肝阳上亢证常用药物

平肝潜阳　　以平抑上亢之肝阳为主要作用，常用以治疗肝阳上亢证的药物，称平肝潜阳药，或称平抑肝阳药，简称平肝药等。　　平肝潜阳药均具有平肝潜阳功效，主治肝阳上亢证。肝阳上亢常由素体阴虚或肝郁化火，暗耗其阴，肝肾阴虚，“水不涵木”，不能制阳，以致于阴虚于下，阳亢于上。此证常以气血上冲之头晕耳鸣、头目胀痛、面红目赤为主症；亦可见头重足轻、腰膝酸软等下虚之证；并可伴见急躁易怒、心悸、失眠等症；舌质红，脉弦细数或弦劲有力。其中有的兼能清肝热，以治肝阳上亢而肝火甚者，称清热平肝。有的平肝潜阳药兼有宁心安神，明目等作用；还可分别主治心神不宁，心悸、失眠及肝热所致的目赤肿痛等症。现代医学的高血压病、甲亢、内耳眩晕、更年期综合征等属于肝阳上亢证的部分患者可表现出上述症状，但不能将肝阳上亢证与这些病划等号。　　本类药的应用当考虑到其病本为肝肾阴虚，故常须与滋养肝肾之阴的药物配伍，益阴以制阳。肝阳化风，导致肝风内动者，当与息风止痉药配伍。若肝火亢盛，烦躁易怒者，宜与清泻肝火之品配伍；肝阳上亢，内扰心神而兼心神不宁者，又常与宁心安神药配伍。重镇安神　　重镇安神 治疗学术语。指一种安神法。指用金石质重药物治疗心神不宁的方法。多同于治疗惊狂、失眠、怔忡、心悸等症。如 磁石 朱砂答案补充补血、养血，作用于血虚 不同的叫法而已 滋阴，养阴用于阴虚 一样的

区别：

1、成分不同：

镇肝熄风汤的药物成分主要是龟板、白芍、天冬、玄参等滋阴药。

天麻钩藤饮的主要成分有天麻、钩藤、石决明、山栀、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神等。

2、功效不同：

镇肝熄风汤主要用于治疗肝阳上亢导致的中风只症，主要针对的症状是中风引起的头晕目眩、脑部热痛、对于预防和治疗高血压、脑血栓和脑淤血，以及血管神经痛等症状都有一定的效果。

天麻钩藤饮清热解毒，活血化瘀的功效是非常好的。镇肝熄风汤具有滋阴潜阳之功效，而天麻钩藤有没有滋阴功效是具有补益肝肾之功效。

相同点：

这两种汤剂都属于中药古方，对于治疗和预防脑血管疾病作用很好，平肝熄风补益肝肾的作用，对于高血压和脑中风引起的头痛、眩晕、失眠以及口苦等症状有一定的改善和治疗作用。在选择饮用之前，一定确定自己需要那种类型的汤剂，再按照说明进行饮用。

扩展资料：

镇肝熄风汤，中医方剂名。为治风剂，具有镇肝熄风，滋阴潜阳之功效。主治类中风。头目眩晕，目胀耳鸣，脑部热痛，面色如醉，心中烦热，或时常噫气，或肢体渐觉不利，口眼渐形喁斜；甚或眩晕颠仆，昏不知人，移时始醒，或醒后不能复元，脉弦长有力。

临床常用于治疗高血压、脑血栓形成、脑溢血、血管神经性头痛等属于肝肾阴虚，肝风内动者。

天麻钩藤饮，中医方剂名。为治风剂，具有平肝熄风，清热活血，补益肝肾之功效。主治肝阳偏亢，肝风上扰证。头痛，眩晕，失眠多梦，或口苦面红，舌红苔黄，脉弦或数。

临床常用于治疗高血压病、急性脑血管病、内耳性眩晕等属于肝阳上亢，肝风上扰者。

——镇肝熄风汤

——天麻钩藤饮

1.平肝息风药的功效与主治病证
　　平肝息风药分为以平肝阳为主要作用的平抑肝阳药和以息肝风、止痉挛抽搐为主要作用的息风止痉药两类。
　　平肝息风药的主要功效为平肝潜阳，息风止痉，镇静安神。主要用治肝阳上亢，头晕目眩和肝风内动，痉挛抽搐病证。
　　2.平肝息风药的配伍方法
　　平肝息风药治疗肝阳上亢病证，常以平抑肝阳药配伍滋养肾阴之品，益阴以制阳。治疗肝风内动病证，如属肝阳化风者，应将息风止痉药与平抑肝阳药同用；热极生风者，须配伍清热泻火药；阴血亏虚者，当配伍补养阴血之品；若兼窍闭神昏者，可配伍开窍醒神之品。有心神不宁者，配伍安神药；有痰者，配伍祛痰药；肝火盛者，配伍清泻肝火药物。
　　3.平肝息风药的使用注意事项
　　应用平肝息风药，须注意其性偏寒凉或性偏温燥之不同，如脾虚慢惊病证，不宜寒凉之品；阴虚血亏者，当忌温燥之品。

