中医教你面对关节退化(类风湿关节炎怎么治？中医教你正确疗法)

中医教你面对关节退化

关节退化是许多中老年人面临的大敌，好发在膝盖、脚踝、手、肩颈、腰椎与髋关节，患者会明显感受到关节酸痛、无力、僵硬或发出喀喀声响，严重者关节甚至会永久变形，导致日后生活功能受阻。

关节退化，原因众多

除了年龄增长、软骨逐渐磨损退化，其他原因如外伤感染、过度使用、姿势不良、肥胖、剧烈运动及遗传等，都可能使关节退化提前到青壮年期。

中国台湾地区长庚医院中医部针伤科主治医师谢逸雯近来在看诊时发现，有些患者年纪轻轻颈关节就退化，原因可能跟长期低头使用电子产品或太少运动有关。

中医将关节退化归在“骨痹”的范畴，因“肝肾亏虚，气血不足”，慢性劳损，再加上风、寒、湿等外邪痹阻经络，致气血循环不畅，久而发病。“退化是挡不住的趋势”中国台湾地区台北医学大学附设医院传统医学针伤科主任陈萍和说，关节一旦退化就无法恢复到原来的机能，不过患者如果接受保守性治疗，并好好休息、保养，仍有机会减缓关节退化。

红、肿、热、痛时，清热消肿

急性期患部会出现红、肿、热、痛等症状。这个阶段必须清热消肿，治疗以“泻”为主，《伤寒论》中提到，白虎加桂枝汤可帮助病患消炎、消肿；反覆发作、慢性发炎的患者可服用桂枝芍药知母汤，里头的甘草、芍药能放松肌肉，止痛活血，知母则可以清热滋阴，促进患处修复。

清热消肿后活血通络

清热消肿后，第二个阶段是活血通络，陈玉升说，有些患者未妥善照顾与保暖患处，风、寒、湿等外邪就可能入侵关节，形成“痰瘀互结”，也就是身体里的水和血不流通，使经络瘀阻、肿胀。

“中医观点认为气不通则痛，”陈萍和指出，气血循环不顺，患者的关节就会酸软、疼痛，服用医师开立的川七粉可活血化瘀，行气止痛。

陈萍和观察到，气温骤降或天气湿冷，关节退化求诊的患者激增，泡温泉缓解疼痛的人也变多。他曾看过一位24 岁的患者，因膝盖扭伤后未妥善处理，“有时甚至在还没变天之前，他的关节就先有感应，像气象台一样。”这类患者服用白术附子汤或桂枝附子汤能利湿温阳，带走局部的水气，改善循环。

长庚医院中医药剂部主任杨荣季说，有些膝关节退化的患者，膝盖周围摸起来平软，患处被湿气填满而肿大，下肢相对细瘦，不良于行，称为“鹤膝风”，经中医师辨证后，病患可依轻重程度服用二妙散、三妙散或四妙散。

二妙散里的黄柏具清热与消炎效果，苍术能祛湿，适合轻微发炎肿胀的患者使用。二妙散加牛膝为三妙散，牛膝能行气活血，三妙散的作用类似西医里的消炎药，具解热、消炎功效。三妙散加上利水渗湿的薏苡仁，就成了四妙散，关节严重疼痛、发炎、湿气饱满的患者，服用四妙散可祛湿、放松肌肉。

症状稳定后才考虑补肝肾

《黄帝内经》记载，“肝主筋，肾主骨”，陈玉升说，当发炎状态解除，局部肿胀消退，气血循环也获得改善，病情较稳定时，医师才会建议朝补养肝肾的方向处理。

坊间传言用龟鹿二仙胶、左归丸、右归丸及其他补肾药方可以“顾筋骨”，有些关节退化或骨质疏松的民众会自行购买服用。谢逸雯说，临床上常看到有些病人会反复发作，症状变动幅度大，所以患者不能听信偏方，同一种药物从头用到尾。

