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低烧头晕淋巴结痛伴白细胞升高胸口两边隐痛是禽流感吗

时间: 阅读:10203
我一周前下颚淋巴结痛,一天后出现感冒症状,低烧咳嗽头晕无力肌肉按压疼痛。输液5天使用阿奇和抗病毒药物。未能明显好转。每天反复低烧37.8,胸部ct平扫暂时未发现明显病变。血液白细胞升高。胸口两边阴痛。医生说法也不一样,一个说病毒感冒,一个说急性气管炎思想压力很大。神经持续一周紧绷。今天痰带血丝。是H7N9禽流感吗?

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望月砂

望月砂

2022-12-18 15:52:48

禽流感可能性不大,有活家禽接触史没?如果发热伴白细胞高,应该合并细菌感染了。炎症控制有一个过程,不要着急。胸口疼痛考虑与咳嗽有关。应继续应用一段时间抗生素。

最新回答共有5条回答

  • 云胡不喜
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    2023-07-17 21:21:06

  • 冉冉云
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    2023-07-17 21:21:06

    成人ALL大多为急性起病,以发热、出血、进行性贫血及骨关节疼痛等为首发症状,也有一部分患者起病较缓慢。ALL患者出现症状至确诊的时间通常只持续数周。
    1.发热发热是白血病最常见的症状之一。据统计66%白血病患者的发热与感染有关,尤其是那些体温在39~41℃的患者。由于肿瘤细胞在骨髓中的聚积,正常的造血功能受到抑制,患者出现中性粒细胞减少甚至缺乏,加上自身免疫功能减退,极易出现各种感染,感染部位以咽部、上呼吸道、肺部、肠道及尿路多见。有的患者未见局部症状,就已可能发生败血症。常见的感染病原菌有金葡菌、绿脓杆菌、肺炎杆菌、大肠杆菌、粪球菌等。化疗、泼尼松(强的松)以及广谱抗生素药物的应用使患者易患真菌感染,常见为白色念珠菌、曲霉菌及毛霉菌。主要侵犯呼吸系统,在疾病晚期还易招致病毒感染及结核感染。如果体温仅在38℃左右,要考虑患者本身肿瘤性发热。
    2.出血多数病例有不同程度的出血症状,部位可遍及全身,以牙龈出血、鼻出血、皮肤淤点或淤斑以及女性月经过多为常见症状。视网膜出血可致视力减退或失明,颅内出血可致头痛、恶心、呕吐、瞳孔不等大,甚至昏迷、死亡。引起出血的原因有血小板数量的减少,血小板功能异常,血浆凝血因子减少和肿瘤细胞对毛细血管壁的浸润等。
    3.贫血发病开始即有不同程度的贫血。一般Hb下降到110g/L以下,红细胞也呈比例下降。贫血多为正细胞正色素性。贫血常随疾病的进展而加重,出现头晕、头痛、心悸、耳鸣、胸闷、听力及视力减退。贫血的原因是多方面的,正常红细胞的增殖被白血病细胞增殖所替代或者受到优势生长的白血病细胞的抑制。此外,无效造血、红细胞寿命缩短,以及不同程度的多部位出血,也是导致贫血的原因。
    4.骨及关节疼痛约80%ALL息者可出现骨和关节疼痛。常见为胸骨局部的压痛,自发性胸骨疼痛并不多见。压痛的原因与骨髓腔内白细胞的增多以及骨膜的白血病细胞浸润有关。有的患者出现游走性关节疼痛,包括肘关节、膝关节、下颌关节等,可伴有活动障碍,而无红肿,以酸痛、隐痛较常见,易与急性风湿性关节炎相混淆。X线拍片可见骨髓有稀疏层、骨髓腔扩大以及白细胞浸润引起的骨质破坏。
    5.淋巴结、肝大和脾大75%的急性淋巴细胞白血病患者可出现淋巴结肿大,多数为全身淋巴结肿大,少数表现为局部淋巴结肿大,肝肿大约占75%,脾肿大约占85%。
    6.神经系统表现由白血病细胞直接浸润所致。临床检查及尸检,CNS白血病合计的发病率在急性淋巴细胞白血病为74%,而急性非淋巴细胞白血病为27%。CNS白血病的初发灶在软脑膜,脑膜上的白血病细胞积聚可导致脑脊液循环的阻碍引起颅压增高。如果大量细胞浸润至颅底脑神经孔部位,可以压迫脑神经,颅内压升高及脑神经的损害引起视盘水肿及脑神经麻痹。CNS白血病的颅内压增高。主要表现为恶心、头痛、心率减慢、视力模糊及脑神经麻痹等症状,此外尚可呈现癫痫、共济失调、昏迷、脑膜刺激征、偏瘫及全瘫等。
    7.生殖系统女性患者子宫和卵巢也可有白血病细胞浸润,表现为阴道出血、盆腔包块和月经不调等。男性睾丸浸润可出现肿大,性欲减退。
    8.呼吸系统肺部可出现不同程度的白血病细胞浸润,多见于复发难治患者,表现为支气管浸润,粟粒样肺部病变及胸腔积液等。少数患者可以胸腔积液为首发表现。
    9.其他半数患者可以出现体重减轻,多汗,大量白血病细胞破坏可致高尿酸血症,出现尿酸性肾病,治疗过程中还易出现水、电解质和酸碱平衡紊乱。少数骨剧痛是由骨髓坏死引起的。
    根据临床表现、外周血象、骨髓形态学检查以及细胞化学免疫学、细胞遗传学及分子生物学、急性淋巴细胞白血病即可诊断。ALL的形态学分型诊断标准如下:
    1.国内诊断标准1980年9月在江苏苏州市召开的全国白血病分类分型经验交流讨论会,对急性淋巴细胞白血病(ALL)的分型标准提出如下建议:
    第一型(L1):原始和幼稚淋巴细胞以小细胞(直径<12μm)为主,核圆形,偶有凹陷与折叠。染色质较粗,结构较一致,核仁少而小,不清楚,胞质少,轻或中度嗜碱。过氧化物酶或苏丹黑染色阳性的原始细胞一般不超过3%。
    第二型(L2):原始和幼稚细胞以大细胞(直径可大于正常小淋巴细胞2倍以上,>12μm)为主,核形不规则,凹陷和折叠可见。染色质较疏松,结构较不一致,核仁较清楚,一个或多个;胞质量常较多,轻或中度嗜碱,有些细胞深染。
    第三型(L3):似Burkitt型,原始和幼稚淋巴细胞大小较一致,以大细胞为主,核型较规则。染色质呈均匀细点状,核仁明显,一个或多个,呈小泡状;胞质量较多,深蓝色,空泡常明显,呈蜂窝状。
    2.国外诊断标准法国、美国、英国(FAB)协作组于1976年用Romanowsky染色法观察血片和骨髓涂片,根据细胞大小、核浆比例、核仁大小及数目、细胞浆嗜碱程度等,辅以细胞化学染色对急性淋巴细胞白血病各亚型细胞特征列表如下(表8)。
    根据WHO最新分类中认为≥20%即可诊断。免疫学分型可以根据白血病细胞分化抗原表达的不同将ALL分为不同亚型,为99%的ALL病人提供更精确的诊断,细胞遗传学分类与其他方法相比,提供了与疾病更为相关的生物学特征,使分型又进CNS-L的诊断标准规定如下:①有CNS-L症状和体征,尤其是颅内压增高的症状和体征;②有脑脊液(CSF)改变:压力增高>200mmH2O;白细胞>0.01×109/L;蛋白>450mg/L;或潘氏试验阳性;涂片见到白血病细胞;③排除其他原因引起的CNS疾病。如符合③及②中前3项的任何一项者,考虑为可疑CNS-L;符合③及②中的最后一项者,或②中3项中任何2项者,可确诊CNS-L,其中以CSF中找到白血病细胞最具诊断意义。

