肾虚引起荨麻疹怎么治疗

天气越来越冷了，很多人又开始犯荨麻疹了。室外秋冬风又冷又硬一吹、出汗之后一着风着凉、用了冷水，或者是从温暖室内到干冷的室外，暴露的皮肤部位就会有灼热、刺痒的感觉，随之不经意的一搔抓就出现“风团”一样的皮疹， 这就是寒冷性荨麻疹，中医属风寒型荨麻疹。

寒冷性荨麻疹 属于中医“瘾疹”范畴的 风寒型， 从中医角度考虑大多是因为“风邪客于肌中则肌虚，真气发散，又被寒搏皮肤，外发腠理，开毫毛，淫气妄行，则为痒也”。风寒型荨麻疹的发生多是因为禀赋不耐，腠理失固，风寒外袭，络脉拮据而成，是一种机体变态反应性疾病。女性是这一类荨麻疹的好发人群，主要表现症状为皮肤上突然出现苍白色瘙痒性风团，大小不等，形态不一，境界清楚，或部分出现泛及全身，或稀疏散在，会密集成片，部分患者搔抓后随手起条索状风团，遇冷风吹则加剧，得热则减轻，消退后不留任何痕迹。

对于一般的风寒型荨麻疹不需要什么特殊的治疗，调整规律的饮食和作息、适当地增加 体育 运动提高免疫力，是可以自愈的，但复发的可能性比较大。如果症状非常明显、瘙痒感很强、发作频率比较高，已经影响到工作和生活，就需要积极的治疗。

风寒型荨麻疹的瘙痒感非常强的时候，可以口服抗组胺药来快速缓解症状，然后到从调理体质入手，彻底根除治愈。4个中医辨证论治方案：

1、肺气虚型： 白色风团，瘙痒明显，疹子多发生在上半身，多发于秋季；治疗思路 祛风散寒、调和营卫 。

2、脾虚型： 风团出现较早，瘙痒剧烈，主要以腹部及小腿部位居多，多发于春季；治疗思路 清热利湿、疏风解毒 。

3、肾虚型： 风团出现较缓，色泽苍白，瘙痒较轻，主要以背部及腰腹部为主，冬季多发；治疗思路 和营消风、温阳补肾 。

4、肝血虚型： 风团色暗，情志不畅，如心烦易怒、情绪激动，而且当情绪起伏打的时候症状会加重；治疗思路 养血柔肝、疏风和表 。

中医的治疗是非常细致的，上面说的4个辨证论治方案只是临床常见的类型，每一个人的体质情况不一样，具体的治疗方案也不太一样，中医比较注重一人一方的辩证治疗。

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【治疗】

　　由于荨麻疹的原因各异，治疗效果也不一样，有的容易治愈，有的很难治疗。治疗具体措施如下：

　　1.去除病因 对每位患者都应力求找到引起发作的原因，并加以避免．如果是感染引起者，应积极治疗感染病灶，药物引起者应停用过敏药物；食物过敏引起者，找出过敏食物后，不要再吃这种食物。

