肾经上的穴位多具有调养气血、补肾壮腰的功效。肾经在下肢循行部位表浅,日常生活中用拍打的方法可起到疏通经络的功效。对肾经上的穴位进行刮痧、拔罐、针灸可益肾固精、强健腰膝,并对一些疾病有一定的辅助治疗作用。
捶打肾经
【位置】
腿部、足部肾经
【灸位】
涌泉、然谷、太溪、大钟、水泉、照海、复溜、交信、筑宾
【操作】
取坐位,左腿翘于右腿之上(图①)。
右手握空拳,用适当力度从下向上捶打腿部肾经。在小腿部用拳面捶打(图②),在大腿部用拳背部捶打(图③),交换右腿,以同样方式捶打。每侧捶打3~5遍或每侧5分钟。
在穴位处重点捶打。
【功效】
疏通经络,补肾强身,长期坚持可以延缓衰老。
▲特别提示
捶打时间最好在酉时,此时效果最佳。
点压太溪强健腰膝
【位置】
本穴位于足内侧,内踝后方,在内踝尖与跟腱之间的凹陷处。
【操作】
以拇指指尖点压,有酸麻感为度。每侧点压3~5分钟(图④)。
【功效】
滋阴益肾、舒筋活络。
目录1拼音2概述3太溪穴·内昆仑 3.1太溪穴的别名3.2出处3.3穴名解3.4特异性3.5所属部位3.6太溪穴的定位3.7太溪穴的取法3.8太溪穴穴位解剖 3.8.1层次解剖3.8.2穴区神经、血管 3.9太溪穴的功效与作用3.10太溪穴主治病证3.11刺灸法 3.11.1刺法3.11.2灸法 3.12太溪穴的配伍3.13文献摘要3.14太溪穴研究进展 3.14.1对呼吸功能的影响3.14.2对肾功能的影响3.14.3对嗜酸性粒细胞的影响3.14.4对机体细胞免疫的影响3.14.5治疗尿频3.14.6治疗肾绞痛3.14.7治疗尿路结石3.14.8治疗腰痛3.14.9治疗咽炎3.14.10治疗踝关节扭伤4昆仑·内昆仑 4.1昆仑穴的别名4.2出处4.3穴名解4.4特异性4.5所属部位4.6昆仑穴的定位4.7昆仑穴的取法4.8昆仑穴穴位解剖 4.8.1层次解剖4.8.2穴区神经、血管 4.9昆仑穴的功效与作用4.10昆仑穴主治病证4.11刺灸法 4.11.1刺法4.11.2灸法 4.12昆仑穴的配伍4.13文献摘要4.14昆仑穴研究进展 4.14.1对消化功能的影响4.14.2对血压的影响4.14.3对痛阈的影响4.14.4治疗坐骨神经痛4.14.5治疗落枕4.14.6治疗足跟痛4.14.7治疗腰骶小关节滑膜嵌顿4.14.8治疗眉棱骨痛4.14.9提高显影率5参考资料附:1古籍中的内昆仑 1拼音 nèi kūn lún
2概述 内昆仑为经穴别名:1.太溪穴;2.昆仑。
3太溪穴·内昆仑 内昆仑为经穴别名[1][2]。出自《普济方》。即太溪穴[1][2]。《千金翼方》:“治脚转筋,针内昆仑穴,在内踝后陷中。”
穴位 太溪 汉语拼音 Taixi 罗马拼音 Taishi 美国英译名 Great Brook 各
国
代
号 中国 KI3 日本 3 法
国 莫兰特氏 R5 富耶氏 R3 德国 N5 英国 K6 美国 Ki3
