肝阳上亢和虚风内动是什么

肝风内
动，病证名。指肝风不因外感风邪而动者。泛指因风阳、火热、阴血亏虚所
致，以肢体抽搐、眩晕、震颤等为主要表现的症候。肝风内动可分虚实，虚证有阴虚动风，血虚生风；实证有肝阳化风，热极生风。
分型　　肝风内动临床可分为四型——肝阳化风、热极生风、阴虚动风、血虚生风。
　　1.肝阳化风
　　肝阳上亢，
亢逆无制，肝风内动。上实下虚症，主症，眩晕欲仆，步履不稳，头摇肢颤，语言蹇涩，甚至突然昏仆，口眼歪斜，半身不遂。兼症肝阳上亢，头胀头痛，急躁易怒，
肢麻项强。舌红，或苔腻，脉弦细有力。
　　2.热极生风
　　邪热炽盛，
热灼肝经，引动肝风。实热症。主症，高热，颈项强直，两目上视，手足抽搐，角弓反张，牙关紧闭。兼症神昏谵语。舌红绛，苔黄燥，脉弦数。
　　3.阴虚动风
　　阴血亏虚，
筋脉失养，虚风内动。主虚症。主症，手足蠕动，眩晕耳鸣。兼症肝阴虚证，头晕眼
花，口燥咽干，形体消瘦，五心烦热，潮热颧红。舌红少津，脉弦细数。
　　4.血虚生风
　　阴血亏虚，
筋脉失养，虚风内动。主虚症。主症，肢体震颤，关节拘急，肌肉润动。兼症肝血虚证，肢体麻木，皮肤瘙痒。舌淡，脉细或弱。
鉴别
　　
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肝气郁结、肝火上炎、肝阴
虚、肝阳上亢、肝风内动五证在病机上有着内在联系，如肝失疏泄导致肝气郁结，肝气久郁可化火而致肝火上炎，肝火灼伤肝阴可致肝阴虚或肝肾阴虚，一方面可使
肝火更旺，另一方面阴虚水不涵木，阴不制阳而导致肝阳上亢，阳亢无制又可导致肝风内动。故五证实际上是肝的阴阳失调在不同时期的不同表现。临床当分析各个
时期的病机特点及临床表现特征，从而作出正确辨证。
　　肝气郁结证：以肝失疏泄气机郁结为特点，常有与本证密切相关的精神刺激等外因，临床表现以气
郁、气滞、情志改变为特征。
　　肝火上炎证：以肝气郁结郁而化火为特点，临床表现以肝经气火上逆、热象明显为特征。
　　肝阴虚证：以肝的阴液亏虚，濡养功能减弱为特点，常与肝火上炎、肾阴虚等有关。临床表现以肝的
虚热证为特征。
　　肝阳上亢证：以肝阴不足肝阳上亢为特点，与肝阴虚、肾阴虚有关。临床表现以既有肝肾阴虚的表现
又有肝阳上亢为特征。
　　肝风内动证：以肝的阴阳气血失调、风动为特点，与肝肾阴虚血亏、肝阳上亢或热邪亢盛有关。临床
表现以风动为特征，有虚实之别。

肝阳上亢，可能是因为情绪过激过怒引起的，感受外感风热之邪气之后，也会引起肝阳上亢的症状。

长期情志不调容易发脾气，都会导致肝阳上亢，这主要是因为肝气郁滞，郁而化热而引起的。这种情况下患者会出现容易发脾气，同时因为肝阳上亢会引起头晕目胀的症状。感受外感风热邪气之后，也会引起一系列的阳证，甚至会引动肝风，引起肝阳上亢。这种情况下，患者在早期往往会有发热，或者口渴咽干的症状。在临床治疗时需要进行辨证分析查明病因。

肝阳上亢如果是肝风内动证，主要表现为步履不稳、头摇肢颤、眩晕等症状，甚至会突然出现昏厥、口眼歪斜、半身不遂。常见高血压性疾病引起脑中风、脑出血等改变，所以常常会合并头胀、头痛、急躁、易怒。这种情况下需要靠平时的定期治疗，控制血压。

