肝阳上亢发高烧如何用药

中药记忆妙法多1．五行配属记中药
五行配属记忆中药是通过五行配属的五色、五味的关系来记取中药的性味、功效、主治等的一种记忆中药的方法。
（1）五色记忆中药：利用药物的青、赤、黄、白、黑的五种颜色，按照五色入五脏的关系来记忆药物的功效、主治。如：
青色入肝，青色药物多治肝经疾病。如青皮入肝经，能疏肝破气，散积化滞，善治肝气不疏而致肋肋疼痛或乳房胀痛之证；青蒿清泄肝胆之功，善治湿热黄疸；青箱子清肝明目退翳，善治肝热目赤之证。
赤色入心，赤色药物多治心经疾病。如丹皮入心经，有清热凉血，活血祛瘀之功，善治热入血分之出血证；丹参为植物丹参的根，色红紫入心经，有祛瘀止痛，活血通经之功，善治瘀血证。
黄色入脾，黄色药物多治脾经疾病。如：黄芪色黄而柔软，能健脾益气、固表升阳，善治脾虚气弱，中气下陷之证；黄精色黄而带黑，有补脾润肺之功，善治脾虚食少或少气无力之证。
白色入肺，白色药物多治肺经疾病。如石膏清肺泄热，除烦止渴，善治肺热咳喘之证；贝母止咳化痰，清热散结，善治痰热壅肺之咳嗽痰稠之证。
黑色入肾，黑色药物多治肾经疾病。如熟地为地黄反复蒸晒后呈黑色之饮片，有滋补肾阴之功，善治肝肾阴虚而致腰膝酸软、眩晕盗汗、消渴、遗精之证。制首乌是何首乌的块根经加黑豆煮汁蒸晒而成，色黑入肾经，功能补肝肾，益精血，乌须发。善治阴虚血枯，须发早白之证。补骨脂为补骨脂的黑色种子，功能补肾壮阳，善治下元虚冷所致的阳痿、腰痛、早泄、遗尿等证。
（2）五味记忆中药：利用药物的辛、甘、苦、酸、咸的五种味道，按照五味入五脏的关系来记忆药物的功效、主治。如：
辛味的药入肺（卫）经，善治肺卫之表证。如：麻黄辛温，发汗解表、宣肺平喘、利水消肿，善治风寒外束，肺气不宣所致恶寒发热，无汗而喘之表证。荆芥辛温解表，善治肺卫表证，感冒头痛。薄荷辛凉，疏散风热、清喉利咽，善治风热外感或温病初起，病在肺卫之表证。
甘味的药入脾（肉）经，善治脾胃病变。如：白术甘苦性温，能补脾益气、燥湿健脾，主治脾胃气虚，运化失常所致纳少便溏、气短、倦怠之证；甘草甘平，补中益气、缓急止痛，主治脾胃气虚，倦怠乏力及胃腹疼痛等证；山药味甘性平，补脾益胃、养肺固肾，主治脾胃虚弱，食少倦怠，便溏久泻等证。
苦味药入心（血）经，善治心经病变。如：黄连味苦性寒，清心除烦，又泻火解毒，主治心火亢盛，烦躁不眠等证；牛黄味苦性凉，清心解毒，主治温病逆传心包，高热谵语，痉挛抽搐，神昏等热闭之证；莲子心苦寒之品，清心除热而治温热病烦热神昏。
酸味的药入肝（筋）经，善治肝经病变。如：木瓜为酸温，舒筋活络，主治风湿痹痛，筋脉拘急，不能转侧之证；白芍酸苦微寒，有养血柔肝，平肝抑阳，缓急止痛之功。
咸味药入肾（骨）经，善治肾经病变。如龟板味咸、性平，能滋阴潜阳、补肾健骨，主治肾阴不足，骨蒸劳热，盗汗遗精，或阴虚阳亢，眩晕耳鸣等证；鹿茸咸温，有补肾壮阳，生精补血，强筋健骨之功；蛤蚧咸平，有补肾益肺，纳气定喘之功。
2．异部擅长记中药
清代张仁安在《本草诗解药性注》载歌赋云：
质轻上行入心肺，质重下行入肝肾，
中空发汗内攻实，枝达四肢皮行皮，
为心为干走脏腑，枯燥入卫润入营，
上下内外以此分，气血亦以类相从。
