肠梗阻如何治疗？肠梗阻中医治疗方法

　1.重用厚朴

肠梗阻通常用大承气汤加味治疗，彭老中医体验方中厚朴应重用，一般30g,身体壮实者可用至60g。因本病主要是肠腑气机不通，厚朴味苦、辛，能降能行，为导气宽肠要药，但需重用方能奏效。

曾有马某，女，34岁。化脓性阑尾炎术后，腹痛、腹胀，大便7天不行，腹透可见扩张的肠腔及液平，诊断为粘连性肠梗阻。

处方：大黄15g，厚朴15g，枳实15g，芒硝（冲服）10g,大腹皮15g，炒莱菔子15g。服药3剂，症状不见改善。遂邀彭老会诊，仅将方中厚朴增至40g，服药1剂，大便通畅，腹痛消失。

　　2.巧用杏仁

遇见肠梗阻，彭老处方时常于“承气汤”中加杏仁，取其富含油脂，润肠通便。认为肺与大肠相表里，主一身之气，肺气治则一身之气皆治。杏仁苦降，可宣降肺气，能使肠腑气机通降下行，有利梗阻解除。

　　3.选用参附

苦寒通下乃治肠梗阻之常法，但不可拘泥。彭老反复告诫，久病重病、年老体弱之人，切勿贸然通导，须审虚实，辨寒热。气虚乏力者加人参、黄芪“助之使通”；寒结里实者加附片、肉桂“温之使通”。

曾治陈某，男，62岁。胃大部分切除术后，反复发生高位小肠梗阻，历时3年，服用大承气汤仅获短期小效。近来又感腹中冷痛，大便5日不行，且面色淡白，手足欠温，舌淡苔白腻，脉紧弦。彭老仿大黄附子汤之意，用小承气汤加味，处方：大黄8g,枳实10g，厚朴30g,附片（先煎)10g,肉桂6g。服药2剂，便通痛止，连续服药月余，诸症消失，随访2年，梗阻再未复发。

4.常用莱菔

莱菔子本为消食健胃之品，但其味辛能散能行，有良好的消气除胀作用。《滇南本草》有莱菔“下气宽中，消膨胀”、“攻肠胃积滞”的记载。彭老十分推崇本品，治疗肠梗阻于当用剂内加炒莱菔子15~30g,每获良效。

　　5.慎用棱莪

肠梗阻拟方选药一般以泻下药为主，有瘀结表现者加活血化瘀药，如三棱、莪术、赤芍、郁金等。彭老认为此类药虽能改善肠腔血液循环，但破血耗气，应中病即止，慎勿过量，防止戕伐正气。