导读:这是一篇很“学术”的文章!什么是“中(zhong四声)阴溜府”?认真读完,回答这个问题,或许能够帮助解决临床所见的很多危急重症。
“中阴溜府”之文,原出自《内经》。
余虽幼习典籍,然初对此节经旨,不甚理解,虽涉猎诠注,犹体味浮浅。
自读柯韵伯、陆九芝、恽铁樵先辈之论,始悟阴证转属阳明则无死证,及下之必得其法之至理,兹将个人的几点体会,分述于下,舛误之处,尚祈指正。
01
什么是“中阴溜府”
《灵枢·邪气藏府病形》反复论及:“中于阴则溜于府,中于阳则藏于经”。
岐伯阐述中阴溜府的原因是:“邪入于阴经,则其藏气实,邪气入而不能客,故还之于府。”
溜,释为流,行的意思。但《太素》及《甲乙经》中,“溜”均作“留”,即训为留着、居止之义。
这样,就文意而言,中阴溜府是说,邪气伤了阴经后,若五脏之气充实,则不会向里传变,而是流传和留着于六腑发病。
张景岳即持这一观点。在《类经》中,他说:“邪中阴经,当内连五脏……然邪入于阴而脏气固者,邪不能客,未必动脏,则还之于府”。
并认为,“还府”,是还于脏相表里的腑。如中于心经的,还于小肠;中于肾经的,还于膀胱之类。
我们觉得,这固是对中阴溜府的理解之一,然于临床似意义不大。
伤寒学派对于中阴溜府曾有深刻探讨,表明这一经旨具有一定指导作用。
钱天来在论注少阴三急下时指出:“此少阴之邪复还阳明也……阴经之邪,而能复归阳明之府者,即……中阴溜府”。(《伤寒溯源集》)
柯韵伯则认为,三阴皆有可下证,是热邪还府,可归之为“岐伯中阴溜府之义”。
柯氏还详论了少阴传阳诸症,他强调其中之一即是转属阳明而成可下之证,“少阴来复之阳……盛则转属阳明,而糟粕不传,郁则内实,而入阳明大府广肠之区”。
故推而言之,“阳明又是三阴经实邪之出路也”。
这是“藏气实则还府”之故,原因在于“纯阴无阳之证,全赖一阳来复”。(《伤寒论翼》)
钱、柯两氏的论述,阐明了中阴溜府的基本概念:
1. 三阴证(特别是少阴证),之转属阳明而成可下之症,是中阴溜府的重要含义;
2. 阴证转阳,有赖于脏气内实,而阳气来复,乃是中阴溜府的根本机理。
02
“中阴溜府”的意义
陆九芝于中阴溜府有精辟见解。
他认为,由三阴而传变为阳明府证者,是颇为常见的,强调:“病苟入胃,得为下证,即无死证,而自阴溜府之更为可贵也哉”。(《世补斋医书》)
这就进一步阐发了阴证转阳、邪结阳明而成可下证,是病势逆转、出险入夷的一条途径。
“阳明无死证”的观点,理论上基于《伤寒论》“阳明居中,主土地,万物所归,无所复传”的原理,实践上则在于邪之“从燥化而为实”,即成可下证,每可一药而安。
以我个人长期经验言,多种热病当处于阳明府证阶段时,投承气类方,往往数剂缓解症势。
现代认为,阳明病标志着邪势虽亢、正气亦盛、正邪剧争的病理时期;若病情从阳衰阴盛之三阴而转属阳明,无疑是一个阳气振复、由危而安的现象。
所以,在正确认证与处理下,“阳明无死证”的提法突出了中阴溜府的临床意义。
近贤恽铁樵盛赞陆氏的论点,认为“伤寒之变化,至中阴溜府止”;故伤寒治法虽众,约之仅得两法,“其一,使其经不传;其二,使其病传之阳明”。
并且,颇有创见地提出:“医者之本领不在能治阳明之病,而在能使有死证之太阴、少阴,得入此无死证之阳明一经”。
进而举例:“少阴何故用附子?曰:使有阴无阳之险证,得辛温而化燥,还成可下之证,遂能起死回生。所以使其病传入阳明也。”(《药盦医学丛书》)
由此论证了,通过溜府而逆转三阴的症势,是治疗阴证的一大法门,具有不可忽视的实用性。
恽氏在这一方面积有丰富之经验,他曾描述了阴证转阳的具体过程。
例如,阴证的特征在自利完谷,即俗称之漏底,而“凡漏底,急用附之……全身有阳和之气,膀胱气化得行,小便奇长;胃转和,漏底止……其后渐见舌干恶热面赤谵语,数日乃至廿日不更衣。漏底之阴证,一变为府实之阳证,是皆服附子之效”。
从而,提出“阴证服附子,所以引病从阴转阳……故曰中阴溜府”。(《恽铁樵讲演录》)
恽氏的这些论说表明,阳气来复而见数日乃至多日便秘之候,也是中阴溜府的常见形式。
因此,在阴证转阳时,存在着诸种情况的府实表现(不一定是典型的阳明府证),都是病情好转的一个反映。
03
中阴溜府的治法
中阴溜府之机理及其出现程度不等的肠府燥结,已如前述。
仲圣少阴三急下的确立,为阴证转属阳明府实开创了先例。
柯氏秉承先哲,以“三阴皆得从阳明而下”(《伤寒论翼》),然理法犹未离乎承气。
恽氏对溜府诸证之治,有着精湛的研究。他明确指出,对三阴转阳的便结,“有可用黄龙汤下之者……有宜用半硫丸下之者。”(《恽铁樵讲演录》)。
按黄龙汤为《伤寒六书》方,以硝、黄、枳、朴、参、归、桔、草、姜枣等组成。
在恽氏的伤寒研究中记载了治验医案,例如,予黄龙汤主豚儿之病,以半硫丸治刘姓少女之症等。
