肝阳上亢型高血压的中成药有哪些

清眩治瘫丸
【功能主治】活血降压，化痰熄风。用于肝阳上亢，肝火内炽引起：头目眩晕、项强脑胀，胸中闷热，惊恐虚烦，半身不遂，口眼歪斜，痰涎壅盛，言语不清，血压升高。
安宫降压丸
【功能主治】清热镇惊，平肝降压。用于胸中郁热，肝阳上亢引起的头目眩晕，项强脑胀，心悸多梦，烦躁起急，高血压症。
愈风宁心滴丸
【功能主治】解痉止痛，增强脑及冠脉血流量。用于高血压头晕，头痛，颈项疼痛，冠心病心绞痛，神经性头痛等症。
久强脑立清
【功能主治】
清热平肝，降逆止痛。用于肝热上升引起：头痛脑胀，眩晕耳鸣，烦燥易怒，
失眠多梦，高血压症。
愈风宁心片
【功能主治】解痉止痛，增强脑及冠脉血流量。用于高血压头晕，头痛，颈项疼痛，冠心病，心绞痛，神经性头痛，早期突发性耳聋。
牛黄降压丸
【功能主治】清心化痰，平肝安神。用于心肝火旺，痰热壅盛所致的头晕目眩，头痛失眠，烦躁不安；高血压病见上述证候者。
以上均以北京同仁堂产品为代表

高血压是以收缩压、舒张压升高为主要特点，伴有多种临床表现的心血管综合征，是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素，如不加以控制，最终会导致心、脑、肾等重要靶器官的结构改变和功能障碍，危害人们的生活。

高血压在中医学上属于“眩晕”、“头痛”等范畴，中成药在早期高血压、高血压、肥胖性高血压、难治性高血压中积累了大量的经验，以其多靶点的优势，对于治疗轻中度高血压、部分重度高血压患者优势显著。

中成药不仅能够有效改善高血压的症状，提高生活质量，还能够平稳降压、稳定血压、改善危险因素、保护靶器官，使部分患者达到停药或减量的目的。中医上对于高血压的证型，主要分为肝阳上亢、痰饮内停、肾阴亏虚3类。

一、肝阳上亢

肝阳上亢，即肝火上炎，阳升风动，上冲脑窍，主要表现为眩晕耳鸣、头胀头痛，劳累或情绪激动后加重，颜面潮红，甚至看起来像喝酒醉了一样，脑中烘热，四肢会麻木震颤，目赤口苦，失眠多梦，急躁易怒，舌红苔薄黄，脉搏摸起来跳动有力。中成药可以选用天麻钩藤颗粒、清肝降压胶囊、松龄血脉康胶囊。

天麻钩藤颗粒，由天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、牛膝、盐杜仲、益母草、桑寄生、首乌藤、茯苓组成。平肝熄风、清热安神。主要用于肝阳上亢引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠，高血压见上述证候者。

清肝降压胶囊，由制何首乌、夏枯草、槐花（炒）、桑寄生、丹参、葛根、泽泻（盐炒）、小蓟、远志（去心）、川牛膝组成。清热平肝、补益肝肾。适用于高血压病，属肝火亢盛、肝肾阴虚证，表现为眩晕、头痛、面红耳赤、急躁易怒、口干口苦、腰膝酸软、心悸不寐、耳鸣健忘、便秘溲黄。动物实验证明，本品对清醒自发性高血压大鼠、肾性高血压犬有降压作用，能扩张外周血管，降低总外周阻力，对心率及心脏泵血功能无影响。

松龄血脉康胶囊，由鲜松叶、葛根、珍珠层粉组成。平肝潜阳、镇心安神。用于肝阳上亢所致的头痛、眩晕、急躁易怒、心悸、失眠。高血压及原发性高脂血症见上述证候者。高血压及高脂血症的动物模型实验表明，本品具有降压和调血脂的作用。个别患者服药后可出现轻度腹泻、胃脘胀满等，所以建议饭后服用，有助于减轻或改善这些症状。

二、痰饮内停

这类高血压患者，表现为胃脘痞闷、吃得少、经常恶心呕吐、经常做梦；眩晕头痛、头重昏沉、头不清爽、就像有什么东西裹着头一样、视物旋转、容易胸闷心悸；下肢酸软无力、轻度水肿、按之凹陷、小便不利、大便溏或便秘；舌淡、苔白腻、脉濡滑。中成药常用半夏天麻丸。

半夏天麻丸，由法半夏、天麻、黄芪（蜜炙）、人参、苍术（米泔炙）、白术（麸炒）、茯苓、陈皮、泽泻、六神曲（麸炒）、麦芽（炒）、黄柏组成。健脾祛湿、化痰熄风。常用于脾虚聚湿生痰、眩晕、头痛、如蒙如裹、胸脘满闷。肝肾阴虚、肝阳上亢所致的头痛、眩晕忌服，服药期间忌食生冷油腻及海鲜类食物，平时大便干燥者也应慎服。

三、肾阴亏虚

肾阴亏虚主要表现为眩晕、视力下降、两眼干涩、耳鸣、健忘、口干、五心烦热、盗汗、失眠、神疲乏力、腰膝酸软无力、遗精、舌质红、少苔、脉细数。肾虚是高血压的重要病机，补肾降压已成为临床降压的新策略。常用的中成药有六味地黄丸、杞菊地黄丸、金匮肾气丸。

六味地黄丸，由熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻组成。滋阴补肾，常用于肾阴亏损、头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、遗精盗汗、消渴。服药期间出现食欲不振、胃脘不适、大便稀、腹痛时，应去医院就诊。

杞菊地黄丸，在六味地黄丸的基础上增加了枸杞子、菊花。滋肾养肝。用于肝肾阴亏、眩晕耳鸣、羞明畏光、迎风流泪、视物昏花。高血压患者如有相应的症状，可用于症状的改善。感冒发热期间不宜服用。

