肝阳上亢与糖尿病有无联系

不知道大家发现没有，每年的春季和秋季，大部分糖尿病患者都会有一段时间血糖居高不下，不论是加大口服药剂量还是加大胰岛素用量，都很难把指标降下来。部分患者会直接求助中医，调理几天就又恢复正常了。还有一部分患者会把剂量加得自己都怀疑是血糖仪坏了，数值才会下降，一段时间后，突然又不需要这样大的药量了。

血糖忽高忽低，可能跟甲亢有关。

为什么这样说呢？我们来看看甲亢的病因病机。中医认为，甲亢分为以下几种症型阴虚火旺型、气阴两虚型、阳亢风动型、痰气凝结型、肝胃火旺型，这几种症型都有一个共同的特点，就是阴虚、火旺，因此，也有一部分共同的症候：气短、乏力、自汗、消瘦、多食等等。这些症状跟糖尿病的症状是不是很相近？

那我们再来看看糖尿病的病因病机。中医认为，糖尿病有以下几种证型：

气阴两虚证、阴虚内热证、阴阳两虚证 。主要原因是由于先体阴虚、五脏不足，再加在饮食不节，喜欢吃甜食和油腻的食物，情志失调，劳累过度等等因素，造成了肾阴亏虚，津液损耗过度使血液粘滞。所以患者感觉口渴、多汗、又因消耗过多而多食、消瘦。血糖值高是标，阴虚内耗才是本。

甲亢和糖尿病这两个听起来风马牛不相及的病症，无论从病因还是症状，都有高度的相似之处。所以患者在出现以上这种症状时，除了检查血糖，最好再检查一下甲状腺功能，以防漏诊误诊。

甲亢合并糖尿病患者的日常注意事项

春季万物生发，人们容易出现肝阳上亢的情况，这时甲亢患者和糖尿病患者更加重阴虚的症状，这时饮食一定要清淡，多进行户外运动，抒发肝气。

秋季气候干燥，更易伤阴，一定要注意滋阴润燥，以免加重病情。

甲亢怎么治疗

西医治疗甲亢目前有碘131治疗、口服药物治疗和手术治疗，不论哪一种都是治标不治本，且容易对甲状腺造成不可逆转的伤害。即甲亢是标，阴虚内热是本。中医在甲亢治疗上有相当大的优势，根据患者的病因对症治疗，标本兼治且无副作用，在徐光宇主任的治疗中，通过中药治愈的甲亢病例不在少数。

甲亢不可怕、糖尿病也不可怕，及时治疗加上合理饮食、正常作息，都可以幸福地度过余生。

糖尿病一般按脏腑来分，按中医病因学说为 1、脾胃原因，长期肥甘油腻，高粱厚味，会发生胀满和内热而发生消渴。中医辨证以痰湿於阻为主。西医可叫做血脂异常。 2、肝胆原因，胆结石，长期生气，会导致肝气不舒，胆结石导致气机阻滞，使精气不能输布全身，中医辨证以肝气不舒，肝阳上亢为主。现代医学认为糖异生，糖酵解循环障碍。 3、肾脏原因：长期纵欲无度，导致精气亏虚。进而脏腑柔弱，供给胰腺产生胰岛素的能量不足。因胰岛素分泌不足而导致糖尿病。 现代医学以三多一少为主症，多饮、多食、多尿病伴有消瘦为主。 中医主要为上消：喘满欲饮。中消：消谷善饥。下消：多频多尿。 还有一个就是小的伤口长期不愈和。