太溪为经穴名(Tàixī KI3)[3]。出《黄帝内经灵枢·本输》。别名吕细(《针经指南·通玄指要赋》),内昆仑(《千金翼方》),大溪(《备急千金要方》)。属足少阴肾经[3]。太溪是足太阴肾经的输穴和原穴,五行属土[3]。太意即甚大,溪即沟溪,此穴在内踝与跟腱的间隙中,如居沟溪,故名太溪[3]。太溪穴主治前阴,肺胸,五官及本经脉所过部位的疾患:如遗精,阳痿,遗溺,月经不调,经闭,疝瘕积聚,不眠,癫狂,咳喘,唾血,头痛,牙痛,咽喉肿痛,鼻衄不止,耳鸣耳聋,热病烦心,多汗,心痛,胸胁支满,消渴,黄疸,痿症,腰痛,足跟肿痛,两腿生疮,头痛目眩,齿痛,耳聋,耳鸣,气喘,胸痛咯血,失眠,健忘,遗精,小便频数,腰脊痛,下肢厥冷,内踝肿痛,眩晕,咳血,多梦,泄泻,齿痛龈肿,视力减退,咳嗽,咯血,不寐,腰背痛,足跟痛,现代又多用太溪穴治疗肾炎,膀胱炎,口腔炎,慢性咽炎,神经性耳聋,神经衰弱,乳腺炎,下肢瘫痪,肾炎,遗尿,肺气肿,支气管炎,哮喘,慢性喉炎,腰肌劳损,心内膜炎,膈肌痉挛等。
太,大之甚为太。溪,水注川曰溪。详审足少阴肾经各穴大意,起于涌泉之泉,出于然谷之谷,本穴则犹溪涧之溪也。且本穴出于内踝之后,凹隙大深之处,《黄帝内经灵枢·九针十二原》载:“阴中之太阴,肾也,其原出于太溪。”穴在内踝与跟腱间形如溪谷之处,乃人身孔穴中之尊贵者也。肾为十二经生气之原,太溪又为肾之原穴,为肾之原气大会处,乃人身元气旺盛与尊贵之处也。又《黄帝内经素问·金匿真言论》:“肾藏精,病在溪。”病与穴应更见其要。人身最深莫过于肾,本穴由足下通之,亦太溪之意也。古法诊脉三部九候,太溪为九候之一,取本穴以察少阴经疾患。[4]
太溪穴为足少阴肾经之原穴。
太溪穴位于内踝尖与跟腱水平连线的中点[7]。
太溪穴位于踝区,内踝尖与跟腱之间的凹陷中。仰卧或正坐垂足取穴[3]。
太溪穴在足少阴肾经的位置
太溪穴在足部的位置
太溪穴位于踝区,内踝尖与跟腱之间的凹陷中,仰卧或正坐垂足取穴[3]。
正坐或仰卧位,内踝尖后缘与跟腱前缘的中间凹陷处取穴[8]。
3.8.1层次解剖 皮肤→皮下组织→胫骨后肌腱、趾长屈肌腱与跟腱、跖肌腱之间→踇长屈肌[3]。
皮肤→皮下组织→踇长屈肌[9]。
3.8.2穴区神经、血管 浅层有隐神经分支和大隐静脉属支分布;深层有胫神经和胫后动脉分支分布,并有胫神经干和胫后动脉干经过[9]。
布有小腿内侧皮神经及胫神经;前方有胫后动、静脉通过[7]。
太溪穴有益肾、清热、安神、健腰的作用[3]。
太溪穴为足少阴肾经之输穴,位于足内踝关节之处,“输主体重节痛”,故可治疗内踝关节扭伤等病症[10]。
太溪穴为肾经之原穴,乃原气输注之处,《黄帝内经灵枢·九针十二原》曰:“五脏有疾,当取之十二原。”因此本穴可治疗肾阴虚、肾阳虚、肾气虚等病证[10]。
足少阴肾经脉“络心”,交接于手厥阴心包经,肾主骨生髓,脑为髓海,元神之府,故取太溪穴可治疗神志病[10]。
太溪穴为治疗肾脏的一切疾病及踝关节疾病的重要腧穴[10]。
太溪穴有调补肾气、通利三焦之功,主治咽干,齿痛,耳聋,耳鸣,头晕,咯血,气喘,消渴,月经不调,不寐,遗精,阳痿,小便频数,腰脊痛[4]。
太溪穴主治前阴、肺胸、五官及本经脉所过部位的疾患。如遗精、阳痿、遗溺、月经不调、经闭、疝瘕积聚、不眠、癫狂、咳喘、唾血、头痛、牙痛、咽喉肿痛、鼻衄不止、耳鸣耳聋、热病烦心、多汗、心痛、胸胁支满、消渴、黄疸、痿症、腰痛、足跟肿痛、两腿生疮等[3]。