陈玉升说，患处红、肿、热痛时，不建议服用这类补药，否则会使本来发炎肿胀的患部更加严重，愈补愈热；应等到局部循环改善，症状稳定后，再由医师评估是否适合服用。　

如果患者服用的药物与症状不符或时机不当，如治疗急性期的药被拿来用在缓解期时，不仅没有效果，还有可能引起身体不适，中医认为这是“不对证 ”，陈萍和比喻：“就像今天应该往南走，你却硬要往北走，一定会出问题。”

左归丸和右归丸虽然同为补肾药方，但前者补阴，后者补阳。杨荣季解释，假如患者的症状是肾阳虚，临床表现为面白、怕冷、哮喘等，却服用补阴的左归丸，便可能加重寒症，引起胃肠不适。而经常口干舌燥、失眠盗汗或燥热的肾阴虚患者，误服补阳的右归丸，则容易引发热症，如上火、嘴巴破皮或辗转难眠。

“药就像刀的两面，用的好是利，用不好是害。”杨荣季强调，民众如果自行选购药物，无法分辨是否对证，咨询专业的医疗人员才是最安全的方式。

针灸、外用方疏经活血

除了用中药调理，中医骨伤科推拿手法也能增加关节周围肌肉的强度，改善关节腔内的压力，舒筋散寒，或透过针灸、穴位按摩来疏经活血，缓解关节退化。针灸治疗膝关节退化可用局部取穴，陈萍和说，胃经多血、多气，所以会取胃经经过的梁丘，另外也会取血海、阴陵泉与阳陵泉，如果伴随疼痛，可取犊鼻；有些气血不足或年纪较长的患者，

筋骨性能变差，会取有“强壮穴”之称的足三里。陈玉升说，人体的经络相互连结，除了局部取穴外，根据辨证及远端治疗原理，还可用交经缪刺取穴法，如左边有问题取右边的穴位，右边有病痛则取左边的穴位。远部取穴常取手部的合谷、曲池、外关；肩颈部位则取风池、肩井与巨骨。

中医外治方式还包含外敷药、浸泡药浴、熏蒸法、灸疗等。如意金黄膏是临床上常用的外敷药，杨荣季说，如意金黄膏里的天花粉、大黄能活血，急性期贴在患部可消肿止痛，不过要特别注意皮肤没有破皮或过敏，以免引发感染。举艾灸为例，如果患者的关节疼痛是因寒湿引起，用艾草这类阳性的药草燃烧、薰熨穴位，可以温通经络，祛除寒湿。

基本上，关节退化的患者应先尝试做保守性的治疗来改善症状，中医可用针灸、内服与外用中药及推拿介入；除非这些治疗都没有效用，而且患者已严重到无法自理生活，才应考虑动手术或置换人工关节等侵入性的治疗。

保守性治疗能帮助减缓关节退化，但如果患者平日肌肉使用模式不改变，仍有可能会反复发作。膝关节不好的人，爬楼梯时应避免整个脚底板用力踩踏，上楼时可把小腹缩紧实，让腰腹有力，下肢才能轻盈；下楼时为避免关节承受过大压力，前脚掌先着地，再让全脚掌着地，以减缓膝关节的磨损。

类风湿关节炎怎么治？中医教你正确疗法

说起治疗，有人说我们生病直接看医生就可以了，何必知道怎么治疗。但是鉴于有一些类风湿性关节炎病人及其家人执迷于偏方验方，使得治疗不仅无效还常常延误病情，坏处自不必说。所以我们不得不科普一下对于类风湿关节炎治疗的正确打开方式了。

现代医学对于类风湿关节炎的治疗大致可以分为以下几种： 药物治疗 和 手术治疗 两种。药物治疗有消炎镇痛的，如布洛芬、洛索洛芬钠等；这些常常是病情活动期，关节疼痛明显的时候服用；另一类就是抗风湿药物，比如类风湿性关节炎常用的甲氨蝶呤、来氟米特；是用来治疗疾病本身的。除了药物治疗，西医上， 手术治疗是在患者出现严重关节畸形，严重影响关节活动功能，的时候才会用到。

