肝气郁结气滞血瘀怎么治疗

有些朋友喜欢叹气，觉得胸口堵着一口闷气，情绪也不怎么高涨，怀疑自己是肝郁了，可能吗？还真是有可能是肝郁气滞！区别于肝火上炎的热象，肝郁气滞以气郁、气滞、情志改变为主，也称肝气郁结证，是由于肝失疏泄功能，疏泄不及而导致气机郁滞而表现的证候。患者的典型表现为情绪抑郁，喜叹气，胸胁或少腹胀满，伴游走性疼痛，女性患者可出现乳房肿块，乳房胀痛，月经不调、痛经等。现代医学诊断为慢性肝炎、抑郁症、更年期综合症、乳腺增生等疾病中常见肝郁气滞型症状。

多与情绪因素和病邪侵扰有关。情绪因素可因愤怒、精神抑郁、心愿未了等心理活动或受到突发的精神刺激导致肝气运行不畅，气停滞郁堵，导致肝的功能受损，进而引发病症；病邪因素可因淤血、痰饮，停滞肝经，导致经肝之气运行受阻，出现郁堵；或因脾胃受损，脾胃之气运行不畅，同在中焦，连着肝气也受影响，运行不畅。

川楝子——疏肝泄热，行气止痛，杀虫，疗癣

川楝子味苦，性寒；归肝、胃、小肠、膀胱经；本品既疏肝泄热、行气止痛，治肝郁气滞或肝胃不和诸痛，尤其是热厥心痛和肝胃气滞，郁而化热之脘胁疼痛，有“治疝专药”之誉；又可驱虫止痛之功，适用于蛔虫引起的腹痛；川楝子苦寒清热，可治癣，用于头癣。

脾胃虚寒者、贫血、肝功能不全者、消化道溃疡者忌服川楝子，内服不宜用量过大及久服；注意品种，防误食，不少地方以苦楝子代用，更容易出现中毒现象。

临床可以这样配伍来疏肝行气：

川楝子配伍延胡索，如金铃子散，可疏肝泄热，行气止痛，适用于热厥心痛和肝胃气滞，郁而化滞为之脘胁疼痛；

川楝子配伍生地、当归、枸杞子等，可滋阴养血，柔肝止痛，适用于脘胁疼痛已久，肝郁化热，阴血受伤者；

川楝子配伍茴香、吴茱萸、木香，如导气汤，可行气疏肝，散寒止痛，适用于疝痛因寒湿盛者；

川楝子配香附，治肝郁气滞所致的胸闷胁胀，乳房胀痛或月经不调等。

青皮——疏肝破气，消积化滞

青皮味苦、辛，性温；归肝、胆、胃经；本品既善疏肝破气，治肝郁气滞胁痛，乳房胀痛或结块，乳痈，寒疝腹痛；又善散结消滞，治症瘕积聚，久疟痞块及食积腹痛。醋炙青皮疏肝止痛，消积化滞力强。但气虚者慎服。

青皮临床可以这样配伍用药：

青皮配伍配柴胡、郁金、香附等，治肝郁胸胁胀痛；

青皮配伍柴胡、浙贝母、橘叶等，治乳房胀痛或结块；

青皮配伍瓜蒌皮、金银花、蒲公英等清热解毒药，治乳痈肿痛；

青皮配伍乌药、小茴香、木香等，如天台乌药散，治寒疝疼痛；

青皮配伍桂枝、陈皮，如三皮汤，治脘腹冷痛；

青皮配伍三棱、莪术、丹参等，治气滞血瘀之症瘕积聚，久疟痞块等。

郁金——活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄。

郁金味辛、苦，性寒；归肝、胆、心经；本品走血走气，既能活血止痛，又能疏肝行气解郁，用于胸腹胁肋胀痛或刺痛，气滞血瘀诸痛；还能清心凉血而止血，用于气火上逆之吐血、衄血、倒经；醒神、利胆退黄，用于肝胆湿热黄疸、胆石症。是活血行气凉血之要药。

