疏肝解郁理气和胃的药有哪些

胃脘痛 俗称“胃痛”， 常伴有上腹胀、纳呆、恶心、呕吐、嘈杂、反酸、嗳气等症状。多种上消化道疾病（如消化性溃疡、慢性胃炎、功能性消化不良等）均可见胃脘痛症状。胃脘痛发病病机为“不通则痛”，治疗上多用“通”法，使脾胃纳运升降复常，气血调畅，其痛自止。

气滞胃痛颗粒 由柴胡、延胡索(炙)、枳壳香附(炙)、白芍炙甘草组成，方中柴胡疏肝解郁，升举阳气，为君药。延胡索活血行气止痛；白芍养血柔肝，缓急止痛，二药相伍，以助君药养血柔肝，行气活血止痛，为臣药。香附芳香走窜，理气解郁止痛；枳壳理气宽中，消胀除痞，为佐药。甘草缓急止痛，调和诸药，为使药。诸药相伍，共奏疏肝和胃，行气止痛之功。

现代研究表明，气滞胃痛颗粒具有解痉作用，能抑制小肠过度收缩，降低其紧张性；有抗溃疡、抑制胃液分泌、降低胃酸、降低胃蛋白酶活性、镇痛、抗炎作用。

主要用于肝郁气滞，胸痞胀满，胃脘疼痛。常用于治疗胃炎、胃及十二指肠溃疡、慢性肝炎、慢性胆囊炎、慢性肠炎、月经不调、乳房胀痛及神经官能症等属肝郁气滞者。孕妇慎用。气郁化火者不宜服用。

附子理中丸由附子(制)、党参、白术(炒)、干姜、甘草组成，方中附子、干姜辛大热之品，归脾胃经，温中祛寒，扶阳抑阴，为君药。党参、甘草补中气，和脾胃，为臣药。白术苦甘而温，健脾燥湿，以运中州，正合脾喜燥恶湿之性，为佐药；炙甘草补脾益气，并调和诸药，为使药。全方温补并行，以温热为主，使寒邪去，阳气复，脾胃得补而健运有权，故中焦虚寒可除。

主要用于脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温。常用于消化系统(胃炎、肠炎、无致病菌生长性腹泻、慢性迁延性腹泻)、循环系统(室性早搏)、呼吸系统(咳嗽)、顽固性口疮等属脾肾虚寒者。孕妇慎用。附子理中丸不适合急性肠炎、泄泻兼有大便不畅、肛门灼热者。

需注意，感冒发热的病人不宜服用；有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用；孕妇慎用，哺乳期妇女、儿童应在医师指导下服用； 不宜长期服用 。

胃苏颗粒 由紫苏梗、香附、陈皮、香橼、佛手、枳壳、槟榔、鸡内金(制)组成，方中苏梗入胃，可顺气和胃；香附入肝，解郁理气，和胃止痛；陈皮理气健脾化湿，与苏梗、香附配伍，一则和胃气，二则疏肝止痛;枳壳破气消积，利膈宽中；香橼、佛手具有宽胸除胀之功； 槟榔、鸡内金具有健脾理气，消食导滞的功效。诸药相合，共奏理气和胃，疏肝止痛之功，使胃气得降，肝气得舒。

主要用于气滞型胃脘痛，症见胃脘胀痛，窜及两胁，得嗳气或矢气则舒，情绪郁怒则加重，胸闷食少，排便不畅及慢性胃炎见上述证候者。孕妇忌服。

达立通颗粒由柴胡、枳实、木香、陈皮、清半夏、蒲公英、山楂、焦槟榔、鸡矢藤、党参、延胡索、六神曲组成，方中枳实破气消积、化痰除痞；木香通气疏痛；柴胡、枳壳合剂对胃排空、小肠有推动运动效果；陈皮理气健脾，燥湿化痰；清半夏具有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结的功效；蒲公英有利尿、缓泻、退黄疸、利胆等功效；山楂可健脾开胃、消食化滞、活血化痰；焦槟榔消食导滞；鸡矢藤具有祛风利湿、止痛解毒、消食化积、活血消肿之功效；党参可补中益气、健脾益肺；延胡索促消化，减少胃液分泌、胃酸及胃蛋白酶量；六神曲可治疗饮食停滞，胸痞腹胀，呕吐泻痢等病症，诸药合用，可起到清热解郁、和胃降逆、通利消滞的功效。