我们从这首歌赋中可以体会到，中药药用部位的不同，其功效会有差异，而利用其不同药用部分的擅长功效，可以帮助我们记取中药药性。
（1）以皮行皮：动、植物的表皮入药，其药性擅长作用于人体皮肤或皮里膜外、肌肉部位，常用于治疗皮肤病及水肿病。如：冬瓜皮、茯苓皮、生姜皮、桑白皮、大腹皮利水消肿；槟榔的果皮，有下气宽中，利水消肿之功。再如动物药蝉蜕为蚱蝉羽化后脱落的皮壳，能疏散卫表风热，透疹止痒，治外感风热表证、麻疹初期，疹出不畅常用；蛇蜕（皮）善于疏风，可治皮肤瘙痒。
（2）以枝达肢：植物的枝、枝梢、根尖入药，其药性擅长作用于人体四肢及人体末梢部位，常用于治疗四肢、手指、足趾及阴茎等病证。如：桑枝祛风湿利关节，主治风湿痹痛，四肢酸痛，麻木拘挛；桂枝发汗解表，又温经通络，主治风湿痹痛，肩臂肢节冷痛。
（3）以仁润肠：植物的果仁入药，由于果仁多含润质的油脂，多有润肠通便之功，可治疗便秘等证。如：柏子仁养心安神，润肠益脾，主治老人虚秘；火麻仁润燥滑肠，主治肠胃躁热，大便秘结；郁李仁润肠缓下，主治气血虚弱，津枯便秘；松子仁润肠益脾，主治老性习惯性便秘；决明子祛风明目、润肠通便，主治肠道积热，大便不畅。
（4）以藤通络（筋）：缠绕性藤本植物入药，其药性擅长作用于人体之筋络部位，常用于治疗风湿痹痛，筋脉拘急等病变。如：络石藤祛风通络、化瘀止血，治风湿痹痛，筋脉拘挛筋骨疼痛之证；鸡血藤活血、通络、补血，主治风湿痹痛，关节酸痛，手足麻木等证；海风藤祛风湿、通经络、止痹痛，主治风寒湿痹，筋骨酸痛，手足拘挛等证；千年健祛风湿、健筋骨，主治风湿痹痛，肢节酸痛，筋骨痿软等证。
（5）中空发汗：用植物呈中空的梗、茎入药，其药性擅长作用于人体上部或肌表部位，具有发汗解表，疏散风邪的作用，常用治疗表证、痘疹等。如：麻黄发汗解表，宣肺平喘；升麻发表透疹。
（6）根多补益：用植物的根部入药，其药性擅长滋补人体之不足，治疗人体虚证。由于植物根植深土中，营养物质丰富，故有“根多补益”之说。如：人参补气救脱、补益脾肺，主治气虚欲脱或脾肺气虚证；党参补中益气主治脾盛气弱，纳少便溏等证；山药补脾益胃、养肺固肾，主治脾胃虚弱、肺虚喘咳等证；黄精补牌润肺、生津养液，主治阴虚肺燥、阴血不足、脾胃虚弱等证；何首乌补血益精、滋补肝肾、乌须发，主治肝肾两虚、精亏血虚证。
（7）以脏补脏（以腑补腑）：是依照人体的脏腑组织器官与动物的脏腑组织器官对应关系，通过进食对应动物的脏腑组织器官，达到以脏补脏（以腑补腑）的目的。如：鸡肝、羊肝、鱼肝等补肝明目，主治目盲；猪腰、羊腰等补肾壮腰，主治肾虚腰痛；猪肚（猪胃）、 鸡内金等健脾和胃、益气养血；猪心、牛心等补心安神；鱼脑、猴脑、猪脑等补髓养脑，主治髓海不足，健忘失眠等。再如牛蹄、猪蹄、熊掌、鸭掌等有补益足力之功，主治脚跟疼痛等；虎骨、牛骨、猪骨、狗骨能补髓壮骨，主治小儿先天不足，足软无力等证。
3．顾名思义记中药
通过从药物的名称理解和记忆药物的药性、功效，顾其名而思其义，正是记忆中药的常用方法之一。如：益母草是妇科经产要药，有活血调经之功，故名为益母之草。番泻叶是泻下药物，产于“番”而药用“叶”，“泻”即通便泻下。续断补肝肾，强筋骨，有筋骨折断可以续之，故治挫伤骨折等。寒水石有寒水如冰之意，足显清热泻火、除烦止渴之功。通草寓有“通利”之意，能通络下乳，通利水道。接骨木有寓接骨续筋之意，有理伤接骨之功。断血流之药名有阻断血流之意，因而可治各种出血证。骨碎补即骨碎能补，肾主骨，故能补肾强骨，活血祛风。
