医者仁心,从医30多年的“老中医”治疗重度萎缩性胃炎效果显著

医者仁心,从医30多年的“老中医”治疗重度萎缩性胃炎效果显著

　　大众网·海报新闻记者 王文文 菏泽报道

　　“苗主任不仅医术好，人也特别好，对患者很是热心……”家住牡丹区70岁的毛大爷如是说道。能力越强，责任就越大。毛大爷患胃病已有10几年的时间，2019年，毛大爷因胃部隐约疼痛、口干、烧心找到了菏泽市中医医院脾胃病科主任苗发启就诊，经胃镜检查，确诊为重度萎缩性胃炎，属于癌前病变。3年来，毛大爷在苗发启的治疗下，病情逐渐好转，在今年10月份检查的胃镜结果中，已是慢性浅表性胃炎。目前，毛大爷只要注意饮食，基本上已无大碍。

　　“第一次做胃镜检查的时候是在城区另一家医院，当时诊断结果是慢性胃炎，由于不放心，接着去了山东省立医院检查，同样也做了胃镜检查，结果一样，便让医生拿了一些西药吃。因为女儿在厦门，在去厦门后，女儿又带着在那边做了一个胃镜检查，结果还是一样的，最后，也是给开了西药……”毛大爷回忆道，“一直到2019年到市中医医院就诊前，也可能是因为饮食没有很注意，多年来，治疗效果都不是很好，后来也不想吃西药了，就想试试中医治疗，便找到了苗主任。”

　　苗发启作为山东省中医脾胃病重点专科学科带头人、菏泽市中医脾胃病重点专科学科带头人、菏泽市名中医药专家，从事中医医疗工作已有30多年的时间，是位实至名归的“老中医”。“患者来的时候，症状还是很明显的，这与他之前的饮食习惯有很大的关系，患者说之前的他，经常喝酒，饮食也不规律，见此情况，当时结合他的病情和胃镜诊断结果，就为他开具了中药处方，3年来，患者一年要住2—3次的院，然后做一些检查，进行随访，适当调整处方……”苗发启说道。

　　大众网·海报新闻记者采访了解到，毛大爷自2019年查出患有重度萎缩性胃炎之后，便对自己的病情重视了起来，不仅改变自己的饮食，还按要求按时服药。众所周知，慢性病的治疗不是立竿见影的，中医药治疗需要慢慢调理患者的身体情况，有可能是半个月见效，也有可能是几个月见效，这都要根据患者的病情来。“开始吃了6、7个月的时候病情就感觉有所好转了，后来就一直找苗主任诊治，主要是苗主任看对症了，而且还很仔细，期间去厦门女儿家住的时候也是拿着苗主任开的中药过去，虽说那边也可以开，但还是不放心。”毛大爷笑着说，“粗略算一下的话，1年大概要吃8个月的中药，基本上没怎么断过，就想着赶紧把病看好，这不，在苗主任的调理下，病情基本上好了。”

　　据苗发启介绍，慢性萎缩性胃炎属于胃癌的癌前疾病，有可能会转化为胃癌，如果慢性萎缩性胃炎患者及时进行治疗，其病变部位萎缩的腺体是可以恢复的。市中医医院脾胃病科门诊每天都会有慢性萎缩性胃炎的患者前来就诊，这个病的发生不是一蹴而就的，而是长时间的不良饮食习惯、作息习惯等多种原因造成的，目前，这个病已成了一种常见病种。

　　“身为医生，将患者安危放在第一位是基本要求。”苗发启是这样说的，也是这样做的，他就犹如黑暗中的一道曙光，为被病痛折磨的患者照亮诊疗和康复之路。“苗主任非常热心，也非常负责任，对他来说加班加点已是常态，手机都是24小时开机，随叫随到。平时，他不管是在门诊，还是病房，下班前他都会到病房看一遍患者，尤其是重症患者，他查房就像聊天似的，对患者的病情、家庭情况都会谈及，真正把患者当成自己的朋友，对患者提出的问题、困难，苗主任都是尽量解决。”脾胃病科护士长杨芙蓉说道。

　　医者仁心，苗发启经常为患者垫钱，在医院已是众所周知的事，提及此事，无人不竖起大拇指连声称赞。“患者到医院来看病，就是相信你，不能因为钱而耽误患者看病，所以钱可以救命，先给患者垫上再说，还不还无所谓……”苗发启笑着说，“有一次一位患者要借50元，我直接给了100；还有一位家是郓城的，因为看病花光了身上所有的钱，最后回家的路费都没有，看见那情况，我毫不犹豫为患者拿了路费……”诸如此类的事，还有很多。

　　苗发启从事脾胃病临床与科研工作30多年，擅长中西医结合治疗消化系统疾病，如消化性溃疡、急性胰腺炎、胆囊炎、慢性萎缩性胃炎、胃食管反流病、消化道出血、功能性胃肠病、幽门螺杆菌感染、慢性肝病等，擅长胃镜、肠镜操作及内镜下疾病的诊断和镜下治疗，如内镜下息肉切除术等。

　　据了解，菏泽市中医医院脾胃病科是医院特色专科，建立了国医大师李佃贵传承工作室，是山东省中医脾胃病重点专科、菏泽市中医脾胃病重点专科、山东大学齐鲁医院医联体单位、全国消化道早癌筛查建设单位。同时，科室设置了中医综合治疗室，可开展穴位贴敷、隔药灸、穴位注射、耳穴压豆、中药足浴、中药灌肠、中药热熨、艾灸、神灯照射、拔罐、刮痧、针刺等中医特色服务，配备有TDP治疗仪（神灯）、普通火罐、刮痧板、足浴盆、高级中药熏蒸机、艾灸盒、针灸针、艾条、穴位探测仪、多功能艾灸治疗、冷针电针治疗仪等；配备有进口先进的电子胃肠镜，能够开展无痛胃肠镜检查、早癌筛查、电子染色、内镜下息肉切除术、内镜下粘膜切除（EMR）术、内镜下止血术、内镜下异物取出术、内镜下碎石术等内镜下治疗。

　　另外，科室擅于中西医结合治疗急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡、急性胰腺炎、消化道出血、溃疡性结肠炎、胆囊炎、脂肪肝、便秘、腹泻、腹痛等疾病，疗效确切；运用中药内服结合针刺、艾灸、穴位贴敷、耳穴压豆等中医外治法，标本兼治，价格低廉，不易复发，弥补了西医单独治疗，治标不治本、副作用多、易复发的不足。

慢性萎缩性胃炎消化不良，应该怎么治疗？

慢性萎缩性胃炎消化不良，应该怎么治疗？

慢性萎缩性胃炎的药物治疗一般为弱酸治疗惠普根治治疗抑制胆汁反流改善胃动力等治疗慢性萎缩性胃炎患者应首先戒烟戒酒，终止阿司匹林等非甾体抗炎药，减少对胃黏膜的损害。 日常生活要规律饮食，不要吃过热、辛辣、刺激、腌制的食物药物治疗需要在医生的指导下，根据个人情况使用临床上一般使用弱酸治疗，如低氧、无氧患者少量服用米醋、胃蛋白酶等，可改善消化不良症状。