他的这些发挥,无疑对我们的临证处理有着很大的启迪。
可以体会的是,恽氏从三承气进而提出下法各方,固为中阴溜府诸症提供了治疗大法;但他所列举的黄龙汤与半硫丸,应该说只是代表性的。
若领悟其精神,当于临证之际具体分析,区别对待,而不能拘泥胶柱。
无论是峻攻开结之承气,益气通下之黄龙,抑或缓下之脾约麻仁,润肠之蜜煎导法,皆应是无所不可的。也就是药与症合,下之必得其法也。
同时,半硫丸的提出,也为我们开辟了辛润温下法在溜府证中的使用。“盖阴证转阳,其阳气之来复,有微盛之异”(《伤寒论翼》)。
盛者转属阳明而呈热实燥结,适于上述诸方;微者则元阳尚弱,府气寒涩,此时只有辛通温润,始较切合。
不仅是半硫丸,它如大黄附子、千金温脾、东垣通幽、景岳济川,亦可类推而不避。要在有是证,用是药而已。
至此,中阴溜府之证治,经过恽氏的研讨,已大为充实。
它的理法,不只停留在狭义的,伤寒三阴转属阳明而主以承气;且也包含了若运用六经辨证而见从阴转阳、燥矢里结,则需酌用扶正通腑、温里润肠诸方。
这显然是对“中阴溜府”经义的重要引申。
04
中阴溜府的误治
恽氏对溜府之诸证,不拘于承气急攻,而提出具体辨治,无非是刻刻顾护初复之阳气。
他一再告诫,如果不加分析,妄投攻下,或强以涤肠,则尚弱之阳,必不胜其伐,鲜有不偾事者,竟使已入顺境之病证,瞬现突变,甚至气夺而脱,可不慎欤。
兹举二案于后。
恽氏之一案可简述之。
一张姓女,病伤寒,初诊时为阳明府证,予调胃承气等,其热未解。适逢除夕、元旦,未及复诊。
至初二则病见大变,舌润汗多、胸闷肢冷、神志不清、脉数微硬,属少阴矣。
问所以致此之由,缘于恣服银翘、竹叶、芦根之属。
恽氏谓,今则非附子不可,处方用附子钱半,柴胡一钱,及吴萸等品。
药后病者得酣寐竟日,醒而热退矣。既而十日不大便,复有微热,予半硫丸,得下干粪,精神爽慧。
二月初忽又急迎往视,见病者环唇汗出,一手无脉,一手脉仅二至。
追问其故,言服半硫丸得大便后,又便闭半月,鉴于前次用药之难,不敢予药,乃以灌肠导之,不图遂有此变。
恽氏详析其症曰:“伤寒之变化,至中阴溜府止。前次便闭,用半硫丸,即因溜府。自尔日得大便后,又半月不更衣,其生机即在此处。何以故?以阴病变阳也。今以涤肠法败其自复之脾阳,病不可为矣”。
在病家固请下,恽氏忖度其败象系暴发,或有可救。
令购艾绒,于关元穴灸之,至八九壮,毫无影响;灸至九十壮,始汗微敛,其脉亦起。
并以大剂参附频频予服,一面继续再灸。是日薄暮至夜半,尽附子、人参各三钱。
再灸至黎明,又五十余壮,脉见缓滑。
遂止艾灸,以千搥膏盖灸疮处,病者得美睡,危险症状乃除(《临证笔记》)。
按:本例之症,叠经波折。初次因恣服寒凉而至阴证,亟投附子始病退;然见十日不大便,即以半硫丸辛温润肠,此乃中阴溜府正治之一。
后次则事起于续见便闭,灌肠攻涤,致使脾肾阳气暴脱。后灸关元及频服参附,终得挽回。此系中阴溜府误下之救疗也。
通过本案,对了解中阴溜府的理法,殊有教益。
然而,当不明病机而误下后,若不及时救疗,必生意外变端。
余在未读恽氏文章前,亦曾治一朱姓老人。
原有哮喘性支气管炎,肺气肿,每于秋凉新作,冬令更剧,春暖方平。该年一月因症情严重而住院治疗。
初诊时呼吸急促,痰咳不利,二脉沉数,尺部虚大,舌干苔黄,渴不喜饮,大便干结,小溲短少。高年肾虚,痰饮泛上。
予黑锡丹(包)15克,济生肾气丸(包)30克,煎服。
两剂后,二便通,舌转润。然喘难平卧,咳不爽利,汗出较多,不喜饮水,脉沉细而尺虚大,舌红苔腻。
少阴肾虚,水气上逆,主以真武。
茯苓15克,白术9克,白芍9克,淡附片4.5克,生姜三片,干姜2.4克,细辛2.4克,五味子2.4克,黑锡丹(包)15克。
先后六剂,喘平能卧,舌苔滋润,脉沉亦起,软滑无力。唯咳尚不利,而便结五天。
此乃由阴转阳之征兆,以肾元素亏,只可润下。
方用:苁蓉12克,当归9克,柏子仁9克,半硫丸(包)12克,白芍9克,甘草4.5克,五味子3克,细辛2.4克,紫菀9克,款冬花9克,二剂。
次日正逢星期日,患者急欲通便,要求灌肠。灌肠后大便即下,旋见胸满气急,喘促心悸,大汗淋漓,神志昏迷,脉微欲绝。西医抢救无效,迅即死亡,离灌肠时间仅四小时。
按:本例为痰饮病,根据六经辨证,确属少阴,投真武加味,六剂后即喘平脉起,然便结不下。
如前所述,此为阴证转阳,自阴溜府之征也。
其大便闭结乃是生机所在,盖肾气初复,真阳始回,而本元未固、正需扶植,必须慎下,虑其再失也。
半硫丸、苁蓉、当归、柏子仁之类温养辛润,可无差忒。
灌肠荡涤,势必气耗而脱,能不阴阳离决于俄顷哉。
如果我们在场,定然阻止,且误以涤肠之后,若予急救,或可回天。
于斯即知,谙熟“中阴溜府”之原理确有重要意义。
05
小 结
“中阴溜府”之旨,源于《内经》,法于仲景,而发挥于伤寒学派诸贤,至近代则其义益彰。