中医上，类风湿性关节炎属于“痹病”范畴，黄帝内经云“风寒湿三气杂至，合而为痹”，中医中根据这三种病邪偏重不同分为 行痹，痛痹、着痹 。

中医讲 “风性主动，善行数变，”，所以风邪侵袭肌体，主要表现的关节痛为走串不定，痛无定处，也叫行痹。治疗主要以祛风除湿，通络止痛的药物为主。

寒性凝滞，寒邪侵犯人体可使气血津液运行迟缓，凝结阻滞不通。由于血、津液“得温则行，得寒则凝”，而“不通则痛”，故寒邪侵犯人体可使机体出现各种疼痛的症状。寒邪所致疼痛的特点是，遇寒加重，得温减轻。所以寒邪为主导的关节痛是固定不移，痛势剧烈；称为痛痹。治疗主要以温经散寒，祛湿通络的药物为主。

湿性重浊，这里的“重”，即沉重或重着之意，是指感受湿邪，常可见头重如裹，周身困重， 四肢酸懒沉重等症状。若湿邪留滞经络关节，则阳气输布受阻，故见肌肤不仁，关节疼痛重着等，又称“湿痹”或“着痹”。另外湿邪易夹带他邪，遇寒则是寒湿，遇热则为湿热，寒湿也可以转化为湿热，治疗主要用清热除湿，或者温散寒湿之法。

除了风、寒、湿，痰浊，血瘀同样是类风湿关节炎的病邪因素，这里中医讲的痰浊、血瘀与我们现实中看到的痰和瘀血是不同的。他们是一类病邪的总称。古人云“怪病多由痰作祟”，也就是说痰只是很多疾病，尤其是难以解释的怪病病因。同样治疗可以化痰通络或者活血化瘀，通络止痛的药物治疗就可以了。

我们知道类风湿关节炎病情时间较长，容易反复 。病情后期，往往实证转为虚证，出现肝肾不足，关节肿大僵硬变形，形成“尪痹”，或是气血亏虚，关节酸痛，倦怠乏力；或是气阴两虚，口干眼涩。中西医会分别进行辩证治疗。

除药物治疗外，中医还有药膏外敷、针灸，针刀、穴位注射、蜡疗、艾灸、熏蒸等等多种治疗方案。

近些年来，中成药领域研制新的药物如雷公藤多苷、白芍总苷等可以有效改善类风湿性关节炎的症状，但是孕妇或者有生育需求应慎用。现代临床多以中西医结合治疗方案效果较为理想，中医与西医治疗相辅相成，共奏良效。

以上是关于类风湿关节炎的中西医临床治疗常用的方法，也是医疗不断发展和进步的结果， 如果您有关节痛需要治疗，还是要在正规医院进行诊断后治疗，千万不能相信偏方验方，贻误病情。

中医排瘀疗法最全面的治病疗效！

不管是何种疾病，随着对它的看法的不同，其治疗方法也不同。现代医术和我的治疗方法，在看待疾病的角度上就有差异。往往认为不同疾病的病因是不同的 , 但在排瘀疗法里看起来似乎是不同的病因，实际上大部分疾病的根源是一个。所以治疗方法虽然很简单，可是能很容易地治疗多种疾病。其秘诀是很简单的，那就是：

  所有疾病源于血液循环的不畅，血液循环畅通了，病就治好了。

  其实这是一个简单的道理。

  那么，了解一下这样一个简单的道理是如何治疗疾病的。

  我们把人体内产生的疾病按其产生的原因不同，分为循环障碍性疾病、细菌感染性疾病、功能障碍性疾病等等。但实际上都是瘀血性疾病。为了加深理解这一点，仔细观察一下。

一、 循环障碍性疾病

肌肉僵硬的首要原因是血液循环不畅引起的氧气不足使细胞处于窒息状态，处于窒息状态的细胞就不能进行正常伸缩运动而产生的。血液循环不畅是由于血管被堵塞，血管堵塞又是因为瘀血。