4．音同（近）义通记中药
由于中医药知识的传承是由汉字作为工具的，在汉字的使用上也和汉字的发展变化一脉相承，尤其是古今字和通借字使用频繁，其中通借字尤为多见，即两个字的形体和意义本不相同，由于读音一样或比较接近，甲字被借作乙字，而甲字与乙字意义就相通了。如“藏府”通“脏腑”、“鞠华”通“菊花”、“蚤”通“早”、“利”通“痢”等。在中药药名上也常常使用这种音同（近）义通的通借字。利用这种音同（近）义通来记忆中药也是记忆法中经常应用的。如：泽泻通“择泻”，具有选择性地泻邪作用，故泻浊而不泻清，利水而不伤津；藁本通“高本”，人之高本在巅顶，故善治巅顶之头痛；磁石通“滋石”，石，五行属水，与肾配属，故有滋肾之功，主治肾虚之耳鸣。萆薢通“痹解”，即能解除风湿之痹痛；破故纸通“补骨脂”，即能补骨强筋、补养肝肾，主治下元虚损、手足沉重。
5．形态象征记中药
把药物的形态与人体及病证的征象进行抽象联系，以达到记取中药药性的目的。如：人参其形态似人形，人以气为本，故人参为大补元气之要药；钩藤形态似四肢抽搐，故有平肝熄风之功；怀牛膝其形态如牛之膝关节，故有补肝肾强筋骨之功，主治腰膝关节疼痛，曲伸不利等；狗脊其形似狗脊椎，故有补肝肾强筋骨之功；胡桃仁其形如人之脑，脑为髓之海，故有补肾助阳之功；海狗肾其形若男子外阴，故常能补肾益精，壮阳起痿。
6．因地取效记中药
药物的产地、生长环境对药物的功效有影响。因地取效记忆中药就是通过对药物的产地、生长环境有共同特点的加以归类并记取药性的一种方法。
生于背阳阴寒之地的药物多有清热泻火解毒之功。如：黄连生于高山荫蔽的草丛中，有清热燥湿，泻火解毒功；龙胆草生于山坡阴湿地和灌木丛中，有清热泻火，清泄肝胆湿热之功；鱼腥草常生于阴湿的沟、塘边，有清热解毒，消痈排脓，利水通淋之功；凤尾草又名井边草，生于井边（内侧）、山石背阴处，有清热解毒、利尿止血之功；垂盆草生长在阴湿的岩石、山沟、溪边，有清热解毒，利湿退黄之功；夏枯草常生于竹林、树木阴湿之地，有清肝明目，散结消肿之功。
长于水泽湖沼之地的药物多有利水渗湿之用。如：车前子生于路边低洼积水处，有利水通淋，清肝明目之功；瞿麦生于山脚、溪坑、湿地之处，能利水通淋，治小便淋漓涩痛；川木通生于山沟、溪边半阴湿地，有清热利尿、通经下乳之功；泽泻为沼泽植物，有利小便，清湿热之功；扁蓄生于路边低佳积水处，有利水通淋、杀虫止痒之功。
成于海滨大洋之中的药物多有软坚散结之性。昆布、海藻软结散结，消痰利水；海蛤壳、浮海石清肺化痰、软坚散结，主治由肺热咳喘；牡砺平肝潜阳，软坚散结，主治阴虚阳亢，烦躁失眠，痰火郁结，痰核累疬。
7．因质取效记中药
中药来源于不同的植物、动物、矿石，又有根、茎、叶、种子、花卉之别，故中药质地有轻重之分。根据药物质地而分为不同的类别，同一质地的药物其药性有相同之处，通过药物质地来分类记取忆中药的药性，也就是我们常说的因质取效中药。