其要义可简括为四点:
1. 伤寒三阴证由于阳气来复,症势转属阳明,而成可下之证,是为狭义的中阴溜府;
2. 根据六经辨证,阴证而见阳气渐振,出现便闭之候,是为广义的中阴溜府;
3. 溜府诸证运用下法,当具体分析处理,或峻或缓,或温或润,不可偏执;
4. 溜府之误治,因于峻攻涤肠,阳气暴脱,急救重在回阳固元,此亦不可不知。
不难发现,这一经义乃是从一个侧面反映了某些疾病的发展规律。对于它的深入领会,有助于我们认识和掌握临床症势的传变、转归与预后,显然是值得进一步研究探讨的。
口疮(口腔溃疡)是一种最常见的口腔粘膜疾病,在人群中患病率一般认为超过10%,可以发生于男女老幼,以中青年最多见。
口疮是一种以周期性反复发作为特点的口腔粘膜局限性溃疡损害,可以自愈,可发生于口腔粘膜的任何部位,以唇、颊、舌部多见,严重者可以波及咽部粘膜。不少患者随着病程的延长,溃疡面积增大,数目增多,疼痛加重,愈合期延长,间隔期缩短等,影响食和说话。
对口腔溃疡的治疗方法虽然很多,但基本上都是对症治疗,目的主要是减轻疼痛或减少复发次数,但不能完全控制复发,所以预防本病尤为重要。
平常应注意保持口腔清洁,常用淡盐水漱口,戒除烟酒,生活起居有规律,保证充足的睡眠。坚持体育锻炼,饮食清淡,多吃蔬菜水果,少食辛辣、厚味的刺激性食品,保持大便通畅。妇女经期前后要注意休息,保持心情愉快,避免过度疲劳,饮食要清淡,多吃水果、新鲜蔬菜,多饮水等等,以减少口疮发生的机会。
需要提醒你的是,口腔内经久不愈的溃疡,由于经常受到咀嚼、说话的刺激,日久也有可能会发生癌变。特别是在与牙齿接触的那些部位,如存在着未拔除的残存破损的牙齿,或者佩戴的假牙制作不合适,其锐利边缘不断刺激,刮破了黏膜,产生溃疡,如不去除刺激因素,溃疡不但不会痊愈,还会日益加重。这种经久不愈的溃疡,也有可能是一种癌前病损,极易癌变。如果你经常罹患口腔溃疡的话,就需要注意上述的问题。
有了口腔溃疡不要一概轻视,如有可疑就应及时到医院检查,必要时行病理检查,以明确诊断,再做相应的治疗。切不可粗心大意,延误治疗时机。
溃疡治疗简方14则
鸡蛋:鸡蛋打入碗内拌成糊状,绿豆适量放陶罐内冷水浸泡十多分钟,放火上煮沸约1.5分钟(不宜久煮),这时绿豆未熟,取绿豆水冲鸡蛋花饮用,每日早晚各一次,治疗口腔溃疡效果好。
六神丸:取六神丸1支(30粒)碾碎成粉,加2毫升凉开水浸透成稀糊液备用。用前先清洁患者口腔,然后用细长棉签蘸上六神丸液涂于溃疡面,以餐前1~15分钟用药为佳,每天3次,睡前加用1次。一般用药5分钟即可起到止痛效果。小溃疡1。2天可痊愈,溃疡面较大者5天痊愈。
云南:白药用云南白药外敷口腔溃疡创面,一日2次,一般2~3天痊愈。
全脂奶粉:选用全脂奶粉,每日2至3次,每次一汤匙,加少许白糖,开水冲服,晚间休息前冲服效果更佳。一般2天溃疡症状即可消失。
西瓜:西瓜半个,挖出西瓜瓤,挤取汁液,瓜汁含于口中,约2~3分钟后咽下,再含新瓜汁,反复数次。
维生素c :将维生素c药片1~2片压碎,澈于溃疡面上,闭口片刻,每日2次。
甲氰咪胍:将甲氰咪胍1~2片研成细末,用棉签蘸药粉涂于溃疡面上,10分钟内不要饮水,每日2次。
六味地黄丸:口服六味地黄丸每日2~3次,每次6~8克。
浓茶:我国明代药典《本草纲目》称:“茶苦而寒,最能降火……火降则上清矣,”据研究,茶含单宁,具有收敛作用,浓茶漱口可促使口腔溃疡愈合。
庆大霉素:用消毒棉签蘸取庆大霉素4万单位2毫升注射液轻涂口腔内溃疡面,数分钟后再涂一次,每日4次,即三餐后和睡前,漱口后涂上药液,一般2~3日即愈合。
西红柿:西红柿汁含口中,每次含数分钟,一日多次。
柿霜:从柿饼上取柿霜,用开水冲服或加入粥中服用。
芭蕉叶:采鲜芭蕉叶适量,将其用火烤热贴敷于口腔溃疡处,每日2~3次。
95%乙醇:用棉签沾上95%乙醇,轻压口腔溃疡点,并轻轻转动棉签除去溃疡面上的腐败组织,每天2~3次,每次20~30秒。治疗口腔溃疡,绝大多数在2—3天愈合
口腔溃疡食疗方
蜜汁含漱法:可用10%的蜜汁含漱,能消炎、止痛、促进细胞再生。
蜂蜜疗法:将口腔洗漱干净,再用消毒棉签将蜂蜜涂于溃疡面上,涂擦后暂不要饮食。15分钟左右,可用蜂蜜连口水一起咽下,再继续涂擦,一天可重复涂擦数遍。
硫酸锌疗法:服用硫酸锌片或12%硫酸锌糖浆,成人每次40-80毫克,1日3次,一般连用5-7天即可痊愈。
木耳疗法:取白木耳、黑木耳、山楂各10克,水煎、喝汤吃木耳,每日1-2次,可治口腔溃疡。
可可疗法:将可可粉和蜂蜜调成糊状,频频含咽,每日数次可治口腔发炎及溃疡。
白菜根疗法:取白菜根60克,蒜苗15克,大枣10个,水煎服,每日1 2次,可治口腔溃疡。