  • 紫苏
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    2023-07-17 21:21:06

    甲型H1N1流感又称为A(H1N1)型流感,人感染猪流感。
    临床表现
    潜伏期一般1至7天左右,较流感、禽流感潜伏期长。
    甲型H1N1流感的早期症状与普通人流感相似,包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等,有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。
    部分患者病情可迅速进展,来势凶猛、突然高热、体温超过39℃,甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合征、呼吸衰竭及多器官损伤,导致死亡。
    [编辑本段]诊断标准
    卫生部2009年4月30日印发的《人感染猪流感诊疗方案(2009版)》中指出,人感染猪流感的诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查等,临床上早发现、早诊断是治疗的关键。
    同时,诊疗方案还详细介绍了人感染猪流感的诊断标准,具体有以下四种情况:
    ——医学观察病例:曾到过猪流感疫区,或与病猪及猪流感患者有密切接触史,1周内出现流感临床表现者。列为医学观察病例者,对其进行7天医学观察(根据病情可以居家或医院隔离)。
    ——疑似病例:曾到过疫区,或与病猪及猪流感患者有密切接触史(也可流行病学史不详),1周内出现流感临床表现,呼吸道分泌物、咽试子、痰液、血清H亚型病毒抗体阳性或核酸检测阳性。
    ——临床诊断病例:被诊断为疑似病例,且与其有共同暴露史的人被诊断为确诊病例者。
    ——确诊病例:从呼吸道标本或血清中分离到特定病毒;RT-PCR对上述标本检测,有猪流感病毒RNA存在,经过测序证实,或两次血清抗体滴度4倍升高,可确诊为人感染猪流感。
    [编辑本段]中医治疗甲型H1N1流感的思路和原理
    甲型H1N1作为流感的一种,可以用传统的中医理论和方法进行治疗,从中医角度讲,流感是感受外来邪气,客于肺经,闭其清道,肺气不得下降,其人必定流清涕、发热、恶风、恶寒、头疼身痛等情形。法宜宣散,如桂枝汤、麻黄汤、葛根汤之类。如不能及时治疗会转为内伤,引发肾阳衰而阴寒内生,肾络通于肺,心肺之阳不足,不能统摄津液,而流清鼻涕,患者必定没有外感的足征,多困倦无神,或喷嚏不休,或两脚冰冷,法宜扶阳,如四逆汤、白通汤、封髓丹、麻黄附子细辛汤、姜桂汤之类。
    [编辑本段][3]防范措施
    1、如何保护自己远离甲型H1N1流感?
    在预防方面,没必要扎堆去接种人流感疫苗,因为预防季节性流感疫苗对预防猪流感并无效果。正确的做法是养成良好的个人卫生习惯,充足睡眠、勤于锻炼、减少压力、足够营养;勤洗手,尤其是接触过公共物品后要先洗手再触摸自己的眼睛、鼻子和嘴巴;打喷嚏和咳嗽的时候应该用纸巾捂住口鼻;室内保持通风等。
    1、减少到公共人群密集场所的机会,对于那些表现出身体不适、出现发烧和咳嗽症状的人,要避免与其密切接触;
    2、养成良好的个人卫生习惯,包括睡眠充足、吃有营养的食物、多锻炼身体勤洗手,要使用香皂彻底洗净双手;
    3、在烹饪特别是洗涤生猪肉、家禽(特别是水禽时)应特别注意。特别是有皮肤破损的情况。建议尽量减少接触机会;
    4、可以考虑戴口罩,降低风媒传播的可能性;
    5、定期服用板蓝根(可以考虑有一定规律性),大青叶、薄荷叶、金银花作茶饮。
    6、特别注意类似临床表现,引起重视。特别是突发高热、结膜潮红、咳嗽、流脓涕等症状。
    2、如果感觉自己感染了流感,应该怎么办?
    ·如感不适,出现高烧、咳嗽或喉咙痛,应待在家中,不要去人员密集的地方;
    ·多休息,喝大量的水;
    ·咳嗽或打喷嚏时,用一次性纸巾遮掩住嘴和鼻子,用完后的纸巾应处理妥当;
    ·勤洗手,每次洗手都应用肥皂彻底清洗,尤其咳嗽或打喷嚏后更应如此;
    ·将自己的症状告诉家人和朋友,并尽量避免与他人接触。
    3、家中有人出现流感症状,应如何照料?
    ·将病人与家中其他人隔离开来,至少保持1米距离;
    ·照料病人时应用口罩等遮盖物遮掩住嘴和鼻子,遮盖物使用后应丢弃或清洁;
    ·与病人接触后应用肥皂彻底洗净双手,病人居住空间应保持空气流通;
    4、如果自己认为需要医学治疗,应该怎么办?
    ·去医疗机构之前,应该首先与医护人员进行联系,报告自己的症状,解释为何会认为自己感染了甲型H1N1流感;
    ·如果没法提前与医护人员联系,那么当抵达医院寻求诊断时,一定尽快把怀疑自己感染甲型H1N1流感的想法告知医生;
    ·去医院途中,用口罩或其他东西遮盖住嘴和鼻子。
    甲型H1N1流感预防9条建议
    1. 勤洗手,养成良好的个人卫生习惯。
    2. 睡眠充足,多喝水,保持身体健康。
    3. 应保持室内通风,少去人多不通风的场所。
    4. 做饭时生熟分开很重要,猪肉烹饪至71℃以上,以完全杀死猪流感病毒。
    5. 避免接触生猪或前往有猪的场所。
    6. 咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻,如无纸巾不宜用手,而是用肘部遮住口鼻。
    7. 常备治疗感冒的药物,一旦出现流感样症状(发热、咳嗽、流涕等),应尽早服药对症治疗,并尽快就医,不要上班或上学,尽量减少与他人接触的机会。
    8. 避免接触出现流感样症状的病人。
    9. 由于此次流行的猪流感病毒是A/H1N1型流感病毒,目前针对猪流感只有猪用疫苗,人注射普通流感疫苗不能对猪流感预防、甲型H1N1流感预防有效。
    [编辑本段]预防流感需备物品
    近日,上海医药商业行业协会部分发布防治甲型H1N1流感商品参考:
    洗剂:洗手液、肥皂等
    消毒剂:“84”、甲醛、戊二醛、高锰酸钾、环氧乙烷、过氧乙酸、各种空气消毒剂等
    防护用品:口罩、体温计
    防治抗病毒药物:金刚烷胺、金刚乙胺、病毒灵、病毒唑等
    [编辑本段]甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)
    2009年3月墨西哥和美国等先后发生人感染甲型H1N1流感病毒,人感染后的临床早期症状与流感类似,有发烧、咳嗽、疲劳、食欲不振等,还可以出现腹泻和呕吐等症状。少数病例病情重,进展迅速,可出现病毒性肺炎,合并呼吸衰竭、多脏器功能损伤,严重者可以死亡。
    中医药在临床实践中丰富的流行性感冒的防治经验,对时行感冒(流感)疗效是肯定的。在总结古今文献的基础上,针对不同人群制定本预防方案。
    一、生活起居预防
    (一)“虚邪贼风,避之有时”,及时增减衣物,以适寒温。
    (二)“食饮有节”,饮食要适时、适量、适温,少进刺激之品。
    (三)“起居有常”,作息要有规律,多动、早睡。
    (四)“精神内守,病安从来”,保持心态平衡,“恐则气下,惊者气乱”,对流感产生恐惧之心,也可导致气机逆乱,更易招致外感。
    二、饮食预防
    饮食宜清淡,少食膏粱厚味之品(易化生积热),所以在日常生活中,做一些简单、美味的小药膳,对预防流感也有帮助。
    二白汤:葱白15g、白萝卜30g、香菜3g。加水适量,煮沸热饮。