  头痛或臂、肩、腰、膝盖等部位的发紧或胀痛是我们周围最常见的症状,其实也是很容易治疗的。要治疗这种症状，首先要正确理解这种疼痛症状。

  我们人体内，所有关节的部位的肌肉和皮肤是经常伸缩的，这个部位产生疼痛，大部分是因为僵硬而无法正常伸缩的肌肉,被强制性牵拉所导致的组织细胞受破坏的现象。

  那么肌肉为什么会僵硬呢 ？ 这是疾病产生的首要原因。

   产生瘀血有多种原因，因肝、肾功能障碍，或受重金属污染，外伤、受压抑等等。身体动活时产生疼痛的直接原因是由于瘀血堵塞了血管，所以只要泻血就会止住疼痛。但是，要想防止复发，就必须对产生瘀血的根源进行治疗。

那么，排出瘀血疼痛为什么会停止？

   清除瘀血，血管就会通畅，血管畅通了血液循环就顺畅了，血液循环顺畅了僵硬的肌肉就会放松并能正常进行收缩。

   腰痛和腿疼等症其疼痛部位不同，只是由于瘀血堵塞血管的部位不同。身体任何部位的疼痛都如此，之所以疼痛部位不同，只是由于瘀血所堵塞的部位不同。如果进行治疗的话，只是选择排瘀血的部位不同而已，其治疗的方法都是采用排出瘀血的排瘀疗法。

二、 细菌感染性疾病

对侵入人体的细菌进行分类，并找出能杀死该病菌的方法进行治疗，是一种无休止的治疗方法。去寻找侵入体内细菌的种类，还不如探究为何不能击退入侵细菌的原因，并找出其治疗的方法，这才是治疗的捷径。

  人体自身具有抵御细菌侵入的功能，体内的白血球是守卫人体的军队。只要给白血球创造能够发挥其功能的条件，它就可以抵御任何侵入体内的细菌。就好比，如果我国的军队强大，就可以击退任何来犯之敌。白血球生存在血液之中，并沿着血管流动去击退来犯之敌的。只要能想到这个常理，就很容易运用其原理去治疗各种疾病。

  举一个脓疮的例子。

 脓疮是细菌感染性疾病，细菌刚侵入时，如果白血球把细菌杀死了，就不会长出脓疮。脓疮的产生证明白血球没能及时击退细菌，要想治疗首先要知道其产生的原因。

 白血球生存于血液之中并沿着血管流动去击退侵犯之敌的。脓疮占据的位置说明此部位的血管被堵塞，白血球无法接近。那么，只要把堵塞的血管疏通了，白血球就可以接近有细菌的部位并杀死它，这样不用抹药就能治好的。血管被堵塞的直接原因是瘀血 , 用拔罐仪器对有脓疮的部位进行排瘀, 只要排出瘀血其疗效会比外用药快一倍。

三、 功能障碍性疾病

记忆力减退、精力下降、视力减退、退化性关节炎、脱发、慢性疲劳、意欲丧失等症产生的直接原因，都是瘀血堵塞血管而引起的血液循环不好。那么这些疾病当然要用排瘀疗法进行治疗。

 下面就用退化性关节炎为例加以说明：

退化性关节炎是指关节（错位）因磨损变短了，那么关节为什么会磨损？

 骨关节液是关节的润滑剂，为了防止关节磨损必须有骨关节液，而骨关节液又是以血液为原料造成的。这样看来，原因和结果已找到。最终，还是因为瘀血堵塞了血管。 血液不能正常循环，血液不循环，骨关节液就不能产生，没有骨关节液，关节就会磨损。所以，只要把导致关节磨损的直接原因——瘀血泻出来，就得到了治疗。