菜籽疗法:取白萝卜籽30克、芥菜籽30克、葱白15克,放一起捣烂,贴于足心,每日1次,可治口腔溃疡。
苹果疗法:取1个苹果(梨也可以)削成片放至容器内,加入冷水(没过要煮的苹果或梨)加热至沸,待其稍凉后同酒一起含在口中片刻再食用,连用几天即可治愈。
核桃壳疗法:将30-50克核桃熬水两次,每天早晚各服1次。
口腔溃疡可能隐匿各种疾患三周不愈必须详查
口腔内小溃疡几乎所有人都患过,大多由外伤引起。伦敦大学东曼牙科研究所scully教授指出,口腔溃疡若历时3周而未治愈,必须找出原因。
约20%人群罹患常见的复发性口腔溃疡,呈圆或椭圆形,境界清晰。80%的患者溃疡直径在5mm以下,历时7~14日而愈,较大的溃疡少见,而且需数周或数月治愈,且残留瘢痕。另外,还有分类为疱疹性溃疡,则需1个月治愈。
据日本《医学论坛报》(2001年6月7日)报道,口腔溃疡的病因不明,部分患者发病原因同紧张、外伤、戒烟、月经、食物过敏有关。无特殊检查法,只能依赖典型症状和疾病史诊断。但决不能因此而忽视鉴别诊断。应想到除铁、叶酸、vitb12不足外,还应考虑有无慢性炎症性肠病、艾滋病感染、中性粒细胞减少等免疫障碍。另外,还应除外白血病、红斑性狼疮、behcet病(见图)等全身性疾病和皮肤病。抗癌药和抗甲状腺药也可能产生口腔溃疡。
单发的慢性溃疡应怀疑口腔癌。小儿周期性发热、咽炎、手足口病和传染性单核细胞增多症时,口腔溃疡也可作为伴随症状出现。
scully教授指出,口腔溃疡的治疗可用洗必泰或口含氢化可的松糖衣片,一天4次涂用去炎松软膏,如症状无改善应考虑全身给皮质类固醇。
溃疡治疗简方14则
口腔溃疡虽不是什么重病,但却给患者的生活时时带来不便与痛苦。这里为大家介绍简方14则:
鸡蛋 鸡蛋打入碗内拌成糊状,绿豆适量放陶罐内冷水浸泡十多分钟,放火上煮沸约1.5分钟(不宜久煮),这时绿豆未熟,取绿豆水冲鸡蛋花饮用,每日早晚各一次,治疗口腔溃疡效果好。
六神丸 取六神丸1支(30粒)碾碎成粉,加2毫升凉开水浸透成稀糊液备用。用前先清洁患者口腔,然后用细长棉签蘸上六神丸液涂于溃疡面,以餐前1~15分钟用药为佳,每天3次,睡前加用1次。一般用药5分钟即可起到止痛效果。小溃疡1。2天可痊愈,溃疡面较大者5天痊愈。
云南白药 用云南白药外敷口腔溃疡创面,一日2次,一般2~3天痊愈。
全脂奶粉 选用全脂奶粉,每日2至3次,每次一汤匙,加少许白糖,开水冲服,晚间休息前冲服效果更佳。一般2天溃疡症状即可消失。
西瓜 西瓜半个,挖出西瓜瓤,挤取汁液,瓜汁含于口中,约2~3分钟后咽下,再含新瓜汁,反复数次。
维生素c 将维生素c药片1~2片压碎,澈于溃疡面上,闭口片刻,每日2次。
甲氰咪胍 服将甲氰咪胍1~2片研成细末,用棉签蘸药粉涂于溃疡面上,10分钟内不要饮水,每日2次。
六味地黄丸 口服六味地黄丸每日2~3次,每次6~8克。
浓茶 我国明代药典《本草纲目》称:“茶苦而寒,最能降火……火降则上清矣,”据研究,茶含单宁,具有收敛作用,浓茶漱口可促使口腔溃疡愈合。
庆大霉素 用消毒棉签蘸取庆大霉素4万单位2毫升注射液轻涂口腔内溃疡面,数分钟后再涂一次,每日4次,即三餐后和睡前,漱口后涂上药液,一般2~3日即愈合。
西红柿 西红柿汁含口中,每次含数分钟,一日多次。
柿霜 从柿饼上取柿霜,用开水冲服或加入粥中服用。
芭蕉叶 采鲜芭蕉叶适量,将其用火烤热贴敷于口腔溃疡处,每日2~3次。
95%乙醇 用棉签沾上95%乙醇,轻压口腔溃疡点,并轻轻转动棉签除去溃疡面上的腐败组织,每天2~3次,每次20~30秒。治疗口腔溃疡,绝大多数在2—3天愈合
口腔溃疡有三种类型
口腔溃疡反反复复的发作,医学上称其为“复发性口腔溃疡”。其复发时间长短与口腔溃疡病史长短有密切关系,病史短时,可以几个月或一年发病一次;病史长时,可以一个月发病一次,或口腔溃疡新旧病变交替出现。一般情况下10天左右可自愈,不留疤痕。
复发性口腔溃疡,是口腔粘膜病中最常见的疾病,反复发作但又有自限性,局部表现为孤立的、圆形或者椭圆形溃疡。
临床上分为三种类型:复发性轻型口腔溃疡,复发性口炎性口腔溃疡,复发性坏死性粘膜腺周围炎。
维生素可治疗口腔溃疡
不论是单发性或慢性的口腔溃疡,维生素b2、b6等维生素b群都是有疗效的。甚至有人服用b群才经过一个晚上,口腔溃疡就消失的干干净净。
维生素b2不足时,会引发口角炎、眼睛充血和肛门溃烂等,特别是在皮肤和黏膜上出现症状。维生素b6和脂肪的代谢有关,b6不足时会引起脂漏性皮肤炎。另外泛酸和生物素等维生素b群(b
1除外)在相互的影响下,对于预防和治疗口腔溃疡也都有所帮助。
口腔溃疡的原因
口腔溃疡发生的部位多见于口腔粘膜及舌的边缘,常是白色溃疡,周围有红晕,十分疼痛,特别是遇酸、咸、辣的食物时,疼痛更加厉害,以致美味佳肴都不愿品尝。虽是口腔小疾,却令人痛苦不堪,甚至坐卧不宁,寝食不安,情绪低落。