另外一种肝阳上亢是肝肾阴虚证，主要常见头晕目眩、健忘、耳鸣、口干舌燥症状，这种情况下需要滋补肝肾，进一步检查是否有相关肝肾功能的异常，并给予相应的治疗

肝阳上亢是范指的肝肾阴虚不能制阳，使肝阳浮动于上而表现的临床表现。最典型的临床表现有头目胀痛、眩晕、头重脚轻、耳鸣、面红、目赤，或者是面部烘热、咽干、心烦易怒、寐少梦多，也就是失眠多梦、腰膝酸软、舌红少胎、脉弦等。

这一系列的出现都是因为

肝肾阴液不足、阴不敛阳导致的肝阳上亢，属于上实下虚证，也就是肝肾阴虚出现的一些热象，似乎是实证其实是虚证。

肝阳上亢症属于中医的证型。一般可见于一些容易发怒的或者有肝病的患者、高血压患者出现肝阳上亢。主要表现为头痛，因为足厥阴肝经主要是从足步走到头部，循经络上去，肝火太旺，就会循着足厥阴肝经上冲颠顶，头顶会出现头顶疼痛。

这种肝阳上亢一般用的中成药，可以用龙胆泻肝丸，泻肝火。还可以用天麻钩藤饮进行平肝潜阳，知柏地黄丸也是可以用的，因为它有知母、黄柏，可以清肝火、肾火。

肝阳上亢的表现不同，用药也不同，比如有的人出现胁肋胀痛，这时用龙胆泻肝丸相对来说会好一些，也可以用天麻钩藤饮，对疾病进行治疗，还可以用一些知柏地黄丸降肝阳。食物方面，如吃一些清苦的东西，比如苦瓜、梨，禁烟、禁酒，然后适量运动，保持开心的心情，对肝阳上亢症状都有一定的改善。

肝阳上亢证，中医病证名。是指由于肝肾阴亏，肝阳亢扰于上所表现的上实下虚证候。又称肝阳上逆，肝阳偏旺。

病因
恼怒所伤，气郁化火，火热耗伤肝肾之阴，或因房劳所伤、年老肾阴亏虚，水不涵木，肝木失荣。
病机
多因肝肾阴虚，阴不涵阳，以致肝阳升动太过；或因郁怒焦虑，气郁化火，耗伤阴血，阴不制阳而成。
辨证要点
头目眩晕、胀痛，头重脚轻，腰膝酸软，舌红少津，脉弦或弦细数。
治法
平肝潜阳，滋阴清火。
常用中药
天麻、钩藤、石决明、杜仲、牛膝、桑寄生、益母草、黄芩、夜交藤、茯苓、栀子。
常见病证
1.肝阳上亢，肝风内动证
临床表现：眩晕欲仆，步履不稳，头摇肢颤，语言蹇涩，甚至突然昏仆，口眼歪斜，半身不遂。兼症肝阳上亢，头胀头痛，急躁易怒，肢麻项强。舌红，或苔腻，脉弦细有力。
治法：镇肝熄风。
常用方剂：羚羊角汤加减。
常用中药：羚羊角、桑根白皮、木通、旋覆花、葳蕤、升麻、茯神。
2.肝阳上亢，肝肾阴虚证
临床表现：头晕目眩，健忘耳鸣，失眠多梦，咽干口燥，腰膝酸软，胁痛，五心烦热，颧红盗汗，男子遗精，女子月经量少或闭经，舌红少苔，脉细数。
治法：滋补肝肾。
常用方剂：杞菊地黄丸加味。
常用中药：枸杞子、菊花、熟地黄、山萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。
针灸疗法
取穴风池、百会、内关、太冲、行间、侠溪、太溪，泻法。肝肾阴虚者加刺悬钟、三阴交。