　　具体药物
　　要点：
　　1.羚羊角、牡蛎、代赭石、钩藤、天麻的性能、功效、应用：
　　羚羊角：味咸，性寒，主归肝、心经。本品药性寒凉，有很强的清热、息风作用，为治疗肝风内动，惊痫抽搐之要药。功效：平肝息风，清肝明日，清热解毒。本品最适宜温热病热极生风之证，常与钩藤相须为用。本品既能清泻肝火，又有显著的平肝潜阳作用，常用治肝火上攻目赤、头痛；肝阳上亢头晕目眩等证。羚羊角还有清热解毒之效，多与石膏等清热泻火药配伍，用于温热病热邪炽盛、热毒发斑之患。本品还能清肺热，用治肺热咳喘。
　　牡蛎：味咸、涩，性微寒，主归肝、肾经。本品味咸性寒、质重沉降。功效：平肝潜阳，软坚散结，收敛固涩。常用治肝阳上亢头晕目眩之证。味咸又能软坚，收软坚散结之效，用治痰核、瘰疬；瘢瘕积聚等证。牡蛎还具涩味，有与龙骨相似的收敛固涩作用，煅用疗效更佳，故临床常用煅牡蛎与煅龙骨相须，治疗遗精、遗尿、崩漏、带下、自汗、盗汗等滑脱证。此外，煅牡蛎尚能制酸止痛，每与乌贼骨、浙贝母配伍，用治胃痛泛酸。
代赭石：味苦，性寒，主归肝、心经。代赭石质重、味苦、性寒，为纯降之品，有显著的平肝潜阳之效，为治肝阳上亢头晕目眩之佳品。本品质重沉降，善降逆气，有重镇降逆之功，可收止呕、止呃、止噫、止喘之功。主要功效为：平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血。临床常用治呕吐、呃逆、噫气等证；单用或与胡桃肉、五味子等配伍，还用治喘息证。本品入心肝血分，苦寒清热，还可治疗血热吐衄、崩漏下血等症。止血多煅用。
　　钩藤：味甘，性微寒，主归肝、心包经。本品作用和缓，有和缓的息风止痉作用。功效：息风止痉，清热平肝。本品经配伍可治疗多种病因之肝风内动，痉挛抽搐病证。如与羚羊角配伍，用治热极生风之高热神昏、痉挛抽搐；与天麻等配伍，治疗小儿惊风痉挛抽搐。亦常与夏枯草、栀子等清泻肝火药配伍，用治肝火上攻之头痛、头晕；与天麻、石决明等平抑肝阳药配伍，用治肝阳上亢之头痛、眩晕。另外，还可用治肝热小儿夜啼，每与蝉蜕、薄荷等同用。
　　天麻：味甘，性平，主归肝经。天麻专入肝经，性甘润不烈，具平和的息风止痉作用。功效：息风止痉，平抑肝阳，祛风通络。常用治各种病因之肝风内动，惊痫抽搐。无论寒热虚实，皆可配伍应用。天麻有和缓的平抑肝阳作用，不仅用治肝阳上亢之眩晕、头痛有良效，还可治多种原因之眩晕、头痛，为止眩晕之佳品。天麻还能祛外风、通经络、止痉挛抽搐，亦用治风中经络之肢体麻木、痉挛抽搐或风寒湿痹关节疼痛、屈伸不利等证。

　　2.石决明、地龙、白僵蚕、全蝎、蜈蚣的功效、主治病证：
　　石决明：功能平肝潜阳，清肝明目。主治肝阳上亢之头晕目眩；肝火上炎之目赤翳障、视物昏花及肝火上攻之头晕、头痛等证。
地龙：功能清热息风，通络，平喘，利尿。主治高热惊痫、癫狂等证。本品配伍黄芪、川芎等补气、活血药物可用治气虚血滞半身不遂病；与祛风湿药配伍，可治疗热痹肢体关节红肿疼痛、屈伸不利。地龙还能清肺热，治疗肺热哮喘。又能入膀胱经，清热结、利小便，治疗热结膀胱，小便不利。
　　僵蚕：功能息风止痉，祛风止痛，化痰散结。主治肝风内动、惊痫抽搐；风中经络之口眼喎斜、痉挛抽搐等症，以及风热头痛、目赤或风疹瘙痒等。僵蚕味咸，入肺经，能化痰、软坚散结，更适宜挟有痰热之惊痈抽搐，并治疗痰核、瘰疬等症。

（1）桑丹杞菊丸

[处方]桑叶4.5克，丹皮4.5克，滁菊花4.5克，炒枸杞子6克，煨天麻6克，焦山栀6克，生地12克，钩藤9克，橘红3克。

[用法]水煎服，每日1剂，日服2次。

[功效]平肝熄风。

（2）滋阴潜阳汤

[处方]石决明、女贞子、杜仲、熟地黄各25克，生牡蛎、桑寄生各20克，山茱萸15克，夏枯草、天麻各10克。

[用法]水煎服，每日1剂，日服2次。

[功效]滋阴潜阳。

(3)清肝汤

[处方]葛根、钩藤、白薇、黄芩、茺蔚子、白蒺藜、桑寄生、牛膝、泽泻、川芎、野菊花各12克，磁石30克。

[用法]水煎服，每日1剂，日服2次。

[功效]清肝，滋阴潜阳。