到停药还需要一段时间，因人而异，因吃药的种类而异。
有的患者两三年无发作很高兴，没做脑电图就减药，或者自行停药，结果复发的大有人在。
我们研究生做过观察，每年查一次脑电图（一定是质量好的长程脑电图）同样是临床三年无发作，脑电图仍有异常的，减停药的复发风险高于脑电图正常的患者；一次脑电图正常的复发率高于两次脑电图正常的患者，因此，在服药期间定期复查脑电图也非常重要。
癫痫又是发作性疾病，根据发作的类型和频繁程度不同，对患者的影响也不同，一旦确诊是癫痫，应该积极治疗，除非1-2年才发作一次的。否则，可能会越来发作越频繁难以控制。
经过正规而规范的抗癫痫治疗多数患者可以获得满意的疗效，也就是70－80%的患者可以无发作。剩下的20－30%属于难治性癫痫，但也可以获得部分控制。此外，通过新型抗癫痫药物的不断上市，再加上生酮饮食疗法、迷走神经刺激、中成药，严格外科评估后的手术等也会有所帮助。
总之，癫痫的治疗是一个漫长的过程，在这个过程中大家要规划好自己的学习、工作、生活和治疗，要知道治疗的程序，定期复诊。不要被虚假广告所蒙蔽。当然，也可能有一部分患者可能需要更长时间的服药，甚至终身服药。但是不治疗，或者不规范的治疗可能会耽误病情，越来越重。
除了药物治疗之外，管理好患者的生活、饮食、作息和情绪将有助于病情的控制
2、癫痫手术答疑
Q1：长期吃药太烦了，我能不能直接手术就不用吃药了？
A：癫痫是个慢性脑部疾病，这就意味着不管采取哪种治疗手段，都是个长期的过程。药物和手术是我们对付癫痫的两个重要武器，我们在做选择的时候，两者并不存在谁取代谁的问题。就像肿瘤的治疗，有的患者需要手术治疗，而有的患者需要手术加化疗。药物是癫痫治疗的根本，如果药物治疗效果好，就坚持长期服药，等待治愈的机会。只有服药仍控制不佳，称作为耐药性癫痫，此时才进行评估以决定是否适合手术。因此，只是因嫌吃药麻烦而去开刀的想法是万万不可取的。
Q2：癫痫手术有哪些？
A：癫痫手术主要包括致痫灶切除术、半球切除术、多处软膜下横切术、迷走神经刺激术等。致痫灶切除术的术后无发作的比例相对较高，后面三种手术以减少发作频率为主。
Q3：癫痫手术成功率有多高？
A：发作减少的程度是评判癫痫手术是否成功的主要指标，通常手术后需要观察至少2年。手术效果主要与癫痫的种类、病因、致痫灶准确定位有关，比如海绵状血管瘤的有90%无发作，颞叶内侧硬化、局限的局灶性皮层发育不良、部分肿瘤所导致也比较高，达到70%以上，其它病因的就比较低了，不到50%。因此，我们要科学精确的手术评估，理性态度对待癫痫手术，既不要对手术效果产生不切实际的太高期望，也要避免因过于抵触而错过本很适合的手术机会。
Q4：是不是手术后就不用吃药了？
A：前面提到，手术和吃药并不冲突。一般来说，手术后仍需服用药物2年，到时再经过专科医生的评估，决定是缓慢减量停药还是继续保持。所以，并不是所有患者手术后都能做到完全停药的。
Q5：为什么手术前要进行评估？
A：所谓手术评估主要做两件事，第一，找到引发癫痫发作的脑区（致痫区）；第二，定位致痫区后，需考量这部分脑区能否被安全地切除，毕竟人的大脑不少区域具有重要功能，当致痫区恰好位于这些地方，那么手术将导致瘫痪、失明、不会说话等。这显然是我们要避免的。
Q6：癫痫手术评估怎么做？
A：手术评估指医生通过一系列检查手段综合分析，确定致痫灶位置和手术风险的过程。首先会选择没有创伤性的检查，一般包括长程视频脑电监测、高分辨率磁共振、神经心理检测、PET等；如果无创手段无法确定致痫灶，而医生仍认为手术可能性比较大时，就要进行有创性的评估了，主要指颅内电极脑电视频监测。手术评估对患者、家属和医生耐心和毅力是个考验，尤其是视频脑电监测，因为需要等待患者的多次惯常发作，往往要在监测床上呆上十天以上，甚至更久，比较无聊。不过不用担心，只要做好心理上的准备，绝大多数患者都是能顺利圆满完成的。

癫痫患者是可以通过手术治疗的，但是即使通过手术治疗也不可能保证百分百一次性治愈。
因为手术治疗风险高，成功率低，后遗症较多，对患有的耐受力要求较高；有些患者及时手术后仍需要长期的药物维持治疗。一般适于以下类型的患者：
1.长期系统用抗癫痫药物治疗效果不好，甚至有加重趋势的顽固性癫痫患者。
2.频繁癫痫发作使病人出现智力等进行性下降，影响正常生活、工作或学习。
3.神经影像学检查，发现脑内有明确的致癫痫病灶者。
4.致癫痫灶不在脑的重要功能区，手术效果会更好，同时不会给病人带来明显残疾。
你肯根据自己的情况参考一下，及时到正规专业的医院积极治疗。只要治疗及时，方法得当，80％左右的病人通过药物治疗是能够得到完全控制和治愈的。