太溪穴主治头痛目眩、咽喉肿痛、齿痛、耳聋、耳鸣、气喘、胸痛咯血、消渴、月经不调、失眠、健忘、遗精、阳痿、小便频数、腰脊痛、下肢厥冷、内踝肿痛[9]。
太溪穴主治头痛,眩晕,耳聋,耳鸣,咽喉肿痛,齿痛;咳喘,咳血;月经不调;遗精,阳痿;失眠,多梦;小便频数,泄泻;消渴,腰痛[8]。
太溪穴主治咽喉肿痛,齿痛龈肿,耳鸣,耳聋,视力减退,咳嗽,气喘,咯血,消渴,不寐,遗精,阳痿,月经不调,小便频数,腰背痛,足跟痛等[7]。
现代又多用太溪穴治疗肾炎、膀胱炎、口腔炎、慢性咽炎、神经性耳聋、神经衰弱、乳腺炎、下肢瘫痪等[3]。
1. 泌尿生殖系统疾病:肾炎,膀胱炎,遗精,遗尿;
2. 呼吸系统疾病:肺气肿,支气管炎,哮喘;
3. 五官科系统疾病:慢性喉炎,口腔炎,耳鸣;
4. 运动系统疾病:下肢瘫痪,足跟痛,腰肌劳损;
5. 其它:心内膜炎,神经衰弱,乳腺炎,膈肌痉挛。
一般直刺0.5~0.8寸[3]。
直刺0.5~0.8寸[3][8],局部有酸胀感[8],有触电感向足底放散[8]。
直刺0.5~1寸[9]。
3.11.2灸法 可灸[3][8][9]。
艾炷灸3~5壮;或艾条灸5~10分钟[7]。
艾炷灸或温针灸3~5壮,艾条温灸5~10分钟。
太溪穴配飞扬,为原络配穴法,有滋阴补肾的作用,主治头痛目眩。
太溪穴配肾俞、志室,有温肾壮阳的作用,主治遗精。阳痿,肾虚腰痛。
太溪配关元、中极、肾俞、膀胱俞,治小便频数[8]。
太溪配大陵、神门、三阴交,治失眠[8]。
太溪配肾俞、命门、志室、腰阳关、委中,治肾虚腰痛[8]。
太溪配太冲、风池,治头痛、眩晕[8]。
太溪配三阴交、听官、听会,治耳鸣、耳聋[8]。
《针灸甲乙经》:热病汗不出、默默嗜卧、溺黄、少腹热、嗌中痛、腹胀内肿、涎下、厥心痛、如锥针刺,大溪主之。疟、咳逆心闷不得卧、呕甚、热多寒少、欲闭户牖而处、寒厥足热,太溪主之。胸胁喘满、不得俯仰、溃痈、咳逆上气、咽喉喝有声,太溪主之。厥气上逆,太溪主之。
《医宗金鉴》:消渴,房劳,妇人水蛊,胸胁胀满。
《扁鹊神应针灸玉龙经》:太溪、昆仑、申脉,最疗足肿之逆。
3.14.2对肾功能的影响 针刺太溪、列缺,可使肾泌尿功能增强,酚红排出量较针刺前增高,尿蛋白减少,高血压下降,这种效应一般可维持2~3h,个别可达数日,水肿也减轻,甚至消失,对肾炎患者有一定治疗效果[10]。
3.14.3对嗜酸性粒细胞的影响 如在同一人身上,用同一手法针刺太溪,留针2 min嗜酸性粒细胞减少约33%,留针10 min则减少约44%[10]。
3.14.4对机体细胞免疫的影响 有人对肾虚患者择时针刺肾俞、太溪,用补法,隔日1次,15次为一疗程,疗程前后一天中分别于卯时、酉时采末梢血,做红细胞C3b受体花环实验,结果发现,肾虚者红细胞C3b受体花环形成率一天中卯时最高,酉时最低,说明针灸补肾疗效最佳时间宜选在酉时[10]。
3.14.5治疗尿频 针刺太溪治疗尿频70例。主穴:太溪。配穴:伴有胃、心、胸部位疾病者,配内关、公孙、三阴交;失眠者加安眠穴;体虚者加关元、百会等。每日1次,3次为一疗程,结果:全部有效,多数患者仅1次即效。[10]
3.14.6治疗肾绞痛 太溪配照海、行间治疗肾绞痛32例,26例疼痛消失,6例疼痛减轻[10]。