大多数医生认为,口腔溃疡与以下因素有关:
消化系统疾病及功能紊乱:如腹胀、腹泻或便秘等情况。
内分泌变化:有些女性患者往往在月经期发生,可能与体内雌激素量下降有关。
精神因素:有的患者在精神紧张、情绪波动、睡眠状况不佳的情况下发病,可能与植物神经功能失调有关。
遗传因素:如父母双方均患有复发性口腔溃疡时,其子女约有80— 90%患病,若双亲之一患此病时,其子女约有50—60%患病。
其他因素:如缺乏微量元素锌、铁、叶酸、维生素b12等,可降低免疫功能,增加复发性口腔溃疡发病的可能性。
口腔溃疡为什么老复发
为什么会出现口腔溃疡的复发性呢,其病因目前尚不十分明确,但有很多因素可以直接导致口腔溃疡的发生:细菌、病毒等微生物的感染;营养不良、维生素缺乏;消化系统疾病如肠胃溃疡炎症、便秘、腹泻等的影响;微量元素缺乏,如缺铁、叶酸、b12以及锌等;内分泌失调;精神、神经因素,如工作劳累、精神紧张波动、神经功能紊乱失调等。
有些女性每逢经期或行经前后就会出现口腔溃疡,用药治疗只能暂时缓解,下月行经时依然如故地出现,疼痛难忍,与此同时,还常伴有口干、心烦、易怒和大便干结等令人烦恼的症状。临床研究发现,月经期出现口腔溃疡主要是由于体内黄体酮水平增高而雌激素(孕酮等)的水平降低所致。
口腔溃疡常发很危险
口腔溃疡是日常生活中的常见症状,一个人的一生中都或多或少地碰到过。通常,口腔溃疡经过休息、饮食调节、保持大便通畅等可以自愈,部分患者仅需局部用药或服用数帖中药而痊愈,一般不会对全身产生严重不良后果。
但是如果一个或数个口腔溃疡反复发作甚至此起彼伏,疼痛难忍或伴有其它部位的溃疡(如外阴溃疡),则要高度重视,因为这种复发性溃疡很可能是一种免疫病——白塞氏病的警示信号。
白塞氏病又叫白塞氏综合征或眼、口、生殖器综合征。临床上以口腔溃疡、生殖器溃疡、虹膜睫状体炎三联症较常见。其中眼部症状多样,可表现为视力模糊、视力减退、眼球痛、畏光流泪、异物感及飞蚊症等,严重者可导致失明。此外还有后针眼反应等。如果缺乏对疾病的整体认识,就医时可能会把各个症状分别向不同专科的医生叙述,常常会出现“头疼医头、脚疼医脚”的局面,丧失接受最佳治疗方案的机会。
白塞氏病自古就有,男女均可发病,可见于各个年龄,以35岁后多见,其发生、发展与免疫功能异常密切相关。中医称之为“狐惑”,且指出“蚀于喉为惑,蚀于阴为狐”。本病的发生与肝肾不足、气阴亏虚、外感湿热等密切相关,久之,湿热与气血相搏,湿、毒、淤相互胶结,致本病反复发作,迁延难愈。
多年来,根据中医的传统理论和临床实践,对白塞氏病的急性发作期和缓解期,依照不同的症型,分别采取清热解毒、清利湿热、解毒通脉、益气养阴、补益肝肾等治法,结果表明中医不仅可以控制溃疡的反复发作,而且可以调节免疫功能。
此外,根据该病病灶小、病位浅的特点,运用锡类散、冰硼散、黄柏和细辛研末局部吹敷,金银花、甘草等煎汤漱口,野菊花、地肤子、苦参等煎汤坐浴熏洗。临床实践证明予中药外用及中药内服治疗白塞氏病,溃疡的发作频率、发作个数及疼痛程度多数能在一个月左右得到缓解,继续给予数月中药治疗可进一步控制病情。
除了药物治疗外,平时要注意保护口腔卫生,多吃蔬菜、水果,少吃烧烤油炸和油腻食物,不吃辛辣及热性食品如辣椒、生葱、生姜、大蒜、烟、酒、羊肉等,忌劳累,保持心情愉快和大便通畅。
体内缺铁缺锌也易长溃疡
口腔溃疡是口腔粘膜最容易患的疾病,其发病率在口腔疾病中仅次于龋齿和牙周病,占第三位。
体内缺铁缺锌也会造成溃疡。
复发性口腔溃疡属于多基因遗传病。当身体出现胃肠功能紊乱、月经失调,体内缺乏铁、锌等微量元素,精神紧张,劳累或感冒时,都会诱发口腔溃疡,所以单用维生素 b2治疗无效。目前,还没有根治此病的药物。
患了口腔溃疡,可多吃富含维生素、蛋白质、纤维素类的新鲜食物,注意劳逸结合,去除诱发因素以减少复发。
治疗口腔溃疡小偏方
⑴取鲜苦瓜160克(干品80克),开水冲泡,代茶饮。1日1剂。一般连用3~5日可显效。
⑵.每日晚饭后用温开水漱净口腔,取一勺蜂蜜,原汁的最好,敷在溃疡表面,含1~2分钟,然后咽下,重复2~3次,连续治疗2~3天可痊愈。
⑶每天取核桃壳10只左右,用水煎汤口服,一日3次, 连续3天,就可治愈口腔溃疡。
⑷采八九个带花萼的小月季花,捣烂,加一小杯蜂蜜调成糊状,涂口疮患处,一般3~5次即愈。
⑸将维生素c药片1~2片压碎,涂于溃疡面上,闭口片刻,每日2次。
⑺选用全脂奶粉,每日2~3次,每次一汤匙,加少许白糖,开水冲服。晚间休息前冲服效果更佳。一般2天溃疡症状即可消失。
