肝血足还会肝阳上亢么

　　肝阳上亢即为“阳亢”，是“阴虚”所致。阴虚，阴不敛阳，阳相对亢奋而浮越于上的病理变化，可见到头晕目眩，面色潮红等症。阴虚指精血或津液的亏虚。一般在正常状态下，阴和阳是相对平衡的，相互制约而协调。阴气亏损，阳气失去制约，就会产生亢盛的病理变化，生理病理性功能亢进，称为“阳亢”。因此，阴虚会引起阳气亢盛，阳亢则能使阴液耗损，两者互为因果。 其临床表现：潮热，颧红,盗汗，五心烦热，咳血，视物不清，消瘦或失眠，麻木拘急，烦躁易思，或遗精，性欲亢进，舌红而干等。而高血压,糖尿病等均可有阴虚阳亢表现 。
　　食疗方法:
　　【白菊花茶】
　　配方： 白菊花5克，绿茶10克。
　　制法： 白菊花、茶叶一起放入杯内，开水冲泡。
　　功效： 清肝泻火，祛风止眩。
　　用法： 代茶频饮。
　　【葡萄芹菜汁】
　　配方： 葡萄、芹菜各适量。
　　制法： 把葡萄、芹菜洗净，捣烂取汁。
　　功效： 滋阴养阴，清热平肝。
　　用法： 以上汁液用温开水送服，每天3次，连用1周。
　　【天麻钩藤羹】
　　配方： 天麻9克，钩藤12克，石决明15克，藕粉20克。
　　制法： 前三味用布包加水适量，煎取汁液，用煮沸的药液冲藕粉，加入白糖调味。
　　功效： 平肝潜阳，熄风止眩。
　　用法： 每日1剂，连用4～5日。
　　炖雪梨川贝：雪梨1个，川贝母6克。将雪梨挖去核，川贝纳入梨中，盖好孔，用白线扎好，放锅内水炖，约1小时左右，梨熟烂，饮汤食用，每日1次，连服3~5天。功效：本方用于肺肾阴虚感冒之发热、咳嗽等。有滋阴润肺，清热化痰的功效。
　　桑菊薄荷饮 ：洁净的桑叶、菊花各5克，苦竹叶、白茅根各30克，薄荷3克。上五味一并放入茶壶内，用沸水温浸10分钟，频饮，也可放凉后饮用。
　　丝瓜花蜜饮 ：洁净丝瓜花10克。以沸水冲泡，温浸10分钟，加入蜂蜜适量，温服，每日3次。
　　鲜藕姜汁：去节鲜藕500克，生姜50克。将藕与姜洗净，切碎，以洁净纱布绞取汁。一日内分数次服完。
　　白鳝鱼沙参汤 ：活白鳝鱼250克，沙参15克，玉竹15克，百合24克，百部10克。将鳝鱼去肠杂，洗净切碎与余药共加水适量炖熟，入少许盐调味，吃肉喝汤，每日1剂，连服数日。
　　如要彻底摆脱阴虚阳亢的状态，首要的就是要补肾，肾为先天之本，是人体生殖发育的根源，脏腑机能活动的原动力，肾的精气从作用来说可分为肾阴、肾阳两方面，肾阴与肾阳相互依存、相互制约，维持人体的动态平衡。当这一平衡遭到破坏后，就会出现肾阴、肾阳偏衰或偏盛的病理变化，如肾阴偏衰不能制阳，就出现阴虚阳亢的病变，即肾阴虚。研究发现冬虫夏草性温，味甘，有补肾和补肺的作用，是一种平补阴阳的名贵药材。如《本草从新》说它“保肺益肾。”《药性考》亦云：“虫草秘精益气，专补命门。”《柑园小识》还说：“以酒浸数枚啖之，治腰膝间痛楚，有益肾之功。”凡肾虚者选用天然氨基酸含量较高的福临门冬虫夏草4克配合肉类如猪瘦肉、鸡肉或鸭肉等共炖，连续服用一个月大部分肾虚腰痛患者均可取得良好的疗效。
