肝阳上亢乏力犯困的原因

今天，咱们继续来聊睡眠，今天不给你讲多梦的事儿，我也不给你讲早醒的事儿。我来给你说说，入睡困难，失眠。

和多梦、早醒一样，入睡困难的形成原因，也很多。今天要和你聊的，是肝阴不足，肝阳上亢，导致的入睡难。

什么意思呢？我还得给你讲例子。

代先生，43岁。大概在两年前，他因工作压力和生活压力大，情绪波动，从那以后，此人的睡眠就越来越差了。 典型表现，就是入睡难。夜里倒在床上，数羊、数星星、听轻音乐、喝牛奶……什么招儿都想了，就是睡不着。

越睡不着，他心里越急，越烦乱。可越是着急，他越睡不着。甚至有几次，不耐其烦的他干脆一骨碌坐起来，扇自己嘴巴。

后来，他专门为睡眠而求医。镇静类西药，用了一些，但时而改善，时而无效。

最近这半个月，此人症状加剧，常常整宿不睡。没办法，他决定投中医治疗。刻诊，见患者脉象弦细，尺脉偏弱，舌红，少苔，精神状态不好，但是体格不错。

细问得知，患者从前有饮酒的习惯。现在睡眠不好了，他不敢喝了。另外，平日里感觉到腰酸耳鸣、身体乏力，烦躁易怒、心烦意乱。脑袋，动不动还晕乎乎、热乎乎的。

了解到这些情况以后，医家给开了一张方子。但见——

怀牛膝，赭石，龙骨，牡蛎，龟甲，白芍，玄参，天冬，茵陈，麦芽，川楝子，熟地黄，枸杞子，山萸肉，栀子， 甘草

这个方子，患者前后一共服用了两个疗程。结果如何？患者诸症悉平，睡眠正常。晚上倒在床上，半小时内很快入睡。其它的一些身体不适，比如说心烦、头晕头胀等，也都大大缓解。

这里是怎么一番道理呢？

我们还得从睡眠的机制说起。

人为什么能睡着？中医讲，是原本行于阳的卫气，转而入里，行于阴。由阳入阴的一霎那，人就睡着了。

上文医案里的患者，睡不着，那说明，有一些障碍，影响到阳卫之气入阴。

是什么障碍呢？

咱打个比方——一个男人，在外头工作，却不贪恋花天酒地，而是到点就回家。为啥？一定是因为家里的女人，温柔贤惠，把家务打理得井井有条。这样子，男人才爱回家。

相反，如果他的女人，飞扬跋扈、破马张飞，把家里弄得乌烟瘴气，毫无温柔体贴可言，那男人就不爱回家了。

阳卫之气入阴，也是这个道理。它之所以愿意入阴，是因为阴不虚，很充足，内环境很好，有足够的吸引力。如果阴虚了，内环境不好，没有吸引力，行于阳的卫气，当然就不爱回去了。

那么，上文医案里的患者，他之所以入睡困难，就源于阴虚，他体表的阳卫之气，不愿意往里走。

你看，他就诊当时，脉象弦细，尺脉弱，舌红少苔，这显然是肝肾阴虚，有内热，对不对？肝阴不足，阴不敛阳，所以肝阳上亢，肝风内动。患者跟着就头晕、头热、头胀、心情烦躁。肾阴不足，腰部失养，耳窍失濡，所以患者腰酸耳鸣。