主要用于胃轻瘫、功能性消化不良、慢性胃炎、慢性便秘和肠易激综合征、止吐、术后胃肠道麻痹及假性肠梗阻。个别可能出现 腹痛、呕吐、唇舌麻木等不适。

总结，气滞胃痛颗粒具有舒肝理气，和胃止痛的功效，用于肝郁气滞，胸痞胀满，胃脘疼痛。 附子理中丸具有温中健脾的功效，用于脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温。胃苏颗粒具有理气消胀，和胃止痛的功效，用于气滞型胃脘痛，症见胃脘胀痛，窜及两胁，得嗳气或矢气则舒，情绪郁怒则加重，胸闷食少，排便不畅及慢性胃炎见上述证候者。达立通颗粒具有清热解郁，和胃降逆，通利消滞的功效，用于肝胃郁热所致的痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛及动力障 碍型功能性消化不良见上述症状者。

胃痛发作多与情志不遂、饮食不节、寒温不适、 劳累过度有关，故在预防上要重视精神、饮食、寒温、 劳逸等的调摄。胃痛持续不已者，应在一定时期内进流质或半流质饮食，少食多餐，饮食清淡易消化; 忌粗糙多纤维饮食，避免食用浓茶、咖啡、烟酒和辛辣等诱发因素。

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（1）香砂养胃丸

[处方]木香、砂仁、白术、茯苓、半夏(制)等。

[主治]温中和胃。用于不思饮食，呕吐酸水，胃脘满闷，四肢倦怠。慢性胃炎、胃神经官能症、消化性溃疡见上述症状表现者均可服用。

[用法]口服，1次9克，1日2次。忌食生冷油腻食物。

（2）十香止痛丸

[处方]香附(醋炙)、乌药、檀香、香橼、蒲黄、沉香等。

[主治]疏气解郁，散寒止痛。用于气滞胃寒，两胁胀满，胃脘刺痛，腹部隐痛。

[用法]口服，1次1丸，1日2次。孕妇慎服。

（3）木香顺气丸

[处方]神曲、麦芽、山楂、枳壳、槟榔、莱菔子、青皮、陈皮、香附、乌药、茯苓、甘草、木香。

[主治]食积气滞，胸膈痞满，脘腹胀闷，呕吐恶心，暖气纳呆等病症。

[用法]蜜丸，每丸重9克，口服，成人每次1丸，每日2次。水丸，每次6～9克，每日2～3次，温开水送服。本品对脾胃虚弱，大便溏薄者，不宜应用。孕妇禁服，年老体弱者慎用。

（4）柴胡舒肝丸

[处方]茯苓、枳壳(炒)、豆蔻、白芍(酒炒)、甘草等。

[主治]舒肝理气，消胀止痛。用于肝气不舒，胸胁痞闷，食滞不清，呕吐酸水。

[用法]口服，1次1丸，1日2次。孕妇慎用。如出现舌红少苔、口燥咽干、心烦失眠等阴虚证应停服。

（5）元胡止痛片

[处方]延胡索(醋制)、白芷等。

[主治]理气，活血，止痛。用于气滞血瘀的胃痛、胁痛、头痛及月经痛等。

[用法]口服，1次4～6片，1日3次，或遵医嘱。孕妇慎用。

如今，随着生活质量的提高，消化道疾病越来越普遍，西药往往能解一时之忧，起效迅速，快速止痛，但容易反复发作，常导致迁延不愈。达立通颗粒、气滞胃痛颗粒对于肝胃不和证引起的多种消化道疾病具有明显优势，可从中医中药的角度实现标本兼治。

达立通颗粒，由柴胡、枳实、木香、陈皮、清半夏、蒲公英、山楂（炒焦）、焦槟榔、鸡矢藤、党参、延胡索、六神曲（炒）组成。具有清热解郁、和胃降逆、通利消滞的功效，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。方中柴胡、蒲公英、延胡索疏肝清热解郁，六神曲、山楂、清半夏、鸡矢藤和胃降逆、消食化积，陈皮、枳实、木香、焦槟榔行气消胀，党参补中益气、治脾胃之虚，全方共奏健脾和胃、理气消痞、疏肝解郁之功。