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肝脏具有贮藏血液、调节血量的功能。人体各部分的血液，常鉴于各种不同的生理情况而改变血流量。所以王冰注《内经》云：“肝藏血，心行之，人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏。”如果肝有病，则失藏血的功能，就会影响人体的正常活动，同时也会出现血液方面的病变。
如肝血不足，常见两目昏花，筋肉拘挛，屈伸不利，以及妇女月经量少，甚至月经闭而不行的症状。
具体分析如下:
肝主疏泄，性喜条达，具有舒展、升发的生理功能，它与人体气机的升降与调节有密切关系。例如：人的精神乐观，肝的疏泄功能正常，则气机舒畅，升降有序，气血和平；如果肝气抑郁，闷闷不乐，多疑善虑，咽中作梗，甚至沉闷欲哭，女子就会月经不调，男子就会发生肝病。肝气过于亢奋，则见急躁易怒，失眠多梦，头晕目眩等症。在气血方面，肝的疏泄功能失调，则直接影响到气血的畅通。气为血之帅。气行则血行，气滞则血淤。如肝气郁结，则血流不畅，势必影响到肝藏血的基本功能，从而出现胸胁刺痛，月经不凋；甚则血结成块而为症遐，或月经闭而不行。如暴怒伤肝，肝气上逆，血随气行，可以出现面红、目赤、呕血等症状。所以孟子谈到养气时说：“持其志，勿暴其气。”
肝主疏泄，调畅气机，还有通利水液的作用。气机不畅，气滞水停，常致小便不利，水液停留，而成水肿、腹水等症。
在消化方面，肝的疏泄功能是调畅气机，协助脾胃之气升降；另外还与胆汁的分泌有关，所以肝气郁结的患者，常见胃气不降之呃逆与脾气不升之腹泄疾患。
肝主筋。《素问·痿论篇》说：“肝主身之筋膜”。筋膜是一种联络关节、肌肉，专司运动的组织。肝之所以能主筋膜，主要由于筋膜有赖于肝血的滋养。只有肝血充盈，使筋膜得到濡养而维持正常的运动。若肝气不足，不能养筋，则会出现手足震颤，肢体麻木，甚则屈伸不利。若热邪劫伤津血，血不营筋，而见四肢抽搐，甚则牙关紧闭，角弓反张等症，称为“肝风内动”。《素问·至真要大论》云：“诸风掉眩，皆属于肝”、“诸暴强直，皆属于风。”“爪为筋之余”，肝血足，则筋强力壮，指甲坚韧。肝血虚，则筋无力，指甲薄而软，甚至塌陷易脆裂。《素问·五脏生成篇》云：“肝之合筋也，其荣爪也。”
肝开窍于目。肝主藏血，其经络上系于目。《灵枢·脉度篇》云：“肝气通于目，肝和则目能辨五色矣。”这说明目之所以能发挥其视觉功能，都是渊源于肝经气血之濡养。
所以说：“肝受血而能视”。肝血不足，则两目干涩；肝血不足，则夜盲或视物不明；肝经风热，则目赤肿痛；肝阳上亢，则头目晕眩；肝风内动，则目斜视上吊最好用中医治疗。
不仅仅是女子要以肝为先天，男子也要好好的爱护这个宝贵的脏腑。

肝血不足主要表现为濡养和滋润作用减少，主要导致以下症状：1、输血功能异常：因肝主疏泄，肝阳偏亢导致情绪急躁、易发脾气等，亦影响脾胃导致脾虚，出现消化不良、腹部胀满，甚至腹泻等；2、营养滋润较差：因肝主藏血，肝开窍于目，肝血不足易导致眼睛干涩、不适、酸胀感等，亦导致月经量较少等；3、肌肉活动迟钝：因肝主筋，肝血不足可能导致肌肉活动迟钝，容易扭伤等；4、泪液分泌较少：因肝之液为泪，肝血不足使泪液分泌产生一定影响。肝血不足是指人体肝脏血液亏损，肝脏失去濡养为主要表现的症候，临床症状主要是头晕目眩、失眠多梦、面色无华、两目干涩、视物模糊、爪甲不荣、肢体麻木、震颤、拘挛、妇女月经量少、颜色淡，甚至淋漓不尽，以及出现闭经等情况，舌质比较淡、苔薄白、脉细弱，所以调理方面可以应用乌鸡白凤丸、归脾丸、阿胶、八珍益母颗粒、当归补血汤、四物片等药物进行治疗。 平时饮食方面要注意多吃一些富含营养的食物，比如鸡蛋、鸡肉、鱼汤、猪肝、海参等等，平时也可以用白芍、大枣、桂圆、熟地等泡水喝，平时要注意适当的户外运动，但不可以让自己大汗淋漓。