慢性萎缩性胃炎患者多合并幽门螺杆菌感染可使用三联或四联药物根除Hp有效减轻和消除活动性胃炎使用熊脱氧胆酸和硫糖铝等药物，可以抑制胆汁反流，改善胃的动力硫胺素、前列腺素e等药物可促进胃黏膜更新，增强胃黏膜抗酸能力，保护胃黏膜中年患者发现慢性萎缩性胃炎合并息肉、溃疡或出血时，应及时病理检查，如出现严重不典型增生，应考虑行切除手术，防止胃癌的发生。

慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜萎缩性发生变化的慢性胃炎慢性萎缩性胃炎又可分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类。 前者胃内呈多灶性萎缩，以胃窦为主，多为幽门螺杆菌感染引起的慢性非萎缩性胃炎，后者主要胃体有萎缩性改变，多为自身免疫引起的胃体胃炎。异型增生是胃癌的癌前病变，应预防性手术治疗重度异型增生，目前我国多采用内镜下黏膜切除术。 中医药治疗萎缩性胃炎属于中医痞满，在胃脘痛范围内，治疗困难。 应根据患者的实际病情进行辩证治疗，一般给予升清降浊、清热养阴、消积通瘀疗法。 针灸治疗：以穴足三里、肝俞、胃俞为佳。 近年有报道指出，在穴位注射黄芪、当归注射液后，幽门螺杆菌阳性萎缩性胃炎患者的免疫球蛋白和补体含量从高值恢复到正常值。 表现出针灸对机体免疫的调节作用。