也就是说，由于患者肝肾阴虚，导致体内环境出现了肝阳上亢、肝风内动之象。这就好比一个家庭，到处破破烂烂，还漏风，你说这让阳卫之气，怎么愿意回来呢？

患者入睡难，是正常的。

那怎么办啊？很简单：有肝风，就息肝风。肝阳上亢，就潜肝阳。肝阴虚，咱们就滋补肝阴。

来看看当时医家用的配伍吧——

我先把这个方子，简单给你解一下。

前面说，有肝风就得息肝风。所以，赭石、龙骨、牡蛎，这三味药就是专门镇息肝风的。

肝阳上亢，就得潜肝阳。上述三味药，都可以潜肝阳。另外，白芍、龟甲，也有平肝潜阳之效。重用牛膝，引血下行，辅助降肝阳。茵陈，清热通利，降泄热势。栀子，降三焦火势。

肝阴不足，那我们就滋补肝阴。所以龟甲、玄参、天冬、熟地、枸杞子、山萸肉，用于滋补肝肾之阴。

最后，用川楝子和麦芽，梳理肝气。

这就是基本的用药思路。

其实，这里头用到的，是古方镇肝熄风汤的化裁。

镇肝熄风汤，出自《医学衷中参西录》，是千古镇肝第一方。它的基本组成，是怀牛膝，生赭石，生龙骨，生牡蛎，生龟板，白芍，玄参，天冬 ，川楝子，生麦芽，茵陈，甘草，医案里的用方，显然就是以此为蓝本，稍加更改而已。

这镇肝熄风汤，是治疗肝肾阴亏、肝阳上亢、气血逆乱的代表方。在中医方剂学教材里，是必须详细讲给学生的。它的主治症状，就是头晕目眩、眼睛胀、耳鸣、头部发热疼痛发胀，心烦，面红，甚至有时候感觉到肢体不利、口角不正。上文医案里的患者，虽然没到手脚麻木、口角歪斜的程度，但已经具备肝肾阴亏、肝阳上亢、气血逆乱的特点，故而用镇肝熄风汤应对。如此，使得他内环境得到改善，入睡困难的事儿，就自然化解了。

这就是基本的调治思路。

其实啊，现实生活中，因为肝肾阴亏、肝阳上亢而导致高血压、入睡困难的人，有很多。年龄，常常在40岁以后。个别年轻的，30多岁就这样。对这些人来说，睡眠不好，只是诸多表现之一，但同时，也是最难忍受的症状之一。所以说，很多人最终不是因为别的就医，而是因为睡不着觉就医。

总而言之，你记住，阴亏，则阳亢。阳亢，则风动。如此，人是很难入睡的。这是导致睡眠障碍的基本原因之一，我们必须重视。

　　可能是肝经湿热引起的症状，中医所讲“肝开窍于目”而“肝主藏血”，如果肝经湿热、肝阴虚，木虚则木不克土，肝郁化火等都可以造成眼干涩经常想闭眼睛，另外肝血不足，因肝有调节人体情志的作用，肝血不足，则人情志淡薄，归纳来说一是肝阳上亢、肝经湿热所引起;二是肝血不足、肝郁化火所造成。一是实证，二是虚证皆可导致眼睛涩痛。所以首先要注重睡眠的质量和时间，一定要保证有8小时的休息时间;另外来说一定养肝保肝。

肝是人体腹腔内最大的一个代谢器官，重达1.5千克左右。和其他器官相比，除了体积大，它还有一个最大的特点，即再生功能。但肝脏也是我们体内最易受委屈的器官，譬如胃，稍有不适我们即可感知，而肝在很多情况下即使生了病，我们也不知道。其实，只要我们仔细观察自己的身体状况，也还是能够知道一二的。当我们出现以下状况时，就要注意我们的肝脏了，必要的时候一定要及时去医院检查。

1.睡觉不踏实或抽筋

很多人把睡觉不踏实归结于失眠、精神紧张、过度疲劳等问题，而把腿脚抽筋归结于缺钙。但其实从中医角度来看，肝主输泄，在体合筋。若是肝气郁结，输泄不及，人就容易出现情绪方面的问题，易情绪低落，唉声叹气，女性则多见两协酸痛，乳房疼痛，久之也会影响睡眠。所以，老是睡眠不好，腿脚抽筋，可能是肝功能下降了，需及时疏肝理气，调理肝脏机能。