肝火上炎证：多因肝气郁结，日久化火，肝经气逆火升所表现的证候。临床以肝经所过部位的头、目、耳、胁所表现的里实热证为特征。
肝阳上亢证：多因肝肾阴亏，阴不制阳，肝阳亢盛于上所表现的证候。临床常见头痛、眩晕和腰膝酸软、足轻头重等上盛下虚的临床特征。
　 　病因
肝火上炎证：多因情志不畅，忧思恼怒，五志过极化火，使肝火盛，或突然精神 *** ，损伤肝木，火气内生，或平素阳盛之体，易感热邪，内伤于肝，引动肝经之火，循经上炎。或过用温补辛燥之品，化火化燥，使肝经火盛。
肝阳上亢证：多因肝气郁结化火，损伤肝阴、肝血，肝之阴血不足，不能制约肝阳，则阳亢于上，或肾阴亏虚，多由房劳过度，劫夺肾精，水不涵木，阳失潜藏，肝阳偏亢，或过食辛辣温燥动火之品，导致化热化火，损伤肝阴，阴不敛阳，肝阳亢盛。
　　病机
肝火上炎证：因肝经之火炽盛，故「气逆冲上，火气炎上故也」(《素问玄机原病式》)，「火有炎上之性，故皆见于上部也」(《引经证医》），多表现上部症状。或扰乱神明，或上扰清窍。肝木升发，肺主肃降，一升一降，调节气机的动态平衡。肝之经脉贯膈上肺，若肝火循经犯肺，肺失清肃，则气逆喘咳。若火热极盛，风火相煽，引动肝风，而致热极生风。若热邪炽盛，耗灼津液，阴液亏损，筋脉失于濡润滋养，则引发痉病。若肝火横逆，克犯胃土，则肝胃蕴热，临床表现为胃脘灼痛，嘈杂吞酸。若肝经气火郁于下焦，影响膀胱气化，则多见淋证，小便涩滞不畅，滴沥刺痛，腹满胀痛。总之，肝脏属木属风，肝气升发，喜条达柔顺而恶抑郁，若气郁木盛，多生肝火。肝火燔灼，气火逆于上，则头痛，眩晕，不寐，狂躁；横逆于中，则胁肋、胃脘灼痛，或吞酸、嘈杂；气火郁于下，则小溲涩滞而为气淋。同时，肝木需肾水为之涵养灌溉，心血为之濡润，肺气肃降以制约肝木之升发，脾土营运以培植肝木之茂盛。若他脏功能失调，则易导致肝木郁滞而引发各种病证。。
肝阳上亢证：多由肝肾阴亏，阴不制阳。故表现为阳亢于上，阴亏于下。亢阳无制，风阳上升，闭阻灵窍，引动肝风，而致卒中。若肝阳偏亢之体，外因大怒则导致肝气横逆，气机逆乱，血随气升，气血壅滞于上，阻塞隧窍，而发生血厥。或素有脏气不平，痰浊内宿，肝肾阴液不足，无以敛阳，易生风生热，一有七情失调之怒恚、忧悲、恐惊等诱因，则风阳暴张，引动伏痰，痰火气逆，蒙蔽神窍，走窜经脉，病发痫证。肝肾阴亏于下，虚火内生，则可见阴虚火旺证的表现，同时亦有肝肾精血俱亏的症状。因肝藏血，肾藏精，肾中之精，有赖于肝血的不断化生，而肝血的生成，则需肾中精气的气化。即血能生精，精能生血，故称之谓「精血同源」。若肝血亏虚，则血亏无以化精，遂致肾精随之而虚，若肾精不足，肝血不得肾中精气之气化，则肝血亦随之而少，故肝肾之精血，一荣俱荣，一损俱损，因此，肝肾阴亏，临床可同时并见肝血虚证和肾精不足证的证候表现。总之，肝肾同源，故肝肾生理、病理关系极为密切，相互制约，互相影响。如肾阴亏虚，水不涵木，导致肝阳上亢，或相火妄盛；若肝阳、肝火过旺，多下劫肾阴，而致肾阴亏虚。