金匮肾气丸，在六味地黄丸的基础上增加了桂枝、附子（制）、牛膝（去头）、车前子（盐制）。温补肾阳、化气行水。用于肾虚水肿、腰膝酸软、小便不利、畏寒肢冷。高血压患者，尤其是高血压肾病患者，如有相应症状，均可以使用。

高血压，属于中医学上 “眩晕”、“头痛”等范畴。多数患者无症状，有些患者常伴有头晕头痛、头胀耳鸣、眼花、健忘、注意力不集中、失眠烦躁、心悸乏力、四肢麻木等症状。若血压长期过高，则可出现心、脑、肾、眼底等器质性损害和功能障碍，甚至发生脑卒中、心肌梗死等。

中医认为高血压由“风、火、痰”贯穿于疾病之始末，终至肝火旺盛，风火痰上扰清空，壅遏气血脉络而成。故平肝熄风、清火化痰、宁络醒脑、镇静降压为治疗肝阳上亢型高血压的主要法则。临床上常用清脑降压片、牛黄降压丸等。

清脑降压片，由黄芩、夏枯草、槐米、磁石(煅)、牛膝、当归、地黄、丹参、水蛭、钩藤、决明子、地龙、珍珠母组成。具有平肝潜阳、清脑降压的作用。治疗肝阳上亢所致的头晕、头痛、项强、失眠健忘、血压偏高等。

现代研究显示，清脑降压片具有降血压、利尿、抗凝、降脂、溶栓的作用。夏枯草、决明子、钩藤、黄芩、地龙、当归有降压作用；地黄、黄芩、牛膝、当归有利尿作用；黄芩具有抗血小板聚集的作用，且可降低胆固醇、甘油三酯，增加高密度脂蛋白含量。

当归可增加冠脉血流量，抑制血小板聚集，抗血栓形成，降低血液黏度；丹参抗血栓形成，改善微循环；地龙的有效成分蚓激酶不仅具有降压作用，而且抗凝血，水蛭中的水蛭素不仅能阻止纤维蛋白原凝固，也能阻止凝血酶催化的进一步的血瘀反应。

临床实践证明，在常规降压药基础上加服清脑降压片，可进一步降低高血压患者的收缩压和舒张压水平，同时可明显降低血脂总胆固醇和甘油三酯水平；且联合治疗的方式能有效改善肝阳上亢证的证候积分，减轻患者的临床症状。同时恢复血管内皮一氧化氮和内皮素-1的比例失衡，更有利于保护血管内皮，防止血压反弹。

牛黄降压丸，由羚羊角、珍珠、水牛角浓缩粉、人工牛黄、冰片、白芍、党参、黄芪、决明子、川芎、黄芩提取物、甘松、薄荷、郁金组成。具有清心化痰，平肝安神的功效。用于心肝火旺、痰热壅盛所致的头晕目眩、头痛失眠、烦躁不安；高血压病见上述症候者。

牛黄降压丸，起效显著而平稳。方中牛黄清心解热，豁痰开窍，熄风定痉；水牛角浓缩粉清肝火解热毒，平肝熄风镇痉，善疗肝火旺盛之头痛晕眩症；郁金草之香，疏肝理气，除热毒邪秽，而复神明之灵；冰片之香，通窍开闭，定惊醒神，有散火、除烦镇痛之效。

白芍养血敛阴，柔肝止痛，平肝潜阳；为防众多药苦寒、香窜、腻滞，损伤正气的弊端，佐补中益气，固护正气的黄芪，从而起到驱邪不伤正的作用。诸药合用，共奏平肝风，清痰火，宁神明，降血压和镇静之功。因药及病所，故获佳效。

现代药理研究表明：牛黄能降血压、强心、抗心律失常、镇静镇痛、抗惊厥、抗炎；冰片能透过血脑屏障，止头痛、抗惊厥；郁金扩张血管，改善微循环，降血压，降血脂，抗炎，镇痛，调节免疫，且能明显地防治主动脉、冠状动脉及其分支内膜斑块形成。

水牛角浓缩粉能明显降血压、抗炎、镇静、抗惊厥；白芍调节免疫，镇静镇痛，解痉，扩张冠状血管和外周血管，降低血压和消除精神紧张因素；黄芪扩张血管，改善微循环，增强代谢，降血压，降血糖，降血脂，提高免疫，延缓衰老。

临床研究表明，牛黄降压丸对自发性高血压、血管紧张素Ⅱ、醛固酮及内皮质激素有明显的降低作用；能扩张冠脉血管，增加冠脉血流量，改善心肌供血供氧；能扩张外周血管、使外周血管阻力下降、调整心肌血管的顺应性，对心血管系统起到调整和改善作用，以维持血压正常。牛黄降压丸在治疗原发性高血压方面具有良好的应用。

总之， 清脑降压片、牛黄降压丸，可从多角度改善肝阳上亢型高血压患者的临床症状，同时改善血压、血脂，辅助抗动脉粥样硬化，增加冠脉供血，提高机体免疫，消除高血压危险因素。从整体上平衡人体阴阳，抑制血压反弹复发。

在目前已知的70多种具有降压作用的中药当中，天麻、钩藤、菊花、罗布麻、羚羊角可有效改善眩晕;柴胡、龙胆草、夏枯草、莲子心可缓解急躁易怒;独活、杜仲、桑寄生、巴戟天、怀牛膝能明显减轻腰膝酸软;丹参、酸枣仁、五味子、柏子仁能改善心悸失眠;半夏、天竺黄、制南星、莱菔子可有效控制呕吐痰涎……
上列药物，临床只要灵活辩证配伍，能收到好的疗效。