⑻取六神丸1支(30粒)碾碎成粉,加入2毫升凉开水浸透成为稀糊液备用。用药时先清洁口腔,然后用干净的棉签蘸上六神丸液涂于溃疡表面,以餐前10~15分钟用药为佳,每日3次,睡前加用1次。一般用药5分钟即可达到止痛效果,进餐无疼痛,增进食欲。小溃疡1~2天可痊愈;多发性溃疡用药3天痊愈。
夏天远离口腔溃疡
口腔溃疡是现代人很常出现的毛病,一般人都认为夏天会火气大,才容易溃疡,但到底口腔溃疡的真正原因是什么呢?医生表示,口腔溃疡的原因不外“心火旺盛”、“脾胃积热”等因素,除了药物治疗外,以药膳食疗的效果也不错。
口腔溃疡好发于青壮年人,一年四季都会发生,尤其是夏天昼长夜短,气温升高,人们比较晚睡、熬夜,加上现代人习于吃烧烤油腻的食品,使热性体质的口腔溃疡更容易发生。
口腔溃疡在中医来说,大约有“心火旺盛”、“脾胃积热”、“阴虚火旺”、“脾胃虚寒”及“肝寒犯胃”等几种类型,除了用药物治疗外,还可以用药膳食疗。
心火旺盛或脾胃积热可用竹叶粥食疗,以鲜竹叶八钱、石膏一两、米二两、砂糖适量制成;阴虚火旺型可以二冬粥食疗,选用麦冬三钱、天冬三钱、玄蔘三钱、米二两及冰糖适量制成;脾胃虚寒型则可用理中粥,材料以党蔘、干姜、炙甘草、茯苓、糯米红糖制成。
不过,除了药物治疗及食疗外,要避免口腔溃疡还是需注意平常的生活习惯,饮食忌辛辣、烧烤油炸、油腻厚味的食品,要多喝开水,多吃蔬菜,保持大便畅通,避免便秘;口疮严重者,可以改采细软或半流质的饮食。
口腔溃疡食疗方
蜜汁含漱法:可用10%的蜜汁含漱,能消炎、止痛、促进细胞再生。
蜂蜜疗法:将口腔洗漱干净,再用消毒棉签将蜂蜜涂于溃疡面上,涂擦后暂不要饮食。15分钟左右,可用蜂蜜连口水一起咽下,再继续涂擦,一天可重复涂擦数遍。
硫酸锌疗法:服用硫酸锌片或12%硫酸锌糖浆,成人每次40-80毫克,1日3次,一般连用5-7天即可痊愈。
木耳疗法:取白木耳、黑木耳、山楂各10克,水煎、喝汤吃木耳,每日1-2次,可治口腔溃疡。
可可疗法:将可可粉和蜂蜜调成糊状,频频含咽,每日数次可治口腔发炎及溃疡。
白菜根疗法:取白菜根60克,蒜苗15克,大枣10个,水煎服,每日1 2次,可治口腔溃疡。
菜籽疗法:取白萝卜籽30克、芥菜籽30克、葱白15克,放一起捣烂,贴于足心,每日1次,可治口腔溃疡。
苹果疗法:取1个苹果(梨也可以)削成片放至容器内,加入冷水(没过要煮的苹果或梨)加热至沸,待其稍凉后同酒一起含在口中片刻再食用,连用几天即可治愈。
核桃壳疗法:将30-50克核桃熬水两次,每天早晚各服1次。
当宝宝超过3天不解大便、或大便比平时干硬、排便十分困难时,一定是发生便秘了。
婴幼儿便秘是一种较常见的症状,根据引起便秘的不同原因可分两大类,一类属功能性便秘,这类便秘较多见,经过饮食、生活作息等的调理可以痊愈。
另一类则是先天性肠道畸形导致的便秘,这种便秘通过一般调理是不能痊愈的,必须经外科手术矫治才可彻底治愈。绝大多数的小儿便秘都属功能性便秘。
宝宝便秘信号
● 大便量少、干燥;
● 大便难于排出,排便时有痛感;
● 腹部胀满、疼痛;
● 食欲减退。
宝宝是否便秘,不能只依据排便频率为标准,而是要对宝宝大便的质和量进行总体观察,并且要看对孩子的健康状况有无影响。每个孩子各自身体状况不同,因而每日正常排便次数也有差别。例如,完全食母乳的婴儿每日排便次数可能较多,用牛奶及其他代乳品喂养的婴儿则可能每日排便1次或2~3日1次,只要性状及量均正常,宝宝又无其他不适,就是正常的。
宝宝便秘4原因
造成宝宝便秘的原因有很多,主要有以下几种:
饮食不当
功能性便秘与饮食的关系最为密切。宝宝饮食过细,纤维素摄入不足,对肠壁刺激不够容易导致便秘;高蛋白摄入过量,容易使肠发酵菌相对减少而影响发酵,进而使大便干燥致密;饮食量不足时,由于肠道内残渣较少,腹肌、肠肌张力不足、蠕动无力,也容易引起便秘。
便不规律
由于排便时间不规律且缺乏相关训练,没有形成排便反射,有时虽有排便的感觉,但由于贪玩或其他事情干扰,宝宝可能会有意识地抑制便意,时间一长,肠内排便反射的敏感度降低,大便堆积于肠内,水分被吸收,大便变得干燥,因而不易排出,就形成了所谓的习惯性便秘。
先天性生理及解剖缺陷
有些宝宝出现便秘是由于患有某些先天性疾病,如肠狭窄、肠梗阻、直肠或肛门狭窄、幽门痉挛、先天性幽门狭窄、先天性巨结肠等均可引起便秘。
精神因素
另外,有一些精神上的刺激因素也可引起宝宝出现便秘现象,如生活环境的改变,或者因肛周病变(如肛裂)引起排便疼痛而使孩子惧怕排便,这些都可能导致宝宝出现短期的便秘。
便秘了怎么办
宝宝出现便秘后,解出的大便又干又硬,干硬的粪便刺激肛门会产生疼痛和不适感,宝宝惧怕解大便而不敢用力排便,大便总不能排出,便秘也就会越严重,大便长时间存留在体内还会使毒素淤积体内,影响正常的新陈代谢,从而产生营养不良,抵抗力下降。那么,如何尽快让便秘宝宝积存的大便排出体外呢?