　　鉴别要点
肝火上炎证：头目胀痛，眩晕耳鸣如潮，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦或恶梦纷纭，甚则狂躁不得眠，口苦咽干，胸胁肋部灼热疼痛，便秘尿黄，或吐血，衄血，咳血，或耳内红肿热痛流脓，舌质红，苔黄，脉弦数。以肝经所过部位的头、目、耳、胁所表现的里实热证为临床特征。
肝阳上亢证：头目胀痛，眩晕耳鸣、耳聋，面红目赤，急躁易怒，少寐多梦，口苦，心悸健忘，腰膝酸软无力，头重足轻，舌质红，苔少而干，脉弦有力或弦细数。以阳亢于上的头痛、眩晕和阴亏于下的腰膝酸软、足轻头重等上盛下虚证为临床特征。
　 　鉴别分析
肝火上炎证与肝阳上亢证，均有肝经阳热上逆所表现的病证，故具备头目胀痛，眩晕耳鸣，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，口苦等共同症状。但肝火上炎证，除以上部症状为主外，尚兼有火邪肆虐的症状表现；肝阳上亢证，既有阳热亢于上的症状，也有阴液亏于下的表现，故肝火上炎证与肝阳上亢证，有火盛与阴亏的不同病理特征。
肝火上炎证：因肝木气盛火炽，火燔诸经上下，若循经上攻头脑清空，经脉不畅，气血壅滞脉络，故头痛且胀。肝火循经，上干清空，故头晕眼花，如坐车船，不能站立，时欲仆倒。肝与胆互为表里，足少阳胆经入耳中，肝火传移于胆，胆汁上溢则口苦；胆火循经上攻，则耳鸣如潮，甚则肝火胆热，熏蒸耳道，气血遏阻，经脉瘀滞，化为脓血而见耳内红肿热痛，严重者溃烂流脓。气火上冲，热壅血脉，气血涌盛，则面红目赤。肝性刚强，忌怒，肝火上炎，阳气升发过度，气机失于条达，疏泄太过，则易于情绪急躁，稍受 *** ，则易于发怒。肝藏魂，火热为虐，魂不守舍，内扰心神，神失所守，神动不安，故失眠多梦或恶梦纷纭，甚则狂躁不得眠。热邪损伤津液，不能上润咽喉，故咽干；热炽津伤，不能下充肠液，肠失滑润，故大便秘结；津液化源不足，故尿黄；肝经火热壅滞，气血失运，灼伤脉络，胁乃肝之分野，肝木气急火盛，故胸胁肋部灼热疼痛。血之运行，既靠阳气的推动，又赖阳气之固摄，方能循行脉内，不至溢出脉外。气之有余与不足，皆能影响血液的运行。若肝郁化火，火性升浮，气机亢盛，气逆于上，血随气升而上溢，则吐血、衄血；若肝火横逆脾土，脾失所统，则血溢于上为呕血，血注于下，则为便血；若肝火气旺，木火刑金，肺伤络损，随气上逆，则为咳血。肝火上炎证，其舌脉表现为舌质红，苔黄，脉弦数，概由肝经实火内炽所致。
肝阳上亢证：多因火热内伤肾阴，或肝阴亏虚，水不涵木，肝肾阴虚，不能制约阳气，肝阳偏亢，阳升气逆，上扰清空，则头目胀痛。若肝阳上亢，风动阳升，邪扰清空，则病发眩晕。肝肾阴亏，则精血虚损，心无所主，心失其养，心神不宁，则心悸健忘，失眠多梦，腰为肾之府，若肾阴亏虚，多因房欲耗散，竭夺 *** ，则肾失封藏，阴亏无以滋养肾之外府，况腰膝以下，由肾所主，故腰膝酸软无力。肝阳上亢，则上盛，肝肾阴亏，则为下虚，阳盛于上，阴亏于下，所以头部沉重，两足轻飘，步履蹒跚。舌质红，舌苔少而干，脉弦细数或脉弦有力，皆为肝肾阴虚，阴液不足，肝阳偏亢，阳亢阴亏之象。