2.眼睛干涩视力下降

现在人们的视力普遍不好，不分老少男女，各种眼睛的毛病接踵而至。除去环境因素，若是以前视力好，近期却无缘出现视力模糊，眼睛干涩（甚至出现干眼症）发痒问题，则要注意，这很可能是肝脏发出的信号。肝开窍于目，肝脏健康，才能明目。所以眼睛不好的人，不要光找眼睛的毛病，多注意以下肝脏问题。可以自己改善一下膳食方案，不熬夜、多休息，且多吃入肝经的食物，喝点清肝明目的菊花茶等。

3.食欲下降，厌油腻

肝脏不好的人易出现消化方面的问题，尤其不喜欢肥甘厚腻的东西。这是因为消化油腻的的东西需要胆汁的参与，而胆汁是由肝脏分泌的，当肝脏功能下降时，肝脏分泌胆汁的能力也会下降，这时候就会出现厌食、厌油腻的问题。有些人精神低迷，无精打采，就连皮肤也会变黄变得干燥。如果出现这样的情况，自己又不确定原因，那么建议及时上医院做体检。

4.手掌发红

临床经验证明，很多肝脏不好的人会出现大小鱼际发红的现象，即所谓的“肝掌”。所以当你发现自己或是身边其他人，无缘无故的手掌总是发红，一定要注意，这可能是肝功能下降的信号，一定要引起重视。另外，身上出现红色的痣，并有触手向四周散开，那也是肝脏生病的表现，而且这往往是肝脏已经出现了实质性病变的信号，一定要早早重视。