慢性胃炎的治疗

消化性溃疡的治疗
疗法一：鸡蛋壳焙黄研为细末，每次服6克，温水送服，主治胃溃疡。
疗法二：红茶5克，放入茶杯中加沸水冲泡10分钟，调入适量蜂蜜、红糖饮服1日1－2次，主治胃、十二指肠溃疡。
疗法三：牛奶250克，煮沸调入蜂蜜30克，温热饮用，1日1－2次，主治胃十二指肠溃疡、产后便秘。
疗法四：豆浆1碗，加饴糖15克，煮沸后晨起空腹服，主治胃、十二指肠溃疡。
疗法五：每日饭前1个香蕉（以未成熟者为好），主治胃溃疡。
炒蛋黄粉。
取鸡蛋0.5公斤，放水中煮熟，剥去蛋壳蛋白，取出蛋黄，用铁锅文火翻炒，直到冒油成咖啡粒状，切忌炒焦发苦。每次两枚，空腹食用，1公斤新鲜鸡蛋为一疗程。此方可医治胃十二指肠球部渍疡。
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慢性胃炎是指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎症。最常见的是慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。其主要临床表现为食欲减退、上腹部不适和隐痛、嗳气、泛酸、恶心、呕吐等。病程缓慢，反复发作而难愈。
养生指南:
一.积极治疗口咽部感染灶，勿将痰液、鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃导致慢性胃炎。
二.保持精神愉快：精神抑郁或过度紧张和疲劳，容易造成幽门括约肌功能紊乱，胆汁返流而发生慢性胃炎。
三.慎用、忌用对胃粘膜有损伤的药物，如阿斯匹林、水杨酸类、保泰松、消炎痛、激素、红霉素、四环素、磺胺类、利血平等。此类药物长期滥用会使胃粘膜受到损伤，从而引起慢性胃炎及溃疡。
四.烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加，对胃粘膜产生有害的刺激作用，过量吸烟会引起胆汁返流。过量饮酒或长期饮用烈性酒能使胃粘膜充血、水肿、甚至糜烂，慢性胃炎发生率明显增高。应戒烟忌酒。
五.过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物应尽量避免，饮食时要细嚼慢咽，使食物充分与唾液混合，有利于消化和减少胃部的刺激。饮食宜按时定量、营养丰富、含维生素A、B、C多的食物。忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。
六.可练内养功法。
慢性胃炎一般分为两个类型：炎症病变比较表浅，局限在胃粘膜表面一层(不超过三分之)者，称作慢性浅表性胃炎；而炎症病变波及胃粘膜的全层，并伴有胃腺体萎缩者，则为慢性萎缩性胃炎。慢性胃炎是常见病和多发病。胃镜普查证实，我国人群中慢性胃炎的发病率高达60％以上，萎缩性胃炎约占其中的20％。
慢性胃炎的发病诱因有许多，常见的有长期、大量地饮酒和吸烟，饮食无规律、饮食物过冷或过热、过粗糙坚硬，浓茶、咖啡和辛辣刺激性食物等都易诱发或加重病情。饮食不卫生所导致的胃粘膜受到幽门螺杆菌的感染所致的慢性胃炎不易痊愈。急性胃炎治疗不彻底，会转成慢性胃炎，某些药物，如阿斯匹林、保泰松、糖皮质激素等可破坏胃粘膜屏障，诱发或加重胃炎。
本病最常见的症状是胃部疼痛和饱胀感，尤其在饭后症状加重，而空腹时比较舒适。每次进食量虽不多，却觉得过饱而不适，常伴有嗳气、反酸、烧心、恶心呕吐、食欲不振、消化不良等现象。由于进食少、消化不良，可产生营养不良、消瘦，贫血和虚弱。一些病人还伴有神经系统症状如精神紧张、心情烦躁、失眠、心悸、健忘等，这些现象反过来又可加重慢性胃炎的胃部症状，形成恶性循环，使病情复杂，不易治愈。
做胃液分析检查，慢性浅表性胃炎患者的胃酸往往正常或略低，而慢性萎缩性胃炎胃酸明显降低，并可伴有贫血（血色素低于正常）。胃镜检查加胃活组织病理检查可确诊是浅表还是萎缩性胃炎；胃镜检查时还可取胃活组织做一种检测，看是否存在着幽门螺杆菌的感染。
一般来说，慢性浅表性胃炎和单纯轻度慢性萎缩性胃炎预后是良好的。慢性萎缩性胃炎以往曾被认为是胃癌前奏（癌前病变），现在看，这种认识有失偏颇。但萎缩性胃炎与胃癌确有一定关系，其根据是：1.研究证明，对萎缩性胃炎胃镜取材活检，伴有“结肠型肠上皮化生”和“不典型增生”这两种胃粘膜病变者，有可能发展成胃癌，这已是公认的事实。2.流行病学调查，在胃癌高发地的人群中，萎缩性胃炎的发病率高。3.病理检查发现，胃癌周围的粘膜中，萎缩性病变多见。中、重度萎缩性胃炎，特别是萎缩性胃炎伴有病理检查上的结肠型上皮化生或不典型增生者，属于癌前病变，如不积极治疗、合理调养，比较容易诱变为胃癌。因此，慢性萎缩性胃炎需要定期做胃镜复查：一般的慢性萎缩性胃炎3年复查1次，伴有不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年1次，伴中度不典型增生者3个月1次，伴重度不典型增生者（癌变率10％以上）应视为癌变，可予手术切除治疗。只有积极治疗、生活调养、定期复查，才能使病变好转或静止而不发展，从而防止胃癌的发生。即便是病情发展，若能坚持定期复查胃镜，也能及时发现，采取胃病变处的预防性切除或早期胃癌的切除，仍是彻底的根治方法，效果还是很好的。因此，只要做到积极治疗、生活调养、定期复查，那么，主动权就掌握在自己的手里，这样看来，慢性萎缩性胃炎还有什么可怕的呢？！
慢性胃炎患者要在饮食方面十分注意：饮食规律、少食多餐、软食为主；应细嚼慢咽，忌暴饮暴食；避免刺激性食物，忌烟戒酒、少饮浓茶咖啡及进食辛辣、过热和粗糙食物；胃酸过低和有胆汁反流者，宜多吃瘦肉、禽肉、鱼、奶类等高蛋白低脂肪饮食；避免服用对胃有刺激性的药物（如水杨酸钠、消炎痛、保泰松和阿斯匹林等）；缓解精神紧张，保持情绪乐观，从而提高免疫功能和增强抗病能力；注意劳逸结合，适当锻炼身体。
西药治疗本病以对症治疗为主。胃酸严重不足者，可口服稀盐酸，以增加胃液酸度；消化不良者可服用胃蛋白酶合剂、多酶片等；饱胀、恶心、呕吐者可用胃复胺、吗丁啉；伴有胆汁反流的，可因长期胆汁反流而破坏胃粘膜屏障，造成慢性浅表性胃炎，进而发展成慢性萎缩性胃炎。在此情况下可应用胃动力药，防止胆汁反流，从而达到保护胃粘膜的目的，吗丁啉或西沙比利可以抗胆汁反流，并促进排空和止吐；胃痛明显者以巅茄片、654—2解痉止痛；伴有幽门螺杆菌感染者还要加服丽珠胃三联以除菌根治。硫糖铝是胃粘摸保护剂，可减少外部因素对胃粘膜的刺激作用，有利于胃粘膜病变的恢复，各型慢性胃炎均可用之。慢性萎缩性胃炎加服维酶素，能提高人体免疫力，增强人体内解毒酶的活性，抑制癌细胞生长和防止细胞的异常代谢。
中医治疗慢性胃炎有很好的疗效。慢性胃炎在中医多属于胃脘痛、胃痞证。常见7个类型：
a.脾胃虚弱型：素体脾虚，或饮食不节、饥饱失常，使脾胃受伤而虚弱，表现为胃脘痞满胀痛、食欲不振、食后腹胀、倦怠乏力，治疗以香砂六君子汤健脾和胃；
b.脾胃虚寒型：脾虚较重，脾阳不足，或贪食生冷，损伤脾阳，致阴寒内盛，表现为胃脘隐痛、喜得温按、饭后痛减、空腹痛重、四肢清冷，治以黄芪建中丸（汤）温脾暖胃，缓急止痛；
c.肝气犯胃型：情志不畅，郁怒伤肝，肝气犯胃，气机阻滞，升降失常，表现为胃胁胀痛、嗳气频繁、嗳气或排气后减轻，或伴有心烦易怒、胸闷善太息、颈部憋闷、咽部有异物感等症状。治疗以气滞胃痛冲剂疏肝理气和胃止痛，或加用逍遥丸、元胡止痛片；
d.肝火犯胃型：肝气郁滞，日久化火，肝火犯胃，致胃中灼痛、口苦、心烦、大便干燥，治以清泻肝胃之火，用左金丸；
e.胃阴亏虚型，肝火灼伤胃阴或嗜食辛辣，耗伤胃津，引起胃脘隐痛、知饥不食、口燥咽干、大便干结。治疗以一贯煎合芍药汤滋阴养胃；
f.血瘀胃络型：肝郁气滞或脾气虚，日久使血行不畅，瘀停于胃，产生胃脘刺痛或割痛、痛有定处、痛处拒按，舌质暗或有瘀暗斑点。可用失笑散活血化瘀止痛，配合温养胃气；
g.寒热错杂型：既有口苦、口干、口臭、胃中灼热、想饮食冷物、大便干燥等胃热症状，又有胃部怕冷、进食冷饮食或胃部受寒后引起胃部不适、胃痛、胃胀等脾寒的症状。我以半夏泻心汤加减治疗效果很好。
慢性胃炎系指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎性病变．本病比较常见，病程长，症状持续或是反复发作。本病病情轻重不一，按胃镜和病理学所见可将慢性胃炎分为三种：①浅表性胃炎胃粘膜表层有充血和水肿，而糜烂和出血较少见．胃腺体常保持正常。②萎缩性胃炎胃粘膜层变薄，胃腺体部分或完全消失．③肥厚性胃炎粘膜层粗大增厚，呈粗条索状或结节状．上皮细胞和胃腺体增生，但胃镜诊断的肥厚性胃炎常得不到病理学的证实，故目前不少人对这型胃炎的存在有疑议。近年来多认为慢性胃炎常可兼有浅表性和萎缩性病变，但多以萎缩性为主，并将慢性胃炎分为胃体胃炎和胃窦胃炎。胃体胃炎的粘膜病变多呈萎缩性和弥漫性，并局限于胃体通常不累及胃窦部，胃酸分泌功能有严重障碍，血清胃泌素水平增高，血清抗壁细胞抗体多呈阳性反应，可有维生素B12吸收障碍，并可致恶性贫血。胃窦胃炎（亦称胃窦炎)则胃窦部粘膜受累为主，多呈局限于胃窦部的萎缩性病变或兼有浅表性炎性病变，同时胃体粘膜也可伴有局灶性、较轻的萎缩性病变，胃酸分泌功能障碍较轻，血清胃泌素水平低下，血清抗壁细胞抗体常呈阴性反应，一般不引起恶性贫血。
目前认为，胃体胃炎可能与免疫关系比较密切，而胃窦胃炎则与吸烟、饮酒等外来刺激或胆汁返流等关系较大．在我国，胃窦胃炎的发病率显著超过胃体胃炎。
【症状】
慢性胃炎的临床表现主要为食欲减退、上腹部不适或隐痛、嗳气、反酸、恶心、呕吐等，并呈持续或反复发作。胃体胃炎和胃窦胃炎可有不同的临床特点。前者的上述消化道症状较少，而易发生明显或隐性恶性贫血，较多发生缺铁性贫血。后者则较多出现消化道症状，部分患者的症状可酷似消化性溃疡，呈周期性、节律性上腹部疼痛，并可反复表现为黑粪或呕吐咖啡样液，但多可自动止血．目前认为，部分慢性萎缩性胃炎可发展为胃癌，而胃窦胃炎发生胃癌者远较胃体胃炎多见，故这些病人应作定期随访观察。
胃镜检查结合直视下活组织清理检查是诊断慢性胃炎的主要方法。
【治疗】
慢性胃炎的治疗：
1．消除病因去除致病因素，如戒烟茶酒，避免对胃粘膜有刺激的食物和药物；如胃镜检查发现明显胆汁返流者，可服用胃复安和胆酪胺治疗。
2．药物治疗①缺胃酸或低胃酸者可服取用1%稀盐酸和胃蛋白酶合剂。②高胃酸者可服用氢氧化铝凝胶、胃舒平和甲氰咪胍等。③疼痛发作时可服用阿托品、普鲁本辛和颠茄制剂。④抗菌药物：由于低胃酸或缺胃酸常可使胃内细菌繁，对本病的发展有一定的关系．可短期内选用不易被吸收的抗菌药物口服，如痢特灵、庆大霉素、链霉素等。⑤中成药：香砂养胃九、陈香露和猴菇菌片等，对改善腹痛、腹胀、嗳气、恶心和呕吐等症状有效。③缺铁性贫血者可补充铁剂；有恶性贫血者可注射维生素B12。
3．手术治疗：胃镜检查所见即使是炎症、糜烂或溃疡，而病理检查发现有癌变可疑者，即应考虑手术治疗。病理检查为胃粘膜轻度间变或肠腺化生者，则不应急于手术

