桂枝加龙骨牡蛎汤的立方意义,治疗范围

桂枝汤证而胸腹有动悸者，加龙骨、牡蛎。——《金匮》

甘草、桂枝、芍药、大枣、生姜、龙骨、牡蛎各5.5克。以水二合五勺，煎一合，去滓。一日三次，温服。

【症状表现】原文：夫失精家，小腹弦急，阴头寒，目眩，发落，脉极虚芤迟，清谷，亡血，失精，脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之。

补充：有多梦，耳鸣，惊惕，腹胸动悸等证。

【立方意义】以桂枝汤治阳虚冲逆，和营固表；加牡蛎、龙骨，收浮阳以温肾，敛心神而精，肾温则水升，心宁则火降，水升火降，则营卫和谐，诸证有不敛手而退者哉。

【治疗范围】以神经衰弱者之胸腹动悸，阳虚失精，脉芤动微紧为主。

【诸家经验谈】《类聚方广义》：禀赋薄弱之人，色欲过度，身体羸瘦，面无血色，身常有微热，四肢倦怠，口舌干燥，小腹弦急，常服此方，保调摄，严慎闺房，则能肉生于骨，可望回生。

又：妇人心气郁结，胸腹动甚，寒热交作，经行常愆期，多梦惊惕，身体渐羸瘦，却似痨瘵，孀妇，室女情欲妄动而不遂者，多有此证，宜此方。

《橘窗书影》：一青年十八岁，患遗尿数年，百治罔效，下元虚寒，小便清冷，且脐下有动，易惊，两足微冷，投以本方，兼服八味丸，数日而渐减，服经半年而愈。

又：和田枣郭用此方，治愈高槻老臣之溺闭，服诸药无效者。余用此方，治遗尿，屡屡得效，古方之妙，在乎运用，当精细之。

【诸家绪也】《外台秘要》引《小品》龙骨汤（即本方），疗梦失精，诸脉浮动，心悸少息，阴处寒，目眶疼，头发脱落者。虚羸、浮热汗出者，除桂，加白薇1克，附子1克（炮），名二加龙骨汤。忌海藻、菘菜、生葱、猪肉、冷水。

又:引深师：桂心汤（即本方）疗虚，喜梦与女邪交接，精为自出方，一名喜汤。忌同《小品》。

【凭证使用】神经衰弱，遗精，遗尿，或夜惊证，忧郁感，歇斯库里，舞蹈病，阴冷，失眠，或多梦等证。

本段摘自《经方随证应用法》