春暖花开，气候宜人，暖洋洋的天气，却常使人感到懒洋洋，即使晚上有充足的睡眠，白天仍精神不振，昏昏欲睡。这就是人们所说的“春困”。 春困不是病，它是人体生理机能随自然季节变化和气温高低的转换而发生相应调节的一种短暂生理现象。冬天，人体为了适应寒冷的环境，保护体内的温度而防止热量散发，皮肤和微细血管处于紧张缩状态，维持机体的生理恒温和中枢神经系统兴奋信息增多，因此人的大脑比较清理。而春天，气温适中，皮肤和肌肉微细管处于弛缓舒张的状态，血流缓慢，体表血液供应量增加，流入大脑的血液就相应减少，中枢神经系统的兴奋性刺激信息减弱，于是出现昏沉欲睡的“春困”现象。 专家归纳了以下6种常见导致疲倦的原因: 1. 睡得太多如果你每天晚上睡8-10个小时之多，可起床后仍旧感到困倦并且浑身乏力. 2. 偏食你一定知道午餐吃得过多下午会变得昏昏欲睡，因为胃部成了重点，所有器官都忙着协助它消化食物。 3. 吸烟身体摄入尼古丁后，刺激大脑传达释放肾上腺素的命令，中枢神经兴奋起来并过量消耗体内的葡萄糖，于是，你觉得兴奋，这段时间过去后等待你的将是更深的疲倦，你要为你刚刚过度消耗的精力付出代价。 4. 不爱运动的人，肌肉虚弱. 5. 平时就爱吃药抗感冒药、止痛药、抗抑郁类药、抗焦虑类药都会造成嗜睡。 6. 水分摄入不够身体内的每一个器官都依赖水分才能正常工作，所以体内如果缺水的话，新陈代谢速度减慢，就会造成强烈的困倦感。 注意春困症：春眠不觉晓越睡越困候群正悄悄扩大 日期：2005-3-11 11:16:00 来源：杭州日报 作者： 阅读次数：88 一进入春天，人就特别容易犯困，睡觉睡不醒，工作也没精神，有人说这叫“春困”，也有人说这是种病，总之它给我们带来的麻烦不少，尤其是开车者，更易在这个季节犯困。另外，还有些类似于“春困”的症状，其实隐藏了某些疾病，更要对此多加小心。 春暖花开，暖洋洋的天气常使人感到懒洋洋的，即使晚上有充足的睡眠，白天仍感 到发困，出现了“春天疲劳症”，也就是我们俗称的“春困”。那到底为什么会出现春困？我们怎么做才能远离它呢？为此，我们请市一医院神经内科副主任蒋敏海博士为大家解疑释惑。 春困不是病 春困是人体生理机能随自然季节变化和气温高低的转换而发生相应调节的一种短暂生理现象。春天，气温适中，皮肤和肌肉微细血管处于弛缓舒张的状态，血流缓慢，体表血液供应量增加，流入大脑的血液就相应减少，中枢神经系统的兴奋性刺激信息减弱，出现抑制的状况，于是出现昏沉欲睡的“春困”现象。“春困”其实是脑缺氧的表现，这跟植物神经没有完全适应气候的变化、血管舒缩功能不灵敏有关。 春困并不是病态，当然也与免疫力没什么关系。从中医的角度来讲，主要由于冬春两季的气候变化大，人的身体需要有一个适应调整的过程。人们在寒冷的冬季和初春时，受低温的影响，皮肤汗腺收缩，以减少体内热量的散发，保持体温恒定。进入春季，气温升高，皮肤毛孔舒展，供血量增多，而供给大脑的氧相应减少，大脑工作受到影响，生物钟也不那么准了。虽然春困不是病态，但不利于人的身体及精神状态健康协调，需要通过各种方法加以调节。 多睡不能解春困 要解决春困，多睡并不是办法。一般情况下，成年人每天睡眠8小时左右就可以了，再增加睡眠反而可能降低大脑皮层的兴奋性，使之处于抑制状态，人会变得更加昏昏欲睡，无精打采，结果是越睡越困。所以，专家建议春天经常开门开窗，使室内空气流畅；增加户外活动，适当增加适合自己的体育锻炼项目，增加人与人之间的来往，与朋友一起说说笑话，谈谈趣闻，会有很好的解困效果。 另外，春茶味正香，多喝些清淡的香茶也能醒脑助神，减轻春困。风油精、清凉油、香水、花露水等，也是良好的解困佳品。有条件者可种养些有芳香味又可提神的时令花草，同时增加点劳作解除春困倦意。在室内使用负离子发生器，也有助于调节情绪、焕发精神。 哈欠频频藏隐患 如果经常打哈欠，则要小心。正常人在感到疲劳时，常打几个哈欠，哈欠的深呼吸作用增加了氧气的吸入，可使人的疲劳暂时减轻。可是，蒋敏海博士提醒，中老年人，尤其是高血压、脑动脉硬化者，频频打哈欠，有可能是缺血性脑中风的先兆，应提高警惕。 