郁金应在用量、剂型及配伍方面予以注意，以预防郁金中毒反应；不宜与丁香同用，因存在药理拮抗；阴虚失血或者无气滞血瘀者忌服，孕妇应慎用。

郁金在临床上可以这样配伍应用：

郁金配柴胡、白芍、香附等，适用于肝郁气滞之胸胁刺痛；

郁金配瓜蒌、薤白、丹参等，适用于心血瘀阻之胸痹心痛；

郁金配柴胡、栀子、当归、川芎等药，适用于肝郁有热、气滞血瘀之痛经、乳房作胀；

郁金配鳖甲、莪术、丹参、青皮等，适用于治症瘕痞块。

佛手——疏肝解郁，理气和中，燥湿化痰。

佛手味辛、苦、酸，性温；归肝、脾、胃、肺经；本品尤其适用于肝胃不和或肝脾不调之症。对于消化不良、慢性胃炎、早期肝硬化、小儿传染性肝炎、女性痛经等属肝郁气滞或肝胃不和者、脾胃气滞之脘腹胀痛、呕恶食少，咳嗽日久痰多，胸膺作痛者均可应用。本品辛散性温，阴虚有热、气虚无滞者慎用。

佛手在临床上可以这样配伍应用：

佛手配青皮、川楝子等，用治肝气郁结及肝气犯胃之症；

佛手配木香、枳壳等，用治肺气郁滞胸闷及脾胃气滞；

佛手配橘络、丝瓜络、枇杷叶等，对咳嗽日久痰多，而见胸腹闷痛者甚为适宜；

佛手配陈皮，增强理气燥湿化痰之功，用治脾胃或肝胃气滞证，痰多咳嗽。

香附——疏肝解郁，调经止痛，理气调中。

本品味辛、微味苦、微甘，性平；归肝、脾、三焦经；主治肝郁气滞胁痛、腹痛，以及月经不调，痛经，乳腺增生、慢性肝炎、肝硬化、胆石症、慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、盆腔炎等属肝郁气滞者。作为 气病之总司，妇科之主帅，香附也是调经止痛要药。 跟其他理气药的特性相似，气虚无滞，阴虚、血热者慎用香附。

香附在临床上可以这样配伍治疗肝郁气滞：

香附+高良姜，如良附丸，用于寒凝气滞、肝气犯胃之胃脘疼痛；

香附+柴胡、川芎、枳壳等，如柴胡疏肝散，用于肝气郁结之胁肋胀痛；

香附+紫苏，一血一气，气血双调，可增强理气解郁、行气止痛、消胀除满之力，用于气血不调，胸腹胀满不舒及妊娠呕吐、腹胀等；

香附+当归，一理气一和血，互补为用，增强疏肝和血、调经止痛效力，用于胸胁刺痛，乳房胀痛，月经不调，小腹胀痛。

香附VS柴胡，一表读懂：

肝郁气滞与精神刺激、情志不遂等关系密切，因些患者平时应保持乐观的情绪，舒畅的心情，注意转移注意力，不要在某件事情上郁结不欢；肝郁气结或者说肝郁气滞涉及范围比较广泛，在胃肠肝胆疾病和妇科疾病中尤其多，一般不建议患者自行购药用药，可在专业医师辩证论治的指导下用药，以便有效地改善和巩固病情。通过良好的日常生活管理，忌食肥甘厚味、辛辣刺激、生冷食品，禁烟酒，吸烟积极配合用药及复查，有利于病情康复。

1. 活血化瘀药物
气滞血瘀出现的原因就是气血不通，所以为了改善这种状况，比较好的方法就是吃一些活血化瘀的药物，比如可以吃柴胡，保和丸等，这些药物能够将气与血打通，从而缓解女性的症状，但是在服用这些药物之前，应该咨询医生，在医生的指导下进行药物的治疗，因为每个人的情况和体质不同，所以用量也可能不同，不要盲目进行治疗，否则有害而无利。
2. 健脾祛湿药物
有气滞血瘀症状的患者还可以吃一些健脾祛湿的药物进行调理，因为很多患者通常会出现肝郁脾虚的症状，也可能会使得情绪很不稳定，所以这个时候应该选择服用一些健脾祛湿药物，这类药物能够减少对肝肾的伤害，所以效果也比较明显，但是同样要在医生的指导下进行治疗，这样更加安全有效。
3. 逐瘀通脉药物
逐瘀通脉类药物是气滞血瘀患者经常使用的一种药，对于常年患有这种疾病的患者有一定作用，可治疗陈旧性的气滞血瘀，破血逐瘀，通经活络，治疗陈年顽疾不在话下，所以如果气滞血瘀症状持续时间比较长，就可以采用这种药物来进行治疗。