据报道刺双侧太溪,以患者有发麻发胀感向足跟部放射为度,治疗23例,经针1~3次,疼痛基本消失18例。
3.14.7治疗尿路结石 针刺太溪、飞扬、京门等穴治疗尿路结石118例,太溪用补法,飞扬、三阴交用泻法,京门用平补平泻法,用毫针针刺,每日1次,10次为一疗程,同时可配合中药治疗。结果:痊愈72例,占61.7%;显效28例,占23.7%;无效18例,占15.2%。总有效率为84.8%。[10]
3.14.8治疗腰痛 以太溪配肾俞治疗腰痛,太溪、肾俞针刺用补法,得气后留针30 min,每日1次,10次为一疗程,经治1个疗程后腰痛减轻,2个疗程后腰痛痊愈[10]。
3.14.9治疗咽炎 治疗喉痹35例,风热者用鱼腥草注射液,虚火者用复方注射液;取太溪、照海,每穴注射药液1 mL,每日1次,两侧交替进行。结果:治愈31例,中断者3例,无效者1例[10]。
以太溪为主,治疗阴虚咽喉肿痛,效果良好。
3.14.10治疗踝关节扭伤 针刺健侧太溪治疗急性踝关节扭伤37例,取健侧太溪,直刺0.5~1寸,得气后施提插捻转泻法,持续行针约30 s,留针20 min,嘱患者活动患侧踝关节,每5min行针1次,每日1次,14次为一疗程。结果:痊愈30例,占81.1%;显效3例,占8.1%;好转3例,占8.1%;无效1例,占3.7%。总有效率为96.3%。[10]
4昆仑·内昆仑 内昆仑为经穴别名,即昆仑[2]。出自《太平圣惠方》。
穴位 昆仑 汉语拼音 Kunglun 罗马拼音 Kunlun 美国英译名 K'un Lun Mountains 各
国
代
号 中国 BL60 日本 60 法
国 莫兰特氏 V60 富耶氏 V60 德国 B60 英国 B60 美国 BI60
昆仑为经穴名(Kūnlún BL60)[11]。出《黄帝内经灵枢·本输》。别名下昆仑[12]。属足太阳膀胱经[11]。昆仑是足太阳膀胱经五输穴的经穴,五行属火[11][6]。昆仑为山名,外踝高突如山,穴在其后,故名昆仑[11]。昆仑穴主治头项、腰腿、膝胫等疾患:如头痛目眩,目赤肿痛,鼻塞鼻衄,齿痛颊肿,项背强痛,腰痛如折,腿股疼痛,腘筋挛急,腨跟痛,浮肿,喘逆,腹满,大便难,疟疾,脚气,癫狂,痫症,女子难产,胞衣不下,头痛,项强,目眩,鼻衄,肩背拘急,腰痛,脚跟痛,小儿痫证,难产,足跟肿痛,外踝疼痛,癫痫,小儿癫痫,下肢麻痹或瘫痪,坐骨神经痛,足踝关节及周围软组织疾患,现代又多用昆仑穴治疗神经性头痛,甲状腺肿大,腰部软组织损伤,下肢瘫痪,踝关节及其周围软组织炎,坐骨神经痛,眩晕,膝关节炎,踝关节扭伤,膝关节周围软组织疾病,鼻出血,胎盘滞留,痔疮等。
昆仑,是我国最大的山脉。《子午流注说难》中说本穴:“乃是太阳所行之经穴,膀胱为水府,穴居足踝后,比井荥俞原各穴较高,昆仑乃水之高原。”足外踝突,较其他踝突为高。以昆仑山为最高山峰,取之以喻本穴。且兼该穴主治头部疾患,即上病下取之意。养生家称百会穴亦为昆仑,又有高大之意,故以“昆仑”名之。[4]
昆仑穴位于踝区,外踝尖与跟腱之间的凹陷中。正坐或俯侧卧取之[11]。
昆仑穴位于足部,外踝尖与跟腱水平连线之中点凹陷处[12]。
[11]