   但如今采取的是什么治疗方法呢？

  产生疼痛的原因前面已讲过，为了治疗疼痛而使用镇痛剂（麻醉剂），因为有了炎症又要使用抗生素，这种做法用常理来想一想，实际上并不是在治病，而是在加重病情。

   退化性关节炎的直接原因在于瘀血，抗生素和镇痛剂如何能化解瘀血？抗生素能促使产生瘀血，镇痛剂又能使体内原有的功能下降。

  让我们回顾一下，退化性关节炎不能使用抗生素的原因。

在前面已说明了如何治疗脓疮和炎症。产生炎症的部位已经是血液不能循环的部位， 那么大家想一想，如果服用抗生素的话其药物成分会去哪里？

  是溶合在血液之中。有炎症的地方是血液不循环的部位，那么抗生素的药物成分能到达有炎症的部位吗 ？

  就象放老鼠药后老鼠吃了才能杀死老鼠一样，即使一部分药到达了有炎症的部位，但大部分药物却会杀死健康的白血球，形成新的瘀血，抗生素负有一定责任。现在应该从把小病治成大病的愚蠢的治疗中解脱出来，试一试使用排瘀疗法。有患退化性关节炎的患者，要用排瘀就能治好的。

中医排瘀

排出瘀血，祛除病邪，顿消痼疾；

排瘀疗法是具有其他药物和其它疗法所不能达到的显著疗效；

从中医学的理论来讲，

更是行之有效的活血化瘀手段。

使用适当的排瘀疗法，

不仅不会对人体产生任何损伤；

而且还会减免某些药物对人体的毒副作用

它是现今所提倡的天然疗法之一！

所以学习排瘀疗法

不仅仅学会的是一技之长

也是个人价值的体现

同样也是孝敬父母益亲朋的最好方式！

报到时间： 2018年5月9日上午8:30—17:30

开课时间： 2018年5月10—15日（排瘀技术培训）

                   2018年5月16—17日（中医诊断培训）

培训地址： 河南省国家大学科技园（西区）研发5号楼13幢B座9层。

注意事项：

①咨询报名：全国热线 400-699-6932     0371-69326870

②递交资料：需缴纳2张蓝底免冠无边框正面对彩照和该照片的电子版     （JPEG格式、567×390像素、100KB以下）、身份证原件和复印件1份（正反面在同一张A4纸上）、学历证原件和复印件1份。

③线上学习时间：提交报名所需资料完备并缴费完成后，即可申请开通个人账户进行在线学习，每月25日集中考试一次，有效期90天。

心天教育

用心做人

用手做健康

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骑车姿势不对，「膝盖」受罪！医生教你 4 招

平时在骑行中，膝盖并不需要任何的保护，因为膝关节处于不断运动中，会自然产生热量。但风雨天或迎风时骑车，对膝盖绝对是一次摧残，任何膝关节也抵挡不住雨淋风吹，因为膝关节处在迎面向前的位置且直接经受着风雨的侵袭。

类似于夏天长时间待在空调房里，并且膝盖没有任何衣物覆盖暴露在外的患者，膝关节受寒冷刺激会导致滑膜炎、滑囊炎以及腿部肌肉受冷痉挛，就容易引发关节疼痛，甚至是关节炎和滑膜炎。

1、骑车时自我维护

高度建议骑行时戴护膝来保护膝关节，避免其受凉。也可以在腿部盖一条毛巾来防护。尽量避免风直吹膝部。下车后一定要站起来适当活动四肢和躯体，以加速血液循环。

2、泡脚

中医讲“寒从足下生”，空调膝因为膝部受寒所致，所以泡脚是一种既简单又有效的方法。双脚是人体穴位最密集的部位，常泡脚可以刺激腿部经络，还可以去除腿部寒气，对治疗空调膝有很好的效用。

3、手法按摩

手法按摩可促进体内的血液循环，加速新陈代谢的进程，对排除血液中的废物、毒素有很好的帮助。日常每天按摩一下双腿，可以让双腿肌肉和关节得到放松，有利于双腿的 健康 。