阻断“糖尿病前期”向2型糖尿病转化，是预防2型糖尿病的最后一道防线。笔者将学习心得，转发给您，希望能够帮您解惑释疑。
全文： 筑起糖尿病的头道防线
在世界上，我国糖尿病患者的总人数是仅次于印度的第二大国，约9400万人，患糖尿病前期的总人数约2,1亿人，占世界第一。糖尿病是一种终身性疾病，治疗费用高昂，患者自身及社会负担极重，而且糖尿病及并发症会导致患者致残，生活质量下降。
普及糖尿病有关知识，筑起糖尿病防治的头道防线，具有深远的社会意义，是每位从事医学/药学、科学普及工作者的重要职责所在。
糖尿病成为各种慢性疾病的“头牌”
在计划经济时期，物质非常匮乏，人们处在温饱线上下。那时间，很少听说有人得了糖尿病。即使在上个世纪的七、八十年代依然如此。可是八十年代后期，糖尿病（主要是2型糖尿病，约占糖尿病的95%左右），呈现迅猛发展态势。如今，几乎每13个人中就有1位是糖尿病患者，再加上庞大的糖尿病后备军，几乎近总人口的1/10。为什么会这样？
专家们说，吃的好了，动的少了，社会（生活）压力大，是触发糖尿病发生的三大基本因素。
先说，第一位的原因。有人说“糖尿病是吃出来的”，一点不错。自古就有“民以食为天”之说，讲究“美味佳肴”，食物要“色、香、味”俱全。岂知道，祖先给我们留下来的“节约”基因，不能消化、吸收和储存过多的能量，于是高血糖就发生了。
再说，第二位原因。动的少，以车带步，久坐不动，人体不能消耗摄取过多的热量，久而久之，体内脂肪细胞容纳不下，骨骼肌肉细胞消耗不了，高血糖也照样发生。
再来说说，第三位原因。工作、生活压力过大，人的神经总是蹦紧，焦虑、抑郁等不良情绪就会促成体内各种应激反应，应激反应会产生过多的自由基。如果长期如此，体内的自由基清除系统（主要是谷胱甘肽）不堪重负。而自由基能够损伤细胞膜和细胞膜中的线粒体。胰岛里的β细胞能够产生胰岛素，如果胰岛的β细胞受到损伤，甚至死亡，那么，胰岛就不能按照需要分泌出胰岛素，血糖自然会升高。
所以，有位著名的老专家说，糖尿病一是“吃”出来的，二是“郁”出来的。
葡萄糖调节受损等同于糖尿病前期
从字面上看，糖尿病前期与糖尿病之间有非常密切关系，仅一步之差。那么，什么是葡萄糖调节受损呢？在医学上，糖代谢紊乱有两个重要的概念，即空腹血糖受损（IFG）和糖耐量下降（IGT）。它们诊断值是：
IFG：6,1mmol/L＜空腹血糖值＞7,0mmol/L，而餐后血糖正常。
IGT：7,8mmol/L＜餐后2h血糖值＞11,1mmol/L，而空腹血糖正常。
当IFG与IGT在某人身上同时存在时，称为葡萄糖调节受损（）。在葡萄糖调节受损的人群中，数年之内约1/3左右的人会转正，成为2型糖尿病患者。所以，科学家又把葡萄糖调节受损状态称之为“糖尿病前期”。
当你在体检时无意之中发现化验单上出现IFG或IGT之一时，就应该在医生的指导下，进行必要的生活干预和药物治疗干预。因为：糖尿病是一种长期的糖脂代谢紊乱发展过程，存在着如下这样的关系：
IFG/IGT→葡萄糖调节受损≈糖尿病前期≈2型糖尿病→糖尿病并发症
当IFG/IGT在人为有意识的科学的干预下，可能逆转成为正常血糖，也可能延长其“蜜月期”。这就是我们的头道防线。
如何正确干预IFG/IGT的演化进程
IFG表现是空腹血糖升高，而IGT表现是餐后血糖升高，它们发生的机制不同，干预的策略也就不同。
IFG阶段，高血糖主要来自于肝糖原分解和糖异生。二甲双胍能够抑制肝糖原分解，可以在医生指导下服用。在中医看来，此症多数伴肝阳上亢之证，可用中药调理。调味品肉桂粉能够很好的降低血糖，每次一汤匙，一日三次，连续服用，效果不错。
IGT阶段，高血糖主要是胰岛β细胞受到损伤，甚至部分已经死亡，胰岛细胞不能分泌足够量的胰岛素，而产生高血糖。此时患者应以进食减量为主，同时辅助以药物干预。治疗性药物可以选用伏格列波糖和α糖苷酶抑制剂（如拜糖平、卡波平等）。
小结
糖尿病的预防新策略是：合理的膳食结构、科学的有氧运动、健康的生活方式、
平和乐观的好心情。
但是，一旦发现自己是IFG或者是IGT者，就应该立即改变原有的生活方式，同时进行必要的治疗性药物干预（在医生指导下）。此时，是筑起糖尿病头道防线的最后时刻。