昆仑穴在足太阳膀胱经中的位置
昆仑穴在足部的位置
昆仑穴在足部的位置
昆仑穴在足部的位置(肌肉)
昆仑穴在足部的位置(骨骼、神经血管)
昆仑穴位于踝区,外踝尖与跟腱之间的凹陷中。正坐或俯侧卧取之[11]。
垂足着地或俯卧位,外踝尖与跟腱水平连线之中点处取穴[14]。
4.8.1层次解剖 皮肤→皮下组织→跟腱前方的疏松结缔组织中[11]。
皮肤→皮下组织→腓骨短肌腱与跟腱之间[15]。
4.8.2穴区神经、血管 浅层有腓肠神经分支和小隐静脉属支分布,并有腓肠神经本干和小隐静脉本干经过;深层有外踝后动脉(发自腓动脉)分支分布[15]。
布有腓肠神经;小隐静脉及外踝后动、静脉[12]。
昆仑穴有疏风通络、活血止痛的作用[11]。
足太阳膀胱经脉起于目内眦,过头、项、背部,根据“上病下取”之理,昆仑穴可治疗头面五官病[16]。
足太阳膀胱经经脉过腰部及下肢,止于足小趾部,根据“经脉所过,主治所及”之理,昆仑穴可治疗经脉病[16]。
昆仑穴为膀胱经之经穴,属足太阳经,位于外踝后,太溪为肾经之原穴,属足少阴经,位于内踝后,二穴阴阳相合,表里相通,相互配合治疗难产[16]。
昆仑穴配五行属火,应于心,膀胱经经别入于心,心藏神,故可治疗神志病[16]。
昆仑穴与内踝后足少阴肾经的太溪相对应,故相互配合以治疗妇科病和踝关节病为主[16]。
昆仑穴有疏风活络作用。以其位于上也,又以其为治头病之总纲也。窃唯百会之称昆仑,喻山之巅。本穴之称昆仑,喻山之麓也。更以本穴之气贯于巅顶,顺势下行犹昆仑之披沥百川也。故能治头痛、喘满及胎衣不下诸症也。揣本穴名义及所治各病,则对本经经气下贯有瀑然之势矣。[4]
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昆仑穴主治头项、腰腿、膝胫等疾患:如头痛目眩、目赤肿痛、鼻塞鼻衄、齿痛颊肿、项背强痛、腰痛如折、腿股疼痛、腘筋挛急、腨跟痛、浮肿、喘逆、腹满、大便难、疟疾、脚气、癫狂、痫症、女子难产、胞衣不下等[11]。
昆仑穴主治头痛、项强、目眩、鼻衄、疟疾、肩背拘急、腰痛、脚跟痛、小儿痫证、难产[15]。
昆仑穴主治头痛,目眩,鼻衄;项强,腰痛,足跟肿痛,外踝疼痛;难产;癫痫[14]。
昆仑穴主治头痛,目眩,项强,鼻衄,腰痛,脚跟痛,小儿癫痫,难产,胞衣不下,下肢麻痹或瘫痪;以及坐骨神经痛,足踝关节及周围软组织疾患等[12]。
现代又多用昆仑穴治疗神经性头痛、甲状腺肿大、坐骨神经痛、腰部软组织损伤、下肢瘫痪、踝关节及其周围软组织炎等[11]。
1. 精神神经系统疾病:坐骨神经痛,神经性头痛,眩晕;
2. 运动系统疾病:下肢瘫痪,膝关节炎,踝关节扭伤,膝关节周围软组织疾病;
3. 其它:甲状腺肿大,脚气,鼻出血,胎盘滞留,痔疮。
直刺0.5~1寸[12]。
注意:孕妇禁针[11]。《针灸大成》曰:“妊妇刺之落胎。”
1.直刺0.5~1寸,局部酸胀,;
2.深刺透太溪穴,针感可向足趾放散;
3.向上斜刺2~3寸,局部酸胀,针感扩散至足跟或足趾,治疗甲状腺肿大。
4.11.2灸法 可灸[11][14][15]。
艾炷灸3~5壮;或艾条灸5~10分钟[12]。
艾炷灸或温针灸5~7壮,艾条灸10~20分钟。