按摩法
手掌向下,平放在宝宝脐部,按顺时针方向轻轻推揉。这不仅可以加快宝宝肠道蠕动进而促进排便,并且有助于消化。
开塞露法
将开塞露的尖端封口剪开,管口处如有毛刺一定要修光滑,并先挤出少许药液滑润管口,以免刺伤宝宝肛门。让宝宝侧卧,将开塞露管口插入其肛门,轻轻挤压塑料囊使药液射入肛门内,而后拔出开塞露空壳,在宝宝肛门处夹一块干净的纸巾,以免液体溢出弄脏衣服或床单。同时嘱咐宝宝要尽量等到不能忍受的时候再排便,以使药液充分发挥刺激肠道蠕动、软化大便的作用,达到最佳通便效果。
甘油栓法
将手洗干净,然后将圆锥形甘油栓的包装纸打开,缓缓塞入宝宝肛门,而后轻轻按压肛门,尽量多待片刻,以使甘油栓充分融化后再排便。
肥皂条法
洗净双手,将肥皂削成长约3厘米、铅笔粗细的圆锥形肥皂条,先用少许水将肥皂条润湿后再缓缓插入宝宝肛门内。同样尽量让肥皂条在肛门内多停留一段时间,以达到充分刺激畅道蠕动的作用。
如果以上方法均不奏效,应及时带宝宝到医院就诊,检查是否是由于其他疾病而引起便秘。
如何预防便秘
以上方法不宜长期使用,否则,孩子会产生依赖。应对小儿便秘的根本方法还是要防患于未然,也就是说,预防便秘很重要。父母应该注意从调理宝宝饮食、养成定时排便习惯、保证适当活动量这几个方面入手。
均衡膳食
宝宝的饮食一定要均衡,不能偏食,五谷杂粮以及各种水果蔬菜都应该均衡摄入,小宝宝则可以吃一些果泥、菜泥,或喝些果蔬汁,以增加肠道内的纤维素,促进胃肠蠕动,通畅排便。
定时排便
训练宝宝养成定时排便的好习惯。一般来说,宝宝3个月左右,父母就可以帮助他逐渐形成定时排便的习惯了。从3个月开始,每天早晨喂奶后,父母就可以帮助宝宝定时坐盆,注意室内温度以及便盆的舒适度,以使宝宝对坐盆不产生厌烦或不适感。
保证活动量
运动量不够有时也容易导致排便不畅。因此,要保证宝宝每日有一定的活动量。 腹部按摩 对于还不能独立行走、爬行的小宝宝,父母要多抱抱他,或适当揉揉他的小肚子,而不要长时间把宝宝独自放在摇篮里。
适合便秘宝宝的口服药
适合婴幼儿服用的治疗便秘的口服药有妈咪爱、整肠生、金双岐片、四磨汤口服液等。具体用药及用量请遵医嘱。
爱心提示
除上述便秘的一般症状外,如果宝宝还有明显的腹痛、腹胀、呕吐、便血等症状出现或长期便秘(4~5天排便一次),应及时带宝宝到医院检查,确诊引起便秘的确切原因,以防延误其他疾病的诊断与治疗。
依、扭着走 据健身专家介绍,有效地扭着走(有点像竞走),可以促进排便,防止便秘,特别是对于减少直肠癌的高发会起到一定的作用。专家解释道,人的内脏器官在胸腔、腹腔内由极细的中国膜悬挂着。当我们坐或躺着的时候,内脏是极其拥挤地“堆”在一起的,当身体抖动起来时,身体的内脏就会因获得活动的空间而倍感“舒适”。所以大步走再加上一些适当的肢体动作,比如腰部的扭动等,会有效刺激内脏的搅动,相当于“按摩”我们的心、肝、胃、肠等内脏器官,可以有效地预防很多疾病的发生。 贰、弹力走 专家认为,很多人长脚垫,跟缺乏脚部锻炼有一定的关系。如果不锻炼脚部,就容易使脚底的肌肉退化。其实,脚底肌肉不单单起到支撑脚弓的作用,脚部的血管必须依靠脚底健康的肌肉保持良好的状态。而现在很多人走路都是甩着大脚片子,脚不用力,这也是脚容易骨折的原因之一。如果学会弹力走,并且每天这样走,那么每走一步就会使脚下几十块对生命非常重要的肌肉保持健康的活力。赵之心老师信心十足地说:“凡是有脚垫的人,只要坚持弹力走,三个月以后基本可以使脚垫减轻或消失,而且可以降低脚踝骨骨折的几率”。 三、抬腿走 抬腿走,就像走正步一样,不仅可以防治跌倒,还可以防止疝气。专家解释说,在脊椎骨两侧的前面有两条肌肉叫卡腰肌,卡腰肌对人的作用非常重要,如果长期得不到锻炼,这种功能性退化就容易引起疝气,尤其是越瘦的老人越容易得。但是如果每天坚持定时定量的正步走,就可以达到预防老年人疝气的效果。 上述的这些方法都是便秘的克星了,如果您有便秘,那么用这些方法来解决相信也是有不错的效果的,同样,这些方法也不费什么力气,平时走路的时候就可以做到,可谓是又方便又能解决问题的好方法了
应该属于小儿便秘吧,小儿便秘和腹泻一样,也是一个较常见症状。怎样判断小儿是否便秘,主要从大便的量和质来确定。
正常小儿每日排便次数可有较大差别,有的可一天几次大便,有的则可每5-3日一次大使,只要大便有一定数量,不十分干燥又不稀,同时又无不适症状,就均属正常。即使大使次数较少,但大便质和量无不正常情况,又无症状,亦不能认为是不正常现象。如果大便干燥,量少又较难排出,虽然一天可有2-3次,但总量可能比平时一次还少,亦应视为便秘。特别是同时有食欲减低、腹部胀满、便意频频,更应视为便秘。如果平时排便较规则,突然二天以上不解大便,尤其是伴有腹痛或腹胀,即应视为便秘,要及时寻找原因。