　　2．避免诱发因素 如寒冷性荨麻疹应注意保暖，乙酰胆碱性荨麻疹减少运动、出汗及情绪波动，接触性荨麻疹减少接触的机会等。

　　3.抗组胺类药物 是治疗各型荨麻疹最常用的药物。大多数患者经抗组胺药物治疗后即可获得满意的疗效，少数患者较为顽固。对顽固难治性荨麻疹可以增大剂量或联合用药。

　　H1受体拮抗剂具有较强的按组胺和抗其它炎症介质的作用，治疗各型荨麻疹都有较好的效果。常用的H1受体拮抗剂有苯海拉明、赛庚啶、扑尔敏等，阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、依巴斯汀（10mg/d）、氮卓斯汀（4mg/d）、地氯雷他定（5mg/d）等；单独治疗无效时，可以选择2种不同类型的H1受体拮抗剂合用或与H2受体拮抗剂联合应用，常用的H2受体拮抗剂有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。有人报道，H1和H2受体拮抗剂联合应用有协同作用，能增加H1拮抗剂的作用。H2受体拮抗剂单独使用时效果不佳。如果采用两种以上的抗组胺药都是H1受体拮抗剂，则应选用两者在结构上不同的药物，或一种作用强的抗组胺药物与一种作用较弱的抗组胺药物联合使用，或一种有思睡、镇静作用的抗组胺药物与一种没有思睡作用的抗组胺药如咪唑司丁、西替利嗪等联合应用。安他乐具有较强的抗组胺、抗胆碱和镇静作用，止痒效果也很好。用于急、慢性荨麻疹和寒冷性荨麻疹均有效。剂量因人而异．且个体差别颇大，成人始量为每次25mg，3～4次/d；并可逐步调整到每次：50～100mg，3～4次/d。若单独使用无效时，可考虑与其它药物合并使用。

　　多塞平是一种三环类抗忧郁剂，主要用于治疗忧郁和焦虑性神经官能症，本药也具有很强的抗H1和H2受体作用。有文献报道作为H1拮抗剂，多塞平比苯海拉明的作用强700倍以上，比安他乐强50倍。作为H2拮抗剂比西咪替丁强6倍，剂量为每次25mg，3次/d。对慢性荨麻疹效果尤佳，且副作用较小。对传统使用的抗组胺药物无效的荨麻疹患者，多塞平是较好的选用药物。

　　4．选用具有抑制肥大细胞脱颗粒作用从而减少组胺释放的药物。

　　（1）硫酸间羟异丁肾上腺素（Terbutalin sulfas）：为β2-肾上腺受体促进剂，在体内能增加cAMP的浓度，从而抑制肥大细胞脱颗粒。剂量为每次2.5～5mg，3次/d，亦可皮下注射：成人每次0.25～0.5mg。

　　（2）酮替酚（Ketotifen）；每次最大剂量为 1mg，3次/d。通过增加体内cAMP的浓度，抑制肥大细胞脱颗粒，阻止炎症介质（如组胺、慢反应物质等）的释放。其抑制作用较色甘酸钠强而快，并可口服。

　　（3）色甘酸钠（Cromoglycate）：能阻断抗原－抗体的结合，抑制炎症介质的释放。成人每次20mg，3次/d吸入。若与糖皮质激素联合使用，可减少后者的用量，并增强疗效。

　　（3）曲尼司特（Tranilast） 100 mg，3次/d。通过稳定肥大细胞膜而减少组胺的释放。

　　5．糖皮质激素 具有较强的抗炎、抗过敏使用。能稳定肥大细胞膜和溶酶体膜，抑制炎症介质和溶酶体酶的释放；能收缩血管，减少渗出。对荨麻疹的疗效很好，特别适用于急性寻麻疹、血清病型荨麻疹、压力性荨麻疹。某些严重类型伴有明显全身症状的荨麻疹，如高热、皮疹广泛、腹绞痛、低血容量和低血压、心脏损害、中枢神经症状、喉部及呼吸道阻塞症状等，更应使用糖皮质激素。由于糖皮质激素有一定的副作用，停药后易反跳，因此，轻型患者用一般抗组胺药物能控制者，不一定都使用此类药物。常用药物和剂量如下：①泼尼松40～80mg／d，分3～4次口服；②曲安西龙：每日12～16mg，口服。③地塞米松6～9mg／d，分3～4次口服；④得宝松1ml，肌肉注射，每月1次，病情控制后改为口服制剂。紧急情况下，采用氢化考的松200～400mg、地塞米松5～20mg或甲基强的松龙40～120mg静脉滴注。

　　6.免疫抑制剂 当慢性荨麻疹患者具有自身免疫基础，病情反复，上述治疗不能取得满意疗效时，可应用免疫抑制剂，环孢素具有较好的疗效，硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨喋呤及免疫球蛋白等均可试用，雷公藤也具有一定疗效。