    姜枣薄荷饮:薄荷3g、生姜3g、大枣3个。生姜切丝,大枣切开去核,与薄荷共装入茶杯内,冲入沸水200—300ml,加盖浸泡5—10分钟趁热饮用。
    桑叶菊花水:桑叶3g、菊花3g、芦根10g。沸水浸泡代茶频频饮服。
    薄荷梨粥:薄荷3g、带皮鸭梨1个(削皮)、大枣6枚(切开去核),加水适量,煎汤过滤。用小米或大米50g煮粥,粥熟后加入薄荷梨汤,再煮沸即可食用,平时容易“上火”的人可吃。
    鲜鱼腥草30—60g,蒜汁加醋凉拌。
    鲜败酱草30—60g,开水焯后,蒜汁加醋凉拌或蘸酱吃。
    鲜马齿苋30—60g,开水焯后,蒜汁加醋凉拌或蘸酱吃。
    赤小豆、绿豆适量熬汤服用。
    绿豆60g、生甘草6g(布包)、生薏米20g熬汤后去甘草包,服用。
    若口鼻干燥较重,可以棉签蘸香油外涂,具有润燥的功用。
    三、药物预防
    (一)成人
    1.太子参10g、苏叶6g、黄芩10g、牛蒡子10g
    适用人群:素体虚弱,易于外感的人群。
    煎服方法:每日1付,清水煎。早晚各一次,3—5付为宜。
    2.大青叶5g、紫草5g、生甘草5g
    功能:解毒清热
    适用人群:面色偏红,口咽、鼻时有干燥,喜凉,大便略干,小便黄。
    煎服方法:每日1付,清水煎。早晚各一次,3—5付为宜。
    3.桑叶10g、白茅根15g、金银花12g
    功能:清热宣肺
    适应人群:面色偏红,口咽、鼻时有干燥,喜凉,大便略干,小便黄。
    煎服方法:每日1付,清水煎。早晚各一次,3—5付为宜。
    4.苏叶10g、佩兰10g、陈皮10g
    功能:健脾化湿
    适应人群:面晦无光,常有腹胀,大便偏溏。
    煎服法:每日1付,清水煎。早晚各一次,3—5付为宜。
    建议不同人群在执业医师的指导下使用,在流行期间可连服用3—5剂。
    (二)儿童
    藿香6g、苏叶6g、银花10g、生山楂10g
    功能:清热消滞
    适应人群:儿童易夹食夹滞者。此类儿童容易“上火”,口气酸腐,大便臭秽或干燥。
    煎服方法:每日1付,清水煎。早晚各一次,3—5付为宜。
    (三)服用中药预防感冒需要注意事项:
    1.老人应在医师的指导下适当调整用量服用;
    2.慢性疾病患者及孕妇慎用;
    3.预防感冒的中药不宜长期服用,一般服用3—5天;
    4.服用期间或服用后感觉不适者,应立即停止服药并及时咨询医师;
    5.对上述药物有过敏史者禁用,过敏体质慎用;
    6.不要轻信所谓的秘方、偏方和验方。
    四、其他
    根据中医和民间传统,多用具有芳香化浊类中药,制成香囊或香薰,具有除瘴避秽的作用,如苍术、艾叶、藿香、当归、白芷、山柰等。
    [编辑本段]治疗
    (一)对症支持。
    对疑似和确诊患者应进行就地隔离治疗,强调早期治疗。
    对人感染A(H1N1)目前主要是综合对症支持治疗。注意休息、多饮水、注意营养,密切观察病情变化;发病初48小时是最佳治疗期,对高热、临床症状明显者,应拍胸片,查血气。
    (二)药物治疗。
    1。抗病毒治疗:应及早应用抗病毒药物,可试用奥司他韦(oseltamivir 达菲)。达菲是一种神经氨酸酶抑制剂,对A(H1N1)病毒可能有抑制作用,剂量75mg/d, 疗程5天,儿童慎用。从美国最近的A(H1N1)病毒感染者中分离出的病毒对奥司他韦和扎那米韦(zanamivir)是敏感的,对金刚烷胺和金刚乙胺耐药。
    2。抗生素:如出现细菌感染可使用抗生素。
    (三)中医辨证治疗。
    1。毒袭肺卫。
    症状:发热、恶寒、咽痛、头痛、肌肉酸痛、咳嗽。
    治法:清热解毒,宣肺透邪。
    参考方药:炙麻黄、杏仁、生石膏、柴胡、黄芩、牛蒡子、羌活、生甘草。
    常用中成药:莲花清瘟胶囊、银黄类制剂、双黄连口服制剂。
    2。毒犯肺胃。
    症状:发热、或恶寒,恶心、呕吐、腹痛腹泻、头身、肌肉酸痛。
    治法:清热解毒,化湿和中。
    参考方药:葛根、黄芩、黄连、苍术、藿香、姜半夏、苏叶、厚朴。
    常用中成药:葛根芩连微丸、藿香正气制剂等。
    3。毒壅气营。
    症状:高热、咳嗽、胸闷憋气、喘促气短、烦躁不安、甚者神昏谵语。
    治法:清气凉营。
    参考方药:炙麻黄、杏仁、瓜蒌、生大黄、生石膏、赤芍、水牛角。
    必要时可选用安宫牛黄丸以及痰热清、血必净、清开灵、醒脑静注射液等。
    [编辑本段]更名原因
    世界卫生组织已开始使用“A(H1N1)型流感”代替“猪流感”来指代当前疫情,我国卫生部公告中则将这一疾病称为“甲型H1N1流感”。对此,中国疾控中心副主任杨维中1日告诉记者,“甲型”即“A型”,我国这一名称与国际的名称其实是一回事,只是按国内中文表述的惯例称为“甲型”。
    导致这次墨西哥和美国等发生疫情的病毒为A型流感病毒,H1N1亚型猪流感病毒毒株,该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断,是一种新型猪流感病毒,可以人传染人。 世卫组织多次表明,虽然这种新型病毒是由猪流感病毒演变而来,但到目前为止这种病毒只是使人患病,还没有发现猪被感染的病例。 世卫组织宣布从4月30日起,开始使用“A(H1N1)型流感”而非“猪流感”来指代当前疫情。世卫组织发言人汤普森说,之所以更改当前疫情的叫法,是因为“猪流感”一词容易误导消费者,农业界和联合国粮农组织已就此表达关切。 流感病毒有三种类型:甲型(A型)流感病毒感染哺乳动物以及鸟类;乙型(B型)流感病毒只感染人类,疾病的产生通常较甲型病毒温和;丙型(C型)流感病毒只感染人类,并不会引起严重的疾病。
    [编辑本段]对比
    甲型H1N1流感 禽流感 普通流感
    传播途径 该病毒非常活跃,可由人传染给猪,猪传染给人,也可在人群间传播。人群间传播主要是以感染者的咳嗽和喷嚏为媒介。 禽流感病毒迄今只能通过禽传染给人,不能通过人传染给人。 人际传播,空气飞沫传播为主,流感患者及隐性感染者为主要传染源。发病后1~7天有传染性,病初2~3天传染性最强。
    症状 人类感染猪流感的最明显症状是“最初出现类似普通流感症状,但体温突然超过39度,肌肉酸痛感明显增强,伴随有眩晕、头疼、腹泻、呕吐等症状或其中部分症状。 感染后的症状主要表现为高热、咳嗽、流涕、肌痛等,多数伴有严重的肺炎,严重者心、肾等多种脏器衰竭导致死亡。 普通人流感与人感染猪流感后的症状相似。
    潜伏期 新型猪流感病毒可能在人体潜伏7天后才表现出病症。 人禽流感潜伏期一般为1~3天,通常在7天以内。 流感的潜伏期为1-4天,平均为2天。
    死亡率 猪流感的死亡率为6.77%,比一般流感要高,其高致死率的主要原因有两个:一是病毒来势凶猛;二是民众起初对新疾病不重视,以为是普通感冒,很多人自己随便吃些药,错过了发病初72小时的最佳救治期。 人患禽流感死亡率达60%。 普通流感可致死,但死亡率较低。
    易感染人群 猪流感致死的患者年龄绝大多数在20岁至45岁之间,属于青壮年。 在已发现的感染病例中,13岁以下儿童所占比例较高,病情较重,其属于易感人群。 四类最易感染流感的人群,分别是:老年人,患有肝脏、肾脏、心脏等慢性病的人群,经常接触流感人群的医护人员,儿童。
    防治疫苗 人类已研制出的所有流感疫苗对于猪流感都无效,但人感染猪流感是可防、可控、可治的。 各国已在研制预防禽流感的疫苗。 已研制出可预防流感的疫苗,接种时间多为每年10-11月中旬,每年接种1次。