萎缩性胃炎癌变概率大？别怕，听专家说如何防和治

撰文　杜时雨　刘一静

编辑　保健君

提到萎缩性胃炎，很多人都会变了脸色，因为听说它有癌变的可能。萎缩性胃炎真的这么可怕吗？它有多少癌变的概率？我们又该如何治疗和预防萎缩性胃炎呢？

萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型，其病理表现是胃黏膜上皮遭受反复损害，导致固有腺体减少，伴或不伴有肠腺化生。该病发病率随年龄增长而上升，多见于中老年人，胃镜检查和胃黏膜活检是最准确的诊断方法，普通体检中常用的胃蛋白酶原检测、X线钡餐也有一定的指示作用。

幽门螺杆菌感染

自身免疫

表现为胃体萎缩性胃炎的患者，可检测到壁细胞抗体或内因子抗体，这与患者自身免疫反应相关。

环境因素

其他环境因素，如过多摄入亚硝酸盐、微量元素比例失调，以及吸烟，饮酒，缺乏新鲜蔬菜、水果，经常食用霉变、腌制、熏烤和油炸食物均可增加胃癌发生的危险性。胆汁或十二指肠液反流、遗传因素、放射线及重金属等因素也与萎缩性胃炎关系密切。

目前认为，微量元素硒对胃癌的预防有一定作用，但过量应用有肝、肾毒性，其合适的剂量和疗程尚待研究，因此 不建议盲目补硒。

绝大多数萎缩性胃炎预后良好，仅少数会发生癌变。有统计数据表明萎缩性胃炎癌变率约为0.5%～1.0%，欧洲（荷兰为例）的数据显示，萎缩性胃炎和肠化患者每年的胃癌发生率为0.10%和0.25%。

萎缩性胃炎癌变是一个慢性过程，所以患上萎缩性胃炎也不用害怕，只要定期复查，万一有癌变征象也来得及处理。

根除Hp有助于减少Hp感染相关萎缩性胃炎的发生。

作息规律，注意饮食。进食不新鲜、质硬、不易消化食物及不规则进食，会对胃黏膜产生物理性和化学性损害；高脂、高糖、高盐、高油食物，油炸、腌熏、辛辣等刺激性食品，均可增加胃的负担。

补充叶酸可在一定程度上预防胃黏膜萎缩。

养成良好的生活习惯。不吸烟，节制饮酒，避免尼古丁和酒精对胃黏膜的损害；避免长期服用有刺激性的药物如阿司匹林等。

定期检查。即使没有腹胀、腹痛等不适症状，年龄45岁以上者也建议定期胃镜检查。对于存在Hp感染史、胃肿瘤家族史者，建议提前筛查。

萎缩性胃炎的治疗目标是延缓或阻滞病变进展，降低癌变风险，改善不适症状。主要有以下治疗内容：

一般治疗

改善生活习惯，规律饮食，饮食清淡、低盐，少食腌制、熏烤和油炸食物。萎缩性胃炎患者建议平时多吃新鲜、清淡的食物，少吃过硬的食物或烧熟、煮透后食用，少吃过冷、过热、过期、油炸以及刺激性食物（如辛辣、油腻）。同时需戒烟戒酒，少喝浓茶、咖啡，一些酸度较高的水果，如菠萝、橘子等，建议尽量饭后食用。尤其要注意的是，胃不好的人，忌空腹进食山楂、柿子、黑枣，因为这些水果中的鞣酸与胃酸相遇，有发生胃石的风险。

加强监控

正确认识萎缩性胃炎的风险，提高监测、随访依从性。建议萎缩性胃炎患者每1～2年进行一次内镜和活检病理。活检有中－重度萎缩或伴肠化的患者需每年随访一次，伴有异型增生的患者则需根据异型增生程度进行更加密切的随访及治疗，如中度者建议半年一次。重度异型增生患者，根据病灶范围、大小，可相应行内镜下治疗或外科手术切除。

根除幽门螺杆菌（Hp）治疗

根除Hp，消除或改善胃黏膜炎症，防止萎缩、肠化进展，目前一般采取由抑酸剂+铋剂+两种抗生素组成的四联方案。

对症治疗

上腹饱胀、恶心、呕吐等不适的患者，可以口服促动力药，如多潘立酮、马来酸曲美布汀、莫沙必利、伊托必利等。但老年人或心脏疾病患者需警惕其副作用，因此建议在专业医师指导下服用。

胃黏膜损害明显，有胃黏膜糜烂、出血的患者可应用胃黏膜保护剂，如硫糖铝、瑞巴派特、替普瑞酮、吉法酯、依卡倍特，可改善胃黏膜屏障，减轻胆汁反流的破坏。

有胃黏膜糜烂，伴有反酸、腹痛等症状的患者，可选用抑酸剂，如H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。胃窦部局部萎缩的患者，其胃酸分泌仍有过多可能。即使胃酸分泌过少的患者，因黏膜损伤，少量胃酸刺激也可出现明显不适症状。此时应用抑酸药或中和胃酸药物是必需的，疗程和剂量需把握好尺度，建议谨遵医师指导。

如胃黏膜腺体萎缩，胃酸、消化酶分泌减弱，出现胃排空延迟、上腹胀不适，可使用消化酶类药物改善消化不良。

抗抑郁药或抗焦虑药可用于有明显精神因素的慢性胃炎伴消化不良症状患者，并同时需要耐心宣教和心理治疗。

自身免疫性胃炎出现恶性贫血，需补充叶酸、维生素B12治疗。

中药辨证施治

近年来，中医结合内镜及病理表现，对萎缩性胃炎认知加深，采取辨证施治，对局部萎缩、轻度肠化患者治疗有一定效果。

杜时雨 医学博士，主任医师，副教授，硕士研究生导师，中日友好医院消化内科副主任。中国医疗保健国际交流促进会中老年医疗保健分会常务委员，中国抗癌协会整合肿瘤学分会委员，北京消化内镜学会食管胃静脉曲张学组委员，北京中西医结合肝病学会委员，中日友好医院首届辛育龄奖获得者。常年从事消化科临床、教学、科研工作，对消化系统常见病及疑难危重病的诊治有丰富经验，熟练掌握消化内镜各项诊治技术，尤其擅长胰胆疾病及危重消化道出血的内镜下微创治疗。参与成立了中日友好医院国际部胆石症综合微创专业治疗组和消化内科急诊内镜治疗组，致力于多学科、团队协作治疗消化系统危重疾病，包括胆石症、消化道大出血等，取得了较好的临床疗效。近年来主持、参与了多项科研课题的研究，发表论文20余篇，其中以第一作者或通讯作者发表SCI论文7篇。

