肝肾阴虚肝阳上亢会手麻不

1、上肢神经卡压：一是拇、食、中指的麻木疼痛，常有夜间麻醒史，醒后活动可好转。严重者可伴有手部肌肉萎缩，影响手的精细动作，这是因为正中神经在腕部受到压迫，即所谓的“腕管综合症”；二是环、小指的麻木疼痛，也可有夜间麻醒史，严重者伴有肌萎缩，环、小指的屈指力下降，影响精细运用。这是因为神经在肘部受到卡压，即所谓的“肘管综合症”。

2、颈椎病：引起手麻最常见的疾病就是颈椎病，它是中老年人好发的疾病之一。当人步入中年以后，一些器官往往会发生退行性变，当颈椎间盘发生退行性以后，往往会导致颈椎间盘突出或是关节突发生增生或肥大，这些突出的颈椎间盘或增生的关节突一旦压迫邻近的颈神经根时，便出现了颈椎病。颈椎病除了有手指麻木、感觉异常以外，还伴随其它症状，如：颈肩部骨肉酸痛，上肢有放射痛或活动障碍等。确诊颈椎病并不困难，只要照一张X光片就可以了。另外还有一种检查颈椎病的简单方法，一个人托患侧头部，一手握患侧上肢，将其外展90°，两手同时向反方向推拉，有放射痛或麻木者可初步确诊为颈椎病。

3、中风：引起手麻的另一常见疾病便是中风。《卫生宝鉴·中风门》曾说：“凡人初觉大指、次指麻木不仁或不用者，三年之内有中风之疾。”须预防之：宜慎起居，节饮食，远房帏，阔情志。虽然手指麻木不一定会发生中风，但对于年龄在40岁以上的中年人来说，如果经常出现头痛、眩晕、头重脚轻、肢体麻木、舌头发胀等症状，且患者平时又有高血压、高血脂、糖尿病、脑动脉硬化等疾病时，应多加以注意，警惕中风的发生。

4、更年期综合症：进入更年期的妇女有时候也有手麻的现象，但是并不明显，随着更年期的结束，手麻现象就会随之消失。

总之，手麻症状的确诊，还需参考颈椎片、肌电图等辅助检查才能明确论断。一旦确诊，如若症状尚轻，则经正规的非手术治疗，均可有不同程度好转，如若症状明显，并出现手内肌明显萎缩，则应及时采取手术治疗，阻止病情发展，以免造成手内在肌不可逆的严重萎缩，导致手的功能严重障碍。郭晓红／文

【答案】：肝阳上亢证是肝肾阴虚，阴不制阳，肝阳偏亢所表现的证候。肝阳化风证是肝阳升发太过，亢逆无制所表现的动风证候。二证均属虚实错杂证(上实下虚)，肝阳化风证多由肝阳上亢证进一步发展而成，病机上有一定联系。肝阳上亢证主要表现为眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，失眠多梦，急躁易怒，腰膝痠软，头重脚轻，舌红少津，脉弦细数等;肝阳化风证表现为眩晕欲仆，肢颤项强，语言謇涩，手足麻木，步履不正，或突然昏仆，不省人事，口眼歪斜，半身不遂，舌强不语，喉间痰鸣，舌红，苔白或腻，脉弦细有力等。

治帕金森病(肝肾阴虚)方：
处方：怀牛膝、生赭石各30克，生麦芽、茵陈、川楝子各6克，生龙骨、生牡蛎、生龟版、生白芍、玄参、天冬各15克，甘草4．5克
用法：水煎分3次服，每日1剂。
功效主治：镇肝熄风，滋阴潜阳。用于治疗帕金森病，中医辨证属肝肾阴虚型。症见眩晕欲扑，头摇而痛，项强肢颤，语言蹇涩，手足麻木，步履不正，苔白腻，脉弦。
肝肾阴虚，肝阳上亢，阳亢化风，风邪上扰头目，则天旋地转，眩晕欲倒，或头部摇动不能自制，气血随风阳上逆，壅滞络脉，故头痛不止；风动筋挛，则项强肢颤；足厥阴肝经络舌本，风阳窜扰络脉，则语言蹇涩，发音含糊不清；肝肾阴虚，筋脉失养，故手足麻木；风动于上，阴亏于下，上盛下虚，故步履不稳，行走飘浮，摇摆不定。
治帕金森病(风痰阻络)方：
处方：白附子、胆南星、白僵蚕、全蝎、川芎、独活、当归、白芍各10克，秦艽15克，羌活、防风、白芷、黄芩、白术、茯苓、生地、熟地、甘草各6克，细辛3克。
用法：水煎分3次服，每日1剂。
功效主治：祛风化痰通络。用于治疗帕金森病，中医辨证属风痰阻络型。症见主要表现为胸闷，语言蹇涩，手足麻木，苔白腻，脉滑。
治帕金森病(气虚血瘀)方：
处方：生黄芪30克，赤芍10克，当归尾、地龙、川芎、红花、桃仁各6克。
用法：水煎分3次服，每日1剂。
功效主治：补气活血。用于治疗帕金森病，中医辨证属气虚血瘀型。症见除震颤等主症外，还可见面色淡白或晦滞，身倦乏力，少气懒言，唇紫暗，舌淡暗或有紫斑，脉沉涩。
饮食注意：服用多巴胺治疗者宜限制蛋白质摄人量。因蛋白质可影响多巴胺的治疗效果。蛋白质摄人量限制在每日每公斤体重0．8克以下。