（1）质重多降，镇逆潜阳：如代赭石平肝降逆，既治肝阳上亢头晕目眩，又疗肺胃气逆之咳喘、呃逆等；磁石镇惊安神、潜阳纳气，治阳亢之耳鸣；龙骨、龙齿镇惊安神、平肝潜阳、收敛固涩，治神志不安，心悸失眠等；石决明平肝潜阳、清肝明目，治肝阳上亢头晕目眩诸证。
（2）质轻多升，升浮发散：如马勃质轻如粉末，清热解毒又利咽，主治热邪火毒上攻所致的咽喉肿痛火失音；薄荷叶芳香清凉，疏散风热，清理头目；桑叶祛风清热，治头目之疾。
（3）子类多降，泄降下气：如苏子下气消痰、止咳平瑞，治咳逆痰喘之证；莱菔子消食导滞、降气祛痰，治食滞胃院、嗳气吞酸；白芥子豁痰除饮、散结止痛，治痰饮壅滞，胸胁胀满，咳嗽上气等；葶苈子泻肺行水、祛痰定喘；治咳逆上气、一身浮肿之证；杏仁止咳平喘、润肠通便，治肺气上逆咳嗽气喘。
（4）花类升散，舒心解郁：合欢花宁神解郁，治情志不遂，忧郁忿怒、虚烦不眠；玫瑰花行气解郁、和血止痛，治肝胃不和，胸胁胀满，月经不调；绿萼梅疏肝解郁、理气和胃，治肝胃郁滞，胸胁胀满，嗳气纳差；菊花疏散风热，平肝明目，治外感风热表证及肝阳上亢所致头目眩晕，目疾等。
（5）虫蚁搜风，解痉止痛：如蜈蚣熄风止痉、通络止痛，治急慢惊风、破伤风、痉挛抽搐等；全蝎熄风止痉、解毒散结、通络止痛，治急惊风及中风所致口眼歪斜；僵蚕熄风止痉，治惊风、癫痫；地龙（蚯蚓）清热止痉、通经活络，治高热惊痫及中风后半身不遂；水蛭（蚂蟥）破血、逐瘀、通经，治瘀血阻滞的经闭，症瘕。
（6）血肉补益，填补精血：动物类药物多为血肉有情之品，能填补精血。如：龟板滋阴潜阳、补肾健骨；鳖甲滋阴潜阳，软坚散结；羊肉益气补虚、温中暖下；鹿茸补肾壮阳，益精补血，强筋健骨。猪脊髓有补阴益髓之功；鸡子黄有滋阴润澡之效。阿胶补血止血，治血虚眩晕及出血证；紫河车补肾益精，益气养血。
（7）炭类药物，止血止泻：血余炭止血化瘀，治尿血、吐血、便血等；侧柏炭凉血止血，治血热妄行的各种出血证；藕节炭止血消瘀，治各种出血证；棕榈炭收敛止血，治无瘀滞的各种出血证；地愉炭，凉血止血，治各种出血，尤适宜于便血、崩漏等。再如：大黄生用泻下，炒炭则可止泻。
8．背诵歌诀记中药
把中药的药性，编成歌诀诗赋加以背诵，是中医传统的一种记忆方法。由于中药歌诀编排的内容紧凑，朗朗上口，只要熟读顺口，背至滚瓜烂熟时，定能永久不忘。较早的如《药性赋》，文字简练，但不便理解，故1962年北京中医学院中药方剂教研组又编辑了《药性赋四百味白话解》，更适合初学者背记和理解。书中还附录了“十八反药歌”、“十九畏药歌”、“妊娠禁忌药歌”等。
9．巧用联想记中药
《中药学》每一章节中含有多种药物，要想记住所有药名，必须要动一番脑筋。如解表风寒药，可以通过联想编成歌诀，如：“苏麻藁桂细白薷，生活夷耳荆防风”。——含中药紫苏、麻黄、藁本、桂枝、细辛、白芷、香薷、生姜、羌活、辛夷、苍耳子、荆芥、防风等。
此为联想记忆法，谐音寓意可读作：“苏麻高贵细白濡，生活宜耳谨防风”。你可以想像为：在《康熙王朝》中有一位苏（紫苏）麻（麻黄）喇姑，她倍受康熙垂爱，其高（藁本）贵（桂枝）之处是有着细（细辛）嫩洁白（白芷）而濡（香薷）润的肌肤。要保持美白高洁之态，生（生姜）活（羌活）中何法最宜（辛夷）耳（苍耳子）？那就是谨（荆芥）防风寒伤体。根据这种想象法，你便在趣味联想、谐音寓意之中记住了13味辛温解表药。