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急！急！急！慢性萎缩性胃炎！！（重赏）

慢性萎缩性胃炎的病因迄今尚未明白，大概与下列要素有关：
(1)慢性浅表性胃炎的连续：慢性萎缩性胃炎可由慢性浅表性胃炎生长而来。解放军总病院等6个病院陈诉经5～8年的随访考察浅表性胃炎164例，其中34例转变成慢性萎缩性胃炎(20.7%)。慢性浅表性胃炎的病因均可成为慢性萎缩性胃炎的致病与加紧张素。
(2)遗传要素：根据Varis观察，慢性萎缩性胃炎病人的第一代支属间，慢性萎缩性胃炎的发病率显着增高，恶性血虚的遗传要素也很显着。有亲戚干系的发病率比比较组大20倍，解释慢性萎缩性胃炎大概与遗传要素有关。
(3)金属打仗：铅作业工作者胃溃疡发病率高，胃粘膜活构造查抄发明萎缩性胃炎发病率也增高。Polmer称之为排泄性胃炎。除铅外许多重金属如汞、碲、铜及锌等对胃粘膜都有肯定的毁伤感化。
(4)放射：放射医治溃疡病或其他肿瘤，可使胃粘膜毁伤甚至萎缩。
(5)缺铁性血虚：许多究竟解释缺铁性血虚与萎缩性胃炎干系密切，Badanoch报道缺铁性血虚50例，正常胃粘膜、浅表性胃炎及萎缩性胃炎各占14%、46%及40%。但是血虚引起胃炎的机理尚不明白。有些学者以为胃炎是原发病，因为胃炎胃酸低致铁不克不及吸取，或因胃出血以致变成血虚；另一种看法以为先有血虚，因为身材内铁贫乏使胃粘膜更新率受感化而容易产生炎症。
(6)生物性要素：慢性流行症如肝炎、结核病等对胃的感化也引起了人们的详尽。慢性肝病患者常有慢性胃炎的症状和体征，胃粘膜染色也表明在乙肝病人胃粘膜内有乙肝病毒的抗原抗体复合物。瑞金病院报道91例萎缩性胃炎病人，有24例(26.4%)归并慢性肝炎。所以慢性流行症特别是慢性肝病对胃的感化值得详尽。
(7)体质要素：临床统计成绩浮现本病的产生与年事呈明显的正相干。年事愈大，胃粘膜性能“抵抗力”也愈差，容易受外界不利要素的感化而变成毁伤。
(8)胆汁或十二指肠液反流：由于幽门括约肌功效失调或胃空肠符合术后，胆汁或十二指肠液可反流至胃内，并毁坏胃粘膜屏蔽，鞭策H�+及胃蛋白酶反散至粘膜内引起一系列病理变革，从而导致慢性浅表性胃炎，并可生长为慢性萎缩性胃炎。
(9)免疫要素：在萎缩性胃炎，特别是胃体胃炎患者的血液、胃液或在萎缩粘膜的浆细胞内，常可找到壁细胞抗体或内因子抗体，故以为自身免疫反响是慢性萎缩性胃炎的有关病因。近年来发明少数胃窦胃炎患者有胃泌素排泄细胞抗体，它是细胞的特别自身免疫抗体，属Ig
G系。部门萎缩性胃炎患者体外淋巴细胞变动实行和白细胞搬动抑遏实行有非常，提示细胞免疫反响在萎缩性胃炎的产生上也有紧张意义。
(10)幽门螺旋杆菌(HP)熏染：1983年澳大利亚学者Marshall和Warren从慢性胃炎患者的胃窦粘液层及上皮细胞中初次星散出HP。今后浩繁学者对慢性胃炎患者举行了大宗实行研讨，在60%～90%的慢性胃炎患者的胃粘膜中造就出HP，继而发明HP的熏染水平与胃粘膜炎症水平呈正相干干系。1986年天下胃肠病学会第八届集会上便提出了HP熏染是慢性胃炎的紧张病因之一。
此外；诸如饮食不妥、恒久嗜烟酒、乱花药物、上呼吸道慢性炎症、中枢神经功效失调，使胃粘膜受损，以及胃大部切除术后，排泄胃泌素的胃窦区切除，致使胃粘膜营养障碍等，均易导致胃粘膜受损而产生萎缩、炎症变革。
早在1973年，Strickland等根据萎缩性胃炎血清免疫学检查与胃内病变的分布，将其分为A 型与B型两个独立的类型。A型萎缩性胃炎病变主要见于胃体部，多弥漫性分布，胃窦粘膜一般正常，血清壁细胞抗体阳性，血清胃泌素增高，胃酸和内因子分泌减少或缺少，易发生恶性贫血，又称为自身免疫性胃炎。B型萎缩性胃炎病变多见于胃窦部，呈多灶性分布，血清壁细胞抗体阴性，血清胃泌素多正常，胃酸分泌正常或轻度减低，无恶性贫血，较易并发胃癌，这是一种单纯性萎缩性胃炎。此后，Glass将同时累及胃窦、胃体的萎缩性胃炎称为AB 型。
在我国，若按Strickland分类法，B型萎缩性胃炎为多见，A型萎缩性胃炎很少见，且有一部分萎缩性胃炎患者，既有胃窦炎症，又有壁细胞抗体，不能列入上述两个类型，故国内不少学者提出了适合于我国具体情况的分类方法，将慢性萎缩性胃炎分为A�1型、A�2型、B�1型和B�2型。其分型主要根据自身抗体的情况，血清壁细胞抗体阳性属A型，血清壁细胞抗体阴性属B型。A型中又分为两个亚型，胃窦无病变者为A�1型，胃窦胃体均有病变者为A�2型。B型则根据胃体和胃窦病变的轻重程度分为B�1型(胃窦病变较胃体重)和B�2型(胃体病变较胃窦重或胃体胃窦病变相似者)两个亚型。
总之，目前对慢性萎缩性胃炎尚无完全统一的分类方法，人们习惯上仍沿习Strickland分类法，将慢性萎缩性胃炎分为A型和B慢性萎缩性胃炎在临床上无特异性表现，故诊断慢性萎缩性胃炎需要临床表现结合相关辅助检查，尤其是胃镜检查及胃粘膜活组织检查。下面系统地介绍慢性萎缩性胃炎的诊断依据：

