肝肾彩超主要检查什么

您好！
问题分析：肝胆脾胰彩超，能检查出这些部位有没有肿大，有没有炎症，有没有结石，有没有肿块等。例如肝癌、肝硬化、胆结石、脾大、胰腺炎等可以通过超声检查出来。
康复指导：做肝胆脾胰彩超时，头天最好不要吃油腻的食物，当天空腹去做检查。
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验血是一个很宽泛的检查，具体到肝脏，主要是看肝功能的变化。具体到疾病，可以针对肝炎和肝癌来验血。肝功能的检验项目主要看谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素。谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高提示肝脏功能的损害。

总胆红素、直接胆红素的升高主要与肝内外胆管的堵塞、溶血、肝细胞的损害等有关。肝癌的血液学检查主要是肿瘤标志物中的甲胎蛋白（AFP）。并不是说一查出AFP高就可以诊断肝癌了，一般需要数值大于400，还要结合B超等影像学检查确诊。

超声检查是临床最常用的肝脏影像检查方法，可用来明确肝脏形态是否异常，是否存在硬化及判断肝硬化的程度、肝脏是否存在脂肪变或有占位性病变；肝内外胆道系统是否存在异常；肝脏的血流动力学方面是否有异常；胆囊功能是否正常，等。

肝动脉介入造影也是一种临床常见的肝脏影像学检查，常用肝癌患者的诊断与治疗。胆道造影与逆行胰胆管造影（ERCP）及经皮肝穿刺胆道造影检查是明确肝胆道疾病的常用手段。其中ERCP在胆源性重症胰腺炎治疗中占有非常重要的地位。

主要是甲胎蛋白（AFP）和甲胎蛋白异质体（AFP-L3）是最重要的肿瘤标志物检查，其他的标志物包括脱-γ-羧基凝血酶原、α-岩藻糖苷酶、磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3等等。总之，到医院检查，主要要从肝脏影像学检查、肝脏实验室检测、肝病原学检查与肿瘤标志物检查等四方面进行。

因为肝病发病隐匿，早期症状往往不太典型，很多患者有了明显症状往往已经进入到了肝硬化、肝癌等严重阶段，错过了最佳的治疗时机。所以早期发现对于肝病患者的治疗和预后至关重要。

就是反映各种肝脏实质损害的指标，比如谷丙转氨酶、谷草转氨酶，它的异常程度反映了肝实质细胞受损的程度，有时肝脏严重受损的时候，这两个酶不一定增高，甚至降低，所以有不懂得及时咨询医生。

观察胆红素水平，包括总胆红素水平、直接胆红素水平和间接胆红素水平，它的异常代表了肝脏对胆红素代谢异常有关的的疾病。主要是包括肝脏凝血功能的反应，包括反映凝血指标的，如凝血酶原时间、凝血时间，太高说明凝血时间太长，一旦病人出血就很难止住。目前肝脏超声可以发现你是否有脂肪肝，以及肝脏是否破裂。

研究发现，酒精，是导致疾病和过早死亡的主要风险因素之一。相关数据显示，一年内，即使每天仅饮用一杯酒，也会使罹患23种与酒精相关疾病的风险，增加0.5%！

而过度饮酒，最伤的就是肝脏。这是因为，酒精摄入体内产生乙醛，乙醛对肝细胞有毒性作用，可以加速肝细胞死亡，影响肝细胞的自我修复。

它的根作用影响最大的，就是保肝，清肝毒，预防肝损伤。跟乳蓟的功能不相上下，都是最常用在需要去肝毒的病患身上。其对慢性肝炎以及服药或其他原因造成的肝损伤有不错的修复效果，能通过对肝脏的修复来恢复正常肝功能。

肝脏彩超的结果，如果是正常的，通常描述都比较相似，一般来说，会有这7条。

肝脏形态大小正常

有的肝病可能引起肝脏增大或萎缩，以及一些轮廓上的模糊，因此肝脏形态大小是彩超要重点观察的。

包膜完整光滑

肝包膜是包裹在肝脏表面的生物膜，将肝脏与腹腔隔开，我们常说的肝区疼痛症状通常就是肝包膜受到牵拉引起的。

实质回声均匀

肝脏细胞、组织都是比较均匀的，如果回声不均匀，通常提示相应部位密度的改变，有可能增高也可能降低，脂肪沉积、纤维化等情况是常见的回声改变原因。

肝内血管清晰

肝脏由肝动脉和门静脉双重供血，会回收消化道的大部分血液，肝内血液再从肝静脉注入下腔静脉，肝内血管异常的常见原因是脂肪肝、肝硬化。

肝内胆管未见扩张

肝内胆管是胆汁排泄的通道，肝脏炎症、胆管结石、肿瘤等疾病都有可能引起胆管的异常

门脉不增宽

门脉就是指门静脉，门静脉是肝脏的主要供血通道，门脉如果增宽，通常提示门静脉血压上升，而门静脉高压是肝病并发症出现的重要原因。

未见占位性病变

影像学检查有一个很大功能就是观测占位性病变，比如肝囊肿、肝血管瘤、肝癌等，未见占位性病变通常提示肝脏健康，或者病变很小，检测不到。

肝脏检查项目主要包括：肝脏功能、乙肝五项、丙肝抗体的测定、肿瘤标志物筛查、肝脏瞬时弹性成像、肝脾胆彩色超声、CT、核磁等。有凝血功能障碍者，可以检查凝血功能测定。对于不明肝脏损害者，可以做肝脏的病理学检查，常说的肝活检。如果有乙肝病毒，需要检测乙肝病毒HBV-DNA定量，如果体内丙肝抗体阳性，需要进一步检查丙肝病毒RNA的测定，如果RNA病毒量高，需要进一步检测基因分型