换瓣手术后咳白痰正常吗

主动脉瓣替换手术前主要调整心功能，进行心肺功能锻炼，调整饮食等。具体讲：药物治疗按医嘱服药，练习深呼吸、气功或太极拳等轻体力劳动，还要练习咳嗽、排痰等。易消化、高蛋白、高维生素、 高纤维素等饮食。手术后1个月内应在医院度过，接受监护和治疗。出院后3个月逐渐恢复轻工作。特别注意抗凝药物的用法，应按医嘱服用。根据体力和心功能能恢复情况，适当段炼身体。饮食同术前，预防受凉感冒，定期到医院复查或及时与医生联系。接受医生指导，保证安全，使机械瓣发挥最佳功能。 什么是联合瓣膜病?与单瓣膜病有什么区别? 各种原因引起的两个以上心脏瓣膜 受到损害,叫联合瓣膜病。最多见二尖瓣 与主动脉瓣同时受累发病。三尖瓣多为 继发关闭不全,少数呈狭窄,也可有瓣膜 损害。肺动脉瓣极少受累发病,与单瓣膜 损害的主要区别是病程发展快,心脏功能 差,病情较重。手术时间长,术后并发症 较多。联合瓣膜病的治疗要掌握术前准 备充分,早期手术,术中心肌保护好,术后 严密监护。专科医院大多具备这种手术 条件。手术效果良好。

以下是“心脏瓣膜替换手术后的注意事项”（包括饮食），希望对你有所帮助：

（1）度过术后早期的休养生活
手术后的3个月是克服手术创伤、康复体质的重要阶段，您应当精心疗养，认真做到以下几点：
①根据您的体力情况进行适当的室内和室外活动，要量力而行，循序渐进，以不引起心慌气短为度。
②注意防止感冒，若有不适，应及时就医治疗。
③可以随意饮食，不必忌食，但应增加营养、增加品种，保证足够的蛋白质和维生素的摄取。有条件者可多吃水果或其它营养补品，不要吃太咸的食物。
④要经常保持精神愉快、心情舒畅，可以参加适当的娱乐活动。
⑤继续按时服用医生所给的各种药物，尤其是洋地黄制剂。
⑥术后3个月应到医院进行一次详细的检查，根据检查结果决定今后的疗养方针。
（2）恢复工作或劳动的时间
当您手术后每隔3个月去医院复查时，医生会详细问答您问题的。因为根据您当时的心脏功能、体质情况和工作性质而定。一般说可以按下列步骤恢复工作：
①术后3个月内主要以休养为主，已如前述。
②术后3－6个月，根据您的心脏功能、体力情况及工作性质可以考虑半天轻工作，半天休息。体力劳动必须循序渐进，由轻到重，开始时先试行几日，若无症状，则可继续胜任；若感劳累或心慌气短则应暂缓，不可勉强。
③术后6个月后，一般情况下可以考虑恢复全天工作，由轻工作逐步过渡到正常工作，但心脏功能较差者应根据当时医生的嘱咐行事。
（3）注意预防感染
手术后要严格防止任何感染性疾病，因为细菌一旦进入血液就很容易引起心内膜炎，影响人工瓣膜的活动，或因栓子脱落而造成栓塞。因此，平时应尽量避免感染，如皮肤疖肿、外伤感染、牙周炎、感冒、肺炎、肾炎以及胃肠道炎症等等。一旦发生要及时治疗，不可延误。如果感染后虽经积极治疗，但发热长期不退，食欲减退，周身皮肤有散在的出血点，肝脾肿大，心脏杂音性质有所改变则更应警惕，这时必须住院治疗，及时控制感染。
（4）如果您有心律失常怎么办？
当您发现自己的心跳不齐时，应当及时休息并到附近的医院进行检查，请医生给予对症治疗。一般来说，房性早搏对心脏功能的影响较小，要充分休息和服用洋地黄制剂等药物可予控制；室性早搏则应积极治疗尽早控制，其它心律失常也应及时治疗为宜。
凡有心房纤颤的病人，术后3个月可以考虑纠正心房纤颤，一般在心脏功能恢复较好的时候进行。如果您的心房纤颤较顽固，心脏功能较差或已纠颤1－2次未成功，则不要勉强纠颤，以免发生危险，而且效果也差，而应继续服用强心利尿药物，对症治疗。
（5）正确对待心脏杂音。
有时在二尖瓣置换术后，在心脏尖部仍可听到轻度舒张期杂音；在主动脉瓣区可听到轻度收缩期杂音。这些杂音通常是正常现象，大多由于人工瓣膜的瓣环较窄所致，对血液动力学无任何影响。因此，您不必担心。如果您被置换的是机械瓣，有时您可听到心跳时有金属碰撞声音，这也是正常现象，不必担心。
除此之外，如果您或您的医生发现其它杂音或术后早期无杂音，后来发现有新的杂音，则进一步检查或与我院联系，以便分析其性质和原因，决定治疗方针。
（6）手术前的症状术后消失不满意或出现新的症状怎么办？
瓣膜置换术后一般能较明显改善症状，其疗效是肯定的。但是由于瓣膜病是一个复杂的病理过程，加上手术本身的创伤术后早期有时会有一些症状。只要通过您自己的精心疗养和对症治疗后，症状会逐步减轻甚至消失的。有时一些非心脏因素所引起的症状并不是能够全部消除的，这就需要分清原因、分别对待、给予合理治疗。至于突然产生的新症状，应及时与医院联系、检查，寻找原因，分清是否为心脏因素，给予对症治疗。瓣膜失灵是极为罕见的，但是也要警惕，一旦证实则应立即对症治疗并与我院联系。
（7）您可以妊娠分娩或接受其它疾病的手术治疗。
如果您在换瓣术后希望妊娠分娩或又患其它疾病需要手术治疗，这是完全可以的，如拔牙、阑尾炎切除术、人工流产等其它大小手术。但是应注意以下几点：
①术前判定心脏功能级别，认真维护和提高心脏功能，争取在心功能较好的情况下妊娠分娩或实施手术。心功能不良者不能妊娠。
②麻醉方法要适当，力求麻醉平稳，尽量避免影响心功能。
③长期抗凝治疗的患者，在手术前暂停抗凝1周，手术前2天可加用维生素K肌肉注射，这期间可服用短效抗凝药物如肝素钙。手术中严密止血，术后24－48小时在无渗血现象仍可继续抗凝治疗。
④术前、术中及术后均应使用抗生素，防止感染。
（8）在下述情况应立即就医复查：
①身体任何部位有感染时。
②不明原因的发热时。
③有明显心慌气短，并出现浮肿。
④咳泡沫血痰时。
⑤巩膜及全身皮肤出现黄疸时。
⑥皮下出血、血尿等出血倾向时。
⑦发生新的心律不齐时。
⑧突然晕厥、偏瘫或下肢疼痛、发凉、苍白现象发生时。