现代药理研究发现，达立通内柴胡可以抑制胆碱酯酶，发挥拟胆碱样作用，促进全胃肠道运动，且对中枢神经系统有良好的镇静、镇痛等作用；延胡索等疏肝调气的中药能使胃肠运动的收缩节律增强，调节消化运动功能，还具有抑菌、调节自主神经及中枢功能，并能促进内源性胃动素的释放；山楂醇提液对受刺激的胃平滑肌活动有双向调节作用，对胃肠功能紊乱有明显调整效应，起到健脾消食作用。

六神曲含各种消化酶，能促进胃肠消化液的分泌，增强消化酶的活性；陈皮、枳实含多种挥发油、橙皮苷等苷类物质，对消化道有温和的刺激作用，有利于胃肠积气的排出，能促进胃肠消化液的分泌，增强胃肠的蠕动和排空，行气消滞；党参有抗胃黏膜损伤和双相调节作用，能调节应激状态下胃电活动基本电节律的紊乱，抑制胃动力的亢进，对胃底收缩有显著的促进作用；木香则有缩短胃对钡剂的排空时间以及升高血浆胃动素的作用。

目前临床上可用于治疗胃食管反流病、功能性消化不良、胆汁反流性胃炎、慢性萎缩性胃炎、糖尿病性胃轻瘫等多种消化性疾病。主要从以下4方面发挥作用：（1）兴奋胃肠蠕动，促进胃排空及胃动素的释放，消除胃动力障碍，降低胃肠平滑肌张力，以达到解痉的作用，同时对胃肠平滑肌运动具有双向调节作用；（2）双向调节胃及肠消化液及消化酶的分泌与释放；（3）健脾胃，抗黏膜损伤，防治胃溃疡；（4）提高机体免疫力，抗炎镇痛。

气滞胃痛颗粒，由柴胡、延胡索（炙）、枳壳、香附（炙）、白芍、炙甘草组成。具有舒肝理气、和胃止痛的功效。用于肝郁气滞，胸痞胀满，胃脘疼痛。

方中延胡索活血化瘀、辛散温通、行血通滞，可有效控制胃脘疼痛症状；柴胡行散气滞、疏肝理气；枳壳破气散结、消除痞满，可促进胃肠道蠕动；香附能消除寒凝气滞、疏肝理气；甘草、白芍有行气止痛、养血柔肝、健脾益胃功效；诸药联用共奏疏肝理气、活血化瘀、消除痞满等效果。

现代药理研究表明，气滞胃痛颗粒中的延胡索总生物碱、甘草总黄酮、柴胡总皂苷具有抗炎镇痛作用。枳壳黄酮、香附黄酮、香附挥发油和柠檬烯具有促进胃肠平滑肌收缩作用，能够增加胃肠动力促进胃排空，改善肝郁气滞，胸痞胀满。柴胡皂苷C，白芍中的没食子酸、芍药苷等成分具有抗溃疡活性，能明显减轻胃溃疡黏膜损伤程度，降低胃溃疡患者的胃蛋白酶活性和胃液量。

因此，气滞胃痛颗粒可以解痉抗炎镇痛、促进胃肠动力、抑制胃酸分泌、抗胃溃疡、有效保护胃黏膜，从而改善消化道相关症状。目前临床上可用于治疗功能性消化不良、餐后不适综合征型功能性消化不良、动力障碍型功能性消化不良、非溃疡性消化不良、消化性溃疡、急性胃痛、慢性胃炎、胃食管反流、胆汁反流性胃炎、肠易激综合征等多种消化系统疾病。

总之，达立通颗粒、气滞胃痛颗粒等中成药，均适用于肝胃不和引起的消化道疾病，用于疏肝理气和胃，与西药联合使用能够发挥更好的治疗效果。随着今后对其药效物质基础及药理作用的深入研究，其作用机制会更加明确。

越鞠丸
功效主治：行气解郁，健脾和胃。
主治：因肝脾气机不畅，升降失常，以至湿，食，痰，火，气，血郁引起胃火胀痛，胸膈痞闷，饮食不消等症
常用于：为神经官能证，胃及十二指肠溃疡，慢性胃炎，胆石症，胆囊炎，肝炎，肋间神经痛，痛经，月经不调等属“六郁”者。
注意：虚证郁滞者不宜单用