　　7．非特异性抗过敏疗法及其它疗法 10％葡萄糖酸钙注射液10ml，1次/d，静注；普鲁卡因静脉滴注，每次用量0.25～0.5g加入5％葡萄糖注射液500ml中，10％硫代硫酸钠10ml，1次/d，静注，自血疗法或组织疗法；组胺球蛋白肌肉注射或穴位注射：抗血纤溶芳酸0.25～0.5g／次，3次/d，口服；0.25～0.5g／次，用5％葡萄糖液稀释后，静脉滴注；6-氨基己酸，每次2g，每日 3次，口服；4～6g／次加5％葡萄糖液中静脉滴注；利血平0.25mg／d，3次/d，口服，氨茶碱0.1～0.2g，3次/d，口服；转移因子 1u臂内侧皮下注射，每周2次，共6～10次，对慢性荨麻疹有一定疗效。卡介菌多糖核酸1mg，肌注，隔日1次。

　　上述药物单独使用效果一般不理想，通常与抗组胺类药物联合使用，以增强效果，减少复发机会。

　　8．某些特殊情况的处理 如荨麻疹因感染引起者，应根据感染的情况，选用适当的抗感染药物进行治疗。

　　（1）对寒冷性荨麻疹 抗组胺药物中以赛庚啶、多塞平、酮替芬、羟嗪、咪唑司丁疗效较好；可联合应用维生素E 100～200mg，3次/d、桂利嗪25mg，3次/d及H2受体拮抗剂。阿扎他啶（Azatadine），1mg，3次/d通过抗组胺、抗胆碱、抗5－羟色胺作用，对寒冷性荨麻疹效果较好。还需①保护自己，避免骤冷影响；②抗组胺药物中，选用赛庚啶、多塞平、酮替芬；③通过逐渐适应低温环境和冷水进行脱过敏。

　　（2）对日光性荨麻疹，除采用抗组胺药物羟嗪、扑尔敏外，还可：①服用氯喹125～250mg/d、羟氯喹100～200mg/d，沙利度胺25～50mg/d，②试服高氯环嗪（Homochlorcy-clinzine）30mg／d，③反复照射日光或人工光，从小剂量开始，逐渐增加照射剂量，通过此法进行脱过敏；④涂用遮光剂；⑤避免服光敏药物与食物。

　　（3）对胆碱能性荨麻疹，①首选具有抗胆碱能作用的H1受体拮抗剂如玻丽玛朗5mg，2次/d或10mg，睡前服用；也可应用山莨菪碱10mg，2～3次/d；②还原型谷光甘肽（reduced glutathione）具有一定疗效，其机制可能是通过激活胆碱酯酶水解乙酰胆碱，③要适当限制强烈的运动，④通过逐渐增加水温和运动量，有可能增加耐受而达到脱敏目的，⑤有人报道使用特非拉丁和甲磺酸波尔啶（抗胆碱药物）联合应用效果很好。

　　9．中医分型及治疗 中医对荨麻疹的分型和治则看法颇不一致，但大约可归纳下列几型。

　　（1）风热型：相当于急性荨麻疹。皮疹色泽红赤，受风加剧。皮肤灼热、剧痒感，并觉手心发热，心烦口渴。舌红，苔薄黄，脉浮数。治宜疏风清热。方用疏风清热饮、消风散加减：荆芥、防风、牛蒡子、苦参、蝉衣、石膏、知母、木通、银花、连翘等。

　　（2）风寒型：相当于寒冷性荨麻疹。皮疹淡红或淡白，遇冷、遇水和吹风后症状加重，得暖后减轻。自觉畏寒、恶风，冬重夏轻，口不渴，苔薄白，脉浮缓。治宜疏风散寒。方用麻黄汤或桂枝汤加减：麻黄、桂枝、白芍、羌活、赤芍、独活、防风、荆芥、浮萍、炙草、生姜、白藓皮等。

　　（3）脾胃湿热型：相当于胃肠型荨麻疹。皮疹多少不定，胃肠道症状明显，纳差，脘腹疼痛，拒按或坐立不安，倦怠无力，大便秘结或溏薄。苔黄腻，脉滑数有力。治宜泄热、利湿。方用除湿胃苓汤合茵陈汤加减：茯苓、苍术、白术、厚朴、山栀、茵陈、防风、荆芥、香附、乌药、枳壳、泽泻、大黄、砂仁等。