(1)临床表现：主要为食欲减退、恶心、嗳气、上腹部饱胀或钝痛，少数病人可以发生上消化道出血、消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩等。
(2)实验室检查
①胃液分析：A型CAG患者多无酸或低酸，B型CAG患者可正常或低酸。
②胃蛋白酶原测定：胃蛋白酶原由主细胞分泌，慢性萎缩性胃炎时，血及尿中的胃蛋白酶原含量减少。
③血清胃泌素测定：胃窦部粘膜的G细胞分泌胃泌素。A型CAG患者，血清胃泌素常明显增高；B型CAG患者胃窦粘膜萎缩，直接影响G细胞分泌胃泌素功能，血清胃泌素低于正常。
④免疫学检查：壁细胞抗体(PCA)、内因子抗体(IFA)、胃泌素分泌细胞抗体(GCA)测定，可作为慢性萎缩性胃炎及其分型的辅助诊断。
(3)X线检查：X线胃钡餐检查大多数萎缩性胃炎患者无异常发现。气钡双重造影可显示胃体粘膜皱襞平坦、变细，胃体大弯的锯齿状粘膜皱襞变细或消失，胃底部光滑，部分胃窦炎胃粘膜可呈锯齿状或粘膜粗乱等表现。
(4)胃镜及活组织检查：胃镜检查及活检是最可靠的诊断方法。胃镜诊断应包括病变部位、萎缩程度、肠化生及不典型增生的程度。肉眼直视观察萎缩性胃炎的粘膜多呈苍白或灰白，皱襞变细或平坦。粘膜可表现红白相间，严重者有散在白色斑块。粘膜下血管显露为萎缩性胃炎的特征，可见到红色网状小动脉或毛细血管，严重的萎缩性胃炎，可见有上皮细胞增生形成细小颗粒或较大结节。亦有粘膜糜烂，出血现象。胃粘膜活检病理主要为腺体不同程度萎缩、消失，代之以幽门腺化生或肠腺化生，间质炎症浸润显著。
慢性萎缩性胃炎在临床上无特异性表现，故诊断慢性萎缩性胃炎需要临床表现结合相关辅助检查，尤其是胃镜检查及胃粘膜活组织检查。下面系统地介绍慢性萎缩性胃炎的诊断依据：
慢性萎缩性胃炎的临床表现不仅缺乏特异性，而且与病变程度并不完全一致。临床上，有些慢性萎缩性胃炎患者可无明显症状。但大多数患者可有上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满、痞闷，尤以食后为甚，食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状。严重者可有消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩，少数胃粘膜糜烂者可伴有上消化道出血。其中A型萎缩性胃炎并发恶性贫血在我国少见。本病无特异体征，上腹部可有轻度压痛。
慢性萎缩性胃炎为常见胃部疾病。动脉硬化、胃血流量不足、烟酒茶的嗜好等都容易损害胃粘膜的屏障机能而引起慢性萎缩性胃炎。萎缩性胃炎时，胃粘膜萎缩而被肠的上皮细胞取代即肠化生；炎症继续演变，则细胞生长不典型，即间变；甚至细胞增生而致癌变。临床表现仅为上腹饱胀、嗳气、胃纳减退等消化不良症状，有时因胃内因子遭到破坏，维生素B12吸收不良可致贫血。内镜检查及活检是确诊本病的唯一手段。萎缩性胃炎可用药物治疗，并应定期检查，以防癌变
注意事项
1．所食食品要新鲜并富于营养，保证有足够的蛋白质、维生素及铁质摄入。按时进食，不暴饮暴食，不吃过冷或过热的食物，不用或少用刺激性调味品如鲜辣粉等。
2．节制饮酒，不吸烟，以避免尼古丁对胃粘膜的损害；避免长期服用消炎止痛药，如阿斯匹林及皮质激素类药物等，以减少胃粘膜损害。
3．定期检查，必要时作胃镜检查。
4．遇有症状加重、消瘦、厌食、黑粪等情况时应及时到医院检查。
一、一般治疗：尽量去除一切引起发病的因素，养成良好的饮食习惯，避免对胃粘膜有刺激性的食物和饮品，戒烟、忌酒。避免服用对胃粘膜有损害的药物；
二、提高胃腔酸度：对胃酸低者可给予10％稀盐酸。有人主张肌肉注射五肽胃泌素，以促进胃酸的分泌。尽量避免降低胃酸药物的应用；
三、保护胃粘膜：加强胃粘膜屏障，避免粘膜损害，对于萎缩性胃炎的治疗尤为重要，可给予硫糖铝、胶体铋剂、前列腺素E（喜克溃）、施维舒等药物。长期服用维酶素，对粘膜保护可能有一定的积极作用；
四、清除幽门螺杆菌：对幽门螺杆菌阳性的慢性萎缩性胃炎，应积极清除幽门螺杆菌，常应用抗生素或胶体铋剂；
五、增强胃排空能力：可应用胃肠动力药加速胃排空，减轻胆汁对胃粘膜的损害，可应用吗丁啉或西沙比利。比如（一）胃复安； （二）吗丁啉； （三）西沙比利； 四、消胆胺。 以上药物的剂量及用法，须遵医嘱。
目前认为慢性萎缩性胃炎若早期发现，及时积极治疗，病变部位萎缩的腺体是可以恢复的，其可转化为浅表性胃炎或被治愈，改变了以往人们对慢性萎缩性胃炎不可逆转的认识
慢性萎缩性胃炎被称为胃癌的背景性疾病，但根据国内多年随访资料分析，其绝大多数预后良好，少数可癌变，其癌变率为1%～3%。单纯萎缩性胃炎尤其是轻、中度萎缩性胃炎癌变率低，而重度萎缩性胃炎伴中、重度肠上皮化生及重度不典型增生者，或伴癌胚抗原阳性的病人，癌变率高，应引起高度重视，定期随访，每3至6月复查胃镜一次，有条件者可查细胞脱氧核糖核酸(DNA)含量及肿瘤相关抗原；手术后萎缩性残胃炎者因其长期受胆汁反流的刺激，癌变率亦较高，应积极采取措施，减轻碱性反流液的刺激，预防癌变的发生。
首先，我们要了解一下什么是萎缩性胃炎。萎缩性胃炎即位于胃黏膜的腺体因炎症浸润等原因，腺体萎缩或消失。其发病率随年龄的增大而明显增多。主要表现为上腹部饱胀、不适或疼痛，餐后明显，同时伴有其他消化不良症状如嗳气、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等。
曾有报道说萎缩性胃炎的胃癌发生率约为10％左右。动物实验与临床观察表明，胃炎演变为胃癌的过程即从浅表性胃炎—萎缩性胃炎—肠上皮化生和不典型增生—胃癌。
由此可见，萎缩性胃炎到胃癌有一个漫长的过程，其中肠上皮化生和不典型增生是该病发展为胃癌的桥梁。胃黏膜被肠型黏膜所替代，这就是所谓的胃黏膜肠上皮化生。其酶系统不健全而使吸收的致癌物质在局部累积，导致细胞的不典型增生而突变成为癌。
国内外学者对萎缩性胃炎进行的长期追踪观察结果显示，其胃癌发生率与萎缩性胃炎的病史长短及病情的严重程度有关，但这类病变是可逆的。所以说萎缩性胃炎并不等于胃癌。
如何让患有萎缩性胃炎的患者病情向好的方向发展，远离胃癌呢？下面介绍一些注意要点和简便有效的治疗方法。
正视病情，消除顾虑心理因素可导致大脑皮层功能失调，对人体胃液的分泌、黏膜血管充盈程度以及胃壁的蠕动均有影响。必须学会调节自己的情绪，轻松愉快地生活。
三餐定时，饮食清淡不宜过饱、过饥、过冷、过烫、过硬、过腻。少吃腌制品和辛辣刺激性食物。戒除烟、酒、浓茶、咖啡等不良嗜好。遵从医嘱，合理用药治疗萎缩性胃炎的药物很多，如多酶片、甘草锌、胃复康等，应在医生指导下服用。注意定期复诊和复查胃镜。慎用或不用阿司匹林、强的松、消炎痛、去痛片等易伤胃的药物。有一小验方对萎缩性胃炎有效，即用一小勺蜂王浆和一大勺蜂蜜与一杯温开水调和均匀，于每日晨起时空腹饮下，长期服食有益无害。
萎缩性胃炎伴有肠上皮化生和不典型增生者，平日需多进食富含β－胡萝卜素、维生素C以及叶酸的食物，如猕猴桃、柑橘、草莓和动物肝脏、绿色蔬菜等，它们可促使病情好转。对于重度肠上化生和不典型增生（又称癌前病变），应予高度重视，定期随访。必要时，及时手术切除病灶，斩断祸源。
慢性胃炎（浅表性胃炎和萎缩性胃炎）是常见病和多发病。胃镜普查证实，我国人群中慢性胃炎的发病率高达60％以上，萎缩性胃炎约占其中的1／5。
萎缩性胃炎以往曾被认为是胃癌前奏（癌前病变），现在看，这种认识有失偏颇。但萎缩性胃炎与胃癌确有一定关系，其根据是：①研究证明，对萎缩性胃炎胃镜取材活检，有“结肠型肠上皮化生”和“不典型增生”这两种胃粘膜病变者，有可能发展成胃癌。这已是公认的事实。②流行病学调查，在胃癌高发地的人群中，萎缩性胃炎的发病率高。③病理检查发现，胃癌周围的粘膜中，萎缩性病变多见。
可以这样说，萎缩性胃炎虽非癌前病变，但如任其自然发展，确有少数病例可能演变成胃癌。因此，一定要采取措施认真对待，使病情保持稳定（本病彻底治愈困难），以避免癌变的发生。萎缩性胃炎癌变的预防（对癌变来说，治疗也属预防）措施主要有：
1.抗菌治疗。当今医学界公认幽门螺杆菌（HP）肯定是慢性胃炎的致病菌，故应首先进行抗菌治疗。
2.口服胃粘膜保护剂。常用的药物有：硫糖铝，能与胃粘膜的粘蛋白络合形成保护膜，以保护胃粘膜；胃膜素，能在胃内形成膜状物覆盖粘膜面，减少胆汁反流对胃粘膜的刺激；叶绿素，有促进炎症消退保护胃粘膜的作用；猴菇片能保护胃粘膜。
3.提高胃酸浓度。萎缩性胃炎常无酸或缺酸（胃癌呈无酸状态），可用胃蛋白酶合剂或稀盐酸合剂；五肽胃泌素小剂量肌注，有滋养、保护胃粘膜和促使壁细胞分泌盐酸的作用。
4.服维酶素。能提高人体免疫力，增强人体内解毒酶的活性，抑制癌细胞生长和防止细胞的异常代谢。
5.治疗胆汁反流。在幽门括约肌功能障碍时或胃～空肠吻合术后，可因长期胆汁反流而破坏胃粘膜屏障，造成慢性浅表性胃炎，进而发展成慢性萎缩性胃炎。在此情况下可应用胃动力药，防止胆汁反流，从而达到保护胃粘膜的目的。
6.饮食疗法。胃酸过低和有胆汁反流者，宜多吃瘦肉、禽肉、鱼、奶类等高蛋白低脂肪饮食；应细嚼慢咽，忌暴饮暴食；避免长期饮浓茶、烈酒（特别是酗酒）、咖啡和进食辛辣、过热和粗糙食物。
7.消除某些致病诱因，如戒烟，避免长期服用对胃粘膜有刺激的药物（如水杨酸钠、消炎痛、保泰松和阿斯匹林等），缓解精神紧张，保持情绪乐观，从而提高免疫功能和增强抗病能力。
8.定期复查。对萎缩性胃炎伴不完全性结肠型肠上皮化生和不典型增生的患者，要定期做胃镜进行复查：一般性萎缩性胃炎3年复查1次，不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年1次，伴中度不典型增生者3个月1次，伴重度不典型增生者（癌变率10％以上）应视为癌变，可予手术切除。

