阴虚肝阳上亢高血压怎么治疗

中医对原发性高血压的辨证分型有多种方式，最常用的是以脏腑、八纲、病因、病机、病名相互结合的分型方式。目前较为统一的观点是，病之本为阴阳失调，病之标为内生之风、痰、瘀血。临床上将其分为肝阳上亢型、阴虚阳亢型、肝肾阴虚型及阴阳两虚型4个证型和内风、血瘀、痰阻3个兼证。

　　肝阳上亢型证见头痛头涨，眩晕耳鸣，面红赤，口苦心烦，舌红，脉弦有力。治宜平肝潜阳，清火熄风，方剂可用天麻钩藤饮加减：天麻、钩藤、生决明、山栀、黄芩、川牛膝、杜仲、夜交藤、桑寄生、茯神等。若偏于风盛者，四肢麻木，手足震颤，筋惕肉目肉，宜加龙骨、牡蛎、珍珠母以镇肝熄风；若偏于火盛者，兼目赤、苔黄，可加龙胆草、丹皮以清肝泄热，便秘者可加用当归龙荟丸泻肝通腑。

　　阴虚阳亢型除具有一般阳亢症状外，还有心跳，怔忡，失眠，健忘，脉弦细而数，舌苔黄，舌质绛红。治宜滋肾养肝为主，方剂选用知柏地黄丸加减：熟地、山药、山茱萸、丹皮、泽泻、茯苓、知母、黄柏、生龙牡、龟板等。若偏于心阴虚者，可加酸枣仁、桂圆肉、远志、女贞子等以养心安神。

　　肝肾阴虚型主要表现为头晕目眩，腰酸腿软，五心烦热，失眠，耳鸣，舌质干红少苔或无苔，脉弦细。治宜以滋肾养肝为主，可选用大补元煎加减：熟地、山药、山茱萸、枸杞子、人参、当归、何首乌、杜仲等。

　　阴阳两虚型主要表现为四肢不温伴乏力，腰酸，头痛，耳鸣，心悸，舌淡苔白，脉弦细。治宜育阴助阳为主，若偏于阳虚者，则选用右归丸加减：熟地、山药、枸杞子、杜仲、山茱萸、肉桂、附子、菟丝子、当归、鹿角胶等；若偏阴虚者，则选用左归丸加减：熟地、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、龟板胶、牛膝等。

　　以上几型若兼内风者，可加潜降熄风药，如菊花、钩藤、龙骨、牡蛎、珍珠母等；兼血瘀者，可加活血化瘀，行气通络之品，如丹参、川芎、当归、桃仁、红花、地龙等；若兼痰阻者，可加豁痰利气之属，如胆南星、半夏、陈皮、远志、天竺黄、川贝等。总之，临床上应以辨证施治，随证加减为原则，不能生搬硬套。临证中往往是数型合并出现，故辨证用药要灵活多变，才能有效。

　　高血压是最常见的疾病，在世界上高血压的发病率高达10%一20%,可能会直接导致脑血管、心脏、肾脏的突发性病变，是危害人类健康的主要疾病之一。目前我国有一亿多高血压患者，绝大多数人都只能靠服用降压药来维持健康。高血压有肝阳上亢和肝肾阴虚两种病症。肝阳上亢的人主要表现为脸色发红，脾气相对比较暴躁，容易着急，因此血压的波动较大，对其生命的威胁性也就相对更大。肝肾阴虚的人经常会感到口渴缺水、腰酸腿软、头晕耳鸣，一般血压波动不大，但是对健康仍旧有很大影响。

　　 足浴法：

　　用中药泡脚是比较简易并且有效的降压方法，具体步骤是：取30克钩藤剪碎，放到盆里煮，不要用大火，10分钟以后端下，等到稍微凉一点的时候再加一点冰片(中药)，然后把双脚放进去，浸泡20分钟左右。如果能长期坚持，对改善血压状况会有很大的作用。

　　 饮食疗法：

　　在饮食上高血压患者更应该提高警惕，一定要戒掉一切寒凉的食物，多吃补肾、补肝的食物。同时要保持舒畅的心情、豁达的态度，这样可以让心经、心包经畅通，有助于血压的控制。

　　 菊花粥

　　【原料】：干菊花20克，粳米100克，白糖适量。

　　【做法】：将菊花去蒂烘干或阴干，研粉备用;粳米淘洗干净，加水煮粥，待粥成时调入菊花粉末和白糖，再煮1一2分钟即可。

　　【功效】：此粥具有清肝健脾、降压养神的功效。适用于冠心病、高血压、动脉硬化等病症。

　　 香菇炒芹菜

　　【原料】：水发香菇100克，芹菜心250克，麻油、味精、黄酒、淀粉、酱油、葱花、生姜各适量。

　　【做法【：香菇洗净后，用刀切成两片;芹菜心择洗干净，切成斜丝，将香菇片、芹菜丝同入沸水锅中焯透，捞出，控干水;炒锅上火，放麻油、葱花、生姜末、煽炒片刻后下香菇、芹菜丝偏炒，烹入黄酒，加味精、酱油、精盐，用湿淀粉勾芡，淋上麻油，翻炒均匀，出锅盛入盘内即成。

　　【功效】：平肝清热，益气和血。适用于肝阳上亢所致头痛、眩晕。可作为高血压、高血脂、动脉硬化、神经衰弱患者的理想保健膳食。