肝阳上亢，可能是因为情绪过激过怒引起的，感受外感风热之邪气之后，也会引起肝阳上亢的症状。

长期情志不调容易发脾气，都会导致肝阳上亢，这主要是因为肝气郁滞，郁而化热而引起的。这种情况下患者会出现容易发脾气，同时因为肝阳上亢会引起头晕目胀的症状。感受外感风热邪气之后，也会引起一系列的阳证，甚至会引动肝风，引起肝阳上亢。这种情况下，患者在早期往往会有发热，或者口渴咽干的症状。在临床治疗时需要进行辨证分析查明病因。

肝阳上亢如果是肝风内动证，主要表现为步履不稳、头摇肢颤、眩晕等症状，甚至会突然出现昏厥、口眼歪斜、半身不遂。常见高血压性疾病引起脑中风、脑出血等改变，所以常常会合并头胀、头痛、急躁、易怒。这种情况下需要靠平时的定期治疗，控制血压。

另外一种肝阳上亢是肝肾阴虚证，主要常见头晕目眩、健忘、耳鸣、口干舌燥症状，这种情况下需要滋补肝肾，进一步检查是否有相关肝肾功能的异常，并给予相应的治疗

肝阳上亢是范指的肝肾阴虚不能制阳，使肝阳浮动于上而表现的临床表现。最典型的临床表现有头目胀痛、眩晕、头重脚轻、耳鸣、面红、目赤，或者是面部烘热、咽干、心烦易怒、寐少梦多，也就是失眠多梦、腰膝酸软、舌红少胎、脉弦等。

这一系列的出现都是因为

肝肾阴液不足、阴不敛阳导致的肝阳上亢，属于上实下虚证，也就是肝肾阴虚出现的一些热象，似乎是实证其实是虚证。

肝阳上亢症属于中医的证型。一般可见于一些容易发怒的或者有肝病的患者、高血压患者出现肝阳上亢。主要表现为头痛，因为足厥阴肝经主要是从足步走到头部，循经络上去，肝火太旺，就会循着足厥阴肝经上冲颠顶，头顶会出现头顶疼痛。

这种肝阳上亢一般用的中成药，可以用龙胆泻肝丸，泻肝火。还可以用天麻钩藤饮进行平肝潜阳，知柏地黄丸也是可以用的，因为它有知母、黄柏，可以清肝火、肾火。

肝阳上亢的表现不同，用药也不同，比如有的人出现胁肋胀痛，这时用龙胆泻肝丸相对来说会好一些，也可以用天麻钩藤饮，对疾病进行治疗，还可以用一些知柏地黄丸降肝阳。食物方面，如吃一些清苦的东西，比如苦瓜、梨，禁烟、禁酒，然后适量运动，保持开心的心情，对肝阳上亢症状都有一定的改善。

高血压是西医的疾病名称，中医概念称“风眩”，一般归属于“眩晕”、“头痛”、“中风”等内科病范畴。一般认为，高血压的病因以内伤为主，包括 情志失调、饮食不节、久病过劳及先天禀赋不足 四个方面，主要病理环节为风、火、痰、瘀、虚，与肝、脾、心、肾等脏腑关系密切，主要病机基本类型有 肝阳上亢、痰湿内阻、瘀血内阻、肝肾阴虚、肾阳虚衰 等。那么各类型证候有什么特点？有哪些可用的药物？一起来总结一下。