    [编辑本段]疫情汇总[1]
    (截止时间:2009年5月11日07:00)
    墨西哥 5580例
    1626例 48人 墨西哥9日宣布,墨全国甲型H1N1流感死亡人数升至48人,确诊病例增至1626例,较前一天增约300例。

    美国
    2532人 3人 美国疾病控制和预防中心发布,截至10日,美国甲型H1N1流感的确诊患者数量已上升至2532人,其中包括3名死亡病例。

    加拿大
    284例 1人 10日加拿大新增甲型H1N1流感病例4例,累计确诊患者总人数升至284人,其中包括1例死亡病例。

    萨尔瓦多
    2例 尚无 萨尔瓦多卫生部3日认定2宗甲型H1N1流感确诊病例。

    哥斯达黎加 103例
    1例 1例 哥斯达黎加卫生部长9日向新华社证实,该国一名53岁的男子因感染甲型H1N1流感病毒而死亡。

    哥伦比亚 131例
    1例 尚无 哥伦比亚政府确认第一个甲型H1N1流感病例,这也是南美洲这种传染病确认的第一个病例和拉丁美洲继墨西哥和哥斯达黎加之后第三个发生这种传染病的国家。

    危地马拉 1例 尚无 截至北京时间5月7日4时,危地马拉确认1例

    巴拿马 2人 尚无 巴拿马卫生部长罗萨里奥·图尔纳8日宣布,巴拿马已确诊2例甲型H1N1流感病例。

    欧洲
    西班牙
    81例 尚无 截至北京时间5月8日4时,西班牙甲型H1N1流感确诊病例为81例

    英国 1例
    34例 尚无
    英国7日又新增两例甲型H1N1流感确诊病例,从而使英国感染此流感的患者总数增至34人。

    法国 7例
    12例 尚无 法国卫生部8日宣布,法国又新增2起H1N1新型流感确诊病例,使得法国新型流感的确诊病例增加到12例。

    德国
    10例 尚无 截至北京时间5月8日4时,德国共确诊10例。

    意大利
    5例 尚无 截至北京时间5月8日4时,意大利确认5例

    荷兰 2例 尚无 截至北京时间5月8日4时,荷兰共确诊2例。

    瑞士
    1例 尚无 截至北京时间5月8日4时,瑞士确认1例。

    丹麦 1例 尚无 截至北京时间5月8日4时,丹麦确认1例

    瑞典 1例 尚无 截至北京时间5月8日4时,瑞典确认1例

    葡萄牙 1例 尚无 截至北京时间5月8日4时,葡萄牙确诊1例。

    爱尔兰 1例 尚无 截至北京时间5月8日4时,爱尔兰确诊1例。

    波兰 1例 尚无 波兰卫生部长6日证实,波兰确诊首例甲型H1N1流感病例,患者是一名58岁的女性。

    奥地利 1例 尚无 确诊首例A型流感病例,目前病人情况稳定。

    亚洲
    以色列 4例 6例 尚无 以色列卫生部7日报告,该国新增2例甲型H1N1流感病例。

    韩国 30例 3例 尚无 截至北京时间5月8日4时,韩国共确诊3例,30例疑似病例待排查。

    日本 4例 尚无 截至北京时间5月9日7时,日本共确诊3例。

    中国香港 1例 尚无 香港5月1日宣布确诊首宗甲型H1N1流感个案,患者是一名二十五岁墨西哥男子。

    大洋洲
    澳大利亚 1例 尚无 据澳大利亚联合新闻社9日报道,一名澳大利亚妇女已被确诊为该国首例甲型H1N1流感病例。

    新西兰 90例 5例 尚无 截至北京时间5月8日4时,新西兰共确诊5例,90例疑似病例待排查。

    [编辑本段]发现
    2009年3月18日开始,墨西哥陆续发现人类感染、死亡病例。
    2009年5月2日加拿大联邦卫生官员在渥太华举行的新闻发布会上证实,加西部艾伯塔省一猪场的猪身上检测出甲型H1N1流感病毒,这是世界上首次发现猪受这种新病毒感染。
    [编辑本段]甲型H1N1流感与中国大陆
    四川报告我国内地首例甲型H1N1流感疑似病例。5月10日下午,卫生部接到四川省卫生厅报告,四川省人民医院发现1例发热病例,根据临床表现和实验室检验结果,初步诊断为甲型H1N1流感疑似病例。患者包某某,男,30岁,目前在美国某大学学习。患者于5月7日由美国圣路易斯经圣保罗到日本东京,5月8日从东京乘NW029航班于5月9日凌晨1时30分抵达北京首都国际机场,并于同日10时50分从北京起飞,乘川U8882航班于13时17分抵达成都。患者5月9日在北京至成都航程中自觉发热,伴有咽痛、咳嗽、鼻塞和极少量流涕等症状,在成都下机后自感不适,遂直接到四川省人民医院就诊。5月10日上午,四川省疾病预防控制中心两次复核检测,结果均为甲型H1N1流感病毒弱阳性。四川省卫生厅组织省内专家组进行会诊,按照《甲型H1N1流感诊疗方案(2009年试行版第一版)》,初步诊断患者为甲型H1N1流感疑似病例。目前,患者已转送成都市传染病医院隔离治疗,其就诊过程中的密切接触者也已采取医学观察措施。
    卫生部已派出专家组于今日赶赴成都指导诊疗和防控工作。卫生部要求四川省卫生部门加强患者临床救治,做好相关流行病学调查和密切接触者追踪,立即将患者标本送往中国疾病预防控制中心进行实验室复核检测。
    卫生部已通知有关省市紧急寻找与该患者有密切接触的旅客,并呼吁乘坐上述航班的乘客和知情者尽快与当地卫生部门取得联系。
    卫生部已将有关情况通报世界卫生组织、有关国家和地区。
    教你认识---甲型H1N1流感
    一、猪流感基本知识