　　（4）阴虚火旺型：多见于慢性荨麻疹。皮疹多在午后或夜间发作，皮疹时隐时现，来去无常，经久不愈。神倦乏力，面色萎黄，头晕目眩，口干颊红，手足心热，舌红苔光，脉数无力。治宜养血、滋阴、降火。药用四物汤合青蒿鳖甲汤加减：当归、生地、首乌、玄参、地骨皮、白芍、青蒿、龟板、鳖甲、勾藤、五加皮、白藓皮、桑白皮等。

　　（5）冲任不调型：多见于女性，因月经紊乱而引起荨麻疹。发疹有周期性，与月经有关，常有月经不调，经期超前或推后。经来腹痛，经色紫红或有瘀块。经来疹多，症状加重；经清疹退，症状消失。苔薄，舌有紫气，脉弦数。治宜调理冲任。方用桃红四物汤加减：桃仁、红花、丹参、当归、赤芍、川芎、香附、木香、菟丝子、仙灵脾、巴戟天、防风、荆芥、甘草等。

　　（6）热毒燔营型：多为感染或药物引起的急性荨麻疹或血清病型荨麻疹。发病突然，皮疹广泛，全身大块状，色绛红，灼热感，奇痒。伴有发热、恶心、心烦不安，口渴喜饮，面红目赤，小便短赤，大便秘结。舌红苔黄，脉洪数。治宜清热、凉血、解毒。方用清温温败毒饮加减；黄连、黄芩、生石膏、知母、银花、玄参、人中黄、芦根、土茯苓、滑石、生草等。

　　9．单方验方

　　（1）荆芥12g、防风9g、蝉脱9g、乌梅9g、五味子9g、丹参9g，每日1剂，煎水冲服。

　　（2）紫草、刺藜蒺、苦参、土茯苓各15g，风热患者加银花、连翘、栀子、丹皮、薄荷、蝉脱等。风热夹湿者加白藓皮、地肤子、茯苓皮。久病血虚者加四物汤或当归、黄芪等，每日1剂，煎水口服。

　　（3）苍耳子15g、刺猬皮9g、桑叶9g、白藓皮9g、丹皮9g、地肤子15g、甘草6g煎服，每日1剂。

　　（4）茯苓皮20g、陈皮、大腹皮15g、桑白皮9g、生姜6g煎水口服。并按风热、风寒、胃肠湿热3型加减。

　　（5）麻黄9g、蝉衣9g、川连4g、生甘草 3g、当归9g、生熟地各12g，赤芍9g、川芎 10g、尤对慢性荨麻疹有较好疗效。

　　10．针灸疗法

　　（1）体针：主穴取曲池、血海、大椎、合谷、足三里，配穴可根据部位、经络，辨证进行取穴。

　　（2）耳针：取脾、肺、皮质下、肾上腺、内分泌等区穴。

　　（3）水针：取足三里、曲池、三阴交、肺俞等穴位，药物可选用普鲁卡因、糖皮质激素、抗组胺药、复方丹参注射液等。每穴0.5～lml，每周2～3次。

　　11．外用药物 下列药物有收敛止痒作用：①复方芦甘石洗剂外涂皮疹处，②柳酚酊外涂皮疹处，⑧三黄洗剂外涂皮疹处，④地肤子、白芷、防风、川椒、透骨草各15g煎水后外洗。

患荨麻疹的因素可能有很多，有可能是由于空气中的尘埃，刺激气味引起的，也有可能是蚊虫发作引起的，也有可能是由于不规律不合理的饮食方式引起的。虽然造成荨麻疹的原因有很多，但是荨麻疹作为常见的一种疾病，很多人见惯不怪，甚至有些人不重视它，其实不该，因为如果没有及时合理治疗或者滥用激素类药物，转为慢性，则反复发作，有的几周、几月甚至有多年不愈者。
32岁的温女士家住天津天河区，去年春季一次踏青回来之后，身上便开始起红色小疙瘩。手臂、屁股、后背等处都有，奇痒难忍。温女士一开始不知道身上为何长出如此多的小疙瘩，以为只是天气热，蚊虫叮咬后引发的，并未在意。但是一周后，情况依旧没有好转，无奈之下，温女士只好去医院检查。经过医生检查，确诊为荨麻疹。专家表示，荨麻疹其实是一种过敏性疾病，在春秋季最容易引发荨麻疹。