肝阳上亢型： 患者主症见眩晕、头痛且胀、面红、性格急躁易怒，兼可见目赤耳鸣、失眠，舌红苔黄、脉弦等。

常见于素体阳亢阴虚之人，阴亏于下，阳亢于上，阴阳失衡失常。这类患者可能长期精神紧张或者忧思郁怒，肝失调达而致肝气郁结，气郁化火而伤阴，肝阴耗伤，风阳上扰头目，从而出现眩晕、头痛等症。

治宜平肝潜阳， 基本方剂可用 天麻钩藤饮加减， 常用中成药有 牛黄降压片、天麻钩藤颗粒 等。

痰湿内阻型： 患者主症见眩晕、头痛、头如裹、胸闷、恶心呕吐，兼可见失眠、心悸、食少、舌胖苔腻、脉弦滑等。

这类患者常因饮食不节，嗜酒肥甘，损伤脾胃，或因忧思劳倦伤脾，以致脾虚失运，聚湿生痰；或可因肝气郁结，气郁湿滞而生痰。痰浊上扰，蒙蔽清窍，表现头痛、脘闷、眩晕等。

治宜化痰降浊 ，基本方剂可用 半夏白术天麻汤加减 。

瘀血内阻型： 患者主症见眩晕、头痛、手足麻木，口唇发绀，兼或胸闷、胸痛、失眠、耳鸣、舌质暗或有瘀斑、脉结代或细涩。

所谓“初病在经，久病入络，初病在气，久病入血”，随着病情迁延不愈，气滞不通，瘀血内阻，清窍失养，可发为眩晕。

治宜活血化瘀 ，可用 血府逐瘀汤加减 ，可用中成药有血府逐瘀口服液、松龄血脉康等。

肝肾阴虚型： 患者主症见眩晕、头痛、腰酸膝松、心悸；兼或见口干、耳鸣、健忘、舌红少苔、脉细数或细弦等症。

肝主藏血，肾主藏精，肝肾同源互相影响，如肝阳上亢日久不愈，既耗伤肝阴，又损及肾阴；或素体肾阴不足或纵欲伤精，水不涵木，阳亢于上扰于窍，而作眩晕、头痛等症。

治宜 滋补肝肾 ，常用杞菊地黄丸加减方，或用中成药如天麻钩藤颗粒、杞菊地黄丸等。

肾阳虚衰型： 患者主症见眩晕、头痛、畏寒肢冷、夜尿频繁、大便溏薄；兼或见双下肢水肿、心悸、乏力、舌淡胖、脉沉弱等症。

这种类型多见于III级高血压、高危、极高危患者，多因病久体虚，累及肾阳，肾阳受损或阴虚日久，阴损及阳，导致髓海失于涵养，而见眩晕等症。

治宜温补肾阳，可用济生肾气丸加减方，也可用金匮肾气丸。

除了上述的五种常见基本类型外，高血压还有 冲任失调型 ，以女性高血压患者多见； 气阴两虚型 ，多见于III级高血压、高危、极高危患者； 心肾不交型 等。采用中医辩证用药对高血压所致的临床症状改善有较好的作用，有利于提高患者生活质量，对西药抗压药物所致不良反应有较好的对抗。中成药或方剂常规应用于I级和II级高血压前期，长期用西药治疗，春夏季节血压较为正常可用中药进行维持；也可在40岁以上人群、肥胖、吸烟、高脂血症、糖代谢调节紊乱、高血压家庭史等容易引起高血压的高危人群进行干预。再者，中医抗高血压药物价格亲民，部分中成药有一定人群市场，如罗布麻片，珍菊降压片、天麻钩藤颗粒等。

当然中西医抗高血压各有优劣势，临床上更倾向于中西医互补的思路，如采用中药治疗高血压病所产生的临床症状，配合中药对抗西医抗压药物的不良反应，如利尿剂造成的电解质紊乱，可用参苓白术散健脾除湿；ACEI所致的干咳，可用养阴清肺汤来养阴润肺等。

最后说一下，中医辩证论治对高血压治疗可改善患者生活质量，对协同西药抗高血压药物治疗方案有积极意义。