就其临床症状而言，肝火上炎证，因肝经之气火炎于上，故以上部症状为主，如头、目、耳的病变。头目痛胀，眩晕耳鸣如潮，面红目赤，失眠多梦或恶梦纷纭，口苦咽干。概由肝火循经上攻头目，上扰清空，火壅气血，血气涌盛，火扰神明，肝热移胆，热灼津伤所致。肝阳上亢证，因肝肾阴亏，不能摄敛肝阳，而致肝阳亢逆于上，多由肝阴不足或肾水已亏，影响及肝，终致肝肾阴亏，故以肝肾阴亏为病理基础，见之临床，表现有下虚上盛的临床特征：腰膝酸软无力，头重足轻，并具有与肝火上炎相似的上部热盛症状：头目胀痛，眩晕耳鸣耳聋，面红目赤，少寐多梦，口苦等，亦因肝经阳热气盛，上攻头、目、耳所致。肝火上炎证，病因为火邪，故具有火热燔经，窜行冲逆的特点。火能燔灼脏腑经脉，故胸胁肋部灼热疼痛；火性上炎，多能侵犯心神，「如丧神守」，而致狂躁不得眠；火热迫血妄行，血不循经，可见上部出血：吐血，衄血，咳血；火热之邪，壅滞气血，络脉不通，可见耳内红肿热痛流脓。肝阳上亢证，因肝肾阴亏为本，故有阴液亏损的临床表现。若阴亏已极，精血不能上滋心阴，心之阴血不足，神失所养，心神不安，则可见心悸健忘，失眠多梦。
就其病机病势而言，肝火上炎证的主要病机是肝经气火上逆，上攻头目，扰乱神明，气血壅盛，肝热移胆，火热灼津，热迫血行。肝阳上亢证的主要病机是阴亏于下，阳亢于上，故有肝肾精血亏虚，腰失所养和肝阳亢逆，气火上攻的临床特征。肝阳上亢证，具有肝火上炎证相同的肝经气火上逆的病机。肝阳上亢证，若无肝肾阴亏证，那么就不是肝阳上亢证，而是肝火上炎证。故肝阳上亢证是本虚标实证，以肝肾阴虚为本，肝阳偏亢为标。肝火上炎证属肝经实火壅盛的实证。二者均为热证，均可以因阳热极盛，引动肝风而致肝风内动。若肝肾阴血亏极，无以濡养经脉，则多易导致虚风内动。
就病因病程而言，二者均可有情志不遂，郁怒忧思，五志过极化火，或过食温补辛辣之品，或平素阳气偏旺等病理因素。但肝阳上亢证有导致肝肾阴亏的病因：如先天禀赋不足，后天气血化源亏乏及久病、重病，耗伤肾阴，肾水亏虚，影响肝阴亦不足，或失血过多，生化乏源，急性热性病后期，劫夺阴血，七情不遂，暗耗肝之阴血，使肝阴不足。从病程上看，肝火上炎证，起病急，病势重，病程短；肝阳上亢证，常因肝肾阴亏发展而来，故起病较缓慢，有肝肾阴亏的病史，多病程较长。肝火上炎证无肝肾阴亏的病史，若肝火上炎证，经久不愈，损伤肝血、肾精，也可渐致肝肾阴虚，而形成阳亢于上，阴亏于下的肝阳上亢证。
肝火上炎证，临床治疗宜清肝泻火，凉血生津，方用当归龙荟丸(《宣明论方》)，正如《王旭高医书六种》所云：「肝火燔灼，游行于三焦，一身上下内外，皆能为病，难以枚举，如目红、颧赤、痉厥、狂躁、淋闭、疮疡、善饥烦渴、呕吐、不寐、上下血溢皆是。一法曰清肝，如羚羊、丹皮、黑栀、黄芩、竹叶、连翘、夏枯草。一法曰泻肝，如龙胆泻肝汤、泻青丸、当归龙荟丸之类。」肝阳上亢证，治疗宜平肝潜阳，滋阴降火，方用天麻钩籐饮(《杂病证治新义》)。正如《知医必辨》所云：「肝阳太旺，养阴以潜之，不应，则用牡蛎、玄武版介类以潜之，所谓介以潜阳，五法也。」