4、钙剂补充

空调膝的出现与体内钙元素的缺失有关联。钙的缺乏，会使得腿部肌肉和关节更敏感，稍冷的刺激就会造成空调膝的出现或病情加重。所以需要及时补钙。多摄取蛋白质、维生素及矿物质的食物，可促进血液循环，加强抵抗关节退化。

另外随着摩拜等共享单车在全国的落地，大大方便人们出行的同时，因为骑车引起的膝关节疼痛现象也大大增加，那么对于膝盖痛的原因分析及做好预防措施，意义重大。

膝关节是人体最大最复杂的关节；其解剖结构简化为骨性结构的股骨远端、髌骨、胫骨近端；半月板、内外侧副韧带、十字交叉韧带及股四头肌（前侧）、股二头肌（后侧）、髂胫束（外侧）。

膝关节每天都在活动中承受着全身的重量；平时骑车、跑步、爬山等运动，很容易损伤膝盖的软骨、韧带；普通的骨折可以很快愈合；但软骨类似于一次性用品，其损伤，是无法愈合回原样的。

多数膝关节疼痛均因为膝关节的过度使用，若超过能力限度的骑车就可能拉伤膝关节周围的软组织，从而导致疼痛。

并还有一些突发性的膝关节疼痛，并非因为体质原因或缺乏锻炼，而是因为单车不合适或错误的骑行姿势。我们需要针对这两点做出改变方能很好的预防膝关节疼痛。

1.调整好车座高度:

车座高度的调整在骑行中非常重要，

车座调的太高的话，脚踏在6点方位时腿伸的太直，完全处于紧绷状态，这样会使膝关节的张力太大。

而车座调的太矮时，当脚踏在12点方位时膝关节曲的很紧，这样会使膝关节的压力加大。这两种状态都会造成膝关节的损伤。

怎样的座位高度算合适呢？有一个快速检查的方法坐上车座并让脚踏在6点钟位置，放松脚跟，此时这条腿的膝盖应该是直的。这样在12点位置的膝盖弯曲大概在20-25度左右。

2.正确的车座前后位置

车座如果太远会造成膝盖前侧特别是髌骨处疼痛。通常成因是骑车时强大的股四头肌（大腿前侧肌群）收缩，而股四头肌又通过髌骨连接到胫骨，用力的脚踏板踩踏，会对我们的髌股关节造成很强的压缩力。

车座的正确位置应该是，膝盖骨正下方的骨位（胫骨结节）在踩踏一周的某一位置时在脚踏轴的正上方。

3.风雨天注意局部保暖:

风雨天骑车，膝关节切忌直接面对雨淋风吹，如果要骑行一定要先将膝关节保护好。

1.坐垫不要过高或者过低

合适的座位高低是坐在座位上脚在6点钟的地方，膝盖应该是直的，脚在12点钟的地方，膝盖的弯曲大概在20-25度左右。

2.不要用后跟或者脚尖去踩脚蹬用脚掌踩。

3.保持双腿平行骑车

膝关节和轴承的原理很相似，当轴承保持水平运转的时候可以达到最佳运行状态，但是内径或外径偏移的话时间久了就会形成磨损，所以需注意蹬踏的角度，内八字或外八字骑行很容易造成膝关节的不自然摩擦。正确的骑行姿势中两脚间距应该是这样的:在踩踏过程中，膝盖到踩踏点应该是一条直线，不需要向里或者向外撇膝盖。

4.适量骑行

骑车应适量并循序渐进，避免长时间或者不间断骑行，时常保持膝关节的休息时间。不要盲目的增加骑行距离，要逐渐增强膝关节的承受力和强度。

最后如果骑行后你已经感到膝盖有轻微疼痛，那一定要做到以下应对:

1、无论走路还是骑车尽量避免爬坡

2、热毛巾湿敷「注：关节有红肿时不适宜」

3、购买合适的护具：比如髌骨带、膝盖护套、肌肉效贴布、护膝等

4、自我感觉疼痛严重一定不要硬撑，及时到医院进行诊断避免延误病情。

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