反复得荨麻疹的原因有哪些？

1、和遗传有关系。

家族里若有荨麻疹病史，患者血清里面就会存在着一种高含量的特殊蛋白质——IgE免疫球蛋白，其含量高出正常人几倍到几十倍，这些都是遗传基因所决定的，此类免疫球蛋白的存在，是发生急性荨麻疹的内在致病因子。

2、和饮食也是有关系的。

荨麻疹的一种常见原因就是食物过敏。例如鱼虾海鲜，含有人工色素、防腐剂、酵母菌等人工添加剂的罐头、腌腊食品、饮料等都可诱发荨麻疹。

3、抓挠也会引起荨麻疹

对于瘙痒难以控制，反射式的直接抓绕，也会导致荨麻疹越来越严重。

4、外界环境有关系。

其实荨麻疹受外界环境的影响很大。春季，一些细菌得以滋长的环境，容易引发瘙痒加剧荨麻疹发作。当在室外散步时，野外、树丛及傍晚的路灯下的环境，容易被蚊虫、蜜蜂或火蚁叮咬，或让与虫螨或宠物如猫、狗等的皮毛接触，都可能诱发过敏，引起荨麻疹症状；日常居家生活环境中，空气中漂浮的花粉，装修材料如油漆、涂料和甲醛等都是诱发荨麻疹的过敏原。

5、也有内在原因。

比如免疫失调，内分泌失常，体内炎症，比如胃炎，体内肿瘤等都容易引起荨麻疹。

那么在得了荨麻疹之后，我们应该如何做才是正确的做法呢？
一、及时判断病情缘由

得了荨麻疹之后，，需到正规医院皮肤科进行检查治疗。查出发病原因，以便去除病症。不过，也有不少病人无法检查出确切的发病原因，可以通过查过敏源的办法进行检查。

二、听医嘱，安全合理用药
在去医院接受诊断治疗时候，不要自作主张，要在专业医生的指导下，安全规范用药，做到合理用药，避免药物的滥用和带来的强烈副作用。

抗组胺药：是治疗各种荨麻疹病人的重要药物，可以控制大多数病人症状，抗组织胺药物虽不能直接对抗或中和组织胺，不能阻止组织胺的释放，但对组织胺有争夺作用，可迅速抑制风团的产生，改善荨麻疹症状，可用于急性荨麻疹。

三、进行全身免疫抗过敏治疗

台湾研究中心研发长、台湾国立大学食品暨应用生物科技研究所谢佩珊博士研究发现，补充人体抗过敏益生菌欣、敏、康可以降低体内的IgE抗体，通过刺激干扰素分泌来调节免疫球蛋白的平衡，缓解、控制过敏症状。临床证实，唾液乳杆菌、罗伊氏乳杆菌、鼠李糖乳杆菌、副干酪乳杆菌、嗜酸乳杆菌、嗜热链球菌、6种菌株组成的抗过敏益生菌对胃酸和胆汁具有较好的耐受性，能粘附于肠道粘膜，在人体的消化作用下存活，一方面有助于降低过敏者体内IgE,控制过敏症状，缩短康复时间，另一方面有助于促进Th1细胞因子，抑制Th2细胞活性，调节免疫系统T细胞平衡，从而纠正过敏体质，促进人体正确的免疫应答，减免荨麻疹复发，调整肠道微生态的平衡、维护肠道健康，增强免疫力。
四、荨麻疹患者要养成良好的生活习惯

良好的生活习惯，包括良好的心态，不要因为得了荨麻疹，就乱了手脚，担心这担心那，要有良好的心态，可以恢复的；良好的生活习惯，还包括合理的饮食方式，不要在好了一点点的情况下，就自我犒赏，大吃大喝，可能就会让荨麻疹更加严重，要做到治疗时候清淡饮食，痊愈恢复后正常饮食，均衡饮食。