    1、何谓猪流感?猪流感病毒是否可以传染给人?
    猪流感是一种由A型猪流感病毒引起的猪呼吸系统疾病,该病毒可在猪群中造成流感暴发。通常情况下人类很少感染猪流感病毒。近年在美国等地也出现过人感染猪流感病例,患者大多为与病猪有过直接接触的人。
    2、人如何感染猪流感?人感染猪流感后有何症状和表现?
    人可能通过接触受感染的生猪或接触被猪流感病毒感染的环境,或通过与感染猪流感病毒的人发生接触。
    人感染猪流感后的症状与普通人流感相似,包括发热、咳嗽、喉咙痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等,有些还会出现腹泻和呕吐,重者会继发肺炎和呼吸衰竭,甚至死亡。
    3、是否有治疗猪流感的疫苗?
    目前虽尚无疫苗预防人感染猪流感,但人感染猪流感是可防、可控、可治的。
    4、食用猪肉是否会感染猪流感?
    目前尚无证据表明猪流感能通过食物传播。因此,食用处理得当的熟猪肉和猪肉制品是安全的。将猪肉烹制内部温度达到71℃,可杀死细菌和病毒。
    5、公众可采取何种措施?
    (1)避免接触流感样症状(发热,咳嗽,流涕等)或肺炎等呼吸道病人。
    (2)注意个人卫生,经常使用洗手液(肥皂)和清水洗手,尤其在咳嗽或打喷嚏后。
    (3)避免接触生猪或前往有猪的场所。
    (4)避免前往人群拥挤场所。
    (5)咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻,然后将纸巾丢进垃圾桶。
    (6)如果生病了,请留在家中,并减少与其他人接触,避免感染他人。
    (7)尽量避免触摸自己的眼睛、鼻子或嘴巴,因为病菌可以通过这些途径进行传播。
    二、出入境人员须知
    1、以下人员不应出外旅游:
    (1)有任何不适,尤其是发热;
    (2)在过去十天内,曾经与疑似或确诊猪流感病例有紧密接触,即曾照顾患者、与患者同住、或接触过患者的呼吸道分泌物和体液人员。
    2、出境人员需做到:
    (1)旅游前,需预备以下几项物品:
    一般应急用品如:纸巾、口罩等,以备不时之需。
    含65~95%酒精的消毒剂,以便在没有洗手设备的情况下,清洁及消毒双手。
    当地中国领事馆联络电话。
    (2)旅程中
    A.检疫
    与检疫及卫生人员合作,完成必须的出入境程序及检疫措施。切勿乱抛垃圾和随地吐痰。
    垃圾应放在废屑箱内。如需吐痰,应用纸巾包好,然后弃置于废屑箱内。
    B.勤洗手
    经常保持双手清洁,如厕后、进食前、处理食物前及触摸过公共对象后都应用洗手液洗手。避免触摸眼睛、鼻及口,如需触摸,应先洗手。如没有洗手设备,可用含酒精的消毒剂洗手。
    C.备用纸巾/手帕
    带用纸巾/手帕。打喷嚏及咳嗽时应用纸巾/手帕掩着口鼻。
    D.备用私人用品
    不要共享毛巾及私人用品,以免传播疾病。
    E.备用口罩
    可带备口罩,以便自己/同团人员有呼吸系统病症时戴上。
    F.公筷及公匙
    吃饭时应使用公筷及公匙,不应与人共享饭盒及饮品。
    G.健康生活
    旅游期间继续实践健康生活模式,及保持身体清洁,不要吸烟。
    H.如有不适
    如有不适,尤其是发热,应通知酒店及领队/导游或相关人员;
    病者及其照顾者应立刻戴上口罩;
    尽快安排医生诊治;
    留在酒店房间/房间休息及暂时终止行程,直至痊愈。
    旅客若被当地医生怀疑或证实染上猪流感,需留在当地医院作进一步检查或治疗,同行人员如无必要,应减少与病者接触,并遵照当地医生指示,严格遵守个人卫生措施。同行人员需配合当地卫生及检疫部门的指示,安排余下行程和所须的检疫措施。
    (3)旅程后
    回国2周内,如出现流感样症状(发热,咳嗽,流涕等),应及时与当地卫生疾控部门联系。
    3、入境人员需做到:
    (1)从疫区归国入境时,如出现流感样症状(发热,咳嗽,流涕等),应主动向出入境检验检疫机构说明。
    (2)从疫区归国2周内,如出现流感样症状(发热,咳嗽,流涕等),应及时与当地卫生疾控部门联系。
    三、参与公众活动者注意事项:
    参与公众活动时,要预防猪流感及其它传染病,建议公众注意:
    1、参与活动前:
    如有不适,尤其是发烧及/或有咳嗽、打喷嚏等呼吸道感染症状,就不应前往活动,应尽早找医生诊治。
    双手应经常保持清洁,接触公用对象或设施后应洗手。
    应随身带备手帕或纸巾。
    2、参与活动期间:
    保持良好个人卫生。打喷嚏或咳嗽时应掩盖口鼻,其后并立刻用洗手液洗手,以免飞沫传播细菌。
    在触摸眼睛、口或鼻前、进食前及如厕后都应该洗手。
    用洗手液洗手,其后用纸巾或烘干设备弄干双手。
    如没有洗手设施,则使用含65~95%酒精的洗手液消毒双手。
    不要随地吐痰或乱抛垃圾。痰涎应用纸巾包好,弃置垃圾桶内。垃圾亦应弃置进垃圾桶内。
    不应吸烟。
    3、参与活动后:
    保持双手清洁。
    回家后,应洗澡及洗头,清除身体上的污垢及细菌

  • 远志
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    2023-07-17 20:20:56