首先，我们要了解一下什么是萎缩性胃炎。萎缩性胃炎即位于胃黏膜的腺体因炎症浸润等原因，腺体萎缩或消失。其发病率随年龄的增大而明显增多。主要表现为上腹部饱胀、不适或疼痛，餐后明显，同时伴有其他消化不良症状如嗳气、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等。
曾有报道说萎缩性胃炎的胃癌发生率约为10％左右。动物实验与临床观察表明，胃炎演变为胃癌的过程即从浅表性胃炎—萎缩性胃炎—肠上皮化生和不典型增生—胃癌。
由此可见，萎缩性胃炎到胃癌有一个漫长的过程，其中肠上皮化生和不典型增生是该病发展为胃癌的桥梁。胃黏膜被肠型黏膜所替代，这就是所谓的胃黏膜肠上皮化生。其酶系统不健全而使吸收的致癌物质在局部累积，导致细胞的不典型增生而突变成为癌。
国内外学者对萎缩性胃炎进行的长期追踪观察结果显示，其胃癌发生率与萎缩性胃炎的病史长短及病情的严重程度有关，但这类病变是可逆的。所以说萎缩性胃炎并不等于胃癌。
如何让患有萎缩性胃炎的患者病情向好的方向发展，远离胃癌呢？下面介绍一些注意要点和简便有效的治疗方法。
正视病情，消除顾虑心理因素可导致大脑皮层功能失调，对人体胃液的分泌、黏膜血管充盈程度以及胃壁的蠕动均有影响。必须学会调节自己的情绪，轻松愉快地生活。
三餐定时，饮食清淡不宜过饱、过饥、过冷、过烫、过硬、过腻。少吃腌制品和辛辣刺激性食物。戒除烟、酒、浓茶、咖啡等不良嗜好。遵从医嘱，合理用药治疗萎缩性胃炎的药物很多，如多酶片、甘草锌、胃复康等，应在医生指导下服用。注意定期复诊和复查胃镜。慎用或不用阿司匹林、强的松、消炎痛、去痛片等易伤胃的药物。有一小验方对萎缩性胃炎有效，即用一小勺蜂王浆和一大勺蜂蜜与一杯温开水调和均匀，于每日晨起时空腹饮下，长期服食有益无害。
萎缩性胃炎伴有肠上皮化生和不典型增生者，平日需多进食富含β－胡萝卜素、维生素C以及叶酸的食物，如猕猴桃、柑橘、草莓和动物肝脏、绿色蔬菜等，它们可促使病情好转。对于重度肠上化生和不典型增生（又称癌前病变），应予高度重视，定期随访。必要时，及时手术切除病灶，斩断祸源
中医认为，人的精神因素七情内伤、大喜大悲、焦虑、恐惧、长期精神紧张，以及风、寒、暑、湿、燥、火均可伤及脾胃，导致胃炎的发生。
由于胃粘膜的组织学改变持续、长期地存在，且萎缩性胃炎与胃癌的关系十分密切，对于有的病例，若治疗不及时、不恰当，则可发生胃癌。
西医对萎缩性胃炎没有特殊的治疗及很有效的办法，只有采取对症治疗，止痛、助消化、减少胆汁返流、抗菌等方法治疗。
中医治疗萎缩性胃炎有独到之处。除了根据阴阳虚实、肝胃气滞、寒邪犯胃、胃热炽盛、食滞胃肠、瘀血阻络、胃阴亏虚、脾胃虚寒等分型治疗。现代临床治疗胃肠病，仅以消除炎症和溃疡为治愈指标，而炎症和溃疡只是胃肠病的标志。其引起炎症及溃疡形成的病因才是本证，这也是临床胃肠病反复发作不能根治的主要原因，结果造成恶变。
治疗萎缩性胃炎处理药物外，更要注意养生保健，饮食调养。俗话说得好：胃病三分治，七分养，可见调养的重要性。
养生保健，饮食调养要做到，禁食生冷，如凉拌菜、可乐、雪碧、及碳酸饮料；辛辣食品如生的葱、姜、蒜及韭菜、蒜苗、辣椒、柿子椒；不宜消化的食物如油炸食品、粘性食品、过于油腻的食品。尤其是萎缩性胃炎有增生及肠上皮化生的患者应禁食带鱼、土豆、菠菜、牛奶、菠萝等食物，更不要吸烟、饮浓茶、浓咖啡、饮酒。口要清淡，不吃含盐太高的食品。还要注意饮食卫生，禁用对胃有刺激的药物。同时要保持良好的心态，凡事要放宽心，不可多虑多忧，少思少患胃病，只有正确的治疗，对症下药，正确的保养、调理生活，才有助于萎缩性胃炎的早日康复。
总之，对萎缩性胃炎要早期治疗，即使到医院就诊，千万不要大意，以防错过治疗时机，影响你的健