蒋敏海博士介绍，大约有70%～80%的缺血性脑中风病的病人，在发病前一周左右，会因大脑缺血缺氧而频频出现打哈欠现象。其原因是中老年人，特别是患高血压、脑动脉硬化者，由于动脉粥样硬化，管腔变窄，血管壁弹性降低，致使流向大脑的血液量减少，而大脑对缺氧十分敏感，仅占体重2%左右的大脑，却消耗全身需氧量的25%左右，因此，当大脑缺血缺氧时，即引起哈欠频频。同时，打哈欠还可使胸腔内压力下降，上下腔静脉回流心脏的血量增多，心脏的输出血量增多，脑细胞的供血供氧能力得到改善。但这种改善是暂时的，因此，频频哈欠常预示缺血性脑中风可能近期发生。 因此，中老年人，尤其是有心脑血管疾病者，出现无诱因的频繁哈欠，切不可掉以轻心，应及时去医院检查，在医生指导下，对高血压、高血脂和糖尿病等积极进行治疗。饮食宜清淡，避免高脂饮食，戒烟限酒，多饮水以稀释血液，口服小剂量阿司匹林，以降低红细胞、血小板聚集性，防止血栓形成。在日常生活中，注意保持精神乐观，情绪稳定，防止激动，并注意防寒保暖,特别是早晚气温较低时应避免户外活动。这些都对预防缺血性脑中风的发生有积极作用。 春困期预防心理障碍 焦躁、烦闷、浑身不舒服……入春以来，这些难受困扰着许多人，春困期极易诱发多种心理疾病，应提前做好心理保健。 春季人体内分泌不稳定，重型精神病人的发病率明显增高。除了精神分裂症等人们熟悉的精神卫生疾病外，因为“春困”而引发的多种心理问题也不少见。一名30多岁的男子，春节后到杭州新单位工作没多久，晚上频频失眠，白天犯困，焦虑情绪严重，辗转求医。医生分析，这类情况常见于众多压力较大的人群，比如临近高考学生、精神紧张的白领。春季犯困本是一种自然生理现象，但有的人过分强化“一年之计在于春”的目标要求，个人期望值过高无法接受自己倦懒情绪，导致自我挫败。尤其是开年后刚到杭州的就业人群，在语言、文化、生活环境上无法适应，更容易焦躁烦闷。 春天容易发生传染性疾病，躯体方面不适往往伴随着精神症状，同样需要心理治疗。尤其是白领人群不要走入心理就诊误区，盲目自信地去购买脑营养药物。一旦发现自己有失眠、心悸、胸口闷、脖子酸硬、胃肠不适等症状，在医院内外科找不到明显病因时，应该主动去寻找心理咨询。 相关链接 办公人员如何防春困 当春困袭击了你，你又该如何把它赶走呢？以下是颇为实用的一些方法： 方法一：触觉刺激 困倦思睡时，用具有芳香气味的牙膏刷牙漱口，并用冷水洗脸，提高机体神经系统的兴奋度，从而达到消解春困的目的。 方法二：视觉刺激 走出室外，到郊外、湖畔、泉侧、海滨、山巅，举目眺望。如果长期在室内，也可在室内添置一些色彩艳丽并富有生机的饰物以及花草，给人以一种赏心悦目之感；良好的视觉刺激，有利于消除春困。 方法三：嗅觉刺激 困倦时，可闻闻风油精、清凉油、花露水以及点燃的卫生香味道，可驱除困意，振作精神。如果能因地制宜，在居室、阳台或庭院中种养一些有芳香味又可提神的时令花草，对缓解困意也有益处。 方法四：味觉刺激 吃点苦酸麻辣的食品，以解困意。 方法五：听觉刺激 困倦时，常听些曲调优美明快、有激励振奋人心作用的音乐或歌曲，以愉悦身心，或者欣赏一些相声、小品、笑话及喜剧影视，在获得欢笑中，兴奋神经，驱除困意。 方法六：活动肢体 有困意时，活动活动肢体，可舒筋活血，通利关节，使大脑兴奋起来。 蒋敏海博士提醒，出现“春困”，不要随意服用药物，不要试图靠喝咖啡、浓茶改善症状。 开车者如何防春困 行车少开空调 开空调易造成车内氧气不足，导致脑缺氧而降低警觉程度。车内可放置含薄荷、百合花香味的香水，有助于提神。 不要借助咖啡或浓茶提神 咖啡和浓茶只能带来一时的兴奋，但不能使你清醒地观察路面、做出正确的反应，而且短暂的兴奋之后是持续的抑制状态。 注意饮食调剂 春天阳气生发，辛甘之品有助于升阳，温食有助于护阳，姜、葱、韭菜宜适度进食，黄、绿色蔬菜如胡萝卜、菜花等宜常吃。另外，在行车前最好不要大量食用牛奶、香蕉、莴笋、肥肉及含酒精类的食物，此类食物易使人产生疲倦感或引起明显嗜睡乏力，具有催眠作用。另外也是人的一种心理问题,你没有足够的约束力。还有事情的重要性，这导致你即使醒了，还睡一下，又睡着了.一定要心理稳重。适当的给予心理暗示，今天要做到事。还有睡多了，也对记忆不好.