      英文:Swine influenza or swine flu
      简称:猪流感
      [编辑本段]猪流感简介
      猪流感全称猪流行性感冒,是猪的一种急性、传染性呼吸器官疾病。其特征为突发,咳嗽,呼吸困难,发热及迅速转归。猪流感是猪体内因病毒引起的呼吸系统疾病。猪流感由A型流感引发,通常爆发于猪之间,传染性很高但通常不会引发死亡。秋冬季属高发期,但全年可传播。 猪流感是一种由A型猪流感病毒引起的猪呼吸系统疾病,该病毒可在猪群中造成流感暴发。通常情况下人类很少感染猪流感病毒。
      [编辑本段]猪患猪流感的症状以及防治
      诊断要点流行特点各个年龄、性别和品种的猪对本病毒都有易感性。本病的流行有明显的季节性,天气多变的秋末、早春和寒冷的冬季易发生。本病传播迅速,常呈地方性流行或大流行。本病发病率高,死亡率低(4%-10%)。病猪和带毒猪是猪流感的传染源,患病痊愈后猪带毒6~8周。
      临床特征本病潜伏期很短,几小时到数天,自然发病时平均为4天。发病初期病猪体温突然升高40.3℃~41.5℃,厌食或食欲废绝,极度虚弱乃至虚脱,常卧地。呼吸急促、腹式呼吸、阵发性咳嗽。从眼和鼻流出粘液,鼻分泌物有时带血。病猪挤卧在一起,难以移动,触摸肌肉僵硬、疼痛,出现膈肌痉挛,呼吸顿挫,一般称之为打嗝儿。如有继发感染,则病势加重,发生纤维素性出血性肺炎或肠炎。母猪在怀孕期感染,产下的仔猪在产后2-5天发病很重,有些在哺乳期及断奶前后死亡。
      病理变化猪流行性感冒的病理变化主要在呼吸器官。鼻、咽、喉、气管和支气管的粘膜充血、肿胀,表面覆有粘稠的液体,小支气管和细支气管内充满泡沫样渗出液。胸腔、心包腔蓄积大量混有纤维素的浆液。肺脏的病变常发生于尖叶、心叶、中间叶、膈叶的背部与基底部,与周围组织有明显的界限,颜色由红至紫,塌陷、坚实,韧度似皮革,脾脏肿大,颈部淋巴结、纵膈淋巴结、支气管淋巴结肿大多汁。
      类症鉴别由于猪的流行性感冒不一定总是以典型的形式出现,并且与其它呼吸道疾病又很相似,所以,临床诊断只能是假定性的。在秋季或初冬,猪群中发生呼吸道疾病就可怀疑为猪流行性感冒。
      暴发性地出现上呼吸道综合征,包括结膜炎、喷嚏和咳嗽以及低死亡率,可以将猪流行性感冒与猪的其它上呼吸道疾病区别开,在鉴别诊断时,应注意猪气喘病和本病的区别,二者最易混淆。
      防治措施本病无有效疫苗和特效疗法,重要的是良好的护理及保持猪舍清洁、干燥、温暖、无贼风袭击。供给充足的清洁饮水,康复的头几天,饲料要限制供给。在发病中不得骚扰或移动病猪,以减少应激死亡 。
      猪流行性感冒特征为突然发病,迅速蔓延全群,主要症状为上呼吸道感染,一般多在冬春季节以及气候骤变时发生,该病也常继发猪副嗜血杆菌病。
      临床症状与病理变化
      该病的发病率高,潜伏期为2~7天,病程1周左右。病猪发病初期突然发热,精神不振,食欲减退或废绝,常横卧在一起,不愿活动,呼吸困难,激烈咳嗽,眼鼻流出黏液。如果在发病期治疗不及时,则易并发支气管炎、肺炎和胸膜炎等,增加猪的病死率。
      病猪体温升高达40℃~41.5℃,精神沉郁,食欲减退或不食,肌肉疼痛,不愿站立,眼和鼻有黏性液体流出,眼结膜充血,个别病猪呼吸困难,喘气,咳嗽,呈腹式呼吸,有犬坐姿势,夜里可听到病猪哮喘声,个别病猪关节疼痛,尤其是膘情较好的猪发病较严重。
      剖检可见喉、气管及支气管充满含有气泡的黏液,黏膜充血,肿胀,时而混有血液,肺间质增宽,淋巴结肿大,充血,脾肿大,胃肠黏膜有卡他出血性炎症,胸腹腔、心包腔蓄积含纤维素物质的液体。
      流行特点 各个年龄、性别和品种的猪对本病毒都有易感性。本病的流行有明显的季节性,天气多变的秋末、早春和寒冷的冬季易发生。本病传播迅速,常呈地方性流行或大流行。本病发病率高,死亡率低(4%~10%)。病猪和带毒猪是猪流感的传染源,患病痊愈后猪带毒6~8周。
      临床特征 本病潜伏期很短,几小时到数天,自然发病时平均为4天。发病初期病猪体温突然升高至40.3~41.5℃,厌食或食欲废绝,极度虚弱乃至虚脱,常卧地。呼吸急促、腹式呼吸、阵发性咳嗽。从眼和鼻流出粘液,鼻分泌物有时带血。病猪挤卧在一起,难以移动,触摸肌肉僵硬、疼痛,出现膈肌痉挛,呼吸顿挫,一般称这为打嗝儿。如有继发感染,则病势加重,发生纤维素性出血性肺炎或肠炎。母猪在怀孕期感染,产下的仔猪在产后2~5天发病很重,有些在哺乳期及断奶前后死亡。
      病理变化 猪流感的病理变化主要在呼吸器官。鼻、咽、喉、气管和支气管的粘膜充血、肿胀,表面覆有粘稠的液体,小支气管和细支气管内充满泡沫样渗出液。胸腔、心包腔蓄积大量混有纤维素的浆液。肺脏的病变常发生于尖叶、心叶、叶间叶、膈叶的背部与基底部,与周围组织有明显的界限,颜色由红至紫,塌陷、坚实,韧度似皮革,脾脏肿大,颈部淋巴结、纵膈淋巴结、支气管淋巴结肿大多汁。
      截至2009年4月27日墨西哥疑似感染死亡81人诊断
      根据发病情况、临床症状和病理变化,可初步诊断该猪群为流行性感冒继发猪副嗜血杆菌病。
      防治措施
      一、
      1.加强饲养管理,提高猪群的营养需求,定时清洁环境卫生,对已患病的猪只及时进行隔离治疗。
      2.清开灵注射液+盐酸林可霉素注射液+强效阿莫西林,按每千克体重0.2毫升~0.5毫升,混合肌肉注射,每日一次,连用3天。
      3.在饲料中混入抗病毒I号粉(400千克料/袋)+强力霉素300ppm,混合均匀。连续拌料10天;同时饮水中加入电解多维。经采取以上治疗措施后,病情很快得到了控制,3天后全群恢复健康。
      4.中药荆防败毒散防止猪流感有特效。
      二、
      1. 及时隔离,栏圈、饲具要用2%火碱溶液消毒、剩料剩水深埋或无公害化处理,在猪的饲粮中加入0.05%的盐酸吗啉胍(病毒灵)饲喂1周。
      2.用绿豆250克、柴胡、板蓝根100克,煎水10公斤饮猪,有较好的预防作用。
      治疗
      对病猪要对症治疗,防止继发感染。可选用:15%盐酸吗啉胍(病毒灵)注射液,按猪体重每千克用25毫克,肌肉注射,每日2次,连注2天。30%安乃近注射液,按猪体重每千克用30毫克,肌肉注射,每日2次,连注2天。如全群感染,可用中药拌料喂服。中药方:荆芥、金银花、大青叶、柴胡、葛根、黄苓、木通、板蓝根、甘草、干姜各25~50克(每头计、体重50千克左右),把药晒干,粉碎成细面,拌入料中喂服,如无食欲,可煎汤喂服,一般1剂即愈,必要时第2天再服1剂。