药品介绍：
1、溃疡散
功能：生肌杀虫，补益脾胃。
适应症：
初期—空腹时隐痛。得食缓解，有时间规律。
中期—夜间2—5点痛醒，有时间规律。
后期—胃痛剧烈、进食及其他刺激后加重，疼痛难忍，没有时间规律，有穿孔可能。
主治：胃溃疡、肠溃疡、、食道和口腔溃疡等消化道溃疡。
服法：
初期—每次饭前30分钟服袋。
中气—临睡前加服1袋。
后期—每次加量服用2—3袋。
备注：服药2—3天若疼痛加重是要与溃疡部反应所致，是正常反映，疼痛持续2天左右即消失，痛剧者可减量服用，但不应停药。
2、健胃颗粒
功能：活血化瘀、健脾强胃。
主治：萎缩性胃炎、慢性胃炎、浅表性胃炎、胃窦炎、返流性胃炎。脾胃功能低下、消化不良，营养不良所致的疾病。
适应症：消化道水肿充血；胃嘈杂性疼痛不适；饭后腹胀；大便溏稀或干燥；小而厌食；老年食欲不振及体质虚弱。
服法：每次饭后即服1袋，重者加量1—2袋。
备注：若服药后腹泻加重者，属脾虚肠湿，是正常反映，可根据症状轻重减量，勿须停药。此药应常备，消化不良、食欲不振时服用3—5天，可预防炎症形成。
3、益气和胃颗粒
功能：益气和胃、止逆宽中
主治：肝气反胃型胃病。如萎缩性胃炎、胃窦炎、返流性胃炎。
适应：兴致不遂所致胃及两胁胀痛，胃脘部灼热，腹气不畅，打嗝，早起口干口苦，多梦或失眠等。
服法： 每次饭后即服1袋，重者加量1—2袋。
备注：服药后胃胀加重是正常反应，可见量服用，胃下垂者须先服健中升阳散，加强脾胃功能，再服此药调气，有轻度胃下垂者减量慎服。重者忌服。生气后即服1付，以防肝郁。
4、补脾益肠散
功能：补脾温中，化湿止泻
主治：急慢性肠炎、结肠炎
适应症：脾阳虚、腹泻、肠鸣
用法：每次饭前一付。
5、健中升阳散
功能：升提下陷，补中益气
主治：胃下垂、中气虚衰引起下陷诸证
适应症：食后腹部有下坠感、胀闷、肢体倦怠
用法：每次饭前空腹时服一付。
6、三香清胃散
功能：清郁化浊，芳香除秽
主治：运化失调、秽浊停滞所至胃肠诸证
适应症：口味大或口中异味
用法：每次饭前空腹服一付。
7、胃酸散
功能：调理肝脾
主治：胃酸过多
适应症：泛酸、吐酸、平日爱吃碱性食品
用法：每次饭后即服一付，重者加量。
8、解痉止痛散
功能：理气通络，解痉止痛
主治：胃肠痉挛及各种胃病引起的疼痛。
适应症：胃抽搐性疼痛，除此发作痛势急剧，随后发病次数增多，疼痛渐减。
用功能：理气通络，解痉止痛
9、胃寒丸
功能：温胃散寒止痛
主治：遇寒冷痛加重，平时胃寒肢冷。
适应症：实寒——胃疼发作快且痛甚。
虚寒——痛势绵缓，隐痛喜按
用法：睡前服用1付。

10、温胃舒胶囊
药物组成：党参、白术、山楂、黄芪、肉苁蓉等。
功用：扶正固本，温胃养胃，行气止痛，助阳暖中。
主治：治疗慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎所引起的胃脘凉痛，胀气，嗳气，纳差，畏寒，无力等症。
11、阴虚胃痛冲剂
药物组成：北沙参、麦冬、五味子、甘草等。
功用：养阴益胃，缓中止痛。
主治：用于胃阴不足引起的胃脘部隐隐灼痛，口干舌燥，纳呆干呕等症，临床上主要应用在慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、消化性溃疡等病的治疗。
12、养胃舒胶囊
药物组成：党参、黄精、玄参、乌梅、白术、菟丝子等。
功用：扶正固本，滋阴养胃，调理中焦，行气消导。
主治：用于慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎所引起的胃脘热胀痛，手足心热，口干，口苦，纳差等症。
13、虚寒胃痛冲剂
药物组成：白芍、干姜、党参、甘草、大枣等。
功用：温胃止痛，健脾益气。
主治：用于脾虚胃弱，胃脘隐痛，喜温喜按，遇冷或空腹痛重。十二指肠球部溃疡、慢性萎缩性胃炎等病。
14、三九胃泰
药物组成：三桠苦、九里香、白芍、生地、木香。
功用：消炎止痛，理气健胃。
主治：浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎等各类型慢性胃炎。
15、猴菇菌片
药物组成：猴头菌。
功用：消炎止痛，扶助正气。
主治：慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃癌、食道癌等。
16、胃乃安胶囊
药物组成：黄芪、三七、合成牛黄、珍珠层粉。
功用：补气健脾，宁心安神，行气活血，消炎生肌。
主治：慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃及十二指肠溃疡。
17、胃康灵胶囊
药物组成：白芍、甘草、元胡、三七等八味药物组成。
功用：柔肝和胃，散瘀止血，缓急止痛，去腐生新。
主治：适用于急性胃炎、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡及胃出血等症。
18、养胃冲剂
药物组成：黄芪、白芍、淮山药、香附、党参、甘草、陈皮等。
功用：养胃健脾，理气和中。
主治：慢性萎缩性胃炎。
19、复方胃乐舒口服液
药物组成：猴头菌浓缩液、蜂王浆、蜂蜜等。
功用：利五脏，助消化，提高机体免疫力。
主治：用于消化性溃疡及胃炎、慢性萎缩性胃炎的脾胃虚弱证和胃肠病恢

以上就是本次小编整理的“医者仁心,从医30多年的“老中医”治疗重度萎缩性胃炎效果显著”，希望能帮到各位小伙伴，关注我们获取超多刮痧信息。

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