风心病术后出现的咳嗽和呼吸困难应该考虑两个方面，第一方面是真正的感染，第二方面是否存在心衰所导致的咳嗽和呼吸困难，所以你应该做心脏彩超、BNP排除心衰的情况下，找呼吸科医生规范使用抗生素。感染都是能治好的。心衰只能控制。

风湿性心脏病会导致瓣膜受损，出现瓣膜狭窄及关闭不全，可进行瓣膜成形或置换手术，可彻底解决瓣膜病变问题，改善患者术前的浮肿、咳嗽等症状，术后需遵照医嘱注意日常调理。 风湿性心脏病术后咳嗽，其发生原因有多种可能，常见的有术后感冒和心功能不全。患者最好及时复诊，检查心电图、心脏彩超、X线胸片、胸部CT等，找出引起术后咳嗽的病因，才能采取恰当的药物治疗措施。 风湿性心脏病术后咳嗽，如果是感冒所引起的咳嗽，没有发生心力衰竭或处于心力衰竭缓解期，要及时对症用药。为避免继发感染引起心内膜炎，影响术后恢复，可在医生指导下预防性使用抗生素。咳嗽症状若同心力衰竭有关，主要是由肺淤血所引起的，应继续规范服用强心和利尿药物，长期利尿时要适当补钾。 风湿性心脏病术后恢复期间，须在医生指导下正确选用ACEI和β受体阻滞剂，规范应用抗凝药物，定期复查，监测INR值。术前已有心力衰竭的风湿性心脏病患者，要继续应用强心、利尿药物，以控制心衰，缓解咳嗽等症状表现。如果发现夜晚咳嗽和呼吸困难更加严重，可能是心衰反复的表现，应及早就医诊治，平时注意避免饱餐、用力排便、劳累、感染等诱因。 总而言之，风湿性心脏病术后咳嗽的用药应根据具体发病原因而定。如果是心力衰竭所致的咳嗽，应用强心、利尿药物有助于纠正心衰，缓解症状。风湿性心脏病术后应规范用药，坚持低盐、低脂饮食，注意对抗凝药物有影响的食物，适当摄取富含粗纤维的蔬果，保持出入平衡。戒除烟酒，远离刺激性饮品。保证充分休息，不可劳累，以积极、乐观的心态应对疾病。