      猪流行性感冒由猪流感病毒引起,多突然发病,体温40-41.℃,呼吸困难,咳嗽,眼鼻流出浆性液体,一周内可康复.治疗:①百尔定注射液4-6ml肌肉注射;或安乃近注射液4-1Oml肌肉注射,每天一次.②酵母片20-60片、人工盐10-30g,共研成末混入饲料喂饲,每天一次,连用3天.
      猪群发病是由于气候变化,畜主饲养场圈舍简陋,饲养管理水平低下,导致猪群发生流行性感冒,同时因病情时间稍长,以致病猪继发感染猪副嗜血杆菌病。本病应加强饲养管理,定期消毒,对患猪要早发现,早治疗,且要按疗程用药。
      [编辑本段]人感染猪流感症状及预防
      人感染猪流感症状人感染猪流感后的症状与感冒类似,患者会出现发烧、咳嗽、疲劳、食欲不振等。在预防方面,现阶段没必要扎堆去接种人流感疫苗,因为预防季节性流感疫苗对预防猪流感并无效果。正确的做法是养成良好的个人卫生习惯,充足睡眠、勤于锻炼、减少压力、足够营养;勤洗手,尤其是接触过公共物品后要先洗手再触摸自己的眼睛、鼻子和嘴巴;打喷嚏和咳嗽的时候应该用纸巾捂住口鼻;室内保持通风等。
      美国疾控中心官员2009年4月23日指出,初步研究检测出此次流行的猪流感病毒是A型流感病毒,携带有H1N1亚型猪流感病毒毒株,包含有禽流感、猪流感和人流感三种流感病毒的脱氧核糖核酸基因片断,同时拥有亚洲猪流感和非洲猪流感病毒特征。医学测试显示,目前主流抗病毒药物对这种毒株有效。
      由于以下原因:这次出现的人流感病例与动物流感病毒有关联,而且这次在实验室已被证实的引发疫情的病毒是猪流感病毒A/H1N1亚型,是一种之前从未在人和猪身上出现过的新型猪流感病毒;人感染猪流感的疫情在多个社区暴发;发病人群多为青壮年,而不是季节性流感的易感人群——老人和儿童,这与人禽流感非常相似。世卫对墨西哥和美国这次出现的人感染猪流感疫情予以高度关注,
      目前我国口岸卫生检疫部门对入境人员进行体温申报和红外线探测体温异常,对异常者进行隔离,因此无需多虑。不过流感病毒从感染到发病一般有三至五天时间,而口岸的卫生检疫对处于潜伏期的患者不能100%拦截。因此,近期从上述地区归国的人士如出现发热症状,应立即到发热门诊就诊。即将赴墨西哥和美国的人士应做好个人防护。
      疾病在人群中的传播途径病因:
      由猪流感病毒引起的呼吸道传染病,人感染后会出现类似流感症状。
      症状:
      与感冒类似,出现发烧、咳嗽、疲劳、食欲不振等。
      传播速度快:
      人体对新变异病毒没有天然抗体。
      传播方式:
      打喷嚏、咳嗽和物理接触都有可能导致新型猪流感病毒在人群间传播。
      易感人群:
      确诊因感染猪流感病毒而死的人大多数年龄在25岁至45岁之间,感染病毒的患者也以青壮年为主,而非老人和儿童。
      预防:
      充足睡眠、勤于锻炼、勤洗手、室内保持通风等,养成良好的个人卫生习惯。
      治疗:
      感染早期用达菲(Oseltamivir)有效。
      人感染猪流感的途径:
      可能是通过接触受感染的生猪或接触被猪流感病毒感染的环境,或通过与感染猪流感病毒的人发生接触。人感染猪流感后的症状与普通人流感相似,包括发热、咳嗽、喉咙痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等,有些还会出现腹泻和呕吐,重者会继发肺炎和呼吸衰竭,甚至死亡。
      个人防护措施有:
      避免接触流感样症状(发热,咳嗽,流涕等)或肺炎等呼吸道病人;注意个人卫生,经常使用肥皂和清水洗手,尤其在咳嗽或打喷嚏后;避免接触生猪或前往有猪的场所;避免前往人群拥挤场所;咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻,然后将纸巾丢进垃圾桶;如在境外出现流感样症状(发热,咳嗽,流涕等),应立即就医(就医时应戴口罩),并向当地公共卫生机构和检验检疫部门说明。
      [编辑本段]猪流感疫情问答
      人感染猪流感的途径和症状1、什么是猪流感?
      猪流感是由猪流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,这种病在猪中经常发生,但很少导致猪的死亡。
      2、人能否患猪流感?
      通常情况下,人类很少感染猪流感病毒。但近年也发现一些人类感染猪流感的病例,患者大多为与病猪有过直接接触的人,如饲养者等。
      3、猪流感病毒能否在人际间传染?
      目前已证实有猪流感病毒在人际间传染的病例,其传染途径与季节性流感类似,通常是通过感染者咳嗽和打喷嚏等。
      4、人如何受到感染?
      人们通常从受感染的猪感染上猪流感,然而,有些病例并没有和猪,或猪存在过的环境的接触。在一些程度下,人和人 的接触会导致传播,但仅限于密切接触和封闭的人群。
      5、食用猪肉能否感染?
      没有证据说明,猪流感是由于食用妥善处理过的猪肉或猪肉产品造成的。美国疾控中心指出,猪肉加热至71摄氏度,就能杀死猪流感病毒,人不会因吃猪肉或猪产品感染猪流感。
      6、猪流感有哪些症状?
      世界卫生组织专家说,猪流感的症状与其他流感症状类似,如高热、咳嗽、乏力、厌食等。另有报道说,此次美国发现病例的主要表现为突然发热、咳嗽、肌肉痛和疲倦,其中一些患者还出现腹泻和呕吐症状;墨西哥发现病例还出现眼睛发红、头痛和流涕等症状。
      7、墨西哥猪流感与美国猪流感是否相同?
      美国疾控中心证实,在墨西哥导致数十人死亡的猪流感病毒与在美国导致数十人染病的病毒都是A/H1N1型,这一毒株是一种新型变异病毒。
      8、此次猪流感疫情有何特点?
      世卫组织强调称,通常情况下,儿童和老人更容易遭到流感病毒的感染,但此次墨西哥发现的猪流感病毒感染者大多为年轻人。
      9、治疗人类感染猪流感有无特效药?
      美国疾控中心说,目前没有专门针对人类感染猪流感的特效药,通常使用的有4种抗流感药物,但临床显示,这种变异病毒对其中2种具有抗药性。
      有两种类别药品, 1) adamantanes (adamantanes和remantadine ) ,和2 )流感的神经氨酸酶抑制剂(达菲oseltamivir 和扎那米韦 zanamivir) 。
      以前大部分猪流感病例的报告都是完全康复,没有需要医疗照顾和抗病毒药物。
      一些流感病毒对抗病毒药物产生抗药性,限制了治疗效果。最近从美国获得的感染猪流感病毒的人类病例,对达菲和扎那米韦抗性金刚烷胺很敏感,但是对amantadine和remantadine有抵抗性。