便秘可由肠道病变引起,也可由饮食、精神及习惯等诸因素引起。新生儿生后24-36小时应有正常胎便,如无胎便排出或排出少量不正常胎便,均属不正常情况,应注意先天性消化道畸形及胎便性腹膜炎等疾病。 许多肠道病变均可导致便秘或无便,常见的有肠套叠、各种原因肠梗阻、嵌顿疝和先天性肥大性幽门狭窄等。 先天性巨结肠是由于结肠神经支配不正常引起的另一种疾病。主要表现为顽固性便秘,几天甚至1周至1个月无大便,腹部膨胀如鼓,呕吐。患儿虽然可以进食,但大多营养状况差,并常有浮肿和贫血发生。一旦患儿排便,则量极多,腹胀也随之消失,但以后又反复发生。严重病例新生儿期即发生便秘,生后2-3日内无胎便;并出现呕吐和腹胀,经灌肠后排出胎便,但1-2日后便秘、腹胀又重新出现。本病大多需手术治疗。
小儿食物不足可以出现便秘,此时小儿常因饥饿而啼哭,且同时体重不增。曾见到有的家长因不了解奶粉用法,每月仅给孩子吃奶粉半公斤,结果导致营养不良和便秘。如果小儿饮水太少,尤其是夏季,也可使大便太干操而发生便秘。发烧可引起饮食减少及水分由呼吸道损失增多,可引起暂时性便秘。食物太精,缺乏纤维素,如食精米、精面、肉、蛋和巧克力,缺少粗粮和含纤维素较多的水果、蔬菜,亦可引起便秘。
排便要靠神经系统支配,直肠内存积粪便后刺激肠壁末梢神经,产生冲动,传入神经中枢,最后由大脑发出信号,才能出现排便动作。成人如果由于工作或者无适宜场所,排便动作可暂时被抑制。平时排便有一个正常习惯,一般均能按时而形成规律。儿童应该通过训练,养成定时排便 的习惯。如果平时未养成定时排便习惯,或者幼儿园老师家长不让孩子及时排便,或者由于过分贪玩而有意识地抑制便意,久而久之,便会使肠道内末梢神经对粪便刺激敏感度减低,粪便堆积在肠内时间过长,水分被过多吸收,而形成便秘。经常发生的,被称为习惯性便秘。
小儿因为饮食、精神及习惯等原因引起的便秘,可以临时用肥皂头或甘油栓置于肛门内,并用手捏住肛门两侧臀部,使肥皂或甘油栓溶化后,即可有粪便排出。还可使用开塞露注入肛门通便。亦可服用液体石蜡或加热消毒的香油,剂量为每公斤体重0.5毫升,在睡前服。不要轻易使用其它泻药,因为小儿消化和神经系统功能不如成人健全,服泻药后有时导致腹泻。
在较难解决时,医院可采用肥皂水或生理盐水清洗灌肠的方法,将粪便洗出。由于饮食原因引起的便秘,应调整饮食为了不使婴儿饥饿,饮水量要够婴儿需要,儿童饮食增加一些粗粮、富含纤维素的蔬菜和水果等。从婴儿时期就要训练定时排便的习惯,幼儿园老师和家长不要让孩子憋屎、憋尿。
小儿便秘食疗方
热结便秘
大便干结难解,口干,口臭,脸红,腹胀痛,小便黄短,舌红,苔黄干,脉滑数。
治法:清热润肠。
(1)马蹄海蜇汤:马蹄60克,海蜇50克。煎水饮用。
(2)香蕉煮冰糖:香蕉2条,冰糖适量,加水煮汤食。
(3)菠菜汤:菠菜150克,麻油适量,将菠菜煮熟,加盐调味,用麻油拌食。
(4)蜂蜜甘蔗汁:蜂蜜、甘蔗汁各半杯拌匀,每日早晚空腹饮。
(5)沙葛汁:沙葛去皮,捣烂绞汁,蜂蜜适量。用凉开水冲服。
(6)大黄泡水:大黄3~5克,放入杯内,用沸水(约半杯)泡15分钟,加入蜂蜜少许服用。适用热结较甚。但不宜长期服用。
气虚便秘
大便不一定干结,虽有便意,即无力努挣,挣则汗出气短,面色苍白,神疲懒言,舌质淡,苔白,脉虚。
治法:益气润下。
(1)红薯蘸蜂蜜:红薯半斤,蜂蜜适量。将红薯洗净煮熟,蘸蜂蜜食,可常服。
(2)牛奶粳米粥:牛乳150克,大米50克,白糖适量。将大米煮成粥,入牛乳及白糖,再煮片刻,空腹服食。
(3)杏仁芝麻粥:杏仁10克,黑芝麻20克,大米50克,冰糖适量。前三味加水煮成粥,入冰糖溶化后服食。
(4)莲藕粳米粥:莲藕250克,大米30克。将莲藕洗净切碎,入沸米粥中煮熟,加油盐等,早晨空腹服食。
(5)黄芪玉竹煲兔肉:黄芪15克,玉竹12克,兔肉适量。加水煮熟,用盐调味服食。
血虚便秘
大便秘结难解,面色萎黄无华,口干不欲饮,唇舌淡,脉细。 治法:养血润肠。
(1)首乌红枣粥:首乌20克,大米30克,红枣5枚,冰糖适量。将首乌加水适量煎煮,取汁去渣,入大米及红枣,煮成粥,入冰糖溶化后食。
(2)红薯叶炒猪瘦肉:鲜红薯叶200克,猪瘦肉50克。将红薯叶洗净,瘦猪肉切碎,用武火炒熟,入少许油盐调味服食。
(3)柏子仁粥:柏子仁10克,大米30克,蜂蜜适量。前二味一起加水煮熟,入蜂蜜调匀服食。
(4)芝麻粥:黑芝麻15克,大米50克,白糖适量。将芝麻炒熟研末,大米煮成粥,入白糖和黑芝麻末调匀,再煮片刻即成,空腹服食。
(5)牛奶蜂蜜:牛奶250克,蜂蜜30克,将牛奶煮沸,调入蜂蜜服用。以上方法你不妨试试,祝宝宝健康快乐!
以上就是本次小编整理的““便秘”是治愈某些疾病的重要信号——对“中阴溜府”的几点体会”,希望能帮到各位小伙伴,关注我们获取超多艾灸养生信息。
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