昆仑配风市、阳陵泉,有舒筋活血通络的作用,主治下肢痿痹。
昆仑配大椎、百会、后溪、风池,治头痛[14]。
昆仑配申脉、丘墟、解溪、悬钟,治外踝扭伤[14]。
昆仑配合谷、三阴交、至阴、足三里,治难产[14]。
《铜人腧穴针灸图经》:肩背拘急,咳喘暴满,阴肿痛,小儿发痫瘛疭。
《针灸大成》:中风转筋拘急,行步无力疼痛,妊娠刺之落胎。
4.14.2对血压的影响 针用泻法对原发性高血压有降压作用[14]。
组织学观察发现,昆仑穴针感感受器主要是环层小体[4]。
4.14.3对痛阈的影响 用激光照射佐剂性关节炎大鼠的“昆仑”10 min,约10次后肿胀的关节改善,疼痛级别减少,与对照组差异显著。激光照射对皮肤温度、基础痛阈均无明显影响,激光照射后嘶叫阈有明显提高,说明“昆仑”的即时镇痛效果显著。[14]
4.14.4治疗坐骨神经痛 用腧穴注射治疗坐骨神经痛97例,用6542注射液10 mL,注入昆仑,将针头刺入0.5~0.8寸深,轻者隔日1次,重者每日1次,5次为一疗程。结果:痊愈44例,占45.4%;显效32例,占33%;好转16例,占16.5%;无效5例,占5.1%。总有效率为94.9%。[14]
4.14.5治疗落枕 针刺昆仑治疗落枕55例,昆仑穴刺入0.3~0.5寸,行提插捻转泻法,嘱患者做颈椎旋转活动,每日1次。结果:痊愈50例,占90.9%;好转4例,占7.3%;无效1例,占1.8%。总有效率为98.2%。[14]
4.14.6治疗足跟痛 用昆仑透太溪治疗足跟痛46例,针刺时使针感传至足跟,同时配用外敷中药法。结果:痊愈18例,显效19例,好转8例,无效1例。[14]
4.14.7治疗腰骶小关节滑膜嵌顿 在昆仑埋针治疗腰骶小关节滑膜嵌顿27例,昆仑快速进针捻转10~20 min,用胶布固定,并令患者抱膝,医者轻轻地拍打腰部,最后让患者下床活动腰部,留针l~2h。结果:1次治愈18例,占67%;2次治愈7例,占26%;无效2例,占7%。总有效率为93%。[14]
4.14.8治疗眉棱骨痛 治疗眉棱骨痛16例,以病侧昆仑为主,如当时不见效的则改为健侧昆仑,用1寸毫针针刺,以达针感。病程长者用平补平泻手法,病程短者用泻法。结果:痊愈15例,占98.4%;无效1例,占1.6%。[14]
4.14.9提高显影率
穴位概述:
居髎,经穴名。出《针灸甲乙经》。属足少阳胆经。阳蹻、足少阳之会。在髋部,当髂前上棘与股骨大转子最凸点连线的中点处。布有股外侧皮神经,旋髂浅动、静脉分支和旋股外侧动、静脉升支。
功能作用:
舒筋活络,益肾强健。
主治疾病:
1.消化系统疾病:阑尾炎,胃痛,下腹痛;
2.泌尿生殖系统疾病:睾丸炎,肾炎,膀胱炎;
3.妇产科系统疾病:月经不调,子宫内膜炎,白带多;
4.运动系统疾病:腰痛,腿痛,髋关节及周围软组织诸疾患等。
穴位配伍:
配环跳、委中治腿风湿痛。配腰夹脊穴L1-2、L3-5、环跳、跳跃、风市、阳陵泉穴、条口、悬钟治中风下肢瘫痪、根性坐骨神经痛、腓总神经麻痹。
俞穴操作:
直刺或斜刺1.5-2寸;可灸。
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