      信息还没有充分到可以建议使用抗病毒药物来治疗猪流感病毒的感染。临床医生必须根据病人的临床和生理状况进行评估,考虑治疗可能产生的积极和消极的影响。在猪流感病毒正在爆发的美国和墨西哥,在病毒的易感性手册上,国家和地方当局建议使用奥塞米韦或扎那米韦进行治疗。
      10、有无抗猪流感疫苗?
      美国疾控中心说,目前只有用于猪的抗猪流感疫苗,还没有专门用于人类的。就目前情况看,普通的抗流感疫苗对人类抵抗猪流感没有明显效果。
      11、我该如何保护自己,不被猪流感感染上的患者感染?
      保护自己,可采用一般的预防流感的措施:
      ?避免和出现不适症状、发烧和咳嗽的人密切接触。
      ?经常和彻底地用肥皂和水洗手。
      ?养成良好的卫生习惯,包括充足的睡眠,进食有营养的食物,并坚持体育锻炼。
      如果家中有病人:
      ?尝试为病人提供房子中的一个单独房间。如果做不到这一点,让病人和其他人保持至少1米的距离。
      ?照顾病人时捂住嘴和鼻子。可以购买出售的面具或使用处置或适当处理过的现成材料进行制作。
      ?每次和病人接触后用水和肥皂彻底洗手。
      ?设法改善病人居住地的空气的流通。通过门、窗利用门窗,利用风。
      ?保持环境清洁,随时提供家居清洁剂。
      12、如果我觉得患上了猪流感,应该怎么做?
      如果您感到身体不适,有发高烧,咳嗽和/或喉咙痛:
      ?尽可能留在家里,远离上班,上学或人群。
      ?休息,并喝足够的液体。
      ?在咳嗽和打喷嚏时,用一次性的纸巾掩住嘴和鼻子,并合适地处理用过的纸巾。
      ?经常用肥皂和水彻底洗手,特别是在咳嗽或打喷嚏时。
      ?通知家人和朋友自己患病情况,寻求别人帮助,代为进行和其他人如购物类的接触。
      如果您需要医疗照顾:
      ?联系你的医生或保健提供者,然后前往就诊,报告你的症状。解释为什么你认为你有猪流感(例如,最近前往一个国 家,在人群中有猪流感爆发)。根据他提供的意见进行治疗。
      ?如果无法与您的医疗保健供应商提前沟通,立刻到保健机构沟通,说明你对患有猪流感的换衣。
      ?旅行期间注意覆盖鼻子和嘴巴。
      [编辑本段]猪流感疫情爆发历史
      1918年西班牙流感(Spanish Flu),H1N1病毒,首发于1917年的澳大利亚,影响了包括欧洲、北冰洋和太平洋地区等世界很多地方。死亡人数据估计5千万人。
      H1猪流感病毒进化时间表1976年美国猪流感,1918年的H1N1病毒的变种。死亡25人。但这次流感给当时的福特政府带来了公共卫生管理的危机。福特政府目标覆盖全体美国人疫苗计划到其中止时,仅仅覆盖了24%的美国人口。
      1976年2月美国新泽西洲迪克斯堡新兵营中发生了一起猪(H1N1)亚型毒株引起的流感爆发事件,约200余人被感染,一人死亡。当时福特总统欲想连任,亲自批准1.35亿美元制备猪流感疫苗,用于全民免疫接种,而其他国家均持观望态度,结果美国推测失误,疫苗也以失败而告终,因此引起许多异议和诉讼。福特为竞选总统而批准此冒险计划,养猪场提出抗议,要将猪流感改为新泽西洲流感以免居民谈猪色变。本次流感和病原学分析表明,猪型流感病毒是由猪直接传播人。
      过去人感染猪流感病毒的病例很少见,猪流感病毒通常不在人际间传播。2005年12月至2009年1月,美国只发现过12例人感染猪流感病例,其中11人与猪有过直接接触。
      2007年菲律宾猪流感。死亡率占到受感染人的10%。
      2009年4月,墨西哥爆发大规模的猪流感,美国和墨西哥的绝大多数患者并未接触过猪,墨西哥政府现阶段已排除吃猪肉感染病毒的可能性。这种病毒已被证实经由人-人形式传播。在人际传播时,科学家指出,打喷嚏、咳嗽和物理接触都有可能导致新型猪流感病毒在人群间传播。
      美国著名流感专家、明尼苏达州大学的迈克尔·奥斯特赫姆2009年4月24日表示,流感病毒的传播速度惊人,当大家发现病毒感染者出现时,可能已经错过了控制“这种新病毒扩散”的最佳时机。迈克尔·奥斯特赫姆担心,最近出入墨西哥城国际机场的旅游者或许已携带着病毒抵达世界各地。
      [编辑本段]2009年猪流感疫情动态
      疫情图中国国家卫生部有关负责人2009年4月 25日表示,卫生部收到世界卫生组织通报,美国和墨西哥发生人感染A/H1N1猪流感疫情。对此,卫生部、农业部、国家质检总局等相关部门高度重视并密切关注。
      卫生部等部门正组织专家对病毒序列进行分析,对疫情影响进行研判,研究应对输入性病例的出入境检验检疫等防控措施,完善相关防控预案;并密切关注疫情进展,加强与世界卫生组织、美国和墨西哥政府的联系,跟踪疫情及疫情防控的进一步详细信息,根据疫情发展趋势按预案做好应对工作。
      据世界卫生组织通报,美国和墨西哥发生人感染A/H1N1猪流感疫情。自2009年3月18日以来,墨西哥流感样病例呈上升趋势。截至4月24日,墨西哥先后发生3起疫情,共报告病例882例,死亡62例,病死率7%,大部分病例为青壮年人群。同时,美国报告7例确诊病例和9例疑似病例,病例症状较轻,无死亡。根据实验室检测的初步结果,以往未在猪或人类检测到引起此次疫情的猪流感A/H1N1病毒。
      据了解,人感染猪流感后的症状与感冒类似,患者会出现发烧、咳嗽、疲劳、食欲不振等。在预防方面,许锐恒认为现阶段没必要扎堆去接种人流感疫苗,因为预防季节性流感疫苗对预防猪流感并无效果。正确的做法是养成良好的个人卫生习惯,充足睡眠、勤于锻炼、减少压力、足够营养;勤洗手,尤其是接触过公共物品后要先洗手再触摸自己的眼睛、鼻子和嘴巴;打喷嚏和咳嗽的时候应该用纸巾捂住口鼻;室内保持通风等。
      [编辑本段]猪流感、禽流感和SARS的异同:
      传播途径不同,禽流感目前还未发现可以在人与人之间传播,只是由禽类传染给人;SARS已经证实存在人与人之间的传播;猪流感现在看来极有可能存在两种方式传播,即猪传染给人,人与人之间进一步传播。
      致死原因相同,这三种疾病的表现类似,即流行性感冒症状,包括咳嗽、咽痛、流涕、发热等等,严重患者均罹患肺炎,最后导致难治性呼吸衰竭而死亡。
      没有有效的治疗手段也是三者的共同点。
      猪流感的传播
      目前。墨西哥已有149人疑似病例死去。而中国驻墨西哥使馆还没有接到华人感染的例子

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